剖宮產病人護理查房,學習目的,熟悉剖宮產術后的健康教育,學習目標,熟悉剖宮產術的適應癥,掌握剖宮產術前的護理措施,掌握剖宮產術后的護理措施,剖宮產術定義,剖宮產術 經腹切開子宮取出已達到成熟的成活胎兒的手術。,示意圖,圖示,示意圖,圖片,6,適應癥,剖宮產,胎 位 異 常,胎 兒 宮 內 窘 迫,妊 娠 合 并 癥,疤 痕 子 宮,產 道 異 常,7,護理目標,護理目標,術前護理,1，心理護理 針對手術病人的心理特點，應進行相對應的心理護理.首先，術前做好產婦的思想工作，安慰并鼓勵產婦，消除恐懼緊張情緒，并說明手術的目的、意義及注意事項，使其積極配合，確保手術順利進行。,術前護理,2,對擇期手術的產婦，術前1日完成沐浴、更衣等，準備皮膚特別注意臍部的清潔，注意避免損傷皮膚。術前8小時禁食，6小時后禁水，保證患者術前晚充分睡眠。 3，術前備皮 范圍上至劍突下，下至大腿上 1/3前內側及外陰部，兩側至腋中線，陰毛及汗毛應剃干凈，并用濕毛巾擦洗，注意操作時勿損傷皮膚。,術前護理,4,留置導尿管 護理人員應嚴格無菌操作，以防感染致泌尿系統炎癥。 5,保持室內空氣清新，定時通風。手術當日鋪好麻醉床，準 備好吸氧，輸液裝置，心電監護儀完好備用。 6,特殊準備工作 手術前給病人采血，確定血型和做好交叉配血準備，根據病情準備足夠的血量。,術后護理,1 ,認真做好交接班工作，應備好麻醉床，做好接待術后產婦的準備工作。回室后麻醉巡回護士做好床頭交接班，了解患者術中情況.主要包括：脈搏，呼吸，血壓，麻醉的方式及效果、手術范圍、術中發現及出血的情況，是否輸血。術中尿量、輸液量及用藥。目前補液中所用藥物的名稱、劑量以及術中是否發生潛在護理問題，以便護理人員制定相應的措施。,術后護理,2，心理護理 隨著醫學模式的轉變，心理護理越來越受到重視。術后應多給予關心，態度和藹，耐心細致的進行各種治療護理操作，減輕緊張心理。在產婦身體狀況允許的情況下，將新生嬰兒抱至懷中吸吮，可提高產婦對疼痛的耐受性，也能使產婦減輕緊張心理并得到精神安慰。,術后護理,3.術后體位的護理，剖宮產患者大多數采用腰-硬聯合麻醉，術后患者回病房后應采取去枕平臥6 h，6h后改自動體位，有嘔吐現象時應頭偏向一側。 無特殊不適，6h后可枕枕頭。 4、皮膚觀察及護理，由于術后鎮痛泵的運用，患者感到舒適或怕疼痛而長時間不翻身，也容易導致臀部、骶尾部紅腫發生，護士應指導患者早翻身，勤翻身，避免局部長期受壓而發生壓瘡。,術后護理,5、術后生命體征的觀察，通常遵醫囑給予心電監護6小時后平穩后給予停止。每半小時給予按摩子宮，注意陰道出血情況，若出血多或出血不多但血壓下降時，我們則應警惕術后陰道出血或有宮腔內積血，宮底高度及切口觀察的護理，若發現產婦腹部有個硬包塊，輪廓明顯，說明子宮收縮佳；若腹部摸不著硬包塊，軟軟的，或腹部輪廓包塊不明顯者，說明子宮收縮不佳。切口敷料應密切觀察是否干燥，若發現敷料有滲血，滲液，并及時匯報醫生，配合醫生積極處理。,術后護理,由于手術創傷的反應，術后產婦的體溫可略升高，一般不超過38稱術后吸收熱，屬正常范圍，手術后1-2天逐漸恢復正常，不需要特殊處理。如術后體溫持續升高不退或手術后3天出現發熱，應引起重視，尋找發病原因，觀察傷口有無感染合并其他并發癥，必要時給予抗生素控制感染。,術后護理,7、各種導管的觀察與護理，應妥善處理好各種導管，觀察留置針穿刺部位有無脫落、紅腫、滲出；輸液卡藥物名稱、劑量、滴速是否相符；觀察鎮痛泵通暢情況。留置導尿管者應將引流管固定在床邊。用0.05%碘伏消毒液棉球擦洗尿道口及會陰部每日2次，預防泌尿系感染。術后第二天即可拔管，拔管后鼓勵產婦下床排尿。防止尿潴留，必要時用誘導排尿法處理。,術后護理,8、術后鼓勵產婦早下床活動。一般術后第二天可拔除導尿管、協助患者下床活動。第一次下床時應囑其先在床旁坐十幾分鐘，再扶其下床站立、活動，防止體位性低血壓的發生，導致產婦跌倒而造成不必要的傷痛。早期下床活動可以促進全身功能恢復，利于傷口愈合，促進腸蠕動，防止腹脹、腸黏連等，并預防肺部并發癥發生,預防下肢靜脈血栓形成。同時應鼓勵產婦咳嗽排痰，有利于肺的擴張和分泌物排出。,術后護理,9.飲食護理 術后禁食6小時，以后根據情況可進流質飲食如米湯、稀飯等，可有利于腸蠕動及早恢復，避免引起腸麻痹黏連，注意忌食甜食等產氣食物，防止腸脹氣等影響胃腸功能恢復。肛門通氣后可給予普食。,術后護理,10，母嬰同室 給予母乳喂養技術指導，宜傳母乳喂養的好處，堅持純母乳喂養4-6個月，母乳是嬰兒的最佳食品，利于母親健康，減少產后陰道流血。,術后護理,24小時母嬰同室指治療，護理分離的時間每天不超過1小時。 按需哺乳當嬰兒啼哭肚子餓或母親感到乳房脹時進行哺乳，不限時，不定量。 早接觸剖宮產的母嬰皮膚接觸應在麻醉清醒有應答反應后開始，接觸時間不得少于30分鐘。正常分娩的母嬰皮膚接觸應在生后30分鐘以內，開始接觸時間不得少于30分鐘。 早吸吮是指嬰兒出生后30分鐘開始吸吮母親的乳頭。,術后護理,母乳喂養的好處 1，母乳是嬰兒最理想的食物，它含有嬰兒出生后4-6個月內生長發育所需要的全部營養物質，含有適合于新生兒的蛋白質，脂肪，乳糖，鹽，鈣，磷，有足夠的維生素，足夠的鐵和水分。 2，母乳尤其是初乳產后7天內的乳汁含有豐富的抗感染物質免疫抗體，溶菌酶等，這些物質都能保證嬰兒少得疾病。 3，哺乳可預防過敏性疾病，如濕疹，哮喘。母乳中某些物質，如膽固醇是嬰兒腦神經細胞發育的必需物，有利于智力發育。,術后護理,4，哺乳可增加母子感情，減少母親產后出血，有利于子宮恢復，并且可降低卵巢癌，乳腺癌的發病機會。 5，母乳衛生，經濟方便，溫度適宜，而且新鮮不變質。,術后護理,嬰兒正確的含接姿勢 1，用母親乳頭刺激嬰兒上唇，誘發覓食反射，使嘴張開，將乳頭和大部分乳暈含入嬰兒口中。 2，面頰鼓起，嘴唇突起。 3，含接時可見到下唇外翻，上乳暈比下乳暈露的多。 4，有慢而深的吸吮，有時會暫停，可看到吞咽動作，聽到吞咽聲音。,健康教育,1、指導母乳喂養方法和技巧。 2、注意外陰衛生:每天清洗外陰，保持 清潔。 3、產后復查：產后6周來院復查。 4、產后避孕：剖宮產 術后避孕2年。,歡迎指導！,謝謝傾聽!,后面內容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用,主要經營：網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等 公司秉著以優質的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！,致力于數據挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網一站式