人體解剖緒論 中軸骨及連接,1,緒 論,一、人體解剖學的定義及分科 二、人體解剖學的地位和作用 三、學習人體解剖學的基本觀點和方法 四、人體解剖學的發展簡史（自學） 五、人體解剖學的術語,2,一、人體解剖學的定義： 是研究正常人體形態結構及其發生發展的學科。要求學生理解和掌握人體各器官、系統的正常位置和形態結構，為學習其他的基礎醫學和臨床醫學打下形態學基礎。,3,二、人體解剖學是醫學科學中基礎的基礎 診斷 治療 疾病發生和發展規律 病理變化（病理學） 正常生理過程（生理學） 正常人體結構（解剖學）,4,5,二、廣義解剖學 （細胞學）細胞+間質 （組織學）組織（上皮、結締、肌、神經組織） - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 器官 （大體解剖學） 系統（運動、消化、呼吸、 泌尿、生殖、脈管、神經、 內分泌、感覺器官）,6,三、人體解剖學的分科 （The classification of the anatomy),按闡述的方式不同分為：,按研究手段不同分為：,按研究角度和目的不同分為：,系統解剖學（systematic anatomy） 局部解剖學（regional anatomy）,巨視解剖學：（naked eyes） 微視解剖學： (microscopic),運動解剖學（sports anatomy） 斷層解剖學、臨床解剖學 藝術解剖學,7,四、學習人體解剖學的基本方法,用辯證唯物主義的觀點作指導，深入理解人體結構的基本知識。 術語、概念、名詞是思維活動的基本知識，一定要理解熟記。 學習時注意觀察標本、模型、插圖，以加深對課本知識的理解和記憶。 理論聯系實際，用理論來指導運動實踐。,8,五、人體解剖學的術語,（一）人體解剖姿勢 （二）人體的方位術語 （三）人體的基本切面和基本軸,9,（一）解剖學姿勢 （標準姿勢） 身體直立面向前； 兩眼平視正前方； 足并攏足尖向前； 上肢垂掌心向前；,10,（二）方位術語： 上(顱側) 下(尾側) 前(腹側) 后(背側) 內側 外側(以正中面為準) 內 外(以中空器官為準) 淺 深(以皮膚表面為準) 在四肢 近側 遠側(以肢根為準) 橈側和尺側 脛側和腓側,11,1.軸:為描述關節運動 （1）垂直軸: 從上、下方向通過人體，并與地平面垂直的軸。,（三）人體的軸和面,12,(2)矢狀軸： 從前、后方向通過人體 并與垂直軸垂直的軸。 (3)冠狀軸（額狀軸）： 從左、右方向通過人 體、并與垂直軸和矢狀 軸相 垂直的軸。,13,2. 面 (1)矢狀面： 沿矢狀軸方向(前后方向)，把人體分割為左右兩部的縱切面，該面與地平面垂直。 (正中矢狀面)。,14,(2)冠狀面：沿冠狀軸方向(左右方向)，把人體分為前后兩部的縱切面，與水平面及矢狀面相垂直。 (3)水平面(橫切面)：與地平面平行，與矢狀面和冠狀面相垂直的切面，把人體分為上下兩部。,15,矢狀面,水平面（橫切面）,冠狀面（額狀面）,16,中軸骨及連接,一、運動系統 骨學及骨連接總論 二、中軸骨及連接,17,locomotor system,運動系統,18,運動系統的組成： 骨 bone： 起支架、杠桿作用 骨連結（關節） joint: 起樞紐作用 骨骼肌 muscle: 起動力作用 功能： 1、運動 2、支持體重、保護內臟 造血、產熱等,19,骨 學 osteology,20,第一節 概述 骨bone是一種器官，主要由骨組織構成，主要作用是支持保護、鈣磷庫和造血。 成人有206塊骨，分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分。,21,一、骨的形態和分類： 1、長骨： 骨干：骨髓腔、滋養孔。 骨骺：關節面、干骺端、骺軟骨、骺線 2、短骨 3、扁骨 4、不規則骨,22,關節面、干骺端,骨髓腔、滋養孔,23,骺軟骨,骺線,24,骨的發生和發育： 1、膜化骨：由間充質膜內部骨化形成的骨。 2、軟骨化骨：由間充質先形成軟骨性雛形，然后再骨化成骨。,25,二、骨的構造： 骨質、骨膜、骨髓、血管和神經,26,1、骨質：由骨組織構成。 骨密質：結構 致密、硬度 大。顱蓋骨表層為密質，稱 外板和內板。 骨松質：結構疏松，由骨 小梁排列而成。顱蓋骨內、 外板之間的骨松質稱板障。,27,2骨膜 外層：纖維結締組織，外層致密，內層疏松，有血管神經分布。 內層：有破骨細胞，成骨細胞 臨床：骨折時，骨膜剝離過多難愈合壞死,28,3骨髓 紅骨髓：有造血功能，含不同發育階段血細胞，位于松質骨內，嬰兒髓腔。 黃骨髓：無造血功能，脂肪組織，位于長骨髓腔，失血轉化紅骨髓。 臨床：骨髓穿刺，骨髓移植。,29,4. 骨的血管、淋巴管和神經 血 管：滋養動脈、 骺動脈、 干骺端動脈、骨膜動脈 淋巴管：骨膜淋巴管豐富 神 經：伴滋養血管入骨，對 張力、撕扯敏感,30,三、骨的化學成分和物理性質： 有機質：骨膠原纖維、粘多糖蛋白等，使骨有彈性。 無機質：以堿性磷酸鈣為主的鈣鹽，使骨有硬度。,31,骨連結（關節學） arthrology,32,第一節 概述 定義 骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱為骨連結或關節 分類 1、纖維連結（纖維關節） 直接連接 2、軟骨和骨性連結（軟骨關 節） 3、關節 （滑膜關節） 間接連接,33,直接連結 1、纖維連結： 韌帶連結、縫 2、軟骨連結： 透明軟骨結合、纖維軟骨結合 3、骨性結合,34,二、間接連結(滑膜關節) 特點：構成關節的相對骨面之間互相分離，存在有充滿滑液的間隙，活動度大。 (一)關節的基本結構： 1、關節面: 關節軟骨 2、關節囊：纖維層、滑膜層 3、關節腔：,35,(二)關節的輔助結構： 1、韌帶： 囊內韌帶 囊外韌帶 2、 關節盤和關節唇 3、滑膜襞和滑膜囊,36,(三)、關節的運動： 1、屈和伸 2、內收和外展 3、旋內和旋外 4、環轉運動 5、移動,垂直軸,旋內,矢狀軸,展,冠狀軸,屈,37,中軸骨 顱骨、軀干骨 中軸骨連接,38,軀干骨,包括脊柱、1塊胸骨和12對肋,39,脊柱,24塊椎骨 1塊骶骨 1塊尾骨,40,椎骨一般形態,椎體 椎弓 椎弓根 椎弓板 1個棘突 1對橫突 2對關節突 椎孔 椎管 椎間孔,41,頸椎特點 橫突有孔，棘突分叉； 關節突關節面水平位； 有椎體鉤和鉤椎關節； 寰椎、樞椎和隆椎；,42,胸椎特點 關節突關節面呈冠狀位； 有橫突肋凹和椎體肋凹； 棘突較長呈疊瓦狀排列；,43,腰椎特點 關節突關節面呈矢狀位； 棘突寬短水平伸向后方； 各棘突之間的間隙較大；,44,骶椎和尾椎特點 5塊骶椎長合成骶骨； 34塊尾椎長合成尾骨；,45,胸骨 sternum 位于胸前壁正中， 可分柄、體和劍突三部 分。 柄與體連接處微向 前突，稱胸骨角，可在 體表捫及，兩側平對第 2 肋軟骨，是計數肋的 重要標志。,46,肋 ribs 肋由肋骨與肋軟骨組成，共 12 對。 第 1 7 對肋骨前端借肋軟骨與胸骨連接，稱真肋。第 8 10 對肋骨前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接，形成肋弓，稱假肋。第 11 、12 對肋前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。,47,48,椎體間的連結 各椎骨之間借椎間 盤、韌帶和關節相連結。 1. 椎間盤 位于椎體之間。由 兩部分構成，中央部分 是柔軟而富有彈性的膠 狀物質，稱髓核；周圍 部分是環形的纖維軟骨 層，稱纖維環。 纖維環后面較薄， 故纖維環破裂時，髓核 多向后外側脫出，突入 椎管或椎間孔，壓迫脊 神經根而產生癥狀，臨 床上稱為椎間盤脫出。,49,2. 韌帶 連結椎骨的韌帶很多。在椎體和椎間盤前面和后面，分別有縱貫脊柱全長的前縱韌帶和后縱韌帶。 椎弓之間有黃韌帶。 在相鄰兩椎骨的棘突之間有棘間韌帶。 橫突之間有橫突間韌帶 連接胸、腰、骶椎各棘突尖之間的韌帶，稱棘上韌帶 連接頸椎棘突尖并向后擴展成板狀的韌帶，稱項韌帶,50,3. 關節 包括關節突關節、寰枕關節和寰樞關節。 （1）關節突關節 由相鄰椎骨的上、下關節突構成。屬平面關節，兩椎骨之間可作輕微滑動。,51,是軀干的中軸，由 24 塊椎骨、1 塊骶骨和 1 塊尾骨借椎間盤、韌帶和椎間關節連接而成。 從前面看脊柱，椎體從上到下逐漸加寬，這與承重不斷增加有關。 從后面看脊柱，在正中線上有一串棘突。頸椎只有隆椎的棘突可以摸到。胸椎的棘突斜向后下，呈疊瓦狀互相掩蓋。腰椎棘突呈水平位，棘突間的間隙較大，臨床常在第 3、 4 腰椎間行腰椎穿剌。,（二）脊柱,從側面看，可見頸、胸、腰、骶四個生理彎曲，其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。這些彎曲使人的重心大致落在人體的中軸線上，以保證直立時的平衡，也使脊柱更具彈性，可緩沖震蕩，對腦和內臟有保護作用。 脊柱除支持身體、保護脊髓外，還具有運動功能，可作前屈、后伸、左右側屈和回旋運動。,52,肋與椎骨的連結 肋后端與胸椎連結，稱肋椎關節，它包括肋頭關節和肋橫突關節。這兩個在功能上是聯合關節。運動時，肋頸以這兩關節作為支點進行旋轉，使肋的前部上升、下降。,53,肋與胸骨的連結 第 1 肋與胸骨柄 為軟骨連結。 第 2 7 肋與胸骨 分別構成 微動的胸肋 關節。 第 8 10 肋骨前 端 與上位 肋軟骨相連， 兩側各形成一個肋弓。 第 11 12肋前端 游離。,54,（五）胸廓 成人胸廓呈前后略扁的錐體形，上部狹小，下部寬大。其橫徑大于前后徑，橫斷面呈腎形。 胸廓有上下兩口：胸廓上口和胸廓下口。 兩側肋弓在中線構成胸骨下角。 相鄰兩肋之間的間隙稱肋間隙。 胸廓的運動功能主要為參與呼吸運動。,55,顱 骨 顱 skull 位于脊柱上方，由 23 塊形狀和大小不同的扁骨和不規則骨組成（中耳的三對聽小骨未計入）。除下頜骨及舌骨外，其余各骨彼此借縫或軟骨牢固連接，起著保護和支持腦、感覺器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。 顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱 cerebral cranium 位于顱的后上部， 內有顱腔， 容納腦。 面顱 facial cranium 為顱的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等結構。,56,顱,腦顱骨（8）：額骨、頂骨、枕骨、篩骨、蝶骨、顳骨 面顱骨（15）：上頜骨、腭骨、 顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、犁骨、下頜骨和舌骨,57,58,59,顱的整體觀 1. 顱的前面觀 顱的前面， 中央有骨性鼻腔。 骨性鼻腔的外上 方為左、右眶腔； 下方為口腔。 眶 orbit 為四面錐 體形腔。,60,61,（2）骨性鼻腔 bony nasal cavity 位于面顱中央。上方以篩板與顱腔 相隔；下方以硬腭 與口腔分隔；兩側 鄰接篩竇、眶和上 頜竇。 骨性鼻腔的前 口稱犁狀孔，后口 為后鼻孔。內腔借 鼻中隔分為左、右 兩半。,62,骨鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構成。,63,骨性鼻腔的外側壁結構復雜，由上而下有三個向下卷曲的骨片，依次稱上、中、下鼻甲, 每個鼻甲下方之間隙，分別稱上、中、下鼻道。,64,位于鼻腔周圍的額骨、上頜骨、篩骨和蝶骨內有含空氣的腔，總稱為鼻旁竇，都開口于鼻腔。,65,2. 顱的側面觀,66,3. 顱的上面觀 呈卵圓形，前狹后寬，光滑隆凸。,67,顱底內面觀 顱底內面呈 三級階梯狀的窩。 前部最高，后部 最低，分別稱為 顱前窩、顱中窩 和顱后窩。 （1）顱前窩 由額骨眶部、 篩骨篩板和蝶骨 小翼構成。,68,（2）顱中窩 主要由蝶骨和顳骨巖部（錐體）前面構成。,69,（3）顱后窩 主要由枕骨和顳骨巖部后面構成。,70,5. 顱底外面觀 顱底外面高低不平，結構復雜