1、呼吸機的清潔消毒保養、atkins、呼吸機氣路結構呼吸機的清洗消毒基本要求呼吸機的清洗消毒原則呼吸機各部件在清洗消毒呼吸機使用中的感染控制呼吸機的維護保養維護保養呼吸機的調整和常見警報的處理、(重點)、(重點)、(重點)、(重點)、(一)、 呼氣呼吸機是采用機械方法輔助或控制患者呼吸的機械設備，常見的呼吸機氣路呼吸機為：內部氣路系統構成患者呼吸氣路系統，清潔、消毒、維護由制造商的專家負責，清潔、消毒、維護由醫院的使用科負責，PB840由內部氣路系統、吸氣子系統、 加強對呼氣子系統、呼吸機PB840的PB760呼吸機內部氣路系統、吸氣子系統、呼氣子系統、PB760呼吸機患者氣路系統、二、呼吸機清

2、洗消毒基本要求、呼吸機清洗消毒基本要求、使用后呼吸機清洗消毒的質量監督檢查， 根據有效控制VAP (呼吸機相關肺炎)發生的醫院實際情況制定并認真執行可行的呼吸機和管道清洗消毒管理制度。 醫療從業者應具備一定的清洗消毒知識，接受相關醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守相關規章制度。 醫療從業者清洗消毒呼吸機時，必須佩戴必要的防護用品。 根據需要配備專用的呼吸機和管道專用的清洗消毒室和器具，保證所有器械在使用前進行有效的清洗、消毒，達到合格的消毒、滅菌要求。 三、呼吸機清洗、消毒原則、呼吸機清洗、消毒原則、呼吸機消毒主要是指對呼吸機患者呼吸系統進行消毒。 應滿足呼吸機管道及附件每人消毒或滅菌的要求，具體

3、消毒方法按照醫院感染控制條例進行。 清洗前應仔細檢查管道內是否有痰痂、血污、油污及其他污垢。 消毒前，請盡量完全取下配管連接部，立即清洗消毒。 是在送氣口和排氣口都安裝了過濾器的呼吸機，那個過濾器請按照制造廠的規定進行消毒或者維護。 特殊感染患者結核分支桿菌、人免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥性菌群所使用的呼吸機管應單獨清洗消毒。 臨床上，當懷疑呼吸機患者感染與呼吸機管路有關時，應立即更換管路和附件，進行清洗消毒，必要時還應消毒呼吸機。 呼吸機各部件消毒后，應按照有關消毒管理方法的規定進行保存準備，避免物品再污染。四、呼吸機各部件的清洗、消毒，呼吸機各部件的清洗、消毒

4、，呼吸機、拆卸、機械、外表面、清水的濕紗布擦拭，75%酒精板球擦拭，外氣路。 專業的呼吸機維護技術人員定期維護，其他特殊部件、壓縮機過濾器、流量傳感器、濕化器加熱絲和溫度探頭、清水清洗，根據需要由技術人員進行干燥或脫水、ETO消毒備用、 在病房內每一位突然發生耐藥性細菌的患者使用后，注：具體的清洗消毒方法詳細說明使用說明和消毒管理方法、PB840呼吸機清洗、消毒、1.gui圖形用戶界面2、BDU呼吸傳送單元3、空氣壓縮機4、臺車5、備用電池6、 高壓氧氣管8、高壓空氣管9、管道吊臂10、管道鉤11、吸氣端過濾器12、呼氣端過濾器13、集水器裝置14集水杯19、y型頭20、模擬肺21、廢液導入袋

5、22、壓縮機過濾器、1、2、3、4、5、6 卸下時戴手套2，按呼吸機結構外表面： GUI、BDU、壓縮機、電源線、高壓氧氣管、高壓氣管等(2)呼吸通路：呼吸管路、濕化罐、積水杯。 壓縮機吸氣過濾器、濕化器、溫度校正、加熱絲、溫度探針等，二、清洗和消毒1、呼吸外面(1)用清水濕紗布擦拭，每天一次，液體時不要進入呼吸機內部。 (2)如果外面有明顯的污垢，立即擦拭的情況下，用75%的酒精擦拭的病房內藥耐性菌突然流行時，每天擦拭的各患者的使用結束后，立即擦拭。 (3)觸摸屏式操作畫面用清水濕紗布擦拭。 2、外部氣路(1)吸氣/呼氣側過濾器(可再使用) :每位患者使用后必須消毒。 建議高溫高壓(121

6、10min，最高溫度在135以下)消毒，禁止浸漬。 建議每周更換消毒，以便病人長時間使用。 注意：吸氣/呼氣側過濾器可有效過濾0.3m以上的病毒和細菌，有效期為消毒100次或1年，需要更換。 呼氣側過濾器、吸氣側過濾器、(2)呼吸硅橡膠管路(可再利用):每位患者必須拆卸清洗消毒，可采用高溫高壓法(120度20分)、熏蒸或浸漬法消毒。 注意： PB呼吸機使用的硅膠管路禁止含有甲醛和苯的消毒劑消毒。 不那樣做的話管路的壽命會縮短。 (3)其他適配器：建議各患者使用后消毒，如y型頭、直角適配器、溫度校正適配器等，高溫高壓(12020min，最高溫度在135以下)或浸漬消毒。y型頭、直角接頭、溫度校正

7、接頭、3、內部氣路：不可分割，可由設備科專業技術人員根據需要進行定期維護和維護。 非專業人士或無資格者，不能損壞呼吸機，防止損失。 4、其他特殊部件： (1)壓縮機過濾器：每3個月應用清水清洗干燥，或根據科室使用環境清洗，(2)氣道溫度修正：每位患者應用酒精擦拭消毒，禁止高溫高壓。 氣道溫度校正，(3)濕化器加熱絲，溫度探針：患者每人使用后應清洗消毒。 可以進行戊二醛浸漬和ETO (環氧乙烷氣體)消毒。、溫度探頭、加熱絲導線、五、呼吸機使用中的感染控制、呼吸機使用中的感染控制、1、嚴格按照廠家提供的使用說明書應用各種呼吸機。 2 .按照產品說明定期清洗防塵網等。 4 .吸氣/呼氣側過濾器應由每

8、位患者消毒、嚴格執行。 啟用時注明啟用日期和有效日期。 3 .呼吸機濕化罐內濕化液為無菌蒸餾水，使用中應及時添加，保持一定水位。 濕化液每24小時完全更換一次，濕化紙每患者更換一張。 4 .在使用呼吸機過程中，積水杯或集水槽裝置的冷凝水必須及時清除。 積水杯垂直向下，位于管路最低處，防止冷凝水倒流。 5 .感染及傳感患者使用專用的呼吸管路或一次性管路，必要時使用專用的過濾器。 6 .建議建立和登記使用呼吸機消毒制度。 7 .定期進行細菌學監測呼吸機管路消毒效果。六、呼吸機保養維護、PB840呼吸機的常規保養方法：呼吸管路、積水杯集水裝置、呼吸機保養維護、1、警告(1)拆下內部水分，不要用清洗、

9、液體浸泡、高壓空氣清洗的方法清洗流量傳感器。 (2)一部分零件接觸消毒劑壽命縮短，用上述表的方法消毒。 (3)慎重處理過濾器，盡量減少細菌污染和物理損傷。 2 .沖洗原則(1)患者使用或廢棄的管路或過濾器不得沖洗或再利用。 (2)清洗零件時，請勿使用硬刷或可能損傷表面的其他工具。 (3)按照操作步驟配件(4)每次清洗Pb公司的要求時都要檢查所有配件，更換損壞的配件。 (5)呼吸機使用新部件時，全部進行快速自檢SST。 二、常規維護工作是及時消除呼吸機危險，確保呼吸機處于正常工作狀態或完全備用狀態，在提高急救成功率的同時延長呼吸壽命的要求。 維修工作一般根據呼吸機性能和附件壽命的要求，定期進行消

10、毒管道的清洗、消耗品的更換、主機功能的檢查等。 因為呼吸機構造復雜且昂貴，所以必須由受過專業訓練的人管理。 呼吸機的維護工作主要有以下幾點： 1、熟悉呼吸機管路的正確接入和使用操作。 2 .熟悉呼吸機使用的環境。 氣源壓力在減壓后應維持在0.35 0.40MPa。 3 .熟悉呼吸機的自檢程序和程序。 4 .創建呼吸機使用、維護和維護文件。 記錄保養零件、誤差、破損的程度，交換零件的名稱、時間、數量等進行檢查。 5 .經過消毒、組裝、檢查后的呼吸機處于清潔備用狀態，蓋上防灰罩，在顯著位置掛上“消毒完畢”的牌子。 打算隨時應用于臨床。 七、呼吸機的調整，每次使用后對呼吸機進行消毒、保養、調整，使其

11、初始功能干凈，隨時處于準備狀態，爭取時間挽救患者。 避免呼吸機誤差和故障運行，充分發揮呼吸機的使用價值。 根據型號的不同，呼吸機根據需要進行調試、檢查，其檢查項目也各不相同。 與PB840呼吸機一樣，主要是執行“快速自測試”(Short Self Test :SST )和“擴展自測試”(Extended Self Test :EST )，以確保呼吸機功能的正常運行和運行。一、調試呼吸機、啟動SST的目的？ 測試呼吸傳遞硬件(包括壓力和流量傳感器)的功能是否正常，更換測試患者呼吸管路對空氣泄漏測量管路的適應性和阻力測度呼氣端過濾器阻力何時運行SST的吸氣/呼氣側過濾器，或者連續使用15天更改管路

12、改變管路的配置增減集水杯、變更濕化器類型等)、PB840 SST自測項目和注意事項、PB840 SST自測步驟和注意事項，一方面，PB840 SST自測步驟1、連接電源和空氣源，同時連接呼吸回路，在進行SST工藝之前必須設定“管道類型”(Patient Circuit Type )和“加濕加熱器類型”(Humidification Type )。 1 )可選擇、旋轉(成人管道)、(小兒管道)、Infant (如果新生兒管道安裝了新生兒模塊功能)2)可選擇、旋轉可選擇人工鼻子、無加熱絲加濕加溫器、帶加熱絲加濕加溫器3 )按確認選擇，進入下一步驟，二、 測試項目(詳見附件PB840 SST快速自測

13、)，系統正式進入SST工藝：第一個流量傳感器測試1 )按照提示連接管道和吸入、調用過濾器，不連接加濕加熱器，然后2 )堵塞y口的第二個管道壓力測量2 )等待測試結束，系統自動進入下一步，第三管道氣體泄漏測量系統自動進行：系統供氣使管道內壓力達到90厘米水柱，維持10秒鐘，監測管道壓力下降幅度。 如果壓力下降到75cm水柱上，則在PASSED，例如7555厘米水柱之間，發出警報； 55cm以下水柱提示FAIL，第四呼氣端過濾器測試1 )如提示斷開管道與呼氣端過濾器的連接，2 )如提示重新連接管道與呼氣端過濾器，3 )按下等待測試結束，系統自動執行下一步驟，(1)、(2) 按照提示阻塞y端口，等待

14、測試結束，(2)、(1)、第6個配管柔性補償1 )按照提示阻塞y端口，等待測試結束2 )按照提示打開y端口，等待測試結束，SST測試項目完成后必須檢查呼吸機周邊管道是否有漏氣，以及是否存在其他可能影響臨床使用的情況，沒有特殊情況可以跳過。 從最后一個操作菜單中選擇OVERRIDDEN跳過。 退出普通菜單后，可以使用呼吸機進行操作。 失敗失敗，出現這樣的結果就無法呼吸，只有結果失敗才能正常使用呼吸機。 否則，應通知專業技術人員進行檢查。PB760呼吸機清洗、消毒， 1、主體2、主體電源線3、高壓氧氣管4、濕化器5、臺車6、吸氣端過濾器7、呼氣端過濾器8、集水杯9、呼吸管路10、集水器裝置11、集

15、水裝置短管12、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13 卸下時戴手套2，根據呼吸機結構確認外表面：本體、電源線、高壓氧氣管等(2)呼吸通路：呼吸管路、濕化罐、積水杯、積水裝置、吸氣端過濾器、呼氣端過濾器、呼氣端過濾器(2)外表面有明顯污垢時立即擦拭時7 (3)觸摸屏式操作畫面用清水濕紗布擦拭。 2、外部氣路(1)吸氣/呼氣側過濾器(可再使用) :每位患者使用后必須消毒。 建議高溫高壓(120 20min，最高溫度在135以下)消毒，禁止浸漬。 建議每周更換消毒，以便病人長時間使用。 注意：吸氣/呼氣側過濾器可有效過濾0.3m以上的病毒和細菌，有效期為消毒100次或1年，需要更換。 呼氣側過濾器、吸氣側過濾器、(2)呼吸硅橡膠管路(可再利用):每位患者必須拆卸清洗消毒，可采用高溫高壓法(120度20分)、熏蒸或浸漬法消毒。 注意： PB呼吸機使用的硅膠管路禁止含有甲醛和苯的消毒劑消毒。 不那樣做的話管路的壽命會縮短。 (