1、一、指導思想及原則1、通過實行醫院全面績效管理，充分調動全體員工的積極性，全方位挖掘潛力，促使醫院醫療質量、運行效率全面提升，以滿足員工和顧客的期望與需求，促進醫院健康、可持續發展。2、醫院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優勞優得。建立起責任和權利相統一、貢獻和報酬相一致，重實績、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配激勵機制。3、堅持學與不學不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。4、堅持目標層層分解的原則，把個人的奮斗目標與科室或部門及醫院的發展目標相統一。5、實行問責制，明確各級各類人員的職責，促進醫院

2、職工及管理人員的優勝劣汰，實施通過考核形成能上能下的激勵機制。6、鼓勵合作和創新，通過合作產生整體效益，通過創新挖掘潛力。三、醫院的薪酬結構：1、基本工資：在編人員的基本工資依據國家和地方有關政策標準制定，包括崗位工資、薪級工資等經市人事局審批的工資；非編人員的基本工資按崗位不同確定。特殊人員工資按醫院有關規定執行。2、福利：根據當地政府和醫院實際情況規定，醫院應繳納的各種養老金、保險金、住房公積金等。 3、績效工資：依據績效考核結果確定的薪酬。4、醫院另行規定的單項獎勵。醫院另行規定。5、科室另行規定的單項獎勵。由各科室自行制定。四、考核辦法為保證考核的公正、公平，醫院考評時實行360度考核

3、法做為考評的手段，五、考核的基本框架和思路醫院實行層級考核、二級分配的原則進行考核。院長考核副院長；院長、副院長考核職能科室；職能科室考核科室；科室負責人考核科室職工。二級分配指的是科室職工獎金由科主任負責發放，醫院負責出臺發放原則和監督發放結果（一）副院長考核辦法：院長考核副院長實行任務單考核，即，每月月初院長根據醫院的發展目標及工作計劃，把具體任務下發給分管院長，月底分管院長匯報工作時提交任務單。院長根據任務完成情況給分管院長打分，并與個人績效工資掛鉤。任務單詳見附表1（二）職能科室考核辦法：職能科室實行事件描述法考核，如職能科室是一個人，對職能科科室考核的分數就是對該職能科室負責人的考核

4、，兩者可以合并考核。行政、后勤科室綜合考統計表（滿分100分）部門自評5分互評5分領導點評10分工作計劃考核35分考核工作25分滿意度20分得分辦公室財務科政工科人事科工 會醫務科護理部院感科門診部信訪辦客戶部總務科設備科供應室參考內容項目領導點評10分工作計劃35分考核工作25分打分標準對平常安排工作服從情況打分1、服從10分2、一般8分3、應付5分4、不服從0分每月提交計劃，下月考核會上根絕計劃匯報各項計劃完成情況1、沒有計劃，0分2、有計劃根據完成情況確定（1）完成很好25分（2）完成較好20分（3）一般15分（4）不能完成0分3、每月30號以前提交計劃，遲交一天扣5分按照上級考核標準制

5、定本院考核標準，并督促檢查各科室的檢查質量標準及日常考核情況1、考核做的很好30分2、一般，有應付現象25分3、差，平常不去檢查和考核，沒有完整記錄，或檢查次數沒到達院方要求10分行政、后勤科室考核分數統計表（滿分100分）部門得分備注辦公室財務科政工科人事科工 會醫務科護理部院感科門診部信訪辦客戶部總務科設備科供應室注意事項：1、領導點評：由分管領導對所分管的職能科室負責人的工作情況進行點評。2、工作計劃考核：根據每月的工作計劃考核，每月考核會上職能科室負責人把本月工作計劃列出，下月考核會自評時簡要陳述上月計劃完成情況。分管院長和其他院長根據自評人自評以及計劃完成情況給該負責人打分。3、考核

6、工作考核：職能科室主要職責是管理、指導和考核臨床醫技科室，要把職能科室的考核工作做為一項重點來管理。院長和考核辦根據該職能科室負責人考核情況打分4、滿意度分數來源于科室負責人考核會。由考核辦負責統計。5、職能科室負責人績效工資=應得績效工資個人考核分數。（三）臨床、醫技科室考核辦法：臨床醫技科室考核共兩大部分組成一）經濟考核。經濟收入做為考核的主線貫穿考核始終，各科室經濟考核沿襲原來的工作量考核辦法。實行加分制，突出做的多拿的多原則的。詳細計算辦法見附表科室工作量考核試行辦法。二）綜合考核。把部門做為一個整體進行考核，包含了工作質量、服務質量、醫德醫風等。采取滿分百分制的原則，實行倒扣分數的辦

7、法，突出做的好拿的多的原則。臨床科室綜合考核模板：科室綜合考核內容表（滿分100分）考核項目評分說明實際得分折算得分數據來源工作量考核門診量、收住率、使用率醫務科醫療質量由醫務科根據醫院醫療規范進行打分醫務科藥占比由住院藥房根據醫院規定打分。實行一票否決，即，超過規定該項不得分住院藥房護理質量由護理部根據醫院護理規范進行打分護理部院感質量由院感辦根據檢查標準進行打分院感辦醫保管理由醫保辦根據檢查標準進行打分門診部病人滿意度客戶部滿意度調查結果客戶部投訴由客戶部根據病人投訴情況打分。客戶部醫技科室滿意度由考核辦根據考核會結果統計考核辦儀容儀表由政工科根據醫務人員穿戴情況打分。政工科收費、退費由財

8、務科根據檢查標準進行打分財務科工作紀律由人事科等根據醫務人員考勤、開會情況情況打分。扣分累加，本項扣完從總分中扣除人事科、辦公室、醫務科、護理部后勤管理由總務科根據檢查標準進行打分總務科綜合治安由信訪辦根據檢查標準進行打分信訪辦考核工作由考核辦根據科室考核情況打分。考核辦總分臨床科室綜合考核分數統計表（滿分100分）得分科室得分備注內一科內二科內三科外一科外二科外三科外四科婦產科兒 科疼痛科急診科icu口腔科耳鼻喉科眼 科手術、麻醉科門診科室綜合考核模板：門診科室綜合考核內容表（滿分100分）考核項目評分說明實際得分折算得分數據來源工作量考核門診量、收住率醫務科醫療質量由醫務科根據醫院醫療規范

9、進行打分醫務科藥占比由住院藥房根據醫院規定打分。實行一票否決，即，超過規定該項不得分住院藥房護理質量由護理部根據醫院護理規范進行打分護理部院感質量由院感辦根據檢查標準進行打分院感辦病人滿意度客戶部滿意度調查結果客戶部投訴由客戶部根據病人投訴情況打分。實行一票否決客戶部醫技科室滿意度由考核辦根據考核會結果統計考核辦儀容儀表由政工科根據醫務人員穿戴情況打分。政工科收費、退費由財務科根據檢查標準進行打分財務科工作紀律由人事科等根據醫務人員考勤、開會情況情況打分。扣分累加，本項扣完從總分中扣除人事科、辦公室、醫務科、護理部考核工作由考核辦根據科室考核情況打分。考核辦總分門診科室綜合考核分數統計表（滿分

10、100分）得分科室得分備注皮膚科中醫科肛腸科外科醫技科室綜合考核模板：醫技科室綜合考核內容表（滿分100分）考核項目評分說明實際得分折算得分數據來源醫療質量由醫務科根據醫院醫療規范進行打分醫務科院感質量由院感辦根據檢查標準進行打分院感辦臨床滿意度由考核辦根據考核結果統計考核辦病人滿意度客戶部滿意度調查結果客戶部投訴由客戶部根據病人投訴情況打分。客戶部儀容儀表由政工科根據醫務人員穿戴情況打分。政工科收費、退費由財務科根據檢查標準進行打分財務科后勤管理由總務科根據檢查標準進行打分總務科工作紀律由人事科等根據醫務人員考勤、開會情況情況打分。人事科、辦公室、醫務科、護理部綜合治安由信訪辦根據檢查標準進

11、行打分信訪辦考核工作由考核辦根據科室考核情況打分。考核辦總分醫技和部分科室綜合考核分數統計表（滿分100分）得分科室得分備注檢驗科特檢科ct室放射科供應室病理科收費處門診西藥房門診中藥房住院藥房藥庫碎石科高壓氧科理療科科室績效工資=科室應得績效工資科室考核分數。（四）臨床、醫技科主任、護士長考核：1、臨床科主任、護士長和醫技科主任考核主要是考核其領導和管理科室的能力，與科室考核同步進行。2、科主任由分管院長點評，臨床科主任、護士長和醫技科主任、班組長績效工資來源于科室。醫院考核完科室和科主任、護士長根據考核結果核發績效工資。3、臨床科主任、護士長，為一個考核單元。醫技科主任為一個考核單元。4、

12、科室負責人考核會上要做滿意度調查。臨床科主任、護士長對醫技科室和行政后勤科室滿意度調查、醫技科室對行政、后勤科室滿意度調查。醫技科室負責人對臨床科室進行滿意度調查。科室負責人綜合考核內容表（臨床、醫技）考核內容評分方法得分分數來源自評5分自己根據本月個人表現，科室綜合管理情況打分自己互評5分同事間相互合作是否滿意互相打分同事分管領導點評10分工作服從方面分管領導科室綜合考核得分30按科室綜合考核得分百分比計算科室綜合分數科室投訴10分科室有一次投訴扣5分，10分扣完從總分中扣除客戶部考核工作20分根據科室負責人考核實際情況打分考核辦職工滿意度10分按百分比例計算職工考核會病人對科室滿意度10分

13、按百分比例計算客戶部科室負責人綜合考核分數統計表（臨床、醫技）（滿分100分）姓名自評5分互評5分點評10分科室綜合考核30分投訴10分考核工作20分職工滿意度10分病人滿意度10分臨床科主任、護士長對醫技等科室滿意度調查表（滿分100）科室滿意度分數檢驗科特檢科ct室放射科供應室病理科收費處門診西藥房(急診科)住院藥房（臨床）（藥庫）藥品供應dsa臨床科主任、護士長、醫技科主任對行政、后勤科室滿意度調查表（滿分100）科室滿意度分數辦公室財務科政工科人事科工 會醫務科護理部院感科門診部（醫保辦）總務科設備科康馨服務中心高壓氧科信訪辦（保衛科）客戶部供應室醫技科主任對臨床科室滿意度調查表（滿分

14、100分）科室滿意度分數內一科內二科內三科外一科外二科外三科外四科婦產科兒 科疼痛科急診科icu口腔科耳鼻喉科眼 科手術、麻醉科 皮膚科中醫科外科門診5、科室負責人績效工資=個人應得績效工資個人考核分數（五）職工考核：職工考核是對職工全方位考核，由職工所在科室負責人實施。職工考核實行二級考核辦法，即，科室負責人考核科室職工，負責發放科室職工獎金，醫院監督獎金發放情況。1、科室職工綜合考核內容綜合考核內容主要針對職工平常所做工作的考核，采取滿分100分制，實行倒扣法。根據工作的重要性把每項工作事先確定權重，根據執行情況扣分。2、職工考核會上要做科室負責人滿意度調查。3、考核內容共三部分內容：（1

15、）主觀分：20分（由自評5分、互評5分、科主任點評10分三部分構成）。主觀分在考核會現場得出。（2）質量考核分：70分。要求科主任在日常管理的同時把每個職工所違反的事項和所扣的分數記錄下來。考核會宣布每人的質量分數和扣分原因。（3）工作紀律：10分。指職工平時的考勤、開會、學習情況。要求每個科室有考勤表，開會簽到表、學習考試記錄表。科職工綜合考核內容（模板）科醫生綜合考核內容表（滿分100）考核項目考核內容評分標準扣分考評人考核周期自評 5分述職介紹滿分為分，由職工自己打分職工本人月同事互評5分評價主要是工作的合作方面。1、 工作中配合良好，合作良好分2、沒有合作精神，但工作能獨立完成分3、有

16、合作精神，工作不能完成分4、經常與同事發生摩擦，糾紛甚至吵架分同事月領導點評10分評價主要是工作服從方面。1、很好服從安排，分派工作完成良好得分；2、服從工作安排一般，基本完成分派工作的分；3、偶爾不服從安排，不能按時完成分派工作得分；4、經常不服從安排，平時表現極差，此項得分；科主任月工作質量考評70分工作質量1、不合理用藥每次扣1分2、越級使用抗生素每次扣1分3、未按規定查房每次扣1分4、查房過于簡單每次扣1分5、丙級病歷每份扣10分6、未按時交病歷每份扣3分7、未及時完成病歷每份扣3分8、查房記錄缺項每次扣2分9、處方格式錯誤每張扣3分10、處方劑量錯誤每張扣3分11、處方超過時間限制每

17、張扣3分12、各種卷宗資料未按時完成每次扣1分13、三基考試不合格每次扣4分14、各種上報表格（院感、死亡證明，傳染病報告卡等）未及時上報每次扣2分科主任月服務質量1、見到病人主動不打招呼每次扣1分2、操作期間不和病人交流每次扣1分3、對病人的問題不能解釋不主動尋找能解釋能解決的人每次扣2分4、對病人說話語氣生硬每次扣1分5、進入病房不敲門每次扣1分6、離開病人房間沒有道別的話每次扣1分儀容儀表1、穿戴整潔，不符合要求每次扣1分2、上班期間不穿工作服每次扣13、不戴工號牌，每次扣1分4、穿拖鞋每一項扣1分5、穿短褲上班每次扣1分6、工作期間接聽手機每次扣1分7、上班期間吃零食每次扣1分8、上班

18、期間上網玩游戲、聊天每次扣5分帶教1、未完成教學查房每次扣1分2、未完成教學講座每次扣1分投訴1、受病員投訴，經調查為有效投訴后每次扣10分2、個人原因投訴到客戶部或醫院，使得科室受到扣分、扣錢，責任由自己承擔。勞動紀律10分1遲到遲到15分鐘每次扣0.5分遲到510分鐘每次扣1分遲到10-30分鐘每次扣5分遲到30分鐘每次扣10分科主任 月2早退早退15分鐘每次扣0.5分早退510分鐘每次扣1分早退10-30分鐘每次扣5分早退30分鐘每次扣10分3曠班遲到或早退30分鐘以上，或上班時間不在崗，除扣分外直接交院方處理。開會開會遲到、早退、無無故不參加每次扣5分公共活動無故不參加醫院公共活動，或

19、遲到早退的。按醫院規定處理某科室職工考核分數統計表（滿分100）項目姓名自評（5分）互評5分）科主任點評（10分）質量考核（70分）工作紀律10（分）總分職工對科室負責人滿意度調查表（滿分100分）姓名得分參考內容領導能力、恪盡職守、公平、公正手術科室職工對手術室醫護滿意度調查（滿分100分）組別分數麻醉護理收費處職工對門診科室滿意度調查（滿分100分）科別分數皮膚科中醫科外科門診4、職工綜合考核內容，科室負責人可以根據不同的時段調整分數，考核指標科室負責人也可以自己調整。5、科室職工工作量考核。職工工作量考核是突出多干多得的原則，也是拉開收入差距的有效工具。原則上醫院要求科室負責人根據自己所

20、在科室的具體情況制定不同的量化標準。量化采取加分制。（1）量化考核是基于職工工作分析的基礎上，并結合職工崗位職責和分工制定出來的，要做到盡量平衡。并不是所有的工作都要量化，傾向于沒人愿意做的工作并通過加大量化分數來刺激職工的積極性，達到職工愿意干、搶著干的目的。（2）量化結果是職工分配績效工資的重要依據之一。輸液室量化考核模板：護士量化考核表日期：年月姓名具體工作得分總得分姓名具體工作得分總得分具體工作量化分數：1、接單每人次0.5分2、配藥每組1分3、皮試、肌注每次1分4、穿刺每人1.5分5、拔針每次0.5分6、推加藥每組0.5分7、霧化每次1分8、參與急救每次3分9、收拾床鋪每床0.2分1

21、0、臨時加分：醫院或科室有任務需臨時抽調人員工作，由科主任根據外出時間和難度給與適當加分。科室職工工作量化統計表姓名量化分數備注6、科室分配原則。科室實行二級分配。科主任和護士長的獎金由醫院發放，但來源于科室。其他副職和職工由科主任根據考核結果發放科室原則上要求做到量化考核，發放獎金時參考個人系數和工作量考核。具體做法是：總獎金的13按系數發放。即：個人系數獎=科室總獎金13科室總系數個人系數總獎金的23按工作量發放個人工作量獎=科室總獎金23科室量化總分數個人量化分數個人綜合考核分數百分比職工獎金=系數獎金+工作量獎金+個人補助和單項獎個人補助和單項獎包括：夜班費、個人獎勵等。夜班費由科室出

22、，為調動職工積極性科室可以適當提高職工夜班費用。個人獎勵是指職工對科室做出突出貢獻的獎勵。科室從總獎金里預先支出獎勵給職工的獎金。科室領到獎金后先把科室支出扣除后再發放其余獎金（六）部分附加內容1、醫院考核會順序及時序：（1）科室職工考核會，。（2）臨床科室，臨床科主任、護士長考核會（3）醫技科室及其他科室、科主任、班組長考核會，（4）職能科室及負責人考核會。（5）院領導考核會考核每月29號開始，4號前結束。職能科室27號前把二級考核統計表交考核辦。2、科室考核注意點：（1）各科室必須按照二級分配的原則、參照以上分配模式進行合理的二次分配，每月分配結束后，各科室要將分配情況經所屬職工簽字后，財

23、務科備案。（2）科室職工考核時分數幾乎沒有滿分，發放績效工資時科室會剩余部分績效工資。績效工資原則上留到科室，醫院不收回，但醫院監管科室使用。使用時由科主任報請院長批準。（3）職工考核要不定期考核，考核會只是一個月的總結，屬于結果考核。要想管好職工、帶好職工就要時時監督與管理。（4）考核職工時科主任、護士長要把職工違規情況隨時記錄，留下依據。五、考核程序及內容（一）科室職工考核程序及內容1、科室職工考核流程圖科室職工考核流程圖考核會開始 科主任宣布考核會紀律職工自評同事互評科室負責人點評所有人員自評、點評完后，主任宣布各人工作質量考核得分，并說明扣分理由 職工對科主任、護士長的滿意度調查科主任

24、小結科室上月工作科內交流溝通、會議結束2、科室職工考核程序及內容醫院分管領導列席參加，不發表任何意見。考核會由科主任主持，考核辦幫助組織、協調考核會進展，并記錄會議情況。（1）考核辦宣布考核會開始。（2）科主任宣布考評會紀律：手機設為震動，考評期間電話響鈴，自評分為0分。中途除特殊情況外不能退場，遲到或早退的，自評、互評為0分；無故不參加考評會的，自評、互評、科主任點評為0分。互評打分時不能給對方打滿分或0分，也不能給所有對象打同一分數，否則自己的互評分為0分。不按規定填寫考核表格的，自評分為0分。（3）考核內容自評：自己對上月的工作情況做簡單總結，提出不足并給自己打分，分數當場公布。（2分鐘以內）互評：別人自評的同時，根據同事之間合作情況互相打分，不公布分數，互評分由考核辦統計。點評：科室領導對該職工上月工作情況做簡單評價，主要是工作服從安排方面，分數不當場公布。（2分鐘以內）。質量考核：科主任、護士長根據科室質量考核標準，把每人的扣分情況及依據加以說明，要求有原始記錄。工作紀律：包括上班考勤，學習和開會。醫生由科主任點評，護士由護士長點評；科主任有對護士打分的權利，護士長有對醫生打分的權利，原則上對口打分。（4）科主任、護士長公布本月質量考核和工作紀律得分。（5）會議結束（二）科室考核、科主任、護士長考核程序院長