注意力缺陷/多動障礙（ADHD）,什么是注意缺陷/多動障礙,注意缺陷/多動障礙是根據(jù)美國精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊第四版命名的。這樣的兒童，大多表現(xiàn)為多動，不安寧，難以調(diào)節(jié)和控制某些外部活動狀態(tài)，情緒不佳，與周圍人際關(guān)系不良。因此，很自然地會使某些家長和教師將學生的愛動與不守紀律、品德不良等聯(lián)系起來 注意力缺陷/多動障礙（ADHD）的俗稱是兒童多動癥，其發(fā)病原因很多，是兒童青少年時期常見病，通常會廷續(xù)到成年。,關(guān)于多動癥 的許多名稱,兒童多動綜合征(Hyperkinetic Syndrome of Childhood ）（1932，Kramer與Pallow）輕微腦功能失調(diào)(Minimal Brain Dysfunction簡稱MBD) （1949，Gesell與Amatruda）注意缺陷障礙(簡稱ADD) 注意力缺陷多動障礙(Attention Deficit Hyperactivity Disorder 簡稱ADHD) 注意缺陷、多動障礙綜合征(Attention Detrcit Hyperactivity Disoider Syndrome, 簡稱ADHDS) 多動性障礙(Hyperkinetic Disorders),注意缺陷/多動障礙的診斷（一）,注意缺陷/多動障礙是一個癥狀，是不是應該分為不同的類型，如注意缺陷或多動癥，目前還有爭議 歐洲的心理學家發(fā)現(xiàn)只有多動現(xiàn)象的癥狀，所以他們叫多動癥 美國心理學家認為，注意缺陷/多動障礙有注意障礙為主型，也有多動/沖動為主型和混合型 從世界各地的研究來看，3%7%的兒童可以被診斷為具有某種形式的注意缺陷/多動障礙。其中大概有1.5%的兒童只是多動障礙，1%只是注意障礙，其余是兩種表現(xiàn)都有的 所有癥狀都是男孩比女孩普遍，大概是35倍,注意缺陷/多動障礙的診斷（二）,確定注意缺陷/多動障礙的五項標準：癥狀的程度癥狀的初發(fā)年齡癥狀呈現(xiàn)的情景癥狀對功能的 影響排除其他精神或生理、心理原因,注意缺陷/多動障礙的診斷（三）（CCMD-3）,注意缺陷，至少有下列4項學習時容易分心，聽見任何外界聲音都要去探望；上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆；做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯；不注意細節(jié)，在做作業(yè)或其他活動中常常出現(xiàn)粗心大意的錯誤；丟失或特別不愛惜東西；難以始終遵守指令，完成家庭作業(yè)或家務勞動；做事難于持久，常常一件事沒做完，又去干別的事；與他人說話時，常常心不在焉，似聽非聽；在日常生活中丟三拉四。,注意缺陷/多動障礙的診斷（四）（CCMD-3）,多動/沖動，至少有下列4項需要靜坐的場合難于靜坐或在座位上扭來扭去；上課時常小動作，或玩東西，或與同學講悄悄話；話多，好插嘴，別人問話未完就搶著回答；十分喧鬧，不能安靜地玩耍；難于遵守集體活動的秩序和紀律；經(jīng)常打斷或直接介入他人活動或游戲；好與小朋友打逗，易與同學發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎；對需要等待的事情常常表現(xiàn)出不耐煩；在不適當?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞荩妹半U，易出事故。,癥狀的初發(fā)年齡,起病于7歲前（多在3歲左右），多數(shù)在年齡更大時發(fā)現(xiàn)；3-5歲時的特點：精力充沛易沖動，看護人筋疲力盡；小學三年級左右，注意力不集中，完成作業(yè)有很大困難初中仍不能完成作業(yè)，情緒低落，對獎懲沒什么反應（注意力），發(fā)脾氣、說謊、違反紀律（多動）；高中違反紀律、無秩序感、攻擊謾罵家長老師；一般情況，沖動容易被發(fā)現(xiàn)，且容易被家長和教師高估問題的嚴重性；注意缺陷不易被發(fā)現(xiàn)，且被家長和教師低估問題的嚴重性，實際上，后者可能會有更嚴重的學習困難。,癥狀對功能的影響,學習和交往中的功能缺陷：學習成績達不到平均智力孩子的水平；無法記住家庭作業(yè)；不能準備好學習資料和學習用具；不能做好課堂筆記；不能完成學習任務；沒有朋友；不能解決與同伴的沖突。,排除其他精神或生理、心理原因,排除低血糖、貧血、糖尿病、甲狀腺癥狀、睡眠及呼吸困難、過敏、鋅鎂攝入量等因素。,注意缺陷/多動障礙的基本特征,注意選擇1、分心 ：他們往往可以同時開始做五件事，但一件也完不成 ；2、注意力缺乏彈性：沒有ADD，就能夠靈活、有彈性的轉(zhuǎn)移注意力。能隨心所欲的、迅速的從特定注意轉(zhuǎn)向廣泛注意。有注意缺陷的人就沒有這種靈活性 。沖動 1、行為方面 ：在做事之前從不停下來先想一想 ；2、認知方面：認知方面的沖動意味著他們經(jīng)常猜測，幾乎沒什么問題解決策略。猜測是他們在解決問題時選擇使用的方法 。,注意缺陷/多動障礙的基本特征,多動不是所有ADHD兒童都有多動。大概有三分之二有，也可能只有一半有 。容易厭煩 如果是感興趣的，還好一些，如果是只有一點興趣或一點興趣也沒有， ADHD兒童是不能保持其動機水平，注意力也不能長到足夠完成任務 。由于學校的任務大多數(shù)都是另人煩的，而家務活也是另人煩的，這些孩子的成長過程是很艱難的 。,注意缺陷/多動障礙的基本特征,年齡較大的多動癥少年注意力不集中的表現(xiàn)形式不同1、感覺思維老在浮動，不能固定在一個地方 ；2、思維老在閃動，描述這種感覺為腦子里