褥瘡（別名：壓迫性潰瘍）一、發病原因系身體局部長期受壓使血液循環受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發生水皰、潰瘍或壞疽。一般來說，長期臥床、體質衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍者易患褥瘡，臨床上多見于以下三類患者： 1.昏迷及癱瘓病人。2.臥床不起，體質衰弱的病人。3.骨折后長期固定或臥床的病人。二、發病機制以上原因所致的長期壓迫且集中于身體某一部位，足以使局部血循環受阻而導致組織缺氧，從而引起組織損傷和壞死。若繼續受壓會導致全層皮膚壞死缺損。產生的潰瘍易導致細菌感染。由于潰瘍基部及邊緣的毛細血管和靜脈淤血，加之逐漸形成大量肉芽組織，使潰瘍或壞疽區在皮下迅速穿鑿擴大，于數天內可使其直徑達36cm，穿鑿范圍可距邊緣810cm，向深部發展可累及骨膜甚至骨質，引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。三、褥瘡早期癥狀 臨床表現95%以上的褥瘡發生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發生于髖及臀部周圍，29%發生于下肢。比較典型的褥瘡發生部位為骶骨、股骨大轉子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經常不變換體位時產生褥瘡最危險的部位。多發生于骨骼突起受壓部位，根據其發生、發展過程可分為三度：一度：局部僅表現為紅斑水腫，或蒼白色、青灰色，境界清楚。有麻木感或觸痛。若及時處理，可于數天內好轉。二度：皮膚顏色為深紫色或紫黑色，可出現水皰，皰壁破裂后形成淺表糜爛面。三度：潰瘍形成，淺者達皮下組織，深者可達骨組織，繼發感染后膿液多，且有臭味。褥瘡的臨床表現可視為皮膚一系列的活動。顏色深度變化范圍由紅轉白，無組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關節囊及骨骼。皮膚的早期改變，白紅斑的特征是紅斑變化強烈，從粉紅色變為亮紅色。色斑體現出血管狀態變化的嚴重性，色越重，皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。色斑部位組織中的進一步惡化反應是壓縮性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出現水皰。可出現大水皰、結痂、鱗屑。經過適當治療。24周可能愈合，無持久性的病理改變。如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時，而導致真正的褥瘡形成。昏迷及癱瘓病人。臥床不起，體質衰弱的病人。骨折后長期固定或臥床的病人。發生于骨骼突起受壓部位，局部僅表現為紅斑水腫，或蒼白色、青灰色，境界清楚。有麻木感或觸痛。繼之皮膚顏色為深紫色或紫黑色，可出現水皰，皰壁破裂后形成淺表糜爛面。三度：潰瘍形成，淺者達皮下組織，深者可達骨組織。即可診斷。中醫病機和辨證：中醫認為因久病氣血虧損，壓擠部位氣血淤滯，血脈不通，經絡阻隔，肌肉筋骨失養，則潰腐成瘡。中醫辨證：主證：局部皮膚色紅，輕度腫脹或色紫暗，破潰。全身衰弱無力，食欲不振。舌質淡、苔白、脈沉細。辨證：氣滯血瘀，肌膚失養。四、褥瘡應該如何預防？預防的方法是避免局部長期受壓，要定時翻身，最好每2小時至3小時翻身一次。經常按摩受壓部位，必要時用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起，特別是骶尾部。在搬動病人時動作要輕快，避免推拉病人。要經常更換床單，保持床單清潔、平整、干燥。排便后要及時清除大小便，用溫水擦洗避免局部刺激，以防誘發褥瘡。預防褥瘡的發生關鍵應做到以下幾點：1.醫護人員應增加責任心。2.避免局部長期受壓。對肌張力下降、腦出血及深度昏迷者應3060min翻身1次，肌張力正常者應每2小時翻身1次，若有條件可采用各種醫療器械減輕局部組織壓力或使之交替受壓，如脈沖式氣壓墊、噴氣式醫療氣墊。3.保持皮膚清潔干燥。4.保持床面平坦、清潔、柔軟。5.改變局部血循環，如可經常用50%酒精按摩局部，然后外涂滑石粉每天24次。五、褥瘡治療前的注意事項1.使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡單而便宜的有效方法。枕位正確適中，在床面上支撐病人時使病人的骨隆突與床面之間有空隙，其技術優點不但有效，而且花費極低。患者易于承受，家庭及其他人員容易掌握，并能運用良好，缺點是費時、費力。2.常規使用醫院床墊臥床不起的患者，骶骨及大轉子下的皮膚部位，仰臥并取90度側位的，氧分壓(PO2)下降到零。因此，側臥位時最好傾斜30度，對預防褥瘡較理想。這種側臥傾斜體位可消除大轉子及骶骨部位的局部壓力，采用這種體位時，可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護病人，另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時，在骶骨及支撐面可考慮伸手協助，以幫助患者擺正體位。3.必須根據病人具體情況進行全身綜合治療及局部受壓組織的保護治療。采取定時翻身、補充營養、防止機體分解大于合成，使用保護用具等方法進行綜合處理才能收到比較理想的康復療效。4.患者都應保持高蛋白飲食，以促進傷口愈合，異常傷口愈合的表現為傷口分離。脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合，而正常充血反應性傷口不發生延遲愈合，傷口感染的常見體征有疼痛、傷口發熱，但截癱病人無知覺，肌痙攣或寒顫增加者常見于膿毒血癥。治療方法治療褥瘡應該及早開始，原則是解除患處壓迫，促進局部血液循環，加強創面處理。一度褥瘡應定時按摩、變換體位，局部酒精涂擦或紅外線照射，若炎癥顯著，可用0.5%的新霉素溶液濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡應進行清創處理，潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷，以去除感染。同時可外用促進肉芽組織形成的藥物。潰瘍大而清潔者可采用分層皮片移植，或覆以全層皮瓣。對壞疽性潰瘍應去除壞死組織，充分引流后再做上述處理。對于創面膿液宜經常培養并做藥敏試驗，從而指導選擇敏感抗生素外用。若無全身感染跡象，一般不需系統使用抗生素。此外對于重癥患者應加強支持療法。1.中醫療法：治法：益氣通絡，養血潤膚。方藥：黃芪15g，黨參15g，白芍10g，雞血藤15g，當歸10g，川芎5g，紅花10g，丹參15g，伸筋草15g，銀花15g，連翹15g，陳皮10g。若肉腐潰膿，可加白芷、桔梗，拔毒排膿;若肉腐不脫，可加炒山甲、炒皂刺。單方成藥：可服八珍丸、人參養榮丸。2.局部治療(1)局部紅腫者，紫草茸油涂擦，或紫色消腫膏薄敷。(2)潰爛初期，創面表淺者，外用化毒散軟膏或紫色消腫膏。(3)形成創面者，應用中醫化腐生肌法：瘡面有壞死者(腐肉)，炎癥仍有擴散，壞死組織與健皮分界不清時，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏各等量，混勻外敷。壞死組織(腐肉)已深達肌肉，或更深而形成竇道時，宜用紅血藥捻，蘸紫色疽瘡膏插入瘡口內，外用化毒散軟膏加蓋。壞死組織與正常皮膚分界清楚，而且開始脫落時，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏、甘乳膏各等量，混勻外敷。壞死組織已脫落，瘡面新生肉芽開始生長時，宜用甘乳膏80g、紫色疽瘡膏20g，混勻外敷。新生肉芽生長良好，瘡面邊緣已有上皮生長時，宜用珍珠散薄撒瘡面，再用甘乳膏制成油紗條覆蓋。用藥期間，瘡面周圍出現濕疹樣變化時可用祛濕散，甘草油調敷。六、褥瘡容易與哪些疾病混淆？當發生褥瘡型潰瘍需要與早期頰粘膜癌的糜爛潰瘍應與糜爛型扁平苔蘚,粘膜慢性潰瘍相鑒別。七、褥瘡有可能并發哪些疾病？向深部發展可累及骨膜甚至骨質，引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。嚴重時可繼發感染引起敗血癥而危及生命。 褥瘡重者轉變成皮膚癌，危及生命。八、褥瘡治療的相關藥品 康復新液 湖南中南科倫藥業有限公司 京萬紅 天津達仁堂京萬紅藥業有限 皮膚康洗液 北京華洋奎龍藥業有限公司 枯草菌酶 呋喃西林乳膏 唐山紅星藥業有限責任公司 硼酸洗液 上海運佳黃浦制藥有限公司 達可隆 素高捷療軟膏;血活素軟膏;幼牛血清軟膏 聚甲酚磺醛溶液 南京恒生制藥廠 復方片仔癀軟膏 漳州片仔癀藥業股份有限公 九、網友們的褥瘡治療集錦方名：十一方酒【功能主治】功能和營血，消腫痛；收斂生肌。主治褥瘡。【處方組成】大田七、血竭、紅花、澤蘭、歸尾、乳香、沒藥、制馬錢子、琥珀、生大黃、桃仁、川斷、骨碎補，土鱉蟲、杜仲、自然銅、蘇木、無名異、秦艽、七葉一枝花。加米三花酒8000毫升，浸泡3-6個月后備用。【臨床療效】本方外擦防治褥瘡92例，皮膚潮紅一般3一4天可恢復正常顏色；水泡4一5天可干燥結痂；潰瘍面需12周愈合。92例無1例發生度褥瘡，原有皮損無1例繼續加深發展。【處方來源】廣西中醫學院附屬第一醫院蘇南輝。【按 語】褥瘡的病機是氣血虧虛，局部瘀阻，肌膚失于濡養所致，破損之后常合并感染。本方有防治褥瘡的顯著功效，結合局部按摩，療效更著。方名：卷地明粉【功能主治】功能清熱解毒，收斂止血，祛腐生肌。主治褥瘡。【處方組成】卷柏、地榆、明礬按1：2：1的比例配方研成粉末，過篩后將細末裝瓶密封，高溫消毒后存陰涼干燥處備用。使用前先用生理鹽水清潔創面，再用消毒液消毒創面，然后均勻涂灑本藥粉，量以覆蓋創面為宜，用無菌紗布覆蓋固定。每24小時換藥1次，創面結痂時不要強行剝離。【臨床療效】治療度及度褥瘡6例，其中度褥瘡面用藥2天，分泌物壞死，組織消失，并結成痂蓋，第3天部分結痂脫落，第45天痂蓋全部脫落而痊愈；度褥瘡面用藥3天結痂脫落而痊愈。【處方來源】解放軍第266醫院劉德貴方名：鼓和丹【功能主治】功能活血消腫，拔毒生肌，主治褥瘡。【處方組成】廣丹15克、輕粉15克、血竭15克、朱砂15克、冰片9克、干姜12克、肉桂15克、胡椒15克，煅石膏60克，共碾極細末，裝瓶。本方有毒，勿內服。外敷撒于瘡面，l日換藥l次。瘡面大的可先將腐肉剪掉，洗凈瘡面，使露出新肉，再撒上藥粉；若有死腔，必須剪開死腔，修除腐肉，洗凈瘡口再上藥粉；若有瘺管、竇道，可將藥粉加面粉做成鵝管眼藥大的細藥條，插入瘺管之內，或把線條用菜油或紫草油浸透，粘上藥粉，插入瘺管。 配合全身支持治療和定時翻身、按摩治療，治愈多例褥瘡其中2例典型病例，l例40天愈，l例78天治愈。【處方來源】四川省成都中醫學院附院劉世蓉。【按 語】本方原為成都中醫學院一老中醫之秘方，取名為“鼓和丹”，義為“春風鼓太和”之意。本方不僅用于褥瘡，凡因五臟虛損，不紅不腫，瘡色烏黑或灰白，或深陷下塌之陰瘡，亦可使用。本方有強力的解毒殺菌、消炎活血的作用，能改善創面的血液循行和生肌，以加速瘡口的愈合。方名：癆瘡化裁方【功能主治】功能活血消腫，拔毒生肌。主治褥瘡。【處方組成】鹿膠花3O克、黃柏3O克、南星30克、瓜蔞根30克、煅龍骨15克，將上藥研細過篩，貯放于消毒的有色瓶中。用時，根據病人褥瘡瘡面大小，酌取藥未，加入適當的清魚肝油，攪拌均勻，即可應用。上藥前先用生理鹽水或淡食鹽水將瘡面洗滌干凈，再將調好之油膏貼敷患處，每天換藥1次，至褥瘡痊愈為止。【臨床療效】1例典型褥瘡病例，經治20余天而愈。【處方來源】四川省江津地區醫院中醫科李祖和。【按 語】本方為李氏之家傳秘方“癆瘡散”去附子，白芷、煅石膏化裁而得。方中鹿角霜不僅有收斂止血之功，且有促進肉芽迅速生長之效；南星燥濕啟痹；黃柏燥濕清熱；瓜蔞根性味甘寒，具清熱解毒消腫之功；煅龍骨收斂生肌。諸藥相配，補偏救弊，共奏活血消腫、拔毒生肌之功。治療截癱、中風、骨折、風濕性癱瘓等肢體功能活動喪失或長期臥床不起的病人之褥瘡，療效頗顯。方名：肉發粉【功能主治】功能潤燥生肌，消腫止痛。主治褥瘡。【處方組成】（l）以瘦豬肉7成，肥豬肉2成，加水適量，文火煎煮成濃肉湯備用。（2）人發適量，小量多次地在菜油燈火上燒存性（以頭發燒成卷曲狀即可），并研極細末；另以滑石粉30克、梅片2克、薄荷油5滴研勻；最后將前后兩種藥粉按5：1混合，過細篩備用。（3）麻油、75%酒精適量。用法：用75%酒精消毒創周，再用肉湯由內向外洗潤數次，待創面干凈為止，然后用棉球浸麻油浸潤創面，最后用藥均勻散布于創面（如創面有結痂，需修剪，盡量暴露創面），用二層消毒紗布覆蓋。【臨床療效】治療50例，療效良好。【處方來源】吳敬農。【按 語】本法鮮肉湯有潤燥生肌、消腫止痛之效；復以麻油潤之；再予藥粉摻于創面，可直接發揮藥力。 方名：復方紅花酒【功能主治】功能活血化瘀，消腫止痛，清熱解毒，斂瘡生肌。主治褥瘡。【處方組成】紅花50克、黃芪30克、白蘞20克，上藥加入75%酒精500毫升，浸泡7晝夜，去渣裝瓶，外搽或用紗布蘸藥水罨包。【臨床療效】治療2例，用藥3一6天痊愈。【處方來源】四川省涪陵市中醫院向笠等。【按 語】本方以紅花活血化瘀；以白蘞清熱收斂消腫；黃芪生肌。此方不僅能治療褥瘡，而且能預防褥瘡。 方名：三黃冰片粉【功能主治】功能清熱解毒，收斂生肌。主治創面久不愈合的、期褥瘡。【處方組成】黃連100克、黃芩100克、黃柏100克，打碎研末過20目篩，加冰片5克調勻后再過20目篩，裝入瓶中密閉保存備用。應用時如滲液較多者，可撒三黃冰片粉覆蓋創面，外加紗布固定，1日換藥1次。瘡面無滲液者，可將三黃冰片粉用香油適量調涂，1日1次。【臨床療效】治療、期褥瘡13例，全部治愈。滲出多者用藥4天分泌物可減少。12例患者平均用藥14天，1例用藥達34天。【處方來源】山東省德州棉紡織廠職工醫院劉汝峰。【按 語】、期褥瘡治療療程較長，因患者抵抗力差，局部氣血循環較差，故創面久不愈合，方中黃連、黃芩、黃柏具有清熱解毒、除濕作用，冰片清熱止痛，使藥透達病所，促進瘡口愈合。/M中醫治療/tcm/2009/20090113020231_74895.shtml/中國褥瘡治療網1.七厘散治療褥瘡療法提供：山東省臨沂師院附中衛生所 賈蘭欣治療方法：將患處進行清創，除去壞死組織，并用碘酒、酒清消毒創面周圍皮膚，然后將七厘散均勻散布于瘡面上，其厚度以隱約可見基底部為準，然后再蓋上凡士林紗條，最后以敷料包扎。治療初期，創面滲出液較多，若敷料浸透，既予更換敷料，3天后滲出液明顯減少。每天換藥一次，直到創面愈合。褥瘡是由于身體某一部位的軟組織受壓，致使血液循環和神經營養障礙而產生濕性潰瘍或組織壞死、壞疽。中醫認為褥瘡是因久病體虛，氣血已虧，加以長期臥床，受壓部位氣血運行不暢，肌膚失于溫煦濡養而致。其治療除了解除局部受壓，保持床面整潔外，改善局部血液循環是褥瘡治療的基本原則。七厘散能活血化瘀，故對改善局部的血液循環，促進褥瘡的愈合有良好的效果。該藥不但有止痛減少創面滲液，使創面干燥，還有較強的殺菌作用，故治療褥瘡療效好，見效快，值得推廣應用。2.象皮生肌散治療褥瘡 湖南省耒陽市中醫院普通外科 李主洪 黃從喜治療方法：象皮生肌散主要成分為象皮粉、血余炭、生龜版、全當歸、生地、生石膏粉、爐甘石等，先用生理鹽水清洗創面干潔，然后將象皮生肌散與麻油拌勻做成紗條填塞，每日1次。 本病多見于昏迷、半身不遂或下肢癱瘓等長期臥床的病人，好發于機體局部受壓迫的部位，諸如尾骶、足跟、坐骨結節等。機體局部因長期受壓，組織缺血，營養障礙，局部組織壞死皆易合并感染，造成局部缺損，即成潰瘍，若治療不當或不及時，潰瘍經久不愈，給病人帶來極大痛苦。中醫認為身體因久著席褥而生瘡，稱之為“席瘡”。本病初起可見受壓部位皮膚發紅，紫黯，迅速形成黑色腐肉，出現局部 淺表瘡瘍，痛或不痛，周圍皮膚腫勢平坦散慢，少有滋水，此時避免再受壓和積極治療多能獲愈。若黑腐蔓延不止，瘡瘍日漸深大，腫勢繼續發展，潰出膿臭稀薄，或如粉漿污水，日久每致傷筋損骨，穢氣熏人，一般治療效果不近人意。祖國醫學認為因機體受壓部位氣血失于流通，不能營養肌膚，以致局部壞死，若破損，則易于染毒。象皮生肌散主要由象皮粉、血余炭、生龜版、全當歸、生地、生石膏粉、爐甘石等組成，具有活血解毒，生肌長肉，收斂作用，能促進上皮組織生長之功效。其中爐甘石、生石膏、血余炭收斂效果強，尤其是象皮粉、全當歸、生地、生龜版具有活血解毒，生肌之功效，能改善局部毛細血管通暢性，促進局部組織血液循環，從而改善組織營養，增強組織代謝，促進炎癥消退，促進上皮生長，促進收口愈合。本藥局部給藥直接作用于患處，療效確切。說明外用象皮生肌散治療潰腐期及收口期褥瘡不失為一理想藥物。3.生肌透膿散治療褥瘡潰瘍期 河北保定解放軍第252醫院中醫康復科 魏茜治療方法：配制和使用方法：將地骨皮15g， 煅 爐甘石粉15g，滑石粉15g，乳香6g，生黃芪25g，當歸18g，蒼術10g，黃柏10g，白芨15g，沒藥6g研制成粉末，混合均勻后備用。創面用優鎖兒液濕敷或過氧化氫沖洗，肉芽水腫用生理鹽水清洗，在用3%高滲鹽水濕敷后將生肌透膿散涂于創面，然后用紗布包扎。每日2次。生肌透膿散主要由地骨皮、 煅 爐甘石粉、滑石粉、乳香、生黃芪、當歸、蒼術、黃柏、白芨、沒藥等組成。方中地骨皮 具有瀉火、涼血，清血熱之功效， 煅 爐甘石粉具有收濕、止癢，外用還長于生肌斂瘡、解毒防腐，保護創面；滑石粉外用有清熱解毒、收濕斂瘡的功效；沒藥具有活血止痛，消腫生肌之功效，乳香、沒藥常同時配用，乳香專攻活血而止痛；生黃芪有補氣生血、扶助正氣、托膿生肌之功效；當歸具有補血、活血止痛的功效；蒼術具有化濕的作用；黃柏有清熱燥濕、瀉火解毒之功效；白芨具有收斂止血、消腫生肌，外用有較好的消腫生肌之功效。全方諸藥合用，具有補氣活血、生肌斂瘡、透膿外出之功能。4.龍血竭外敷治療潰瘍期褥瘡 杭州市蕭山區所前鎮鎮北衛生院 丁曉丹治療方法 :先將3過氧化氫溶液擦洗潰瘍表面，然后用無菌生理鹽水沖洗干凈。將無菌紗布擦干傷口水分，龍血竭膠囊內粉末均勻敷在潰瘍面上，用無菌紗布壓敷藥粉數秒鐘，使藥粉與潰瘍面充分接觸，外蓋無菌干紗布，換藥12次/天，連續4周為1個療程察。每位患者敷料被大小便污染后應按上述步驟重新處理。 褥瘡多發生在骶骨、髖部、足根部等骨隆起部位，皮下組織少，長時間受壓使局部血液循環受阻，皮膚潰爛，組織壞死缺損，周圍組織得不到足夠的營養，無力再生，故久治不愈。龍血竭膠囊是以傳統名貴中藥龍舌蘭科植物劍葉龍血樹的含脂木材提取的龍血竭為原料的單味中藥制劑，粉末為紅棕色無刺激性。其藥理作用是活血化瘀、改善局部血液循環，斂瘡生肌等功效。經臨床觀察發現，試驗組患者褥瘡的潰瘍面水腫呈進行性減退，滲出減少，瘡面毛細血管分布豐富，肉芽組織新鮮、紅潤，生長迅速，潰瘍處疼痛減輕。用龍血竭膠囊內粉末外涂潰瘍面后可使創面產生一種纖維層，對創面產生保護作用，且不利細菌的生長又可阻止外部細菌的侵入。此外，它能改善瘡面微循環、促進組織愈合、止痛、抑制腫脹、減少毛細血管的通透性，這都為褥瘡愈合提供了良好的基礎和環境，有效地起到了控制創面感染促進創面愈合的作用。潰瘍期褥瘡患者采用慶大霉素濕敷，雖對革蘭陽性菌、陰性菌具有一定的殺滅作用，但紗布濕敷容易干燥，干燥后的紗布易與瘡面粘連，換藥時易損傷新生肉芽組織。治療褥瘡不僅要考慮患者局部狀況，還應結合整體，改善全身營養狀況，積極治療原發病。 龍血竭外敷治療褥瘡能加速瘡面愈合，提高治愈率，減輕患者痛苦。 5.青黛、七厘散序貫外敷治療期以上褥瘡 廣東省汕頭市龍湖區人民醫院 陳海珠 洪雪云 徐紅衛治療方法：用茶油分別將青黛、七厘散調成糊狀，使用前臨時調配。對瘡面要常規清潔，消毒瘡面周圍皮膚。期壓瘡用生理鹽水清潔瘡面，有水皰者在常規消毒下，用注射器抽吸水皰；對期及以上壓瘡感染較重、滲出較多的患者，應先刮除瘡面的壞死組織后，以雙氧水消毒，再以生理鹽水清洗瘡面。將調配好的糊狀青黛直接涂于瘡面，2小時后用生理鹽水洗去，再涂上調配好的七厘散，每日2次，治療過程暴露瘡面；目前醫院褥瘡發病率為3%14%。褥瘡傳統的治療方法是以祛除病因加外科無菌換藥為主，多采用抗生素及其他殺菌制劑局部涂敷，在控制細菌生長的同時也抑制了創面組織細胞的再生，使創面愈合慢、療程長。采用純中藥青黛、七厘散序貫外敷治療壓瘡，刺激性小，療效良好，對壓瘡的面積、深度的縮小，效果明顯。因為中藥青黛具有清熱、瀉火、涼血、解毒的功能，內服治熱毒發斑、嘔血、咯血、衄血等，外用治療瘡瘍、口瘡、痄腮、咽喉腫痛；而七厘具有活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒、散結祛腐、生肌斂瘡作用。 最突出的特點是用藥后滲出液、分泌物明顯減少，瘡面干潔，肉芽生長良好，對于壓瘡周圍有硬結者，其散結作用顯著。使用中成藥青黛、七厘散序貫外敷治療壓瘡，療效顯著。褥瘡化膿特效方（文源：老村長 ）老母臥床不起，突發褥瘡，用了好多方子都不管用，姊妹們干著急沒辦法解決，本家大嫂的妹妹以前在部隊醫院干過護士，傳了一個方子，說是保證好用。【配方】比列是：土霉素 3片、強的松 3片、次硝酸鉍，次碳酸鉍各 1片。（次硝酸鉍，次碳酸鉍如果買不到，可用醫用活性碳片代替）四種藥粉碎成粉末均勻涂抹在褥瘡化膿處，效果確實不錯。我聽了以后照單采購，結果次硝酸鉍，次碳酸鉍兩種藥缺貨，只能用醫用碳片（醫用活性炭片）代替了。使用以后效果確實很好。為了保留此方供患者使用，老村長特發布于空間，為廣大患者提供方便。【注】次碳酸鉍片即：堿式碳酸鉍片治療褥瘡的偏方及日常護理 近年來臨床研究報道，外用許多西藥能有效地治療褥瘡，現介紹如下：（1）、利福平臨床主要用于抗結核治療，有研究者將其用于度褥瘡治療，方法是打開利福平膠囊，用無菌棉簽蘸取利福平粉適量，均勻地涂布于褥瘡創面上，使創面完全被藥物覆蓋，并保持創面充分暴露，每日3次，或者是先用生理鹽水清洗褥瘡創面，把利福平粉灑在浸濕的生理鹽水紗布上呈一薄層，紗布緊貼創面，藥粉面朝體表面，外面再覆蓋敷料包扎，每日1次，14天為1療程。治療同時若使用紅外線燈烤或氦氖激光照射，應與藥物涂布錯開時間，以免利福平遇光變質。(2)、紅霉素常用抗菌藥，在空氣中有吸濕性，外用有利于保持創面干燥，控制感染。治療時可取注射用乳糖酸紅霉素0.3克，以滅菌注射用水6毫升溶解為5%的紅霉素溶液，根據創面大小用無菌注射器吸藥適量，均勻噴灑在創面上，每日兩次，噴藥約兩分鐘后用60瓦烤燈以適宜溫度照射10-15分鐘，待創面愈合較好時，用藥間隔可改為每日1次。(3)、甲硝唑又名滅滴靈，主要用于抗阿米巴病、抗滴蟲、抗厭氧菌治療，外治褥瘡時，須將甲硝唑藥片磨成細膩均勻的藥粉，均勻地涂在經清創的褥瘡表面，較深的褥瘡可將甲硝唑粉直接倒入瘡內填平，再將滅菌紗布覆蓋瘡面，用膠布貼牢，每天換藥1次，滲出多者可每日兩次換藥。(4)、新潔爾滅具有陽離子表面活性的消毒防腐劑，對各期褥瘡有較強消炎作用，因此能預防和治療褥瘡，用法簡便，即取藥液直接涂于患處，每日3-5次不等。(5)、蒙脫石有吸附、收斂作用，能促進褥瘡創面上皮細胞再生，促進肉芽組織生長，加快傷口愈合，治療時，先用生理鹽水清創，清除腐敗組織，再和75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚，然后用思密達1袋（內含3克）加無菌蒸溜水10毫升調和均勻后，直接涂于褥瘡創面（用量可根據創面的大小調整），或覆蓋于創面，每日兩次，用藥后宜暴露創面。(6)、硫糖鋁有制酸、收斂、保護粘膜等功能，用于褥瘡時，先常規消毒創面周圍皮膚，生理鹽水清洗瘡面，氧氣經濕化過濾后，流量為每分鐘5 - 6升，直接吹拂瘡面15分鐘，再把硫糖鋁粉灑一薄層在濕潤的生理鹽水紗布上，含藥粉的紗面緊貼瘡面，外面再覆蓋敷料包扎，根據創面情況，每天換藥1-2次。(7)、百多邦即莫匹羅星，為局部用抗菌藥，適用于各種細菌性皮膚感染，治療褥瘡時，要先清除褥瘡局部壞死和膿性分泌物，用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚，然后用生理鹽水棉球清洗褥瘡創面，待干后創面涂上百多邦軟膏，每天3次，期患者不需要覆蓋，-期患者外加無菌紗布覆蓋。(8)、創灼膏成份：爐甘石（煅）、白及、石膏（煅）、冰片、甘石膏粉。功能主治：排膿，拔毒，生皮，去腐，長肉。用于燒傷，燙傷，挫裂創口，老爛腳，褥瘡，手術后創口感染，凍瘡潰爛，慢性濕疹及常見瘡癤。用法用量：外用，涂敷患處，如分泌物較多，每日換藥1次，分泌物較少，2-3天換藥1次。治療褥瘡的特效方 (雷雷)R.生黃芪60g 當歸15g 赤勺10g 地 龍10g 川芎6g 桃仁6g 紅 花6g 白芷10g 金銀花30g Sig.水煎服,每日一劑,服3劑后瘡口即收斂,膿已結痂,肉芽新鮮,繼服3劑,腐肉即可脫落,皮膚修復良好。祛腐生肌褥瘡膏的制法及其應用（作者：許榮敏）【組成】黑芝麻油500毫升，黃芪、當歸各30克，紫草10克，血芨粉30克，珍珠粉30克，血竭粉20克，麝香0.5克，象皮20克，白糖50克，依古法熬成膏外用。【功效】清熱解毒，祛腐生肌，提膿斂瘡長皮。【用法】臨床應用時第一次換藥應仔細清除壞死組織，然后敷上藥膏，敷藥后瘡面會出現膿液。一般敷藥膏后見稠膿，瘡面生肌快，治療時間短，見稀膿，一般治療時間長，可加內服益氣養血托毒排膿的中藥托里消毒飲加減為主。【療效】敷上藥膏后瘡面出現膿液，肉芽也隨之生長，組織滲出，滲出是機體對發炎的一種病理反應，細胞在再生，肉芽組織原位復生，滲出的體液不僅能稀釋毒素，促進循環，而且還有各種抗體、補體、纖維素及殺菌物質、這些都是局部消炎，組織重建再生的重要條件。祛腐生肌褥瘡膏除對褥瘡有特效外，同時對疔瘡、疽、無名腫毒，骨傷外科手術后瘡面不收口，新鮮瘡面不收口等外瘍均可使用。【注】中醫外科瘡忌用任何消毒水及水膏五味褥瘡軟膏本品源于民間驗方，后經諾和諾泰專家團隊采用現代細胞破壁技術及技術創新，研制而成的純中藥膏劑，該產品無任何毒副作用，所用原料均符合中華人民共和國藥典規定。經臨床驗證，對褥瘡各種寒濕淤滯、氣血虧虛等原因引起的體表潰瘍有奇特功效，國家發明專利。【名稱】五味褥瘡軟膏漢語拼音：Wuwei Ruchuang Ruangao【主要成份】苦杏仁、甘草、當歸、乳香、沒藥等。【性狀】本品為油質膏狀，有麻油香氣。【適用范圍】長期臥床引起的褥瘡，及各種寒濕淤滯、氣血虧虛等原因引起的體表潰瘍。【使用方法】取本品適量涂于患處，或取本品涂于祛腐促愈貼2-3mm敷于患處包扎；深度潰爛形成空腔者，取祛腐促愈貼涂本品置于空腔中包扎。一日一次。【本品特點】 抗菌抑菌。本品經山東省實驗動物中心檢測，對金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、大腸桿菌等有極強的殺傷作用，平均殺傷率為100%。 使用方便。本品配有祛腐促愈敷貼、鑷子，方便患者使用。 采用現代細胞破壁技術，便于體表吸收。 防止創面組織液滲出，修復創面組織，愈皮生肌。 國家發明專利產品。【執行標準】Q/03NHNT-2009泰安諾和諾泰生物制藥有限公司褥瘡的秘方百試百效！滄海一粟褥瘡的秘方百試百效將新鮮豬膽（離體后不超過6小時）沖洗后用0.5%碘酊消毒，取無菌注射器抽出膽汁20ml，注入無菌瓶內，然加入云南白藥1.2克，麥迪霉素0.5克，調至糊狀。首次用藥前用3%雙氧水清洗創面，再用生理鹽水沖洗，然后涂上藥膏。每天涂藥時不要將前次藥去掉，這樣可以更好地保護新生組織。褥瘡結痂后每天涂藥1次，并直接涂于痂上。涂藥后不需要包扎，一般10天為1療程本文由：快康閣 kuai kang pavilion http:/1119499244. 整理（個人圖書館