中醫內科學 試題A卷一、名詞解釋 （每題5分，共20分）1、 喘證2、 胸痹3、 中風4、 消渴二、單選題（每小題2分，共20分）1、感冒的治療原則是 （ ）A.辛溫解表 B.辛涼解表 C.清暑祛濕解表 D.解表達邪2、心悸心虛膽怯證的代表方是 ( )A. 朱砂安神丸 B.天王補心丹 C.安神定志丸 D.歸脾湯3、陽水水濕浸漬證的治法是 ( )A.化濕清熱利水 B.化濕利水，補脾益氣 C. 健脾化濕，通陽利水 D.溫運脾陽，以利水濕4尿血和血淋的區別關鍵在于 （ ）A.病程的長短 B.起病緩急 C.有無發熱 D.有無小便滴瀝澀痛5、患者久病尿血，甚或兼見齒衄、肌衄，食少，體倦乏力，氣短聲低，面色不華，舌質淡，脈細弱。治療主方宜選 （ ）A.十灰散 B.歸脾湯 C.知柏地黃丸 D.無比山藥丸6、丹梔逍遙散最適用于內傷發熱哪一證型 ( )A.氣郁發熱 B.濕郁發熱 C.血瘀發熱 D.血虛發熱7、薏苡仁湯主治痹病中何證 （ ）A.行痹 B.著痹 C.痛痹 D.熱痹8胸痹的主要病機是 （ ）A.心脈痹阻 B.心陽不振 C.寒凝心脈 D.痰濁阻絡 9、鼓脹的病機重點為（ ）功能失調，氣滯、瘀血、水飲互結于腹中。 （ ）A.肺脾腎 B.肝脾腎 C.心肝腎 D.心肺腎10、咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多、質粘厚或稠黃，咯吐不爽?；蛴袩嵝任叮蛲卵担孛{脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口于欲飲，舌苔薄黃膩，質紅，脈滑數?？蛇x用以下何種治法 （ ）A.燥濕化痰，理氣止咳 B.清熱肅肺，豁痰止咳C.清肺瀉肝，順氣降火 D.滋陰潤肺，止咳化痰三、判斷題（每小題2分，共20分）1、感冒的基本治療原則是：解除表證，祛除表邪，宣通肺氣，照顧兼證。 （ ）2、哮以氣息言，喘以聲響言。 （ ）3、若胸痛劇烈，心痛徹背，背痛徹心，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊，為胸痹重證，當予血府逐瘀湯加減。 （ ）4、中風病脫證治以祛邪開竅醒神。 （ ）5、陰黃久治不愈，轉為鼓脹重癥，則預后不良。 （ ）6、水腫起病急驟，從面目先腫，腫勢以腰以上較甚，膚色光亮而薄，按之凹陷易于恢復，是為陰水。 （ ）7、消渴的基本病機是燥熱為本，陰虛為標。 （ ）8、痹證治療總以祛邪通絡為原則。 （ ）9、頭痛治療以調神利竅、緩急止痛為原則。 （ ）10、患者胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，苔薄白，脈弦緊，予以黃芪建中湯加減治療。四、填空題（每小題2分，共10分）1、治療哮病的首要原則是，發作時 ，平時 。2、肺癆的治療原則為 、 。3、不寐的病理變化總屬 、 。4、腰痛內傷致病者多屬虛，治宜 為主，兼顧 。5、淋證的基本治則為 、 。六、問答題(每題5分，共15分)51、試述陽黃、陰黃、急黃的區別。52、試述他臟及肺致咳的病機。53、消渴的變證有哪些？是如何形成的？七、病案分析54、張某，男，58歲。自訴近五年來經常心前區疼痛，伴有胸悶，口服速效救心丸可緩解。近幾日因勞累后感心胸刺痛，且每于夜間發作，痛時引及肩背，發作時伴見胸悶心悸，舌質紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。(15分)要求：1診斷（證型診斷）(4分) 2主證分析（5分）3治法（2分）4方藥（4分）標準答案（按試題順序排列）一、名詞解釋（每題5分，共20分）1、喘證：喘即氣喘、喘息。臨床表現以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥位特征者謂之喘證。2、胸痹：是指以胸中悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。3、中風：是以卒然昏仆，不醒人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主證的病癥。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。 4、消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現的一種疾病。二、單項選擇題（每小題2分，共20分）1、D 2、C 3、C 4、D 5、B 6、A 7、B 8、A9、B 10、B 三三、判斷題（每小題2分，共20分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10四、填空題（每小題2分，共10分）1、治標、治本 2、補虛培元、治癆殺蟲 3、陽盛陰衰、陰陽失交 4、補腎固本、肝脾 5、實則清利，虛則補益 六、五問答題 (每題5分，共15分)51、陽黃由濕熱所致，起病急，病程短，黃色鮮明如橘色，口干發熱，小便短赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈弦數，一般預后良好。陰黃由寒濕所致，起病緩，病程長，黃色晦暗如煙熏，脘悶腹脹，畏寒神疲，口淡不渴，舌淡白，苔白膩，脈濡緩或沉遲，一般病情纏綿，不易速愈。急黃由濕熱夾毒而化火所致，起病急驟，黃疸迅速加深，身目呈深黃色，壯熱煩渴，嘔吐頻作，或神昏譫語，或伴衄血，尿血，皮下52、他臟及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失條達，氣郁化火，氣火循經上逆犯肺所致；或因飲食不當，熏灼肺胃，過食肥甘辛辣，或脾失健運，痰濁內生，上干于肺而致咳。53、消渴病常病及多個臟腑，病變影響廣泛，未及時醫治以及病情嚴重的患者，常可并發多種病證。如肺失滋養，日久可并發肺癆；腎陰虧損，肝失濡養，肝腎精血不能上承于耳目，則可并發白內障、雀目、耳聾；燥熱內結，營陰被灼，脈絡瘀阻，蘊毒成膿，則發為瘡癤癰疽；陰虛燥熱，煉液成痰，以及血脈瘀滯，痰瘀阻絡，腦脈閉阻或血溢脈外，發為中風偏癱；陰損及陽，脾腎衰敗，水濕潴留，泛濫肌膚，則發為水腫。七、病案分析 (15分)1、診斷：胸痹（心血瘀阻證）(4分)2、主證分析（5分）：該患者年過半百，腎氣自半，精血漸衰，不能鼓舞五臟之陽，可致心陽不振，陽氣不宣，血行無力，久而成瘀，痹阻心脈，發為胸痹。 心脈痹阻，不通則痛，故心胸刺痛，痛引肩背，每于夜間發作