,Logo,現代美容外科麻醉的選擇,美容麻醉的要求,安全 無痛 舒適 最大程度地保護顧客的隱私 盡可能少的并發癥 最短時間的麻醉恢復期,如何選擇麻醉呢？,絕大多數的美容手術是可以在局麻下完成（如眼袋、重瞼等）。 有些面部美容手術選擇神經節阻滯配合局麻也是很好的選擇。 但一些相對創傷大，手術刺激強，或患者需要充分的鎮靜、鎮痛，選擇麻醉科的嚴密術中管理是比較恰當的！,麻醉科有哪些秘密武器呢？,國際一線品牌的德國德爾格（Drager)、美國歐美達（Ohmeda）、德國海倫（HEINEN+LOEWENSTEIN）、英國百斯（Blease）、英國皇家、英國攀龍（Penlon)、美國GE、德國禾珥（Heyer)、德國史蒂芬等。 先進的多功能監護系統,靶控輸注（TCI,Target Controlled Infusion），是一種輸注系統，以藥代動力學和藥效動力學為基礎，容許麻醉醫生按不同要求選擇所要求的靶血藥濃度，并通過調整靶濃度來控制麻醉的深淺，以滿足臨床麻醉的一種靜脈給藥輸注系統。,麻醉前要做哪些準備呢？,一般準備： 1.完善相關的術前檢查，如血象、血凝、心電圖、胸片、 大小便常規，育齡婦女查HCG等。 2.術前4h禁飲，12h禁食。 3.沐浴更衣 4.良好的溝通和心理安撫 5.血壓、血糖 特殊準備：涉及到專科做相應準備,常見美容手術的麻醉,假體隆乳術： 氣管插管全麻 喉罩全麻 連硬外 腰部及其以下部位抽脂術 連硬外 腰硬聯合 全麻 腰部以上部位抽脂術 全麻,單純雙上臂抽脂術 全麻 靜脈基礎+腫脹麻 腹壁成型術 全麻 連硬外 腰硬聯合 巨乳縮小/乳房懸吊 連硬外 全麻,自體脂肪豐乳術 腰硬聯合+靜脈基礎 全麻 面部手術（下頜角，顴骨磨削術，除皺術） 全麻（經口或經鼻插管） 靜脈基礎+腫脹麻,術后鎮痛,圍手術期完美無痛組合 國際領先的無痛配方+全進口裝置+48h實時監控 多聯組合的預防嘔吐方案，使術后麻醉恢復更加舒適。,術后觀察,全麻術后 （1）全麻未清醒前，病人處于意識喪失階段，為防止各種合并癥或意外的發生，必須有專人守護，直至清醒為止。 （2）保持呼吸道通暢。全麻未清醒前，下頜關節部位的肌肉松弛，舌根易后墜而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通氣導管，并可通過導管吸出呼吸道分泌物，以保證呼吸道通暢。待病人逐漸清醒，自己用舌將通氣導管推出時，可將導管取出。 （3）惡心嘔吐。乙醚全麻后常出現惡心嘔吐等胃腸道反應，故麻醉未清醒前，病人應平臥頭側向一邊，防止唾液和嘔吐物誤吸入呼吸道。一旦發生誤吸，應立即采取頭低位，使聲門裂高于食道入口，嘔吐物流向鼻咽腔然后從口角流出，此時可用吸引器清除口鼻腔的殘余嘔吐物，保持呼吸道通暢。 （4）認真觀察血壓、脈搏、呼吸、每15-30分鐘一次。發現異常體征，應區別麻醉劑的影響或手術后出血情況，以便采取緊急措施，排除險情。 （5）麻醉清醒前，病人可出現躁動不安，如拔管、墜床等危險，守護者必須注意安全，可按醫囑給鎮靜止痛劑，必要時采用約束帶，保護病人的安全。 （6）注意芬太尼殘余效應，術中芬太尼大劑量應用，術后蓄積在脂肪組織中芬太尼會再次釋放到血液中，會引起中樞性呼吸抑制以及胸壁肌強直。,腰麻術后注意事項,（1）術后置病人去枕平臥6小時。 （2）血壓：定時監測血壓、脈搏的變化，如病人出現惡心、嘔吐等腦缺氧癥狀，立即通知醫生，遵醫囑給予吸氧、鎮靜藥和止吐藥等對癥治療。 （3）主觀氣促感：高位腰麻時，病人可有主觀氣促的主訴，可鼓勵其作緩慢的(張口)深呼吸，以改善氣促癥狀。 （4）尿潴留：是骶交感和副交感神經麻醉的結果。暗示治療無效者應進行導尿。 （5）頭痛：多發生在腰麻后24周，若病人出現頭痛癥狀后，囑其臥床休息，減少起動并遵醫囑給予對癥治療。,硬膜外麻術后注意事項,術后平臥46小時。 定時監測血壓、脈搏、呼吸的變化。 少數病人可出現腰、背痛或暫時尿潴留，一般多不嚴重。 觀察病人有無局部感覺或(和)運動障礙等神經損傷癥狀，發現異常及時通知醫生。 觀察病人有無麻醉作用持久不退或消退后再次出現肌無力等血腫壓迫脊髓的征兆，若存在上述癥狀立即通知醫生，并在6小時內配合醫生進行手術治療。 觀察病人有無軀體沉重，翻身困難等，如發現上述征兆及時通知醫生。 觀察病人有無放射性疼痛，肌無力及截癱，并伴有感染的征兆，如發現上述癥狀遵醫囑給予大劑量抗生素進行治療。,【健康指導】,1）對全麻術后仍存在嚴重疼痛、需