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文檔簡介
認識嬰幼兒發燒人體下視丘有體溫調節中樞,其作用如同冷暖氣機中央控制系統的溫度。根據這個設定溫度,恒溫動物會動作產熱及散熱作用來維持體溫的恒定。就像冷暖氣機的恒溫微調,透過電腦的感應和操控,保持溫度在某個范圍內。嬰幼兒體溫有幾個特點與成人不同:1、嬰幼兒設定溫度比成人高所以父母親以手觸感溫的方式來探知孩子是否發燒并不可靠。嬰幼兒中心體溫大約攝氏37.5度,上下變動一度左右;較大兒童和成人體溫36.8度,上下變動0.5度。2、嬰幼兒的體表面積相對于體重比成人大所以嬰幼兒容易散熱,當外界溫度降低,如果沒有保暖,他會比成人更怕冷。3、嬰幼兒肌肉組織少嬰幼兒產熱能力較差,很難像成人覺得寒冷就發抖,借著肌肉顫動收縮產生能量來維持體溫。4、嬰幼兒血液循環受環境溫度影響較成人大所以天氣熱時,他會滿臉通紅;天氣冷時,他會手腳冰冷,嘴唇青紫。以上四個特點,使得嬰幼兒體溫變動幅度比成人劇烈,但是自然界也有相對的因應保護措施,例如孩童比大人耐燒,可能發燒到40攝氏度還活動如常,成人往往到39攝氏度就頭痛欲裂,甚至胡言亂語。發燒會不會燒壞腦袋發燒不治療,會不會體溫不斷上升,沒有止境“燒爆”呢?放心,不會的。人類體溫的上限約在41.6攝氏度,除非脫水或關在密閉的汽車當中,否則體溫自然到頂點就停止。因此發燒本身不會燒壞腦子或者致使,造成大腦操作的原因是潛藏在發燒背后的病因,而不是發燒這個癥狀。發燒的病理機轉最常引起發燒的原因是感染癥,不論是病毒、細菌或微生物,當它侵入人體,激發免疫系統放出“熱素”時,就會影響下視丘的體溫調節中樞,將設定溫度提高,于是體溫超出正常范圍,稱為“發燒”。當服用退燒藥,將設定溫度降下來,體溫逐漸回復正常,稱為“退燒”。退燒的重點在于降低“設定溫度”了解發燒病理的重點,關鍵在于“設定溫度”的觀念。如果設定溫度不改變,生理反應一向趨向于達到設定溫度為目標。比方說,病原侵入,設定溫度升到39攝氏度,這時用冷水擦澡企圖散熱來退燒,不但無效,反而讓孩子發抖寒顫,非常痛苦,因為設定溫度若不改變,散熱的同時,身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。所以,必須先用退燒藥物,降低設定溫度,這時再輔助物理散熱,體溫才會真正降下來。發燒時應多穿衣服或少穿衣服嗎許多父母爭論究竟發燒時應該多穿衣服免得發抖,還是脫掉衣服幫助散熱,答案是,加減衣服要配合發燒的過程。當設定溫度提高、體溫開始上升,孩子會覺得冷,此時應添加長袖透氣的薄衫,同時可以給予退燒藥。服藥半小時之后,藥效開始發揮,設定溫度被調低了,身體開始散熱反應,孩子會冒汗感覺熱,此時就應減少穿衣物,或者采用溫水拭浴幫助退燒。發燒不是生病的唯一指標發燒是一項明顯易察的癥狀,它提醒我們,身體發生異狀況了!但是它不是疾病唯一指標,所以不能單靠發燒到多高、燒了多久,來是否嚴重感染。通常還要參考幾項因素;年齡、活潑程度、進食狀況、身體檢查和體液檢驗。年齡、活動力、進食狀況要考慮年齡越小、活力不好、進食減少,都是危險因素,所以如前述三個月大的貝貝,雖然是短暫的發燒,仍然可能是嚴重的感染,必須驗血,確認細菌,是否散布到血液中,造成敗血癥,不能掉以輕心。相對地年齡超過六個月,孩子自己的免疫系統已經逐漸茁出,一般的病毒例如感冒、幼兒急疹,雖然也會引起發燒,但通常斷斷續續不超過三天,燒的程度也并不太高,期間孩子仍然活潑、能吃能玩,這類發燒只要給予退燒藥,追蹤觀察即可。觀察是否有“急性病容”兩歲以下的嬰兒,抵抗病原的能力比兒童和成人差,體溫調節也不穩。新生嬰兒發生感染時,有時并不發燒,而是體溫忽高忽低,這時觀察他的呼吸、膚色、肌肉張力,都能幫助判斷是否有嚴重感染。身體檢查時,醫生會看孩子是否有急性病容,意指孩子煩躁不安或昏睡無力,沒有精神、臉色蒼白、氣色不佳,這樣的病童,病情通常比較嚴重。實驗室檢驗能找出病原實驗室的檢驗也能幫助論斷。驗血看白血球增高到什么程度,驗尿看有否尿路感染,甚至作血液培養,腦脊髓液檢查,都是找出病原的方法。正確的退燒方法嬰兒發燒時,可能哭鬧不休,非常煩躁,適度的退燒,會讓他感覺舒服一些。發燒不是病癥,只是癥狀,所以退燒的目的不為治病,而是使體溫稍降,舒服一些即可,不必非要退到標準溫度??诜?、肛門栓劑退燒效果好退燒最好不要打針,因為副作用較大??诜幬镞x擇很多,肛門栓劑也很方便,都能達到退燒效果。常用的口服藥水或是藥片,包括普拿疼、阿斯匹林和布洛芬;塞劑有阿斯匹林和voltaren。每一種藥物若按照正確的使用劑量和間隔,都安全有效。不同種類退燒藥不可混合使用根據調查,很多人混合交替使用不同種類的退燒藥物,然而各種藥物持久性不同,混用可能使藥效重疊。尤其是性急的父母,用了口服藥半小時沒退燒,又加栓劑,結果燒退得太猛太急,使得體溫速降至36攝氏度以下。這些都是不當使用方法。建議家長,應該選定一種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔,才能得心應手。 suyang2009 科學家搖精活力: 54012魅力: 3714文采: 5247學問: 181118回答于 2010-04-10 19:42:30 2樓寶寶的免疫系統發育尚未完善,容易生病。 嬰幼兒的神經系統發育尚未完善,容易發高燒或者出現服藥退燒后體溫又迅速回升的現象。為此,家長應該有基本的認識。家長除按醫囑治療并護理病兒外,還應學習和掌握一些必要的辨別疾病的知識。 1注意孩子的精神狀態。如果孩子發熱雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,說明孩子病情不重,可以放心在家中調養。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應趕快去醫院。 2觀察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮紅,可以安心在家中護理;若面色暗淡、發黃、發青、發紫,眼神發呆,則說明病情嚴重,應送醫院。 3觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明顱腦病變,應去醫院。 4查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏;查看皮膚是否發紫、變涼,若存在則提示循環衰竭。這兩種情況均需再去醫院。 5觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫院。 如果孩子僅有高熱,沒有上述各種合并癥出現,盡管退熱緩慢,或者時有反復,也不必擔心,應該耐心在家中治療、護理,可采取如下措施: 1保持環境安靜、舒適、濕潤,室內定時通風,成人不要吸煙。 2發燒是機體對抗外來微生物入侵的保護性反應,有益于增強機體抵抗力,因此,38.5C以下的體溫不必服退熱藥。只有體溫超過38.5C以上,才需采取退燒措施。 3病兒的衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫升得更高。 4要鼓勵孩子多喝開水,多吃水果。發熱后孩子食欲減退,可準備一些可口和易于消化的飯菜,選擇孩子體溫不高,或吃藥退燒的時機進食,但不要吃得太飽。 5保持大便通暢。 寶寶發燒應急3要素 第一,少穿衣服,給孩子散熱。 傳統的觀念就是孩子一發燒,就要用衣服和被子把小孩裹得嚴嚴實實的,把汗“逼”出來,其實這是不對的。小孩在發燒時,會出現發抖的癥狀,父母會以為孩子發冷,其實這是因為他們體溫上升導致的痙攣。 第二,幫孩子物理降溫,有以下常用方法: 1.頭部冷濕敷:用20-30冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水,折好置于前額,每3-5分鐘更換一次。 2.頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿,排出袋內空氣,壓緊袋口,無漏水后放置于枕部。 3.溫水擦拭或溫水浴:用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個溫水澡,多擦洗皮膚,促進散熱。 4.酒精擦浴:適用于高熱降溫。準備20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。 第三,補充充足的水分,不要隨便吃藥。高熱時呼吸增快,出汗使機體喪失大量水分,所以父母在孩子 發燒時應給他充足的水分,增加尿量,可促進體內毒素排出。 科學退燒巧護理 方法1.小兒發燒的物理降溫法:a 35%酒精擦??;嬰幼兒發燒時可以以此幫助降溫。b 溫水洗澡;洗澡能幫助散熱。c 熱水泡腳;泡腳可以促進血液循環,緩解不適。d 冰袋冷敷;e 冰枕;寶寶高燒時可以做個冰枕給寶寶枕著,既舒服效果又好。 發燒是嬰幼兒最常見、最易發生的癥狀。年輕的新媽媽沒有經驗,一看到寶寶的小臉紅紅的、摸摸手心熱熱的、額頭燙燙的,用體溫計一量:38,就帶著寶寶急匆匆地趕往醫院。下面教你幾個及早發現寶寶發燒的小方法,讓你在處理寶寶發燒的情況時,更加得心應手。 1摸: 平時經常摸摸寶寶的小手和頸部后面,既可知道寶寶體溫是否正常,更重要的可以了解寶寶的衣著是否合適,穿得過多或過少都不利寶寶的健康和舒適。了解了寶寶的正常體溫,一旦寶寶有發燒,你就馬上能“摸出”。用手大致感覺出了寶寶的體溫異常,可用你的額角接觸寶寶的額角,如果明顯感覺寶寶的額頭比你的熱,那么寶寶多半是發燒了。 2看: 如果寶寶臉部潮紅、嘴唇干熱、哭鬧不安,或者沒有食欲時,寶寶很可能是發熱了。發熱時身體的水分消耗較大,如果寶寶的小便比平時的尿量少,且小便發黃、顏色較深,寶寶也可能體溫增高了。 3測:用體溫計測量體溫是最確切的。通常用肛表測量小寶寶的直腸溫度較確切(正常體溫為3738),也可測量寶寶的腋下或頸部(正常體溫為36-37),測出的直腸溫度需減去0.5,腋下和頸部溫度應加0.5,得出的度數便是寶寶的現時體溫數,如此可知寶寶的準確體溫和是否發燒。學齡前寶寶最好不要用口腔表測量體溫,以免發生意外。 TIPS:屬于生理性體溫升高的情況 發現寶寶發熱時,不要手足無措,應先弄清寶寶是病理性發熱還是生理性發熱,再做出正確的處理,屬于生理性體溫升高的是: * 寶寶穿得過多、蓋得太厚,都會使體溫有所升高,尤其是新生寶寶。只要將這些因素排除,小寶寶的體溫就會恢復正常。 * 劇烈活動、精神緊張、情緒激動、進食、排便等,都可使寶寶的體溫暫時升高。 * 體質虛弱、饑餓、久不活動或保暖不佳等,則會使寶寶的體溫暫時偏低。 * 如果寶寶的體溫暫時波動,幅度不大,全身情況良好,特別是精神狀態好,沒有異常,可能只是生理現象,并非有病,密切注意觀察即可。 小提醒:如果寶寶的體溫很高(38以上)或過低(36以下),都應引起重視,及時帶寶寶到醫院就診。 寶發燒別吃葷,多吃素:發燒是以交感神經系統活動增強為特點的全身性反應。唾液分泌,胃腸活動也會減弱,消化酶、胃酸、膽汁的分泌都會相應減少,這些食品如果長時間滯留在胃腸道,就會發酵、腐敗,最后引起中毒。所以當兒童發燒時,父母不要給他們準備肉、蛋類等葷腥食物,應多喝開水,多吃蔬菜和水果。 孩子發燒不超過38.5,建議只用物理降溫,但如超過38.5或孩子有驚厥史,要及時用退燒藥。父母最好選用對乙酰氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫生使用最廣,臨床安全性較高的藥物。 這兩類退燒藥雖屬兩種不同類型,但作用都是解熱鎮痛。服用時,需注意兩者劑型的差別:對乙酰氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片三種劑型;布洛芬類的美林,對兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒,最好用滴劑,因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。 在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般611個月的
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