.九病區目錄1、肛腸疾病基礎知識1頁2、術前指導2頁3、術后健康指導3-9頁4、肛腸手術后什么時候能進食？10頁5、術后康復指導11-13頁6、肛腸七忌14-16頁7、便秘的健康教育17-18頁8、為什么肛腸術后會出現排尿困難19-21頁1肛腸疾病基礎知識是齒狀線上下靜脈曲張引起的團塊，齒狀線以上為內痔，齒狀線以下為外痔，齒狀線上下均有為混合痔。臨床表現：便時肛內腫物脫出，伴出血，墜脹感或疼痛，偶有分泌物或瘙癢。是肛管齒狀線以下的肛管皮膚全層裂傷后所致的疼痛性疾患，臨床表現：肛門疼痛，便血、便秘和瘙癢及全身癥狀。是肛周皮膚與肛管或直腸下端想通的感染性管道，臨床表現：流膿、疼痛、瘙癢及全身癥狀。是肛管直腸周圍軟組織間急性感染所形成的化膿性病變，主要表現為肛門局部組織的疼痛、肛門墜脹、發熱。l 飲食指導：飲食有節，以清淡為主，禁吃辛辣刺激食物，忌吃產氣類食物如牛奶、豆漿、地瓜等，忌暴飲、暴食、忌煙、酒；起居適宜，盡量避免熬夜、過度疲勞。l 術前準備：局部麻醉患者在手術當天，早餐宜吃清淡易消化的食物，如：稀飯、線面等半流質飲食。全身麻醉或腰麻患者術前晚22:00起禁食禁水，不要緊張，保證充足的睡眠。l 擇期手術：手術當天八點左右灌腸，灌腸通便后要排便，并清洗肛周，更換病人衣褲，身上戴的飾物如：項鏈、手鐲、戒指、眼睛（隱形眼鏡）、假牙均要取下，長頭發分為兩邊梳兩條辮子，準備手術。l 手術當天請換上寬松的衣褲，取下所以首飾及假牙，帶齊手術用藥至門診4樓肛腸科進行手術。2手術當天盡量臥床休息，局麻患者術后（除如廁）應減少不必要的活動，以免引起痔術后出血；全麻或腰麻患者應按規定時間樣臥床休息，不可起身活動；陪護人員應注意手術創面的滲血情況，如果滲血量較多，應及時匯報醫生或護士。術后患者應適當多飲水（全麻一般術后3小時 禁食禁水，腰麻患者一般術后6小時禁食禁水、特殊情況除外），及時排尿，排尿不暢者應放松心情，聽流水聲，熱敷（水溫3040）及按摩下腹部;超過6-8小時仍未排尿者應及時向護士、醫生反應。3手術當天進食半流質飲食如稀飯、線面等禁吃產氣辛辣刺激之品如牛奶、豆漿，禁吃水果蔬菜術后第二天晚餐適當吃新鮮蔬菜水果如：香蕉、梨、小白菜、空心菜等綠色蔬菜。手術當天及術后第一天盡量不排大便，若無法控制，應如廁后清洗干凈，告知護士或醫生。4每天換藥一次早晨（08：00），如滲血、滲液多，視情況增加換藥次數，由主治醫生在換藥室換藥（帶齊換藥所需藥品）5耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。當人體內臟或軀體有病是，往往會在耳廓的一定部位出現局部反應，如壓痛、結節、變色、導電性能等。利用這一現象可以作為診斷疾病的參考，或刺激這些反應點（耳穴）來防治疾病。耳與臟腑經絡有著密切的關系。各臟腑組織在耳廓均有相應的反應區（耳穴）。刺激耳穴，對相應的臟腑有一定的調治作用。刺人體某一部分有病時，就會反應在耳郭的一定部位上，這些部位就是耳針治療的刺激點，統稱為耳穴。 一 一般留壓3天，每天上、下午自行輕壓敷貼部位各一次， 每日按壓2次，每次2030下，每次1分鐘左右。，一般留3天后可自行撕去，每日沐浴時不慎打濕，用紙巾將水分吸干即可。作用：止痛、解除尿潴留、促進排便、增加血液循環6每次排便后，洗凈肛門。需用高猛酸鉀溶液坐浴，深度以浸泡過肛門口為宜，水溫40左右，坐浴5-10分鐘后配置方法：取少許高錳酸鉀加入到半臉盆溫水至溶液呈淡紫色為宜每次排便后，洗凈肛門，需用中藥坐浴，深度以浸泡過肛門口為宜，水溫40左右，坐浴5-10分鐘后配置方法：取三包中藥加入到半臉盆溫水中攪拌均勻即可 7熏洗坐浴療法又稱坐浴法，是指將藥物水煎或用開水浸沖后，趁熱熏蒸，熏蒸后用藥液洗滌患部的治療方法。熏洗法一方面通過藥物的不同配伍而具有不同的藥物治療作用。另一方面，溫熱蒸汽和藥液的熏洗使局部氣血經絡改善和恢復。再者可保持局部清潔。熏洗法臨床應用廣泛，具有解毒消腫、活血通絡、行氣止痛、祛風燥濕、殺蟲止癢及促進創面愈合之功效。適用于痔急性發作，肛門皮膚病，肛門病術后熏洗等。術后清潔肛門應注意些什么？1、 清潔器具的選擇：大多數使用一般的臉盆來清潔，千萬要記住不要用腳盆或他人洗滌下部的盆來清洗。2、 清洗時在溫水內加入高錳酸鉀溶液或中藥。3、 清潔肛門后的處置：可用一次性衛生紙輕輕擦去局部水分，也分待其自然干燥。4、 便后坐?。鹤∈乔鍧嵏亻T，促進創面愈合和消炎的簡便有效的方法。利用高熱能效應使肛門組織血管擴張，血循環加速，組織代謝增快，解除肌肉痙攣，達到消炎、消腫、止痛的作用，每日一次、每次20分鐘8u 保持心情舒暢，避免勞累和七情刺激l 術后傷口疼痛：按醫囑要求服止痛 藥，服止痛藥前忌空腹，宜進些半流質飲食，以免引起維持不適等癥狀，服藥后宜臥床休息。u 避免穿緊身內褲，選用寬松棉質型，便紙宜柔軟；養成良好作息習慣，勿勞累，熬夜，生活規律。9肛腸手術后什么時候能進食？多數患者做完肛腸手術后，除了飲水，不吃東西或紙巾流食，說是怕排大便，引起肛門疼痛。其實這是患者認識上的誤區，不吃東西對術后恢復有三大不利：l 不利于抵抗疾病的痛苦，由于不進食，氣血生化不足，機體缺乏營養，抵抗力下降，本來平時能夠忍耐的痛苦也變得不堪忍受：另外，抵抗力下降也給感染造成機會。l 不利于床上修復，由于不進食，缺乏營養，手術創面修復緩慢，延長了愈合時間。l 易引起大便干燥，由于進食少，腸腔內食物殘渣少，腸管得不到有效刺激而蠕動減少，引起大便干燥，增加排便時的痛苦，也不利于術后恢復。因此術后不敢進食是錯誤的。10那么肛腸手術后什么時間久可以進食呢？我們的經驗是：局麻術后可進食，腰麻及全麻患則應以醫生醫囑為準，聽從護士指導。術后第一天應以清淡以消化飲食為主，術后第二天三餐不可或缺，當然要多吃蔬菜、水果，增加維生素和粗纖維以利于大便通暢，還可以適當多吃瘦肉和豆制品等含蛋白質多的食物以利組織的修復和再生。 飲食合理在飲食方面，要注意葷素均不可過度，粗、細糧調劑合適，一天最好和6-8杯水 規律的排便習慣養成定時排便的習慣，最好的排便時 間是在清晨，每次排便時間最好不超過5分鐘，最多不超過10分鐘。11 勞逸結合工作和生活中，要勞逸結合，過度勞累，負重后或下蹲久行，久坐等都可使肛門靜脈淤積或靜脈曲張提倡提肛運動 動加強局部的運動對減少局部靜脈淤積，以及靜脈曲張都有很大的益處。運動方法：深吸氣時收縮并提肛門，呼氣時將肛門慢慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做1遍，每遍做2030次。12赤小豆：又稱紅豆，與當歸合煎，可治療痔瘡便血、腫痛單獨一味或與大米同熬成粥，亦可有良好作用是防治痔瘡的優良食品黑芝麻：對于痔瘡患者兼有便秘者，可長期服用，具有潤腸通便，減輕痔瘡出血癥狀、脫出癥狀的作用豬、羊等動物大腸：中醫認為可以腸補腸、止血、止痛、消腫的作用蜂蜜：對痔瘡患者可起到補益和潤腸通便的作用竹筍：內含豐富的纖維素，痔瘡患者服用具有潤腸通便的效果13肛腸七忌忌飲酒忌飽食忌久坐14忌緊腰忌辛辣 15忌憋便忌諱疾16 .便秘是大便秘結的簡稱。普通老百姓一般認為只要大便干燥，排便時費力就是便秘，而醫學上給出的概念是：糞便在腸道內滯留過久，排便時間延長，每周排便少于三次者為便秘。 ？什么是不合理的飲食習慣和不良的排便習慣 不合理的飲食習慣包括飲和食兩個方面，飲指飲水少和愛飲烈性白酒。飲水少則腸容量不增加，不能有效的激發腸蠕動，不利于排便；飲烈性酒易使大腸產生濕熱毒火，火邪煎灼津液使大腸中津液匱乏而導致便秘。食指膳食纖維攝入少和喜食辛辣。膳食中的粗纖維不易消化，進入腸中可刺激腸道，通過腸粘膜的應激反射引起結腸蠕動，利于排便。如果膳食纖維攝入少，引不起有效的結腸蠕動，易致便秘。辛辣食物易導致腸中津液干枯而引發便秘，故應少食。不良排便習慣致排便不按時和排便時間延長。排便不定時定點，易使大腸功能紊亂，導致便秘；每次大便的時間不益過長，凡每次排便用時在10分鐘以上者，易導致便秘。另外，應杜絕在排便時閱讀吸煙等不良習慣，因為這樣很容易延長排便時間。預防便秘的原則什么？ 預防便秘的二原則時指我們在日常生活中預防便秘發生所要掌握的兩個原則。第一個原則是要保持良好的心理狀態，性格要開朗，心情要舒暢，生活態度要樂觀。要避免緊張、憂郁、焦慮、多愁善感、悲觀失望、喜怒無常等不良的情緒和心態，因為人的“七情”變化可以引起胃腸神經功能的紊亂使胃腸蠕動受到抑制而發生便秘。第二個原則是要采取符合胃腸道通過和排便運動的生活方式，也就是要養成良好的生活方式?？梢哉f，便秘的發生與不良的生活方式有著直接的關系。17如何預防便秘？ 在日常起居方面要做到有規律。每一個人都有自己的生活規律，如什么時候起床、什么時候工作、什么時候吃飯、什么時候睡覺等等，不要輕易改變自己的這個規律，因為人體各系統的工作都在依據這個規律按部就班的運行著。如果經常改變生活習慣，打破生活規律，人體各系統的功能將處于紊亂狀態。經常紊亂，超出了人體調整的能力，就會導致疾病。胃腸系統功能的紊亂導致的最常見的疾病就是便秘、消化不良等。所以應該將自己的生活安排好，并且形成規律，這是保障健康的基礎。？從飲食方面如何預防便秘？ 日常飲食中要堅持做好以下三點。n 增加膳食纖維：這也就是所謂的食物療法，能夠食療就不要藥療。有實驗證明，在食物中每天添加膳食纖維30克，半個月后通便效果明顯。蔬菜和水果中含有豐富的粗纖維，依據患者反饋回來的信息和我們的經驗，蘋果、芹菜、空心菜、莧菜、韭菜、大白菜等通便效果較好，所以建議多吃這些蔬菜瓜果以增加膳食纖維。成人每天進食蔬菜瓜果的量超過500克為佳。n 不食或少食辛辣及熱性食物：從中醫角度講，辛辣和熱性食物是生濕熱、助火毒的，火熱毒邪煎熬大腸津液可以導致腸燥便秘，濕熱之邪下注大腸可使大便不爽，發黏、排不盡感，所以這一類食物要少吃或干脆不吃。能夠生濕熱助火的食物主要有辣椒、白酒、牛羊肉、狗肉、燒烤食物、煎炸食物等。18n 多飲水：增加飲水量和增加膳食纖維的道理是一樣的，它們可以使腸容量增加，刺激胃腸產生蠕動而有利于排便。成人每日飲水量不要低于1000毫升，尤其是早晨起床后若飲一杯涼開水，再稍事活動，可以激發腸蠕動，特別是集團蠕動，可很快地產生便意，這是維持正常大便的最簡捷廉價的方法。為什么肛腸科手術后會出現排尿困難一種是手術后4-6小時或更長一點時間發生排尿困難。這多半是麻醉的緣故。因為痔瘡手術時，必須做麻醉，才能使手術局部及其周圍組織不致產生痛覺。 膀胱、尿道是肛門的鄰居，支配它們的神經也受到麻醉藥的作用。因此在麻醉作用尚未解除時，會出現一時性的排尿困難。隨著麻醉藥逐漸失效，排尿功能就會逐漸恢復正常。另一種是非麻醉原因所致。主要是肛門周