10 年禁令今朝解 醫(yī)藥電商注入強(qiáng)心劑 本文檔格式為 WORD,感謝你的閱讀。 醫(yī)藥電商多年來的禁地，終于開門迎客。 5 月 28 日，國家食藥監(jiān)總局（ CFDA）發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿），擬允許互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者憑處方銷售處方藥，允許第三方物流配送藥品。分析認(rèn)為，這個(gè)意見稿的字里行間透露出醫(yī)藥電商一直無法涉獵的處方藥領(lǐng)域有全面開放之意。 處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可購買和使用的藥品。由于用藥安全的原因，此前國 家有十分嚴(yán)格的規(guī)定，禁止處方藥網(wǎng)上銷售。根據(jù)目前實(shí)行的互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法和互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定，網(wǎng)上藥店只能銷售非處方藥，且需要自行建立配送網(wǎng)絡(luò)。 還有觀點(diǎn)認(rèn)為，此次意見稿的另一大亮點(diǎn)是，網(wǎng)上藥店的準(zhǔn)入門檻進(jìn)一步放低。按照此前的監(jiān)管要求，連鎖藥店申請(qǐng)網(wǎng)上藥店的 “ 通信證 ” 互聯(lián)網(wǎng)藥品交易許可證沒有問題，但單體藥店則不行。在新的意見稿中，單體藥店也將具有申請(qǐng)資格。 多年以來，囿于國家的嚴(yán)厲監(jiān)管，處方藥成為網(wǎng)上藥店不能碰的 “ 禁忌 ” ，醫(yī)藥電商一直在夾縫中艱難求 生。如今，政策開閘，業(yè)界歡欣鼓舞，醫(yī)藥電商的春天似乎近在咫尺。 早在 2004 年， “ 互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù) ” 就已經(jīng)開閘?；ヂ?lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法在當(dāng)年發(fā)布。次年，互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定正式出臺(tái)。正是這兩部條例，定下了網(wǎng)上藥店的門檻以及處方藥不得網(wǎng)售的基調(diào)。去年年中，國家食藥監(jiān)總局的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)依然對(duì)外強(qiáng)調(diào)：國家不會(huì)放開網(wǎng)上藥店的牌照，更不太可能準(zhǔn)許處方藥網(wǎng)上銷售。 數(shù)據(jù)顯示，在過去十來年的時(shí)間里，已有 184 家企業(yè)獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品零售資格。盡管 “ 玩家 ” 不少，取得良好發(fā)展業(yè) 績的卻不多。本刊記者了解到的現(xiàn)實(shí)情況是，在獲得資格的企業(yè)中，已投入運(yùn)營的網(wǎng)上藥店約 120 家，而真正發(fā)力醫(yī)藥 B2C 的企業(yè)不足 20 家?，F(xiàn)今銷售業(yè)績不錯(cuò)的網(wǎng)上藥店，多是銷售保健品、計(jì)生用品、隱形眼鏡、家用醫(yī)療器械等，藥品并非主力軍。而整個(gè)醫(yī)藥電商行業(yè)的生存現(xiàn)狀更是不容樂觀。中國藥店醫(yī)藥研究中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示， 2013 年中國醫(yī)藥 B2C 行業(yè)平均毛利率為 19.3%，費(fèi)用率為 20.6%，平均利潤率為 -1.3%。 實(shí)際上，比起親自 “ 沖鋒陷陣 ” ，相當(dāng)一部分獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品零售資格的企業(yè)選擇 “ 借雞生蛋 ” 。數(shù)據(jù)顯示，2013 年天貓醫(yī)藥館的交易規(guī)模達(dá) 20.4 億元，占國內(nèi)醫(yī)藥電子交易 47.89%，同比增長 172%。相比之下，自主式醫(yī)藥 B2C 網(wǎng)站則遜色不少，它們的年交易規(guī)模為 16.8 億元，占比達(dá)39.44%，同比增長 98%。 正是以上種種原因，醫(yī)藥電商雖然歷經(jīng) 10 來年發(fā)展，如今依然在蹣跚學(xué)步階段。首批醫(yī)藥電商試水者金象網(wǎng) CEO牛征 認(rèn)為，行業(yè)始終沒有出現(xiàn)垂直電商巨頭和品類局限性有關(guān)。他指出， “ 中國的醫(yī)藥市場格局，醫(yī)院占主導(dǎo)地位，并不是充分自由買賣的市場。 ” 國內(nèi)醫(yī)藥電商舉步維艱，意見稿的出臺(tái)無疑是一場及時(shí) 雨。 “ 意見稿降低了醫(yī)藥電商的準(zhǔn)入門檻，只要具備藥品銷售的能力，不論是全國性的連鎖藥店，還是區(qū)域性的藥店，在線下能銷售在線上也能銷售。 ” 九州通北京好藥師大藥房連鎖有限公司常務(wù)副總裁李彩芬的興奮溢于言表， “ 新規(guī)制定的思路是行業(yè)放開，未來行業(yè)的發(fā)展是建立在公平競爭的基礎(chǔ)上，藥品經(jīng)營最終依靠網(wǎng)上藥店的核心競爭力和醫(yī)藥服務(wù)實(shí)力。 ” 據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，業(yè)界多方已經(jīng)達(dá)成共識(shí)：一旦意見稿實(shí)施，醫(yī)藥電商在短時(shí)間內(nèi)迎來井噴已然是大勢(shì)所趨。 6 月 3 日，華潤集團(tuán)旗下醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)健一網(wǎng)宣布完 成 A 輪融資，融資金額高達(dá) 3 億元，成為首家獲資本青睞的網(wǎng)上藥店。在上述業(yè)內(nèi)人士看來，健一網(wǎng)獲得高額融資這一微妙的時(shí)間點(diǎn)，很難說與國家放開非處方藥的網(wǎng)上銷售全無關(guān)聯(lián)。而市場對(duì)于醫(yī)藥電商未來 “ 錢 ” 景的看漲，或許還僅僅只是開始。 根據(jù)國外醫(yī)藥行業(yè)的數(shù)據(jù)，美國網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模占整體銷售規(guī)模的 30%左右，日本為 17%，歐洲則是 23%。相比之下，中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)所發(fā)布的 2013 中國醫(yī)藥電商數(shù)據(jù)報(bào)告顯示， 2013 年網(wǎng)上藥品銷售總額 39 億元，與上萬億的藥品銷售額比起來不足 0.5%。 因此，沒有了處方 藥的藩籬，比照國外醫(yī)藥電商的占比，國內(nèi)醫(yī)藥電商的發(fā)展規(guī)模有了更大的想象空間。 目前，醫(yī)藥整體市場規(guī)模已突破 1 萬億元，處方藥總額占比 70%-80%，如此算來，處方藥的總額將超過 7000 億元。對(duì)比 2013 年 39 億元的網(wǎng)上藥品銷售額，未來的市場空間難以想象。更值得一提的是，處方藥的利潤要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非處方藥。 分析人士認(rèn)為，意見稿落地必然導(dǎo)致網(wǎng)上藥店的產(chǎn)品數(shù)量會(huì)在短時(shí)間內(nèi)批量增加，處方藥需求具備長期性且更利于網(wǎng)上營銷的客戶轉(zhuǎn)化，將引發(fā)國內(nèi)醫(yī)藥電商井噴式發(fā)展，同時(shí)也將大大壓縮流通環(huán)節(jié)，降低藥價(jià)。 相應(yīng)的，醫(yī)藥電商的市場格局將發(fā)生明顯分化，形成第三方電商平臺(tái)、全國性網(wǎng)上藥店，以及專注于細(xì)分領(lǐng)域和區(qū)域性經(jīng)營的網(wǎng)上藥店。而長遠(yuǎn)來看，醫(yī)藥電商的競爭層次將迅速升級(jí)，這將從各個(gè)方面提升藥品市場的運(yùn)行效率，有利于醫(yī)藥行業(yè)和醫(yī)藥電商走向規(guī)范、有序、集中發(fā)展階段。 雖然政策開了綠燈，不過醫(yī)藥電商真的要染指處方藥的巨大市場，依然還橫亙著巨大的 “ 攔路虎 ” 。 有分析指出，雖然現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了電子處方，病人拿到手里的不再是過去的 “ 天書 ” ，但電子處方并不對(duì)外公開，醫(yī)院之間的處方信息仍不能共 享，病人只能在就醫(yī)醫(yī)院完成藥品購買。而造成這一現(xiàn)狀的根源，無疑是醫(yī)院利益和壟斷。 中國藥店醫(yī)藥電商研究中心主任張勇就直言不諱地指出： “ 政策放開背后有一番利益博弈，醫(yī)藥電商歡欣鼓舞，但是還有醫(yī)院和線下醫(yī)藥大企業(yè)等既得利益群體對(duì)此表示強(qiáng)烈反對(duì)。 ” 因此，意見稿要想真的落地，讓處方可以公開、透明地自由流通就成為了首要任務(wù)。 然而尷尬的是，電子處方的自由流通非食藥監(jiān)局之所能，它基本控制在衛(wèi)生部門手中。雖然醫(yī)藥電商還有很多其他的辦法，比如通過設(shè)立坐堂醫(yī)生、自建醫(yī)院等，來實(shí)現(xiàn)對(duì)處方的控制，但這樣做 成本過高，非治本之途。 除了處方難題，另一只 “ 攔路虎 ” 就是電商網(wǎng)站如何將醫(yī)?？{入支付范疇。此前，由于整個(gè)醫(yī)保體系尚未對(duì)網(wǎng)上藥店開放，網(wǎng)上藥店的銷售系統(tǒng)無法做到與醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)有效對(duì)接，消費(fèi)者無法使用社?？ㄟM(jìn)行報(bào)銷?，F(xiàn)在雖然意見稿從政策層面說可以有這樣的資質(zhì)了，但是如何對(duì)接，怎么對(duì)接，包括醫(yī)?？ǖ穆?lián)網(wǎng)和安全等一系列問題，都還有待解決。 制度方面的難題或許都能通過技術(shù)來解決，但消費(fèi)者習(xí)慣的培養(yǎng)顯然并非指日之功。雖然網(wǎng)售處方藥有助于降低藥品價(jià)格，方便用戶購買，但處方藥畢竟不是普通商品，安全 性等問題依然會(huì)成為用戶選擇的障礙。比起電商平臺(tái)，在醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)購買顯然會(huì)更讓消費(fèi)者放心。 “ 消費(fèi)者對(duì)醫(yī)藥電商銷售處方藥會(huì)有一個(gè)接受