培養寶寶良好的大小便習慣,1,在照顧寶寶時，由于育嬰師接觸孩子的時間比較多，所以總是能最早發現孩子的異常情況，尤其是孩子大小便異常情況，常常預示著某些疾病的發生，所以更多值得家長的注意。,2,-觀察小便-,小便是顯示身體健康情況的測量計之一，育嬰師應仔細觀察寶寶小便的顏色、味道、量及次數。,3,寶寶尿液的正常指標,-尿量-正常尿量隨年齡而異。除泌尿系統本身外尚與其他影響因素有關，如液體攝入量、不顯性失水（體溫、活動量、呼吸狀態、環境溫濕度）、精神因素及藥物影響等，故個體差異較大。一般而言，新生兒每天尿量為ml，嬰幼兒為ml，學齡前為ml，學齡期ml。 尿量過多過少都不正常,4,-排尿次數-出生頭幾天攝入量少，每天排尿約次；出生周后，因新陳代謝旺盛，進水量增多，而膀胱容量小，每天排尿可突然增加到次；個月歲，隨著半流質輔食品的增加及腎功能的逐漸完善，每日排尿次數減少為次；歲每日平均尿次為次，學齡前和學齡期每天排尿次。,5,-尿色-正常寶寶的尿液顏色大多為無色、透明或呈淺黃色；在出汗多、喝水少的時候顏色較深。 【提示】 新生寶寶，最初幾天尿色發深，稍有混濁，冷卻后呈淡紅色，這是尿酸鹽的結晶，數天后會消失，是正常現象。,6,-尿味-嬰幼兒剛排出的尿帶一種淡淡芳香，放一段時間后因尿中的尿素分解為氨，出現明顯氨臭味。 【提示】 若寶寶剛排的小便里除氨氣味還有平時不太聞到的異味，說明嬰兒的健康狀態有異常。此時應去小兒科咨詢,7,寶寶尿液的異常,剛剛出生2-3天的寶貝，排出的尿液顏色較深，稍渾濁，放置后會有紅褐色的沉淀。這是尿酸鹽結晶，幾天后尿色就會變淺。正常寶貝的尿液是淺黃色、透明的，有一種特殊的清新氣味。,8,尿液發黃時寶貝尿液顏色的深淺與飲水的多少、汗液排出的多少密切相關。如果寶貝飲水多、出汗少，其尿量偏多，尿色淺而透明；如果寶貝飲水少，出汗多或正在發燒，那么寶貝的尿量就會減少，顏色也會變成深黃色，并且氣味較大。特別提示：1.新生兒的尿液發黃，要注意是否新生兒黃疸所致，如ABO溶血、Rh溶血、先天膽道閉鎖等癥，都可引起尿液發黃。2.較大的寶貝尿色深黃，或呈醬油色或濃茶色，一定要注意是否患了急性肝炎，一旦患病要及時診治。3.寶貝服用以下藥物時，尿色也會變成金黃或橘黃色，如呋喃坦啶、痢特靈、復合維生素B、核黃素、黃連素、大黃、番瀉葉、蘆薈等。,9,尿液發紅時新生兒在出生后幾天，尿液可以有淡紅色、紅褐色或黃褐色的沉淀，這是尿酸鹽的結晶。如果放在試管內進行加熱，結晶可以溶解，幾天后尿液就會逐漸轉淡，并變得澄清起來。特別提示：1.當寶貝出現尿色發紅，如洗肉水樣或如煙灰色時，一定要注意觀察眼瞼、雙下肢或陰部等部位有無浮腫，是否伴有高血壓。如果寶貝眼瞼浮腫的同時，并伴有精神煩躁、血壓增高，做尿常規化驗檢查時發現尿液中有大量紅細胞，提示寶貝可能患了急性腎小球腎炎，一定要去醫院進行及時診治，同時臥床休息，千萬不能疏忽。2.如果寶貝服用利福平、氨基比林、酚磺胺等藥物，或者食用甜菜，也會使尿液發紅。但尿液檢查時沒有紅細胞，應該注意除去假象。,10,排尿頻繁時一般情況下，寶貝的年齡越小，排尿次數越多；天氣越寒冷，汗液排泄少，尿液也會增多，排尿次數過多。但每次的尿量也會很多，這是正常現象。但當寶貝頻頻排尿，而每次的尿量卻很少，或有尿褲子的現象，或排尿疼痛，這是出現了膀胱刺激癥狀。可能是尿道發生了感染，應該及時帶寶貝就醫。特別提示：1.小男孩一定要注意查看尿道口是否發紅，有無包皮過緊。尿道口不能充分暴露其排尿不能成直線，或由于尿堿積存在龜頭的刺激而發生尿頻。2.小女孩在排泄后一定要及時清理會陰，清潔時要從會陰向肛門處擦拭，然后用水或濕巾擦拭，以防引起尿道感染。,11,尿液發白時寶貝的尿液發白，就好像米湯一樣，其實，寶貝的尿液發白一般出現在寒冷的冬季，往往還會有白色沉淀。這往往是由于尿中的尿酸鹽增多而形成的結晶，如果在尿中加入一些酸，如冰醋酸，結晶就會很快溶解，尿液立刻變得清澈透明。特別提示：如果寶貝不但尿色發白，而且尿液渾濁或有特殊的臊臭氣味，同時伴有尿頻、尿急，排尿時哭啼，大多是發生泌尿系感染，形成了膿尿，一定要及時帶寶貝看醫生。,12,小便總結：,小便異常反映的疾病：（1）小便次數較多，每次尿量少，小便時哭鬧疼痛，可能尿道有炎癥。（2）小便金黃色或橘黃色，可能受維生素B2、黃連素、痢特靈等藥物的影響。（3）小便啤酒色或尿色發紅，為血尿、多見于腎炎、此病多于38歲的孩子，2歲以下少見，有的新生兒由于鹽結晶把尿布染紅，不算病態。（4）小便棕黃色或濃茶色，搖晃時黃色沾在便盆上，泡沫也發慌、多見于黃疸型肝炎。（5）小便乳白混濁，如加熱后變清則為正常現象，加熱后變得更混濁則不正常。（6）小便放置片刻有白色沉淀，如果孩子一切正常，尿檢查除鹽類結晶外，無其他異常，不屬病態，多喝水，少吃蔬菜水果等含無機鹽多的食物，沉淀即會消失。,13,-尿尿信號-,辨認寶寶何時將要排便，需要不斷地觀察和總結，以找到寶寶小便前發出的特有信號。如打尿顫，睡夢中突然扭動身體，玩時突然發呆等。 【提示】 對寶寶發出的大小便信號沒有及時響應，將會嚴重影響寶寶以后信號的發送，這對寶寶大小便訓練非常不利。,14,-建立條件反射-,在對排便功能的學習敏感期，對寶寶的排便要求及時做出反應，可幫助寶寶建立條件反射。以后只要將寶寶抱成排便姿勢，寶寶就會排便了。 【提示】 即使如此，訓練成功的幾率也不高，不必著急，更不能強迫寶寶，此階段訓練的目的不是成功，而是幫助寶寶形成條件反射。,15,-適時訓練-,寶寶每天排尿次數、間隔因人而異，一般在剛睡醒、吃完奶或飲水之后分鐘左右時，最有尿意。連續兩次后，間隔會長一些，了解規律后就可以有意識地把尿。如此連續執行天，即可養成習慣，注意不要隨意更改訓練時間。 【提醒】 固定便盆位置有利于形成條件反射。 【提醒】 把尿時間不宜過長，分鐘即可，寶寶沒有便意，就過會兒再試。長時間處于把尿姿勢，會使寶寶產生排斥情緒，適得其反。 【提醒】 把尿訓練趕早不如趕巧，掌握寶寶排便的規律和時間，是寶寶排便訓練成功的關鍵。,16,-訓練物品-【便盆】,選購便盆，要安全、舒適，容易清洗，盆底寬闊，高度適中，一般塑料制品就行。 【提示】 款式不宜太花哨，否則寶寶會分心，只顧觀看顏色和圖案，而不利于排便的順利訓練。 【衣服】 選棉質，寬松、吸水性強，易于清洗的褲子。能讓寶寶明顯感覺到弄臟后的不舒適感，又比較容易清理，有利于寶寶更好地配合訓練。 【提示】訓練最好在夏季進行，寶寶穿的少，換洗方便，即使弄濕也好處理，也不必擔心著涼。如果寶寶成長到訓練最佳時機剛好進入涼爽季節，只要家里照顧的人手多，此時訓練也未嘗不可。,17,-把尿姿勢-,姿勢】 抱起寶寶，解開尿布，讓寶寶的頭躺在胳肘窩里，前臂托住寶寶的身體，寶寶順勢一側依附在媽媽的懷里，手掌五指分開托住寶寶的屁股，另一手輕輕抓住寶寶的雙腳并提起分開。 【提示】 適用于個月的寶寶。 【姿勢】 抱起寶寶，解開尿布，讓寶寶躺在懷里，雙手握住寶寶大腿并分開，同時輔以“噓噓”等聲音來作為排便的信號。 【提示】 適用于滿百天以后的寶寶。,18,-良好態度最重要-,剛開始進行排便訓練，可能成功率較低。訓練過程應循序漸進，不要和其他寶寶相比，更不能呵斥或者責怪寶寶。應該保持輕松、寬容、多鼓勵的態度，切不可操之過急，以免寶寶反感。 【提示】把尿時不尿，弓腰蹬腿。抱起后一會兒就尿，是寶寶對訓練反感的信號，應提高警惕。,-觀察小便-,19,胎便,20,21,-觀察大便-,正常大便1.小寶寶出生后最初幾天排出的糞便，醫學上稱為胎糞：特點是沒有臭味、黏稠、顏色墨綠，一般3天后胎便就排干凈了。2.吃母乳的孩子大便是金黃色的，像軟膏一樣，有酸性氣味，但沒有明顯臭味，一般每天排便34次。3.吃牛奶的寶寶大便是淡黃色或土灰色的，像硬膏一樣，略帶臭味，呈中性或堿性反應，每天大便l2次。4.母乳不足而添加牛奶的孩子，糞便與人工喂養的孩子基本相同。若添加奶糕或米粉；孩子的糞便就比較軟，量比較多，顏色有點暗褐，臭味明顯。若添加蔬菜泥，孩子的大便可能是菜色的，這都是正常的。,22,-大便信號-,0-6個月：面部潮紅、兩眼直視、身體抽動7個月以上：“嗯”、身體前傾、面部潮紅、兩眼直視、身體抽動、,23,異常大便：,大便異常反映的疾病：（1）大便灰白色，同時孩子的白眼珠和皮膚呈黃色，有可能為膽道梗阻或膽汁粘稠或肝炎。（2）大便黑色，可能是胃或腸道上部出血或服用分支貧血的鐵劑藥物所致。（3）大便帶有鮮紅的血絲，可能是大便干燥，或者是肛門周圍皮膚破裂。（4）大便為小豆湯樣，可能為出血性小腸炎、這種情況多發生于早產兒。（5）便淡黃色、呈糊狀、外觀油潤、內含較多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次數都比較多，可能是脂肪消化不良。（6）大便黃褐色稀水樣、帶有奶瓣、有刺鼻的臭雞蛋味，為蛋白質消化不良。（7）大便為蛋花湯狀、泡沫多、酸味重、量多，為碳水化合物消化不良。（8）大便次數多、量少、綠色或黃綠色、含有膽汁、帶有透明絲狀粘液、孩子有饑餓表現，為奶量不足，饑餓所致或者是腹瀉。（9）大便粘液性，鼻涕狀并帶血