呼吸系統 1、慢性肺心病并發癥： 肺腦酸堿心失常 休克出血DIC 2、控制哮喘急性發作的治療方法：“兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬” “兩堿”茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物 “激素”腎上腺糖皮質激素 “色甘酸”色甘酸二鈉 “腎上”擬腎上腺素藥物 “抗鈣”鈣拮抗劑 “酮替芬”酮替芬 3、重度哮喘的處理：“一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑” “一補”補液 “二糾”糾正酸中毒、糾正電解質紊亂 “氨茶堿”氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注 “氧療”氧療 “兩素”糖皮質激素、抗生素 “興奮劑”2受體興奮劑霧化吸入 4、感染性休克的治療：“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎” “休”補充血容量，治療休克 “感”控制感染 “激”糖皮質激素的應用 “慢”緩慢輸液，防止出現心功不全 “活”血管活性物質的應用 “亂”糾正水、電解質和酸堿紊亂 5、慢性支氣管炎相鑒別的疾病愛惜闊小姐” “愛”肺癌“惜”矽肺及其他塵肺“闊”支氣管擴張“小”支氣管哮喘 “姐”肺結核 6、與慢性肺心病相鑒別的疾病 “冠豐園”（此為上海一家有名的食品公司） 冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病 7、肺結核的鑒別診斷 “直言愛闊農” “直”慢性支氣管炎“言”肺炎“愛”肺癌“闊”支氣管擴張 “農”肺膿腫 8、大葉性肺炎七絕 充血水腫紅色變，灰色肝變溶解散，胸痛咳嗽鐵銹痰，呼吸困難肺實變。 9、小葉性肺炎 老弱病殘混合感，細支氣管為中心化膿性炎。 10、呼吸衰竭變化有七，腦心腎血及呼吸，水電酸堿較復雜，血氣分析是機理，紫紺抽搐嗜睡昏迷，給氧通氣搶救第一。 循環系統 1、急性心衰治療原則 端坐位 腿下垂 強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶堿 激素結扎來放血激素，鎮靜，吸氧 2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別 心足腎眼顏， 腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。 蛋白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音， 靜壓往高變。 第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。腎高的高指高血壓,心肝大指心大和肝大。 3、冠心病的臨床表現 平時無體征， 發作有表情， 焦慮出汗皮膚冷， 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見， 奔馬律，雜音清， 逆分裂，第二音。 4、心力衰竭的誘因： 感染紊亂心失常 過勞劇變負擔重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當也心衰 5、右心衰的體征： 三水兩大及其他 三水：水腫、胸水、腹水 兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺 6、洋地黃類藥物的禁忌癥： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病竇不應該 7、陣發性室上性心動過速的治療： 刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常 （注：“刺迷”為刺激迷走神經） 8、繼發性高血壓的病因： 兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高 （注：“兩腎”腎實質性高血壓、腎血管性高血壓；“原醛”原發性醛固酮增多癥；“嗜鉻瘤”嗜鉻細胞瘤；“皮質”皮質醇增多癥；“動脈”主動脈縮窄；“妊高”妊娠高血壓） 9、心肌梗塞的癥狀： 疼痛發熱過速心 惡心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心 10、心梗的并發癥： 心梗并發五種癥 動脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心臟破 梗塞后期綜合癥 11、心梗與其他疾病的鑒別 痛哭流涕、肺腑之言 痛心絞痛；流主動脈瘤夾層分離；腑急腹癥；肺急性肺動脈栓塞； 言急性心包炎。 12、主動脈瓣狹窄的表現： 難、痛、暈 13、二尖瓣狹窄 癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考診斷學相關內容。并發癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。 14、主動脈瓣狹窄 癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考診斷學相關內容。并發癥：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血 15、左心衰：端坐位 腿下垂 強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶堿 激素結扎來放血激素，鎮靜，吸氧 16、抗高血壓藥 利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a. 利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑. 17、抗高血壓藥注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用鈣杯 利尿劑因減少血容量,不應用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用. B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄. 噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀. 鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰. 18、洋地黃類強心劑 洋地黃：中重心衰房顫忙 適用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳 以下情況不能用,：預加房顫阻滯張.急性心梗1 天內, 預激綜合征;二度以上房室傳導阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用. 急性心梗24 小時不應用; 中毒反應GI視心臟.:如消化道癥狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用. 19、急性肺水腫治療口訣： 坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿） 內分泌系統 1、還珠格格與降糖藥 OHA 有如下幾類: 1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。 記憶第一類藥物時可如此聯想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲 （優降糖）格列甲嗪（美比噠）等第二代可聯想成還珠格格。 2、SLE診斷要點 面盤光，關口精血漿，腎免抗 3、甲減的口訣 上聯：畏冷乏力肌膚冷 下聯：脫發落眉不出汗 橫批：一幅笨相 急性腐蝕性胃炎的處理 禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 鎮靜止痛防穿孔， 廣譜強效抗生素。 對癥解毒莫忘了， 急性期后要擴張。 燒傷補液 先快后慢 先鹽后糖 先晶后堿 見尿補鉀 適時補堿 婦科解剖關系 小橋流水，水在橋下流。水即子宮動脈，橋是輸尿管 考試的助記歌謠，希望對大家能有幫助 細胞膜，雙層脂，單擴脂溶氣分子 非脂易化載體道，主動鈉泵出入胞 二十氨基酸八必需 色苯蛋，亮異亮，賴纈蘇 必需脂肪酸亞麻油 壞死核縮核碎核溶 大發作，卡馬西平，苯妥英 苯巴比妥林米酮 小發作，乙琥胺 微生物，分三種 非細胞原核真核成。 原核無仁無膜相 真菌真核構全上 細菌球桿螺 壁內才是膜 二毛莢芽合 噬菌體，是病毒，專門感染微生物 外霉素與內霉素陽外陰內 外為蛋白質，內為胞壁脂多糖 菌死釋放 阿托品化看擴瞳 唇干舌燥面轉紅 心率增快羅音失 到此用藥減或停 左心衰 端坐位，腿下垂 吸氧打嗎啡 快強心，速利尿 茶堿擴管藥肺的下界 鎖中六， 腋中八； 肩胛十肋查。 胸膜下界相應向下錯兩個肋間。 （今年北大醫學部碩士研究生入學考試診斷學填空題3分） 通氣/血流比值記憶 血液（河水）， 進入肺泡的氧氣（人）， 血液中的紅細胞（載人的船）。 通氣/血流比值加大時即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細胞）少，就不能全部到達目的地，不能執行正常的生理功能，像肺循環障礙。 通氣/血流比值減小時即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。 心原性水腫和腎原性水腫的鑒別 心足腎眼顏，腎快心原慢。 心堅少移動，軟移是腎原。 蛋白血管尿，腎高眼底變。 心肝大雜音，靜壓往高變。 第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。腎高的高指高血壓,心肝大指心大和肝大。 各熱型及常見疾病 敗風馳化膿肺結，敗血癥，風濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結核 只身使節不規則。支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病,不規則熱 大寒稽疾盂間歇，大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱 瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱 布菌波狀皆高熱。布魯菌病，波狀熱以上熱型都是指高熱 百鳳持花弄飛結，只身使節不規則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。 咯血與嘔血的鑒別 呼心咯，嘔消化， 嘔伴胃液和殘渣。 喉癢胸悶嘔先咳， 血中伴痰泡沫化。 上腹不適先惡嘔， 咯有血痰嘔無它。 咯堿嘔酸有黑便， 咯便除非痰咽下。 嘔血發暗咯鮮紅， 嘔咯方