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文檔簡介
甲狀腺檢測合同協議?甲方(委托方):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:________________聯系地址:________________聯系電話:________________乙方(受托方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于甲方有對甲狀腺進行檢測的需求,乙方具備提供相關檢測服務的資質和能力,甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方委托乙方進行甲狀腺檢測事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.檢測項目乙方為甲方提供全面的甲狀腺檢測服務,檢測項目包括但不限于甲狀腺功能五項(促甲狀腺激素TSH、總甲狀腺素TT4、總三碘甲狀腺原氨酸TT3、游離甲狀腺素FT4、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3)檢測、甲狀腺自身抗體檢測(甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb、甲狀腺球蛋白抗體TgAb)、甲狀腺超聲檢查等。2.檢測方法甲狀腺功能五項檢測采用化學發光免疫分析法;甲狀腺自身抗體檢測采用酶聯免疫吸附試驗;甲狀腺超聲檢查采用高頻超聲診斷儀,按照醫學超聲檢查的規范流程進行操作。3.檢測標準各項檢測均應符合國家及行業現行的相關標準和規范,確保檢測結果的準確性和可靠性。具體標準以國家衛生健康委員會發布的《臨床檢驗報告規范化管理》《甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南》等相關文件為準。4.檢測樣本甲方應按照乙方要求,提供合格的檢測樣本,通常為靜脈血樣本用于甲狀腺功能及抗體檢測,以及按照超聲檢查要求保持頸部皮膚清潔等準備工作。樣本應在采集后及時送往乙方實驗室進行檢測。二、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解甲狀腺檢測的流程、方法、標準以及預計的檢測時間和結果獲取時間。對檢測過程和結果有疑問時,有權要求乙方進行解釋和說明。2.義務按照乙方要求,提供真實、準確、完整的個人信息及與檢測相關的病史、癥狀等資料,確保檢測結果的可靠性。按照乙方指定的時間、地點和方式,配合乙方完成檢測樣本的采集。若因甲方原因導致樣本采集失敗或延誤,應承擔相應責任。按照本協議約定的時間和方式支付檢測費用。在檢測過程中,應遵守乙方實驗室的規章制度,配合乙方工作人員的安排。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取檢測費用。對甲方提供的檢測樣本進行檢測前的審核,如發現樣本不符合要求,有權要求甲方重新提供。2.義務按照國家及行業相關標準和規范,為甲方提供高質量的甲狀腺檢測服務,確保檢測結果的準確性和可靠性。安排專業技術人員和設備進行檢測工作,檢測人員應具備相應的資質和經驗。在收到甲方合格檢測樣本后的[具體工作日]內出具檢測報告,并及時通知甲方領取或提供報告電子版。如因特殊情況需要延長檢測時間,應提前告知甲方并說明原因。對甲方的個人信息和檢測結果嚴格保密,未經甲方書面同意,不得向任何第三方透露。如因乙方原因導致甲方信息泄露,應承擔相應的法律責任。為甲方提供檢測報告解讀服務,根據檢測結果給予合理的醫學建議和健康指導。三、檢測費用及支付方式1.檢測費用本協議項下的甲狀腺檢測服務總費用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含各項檢測項目的費用、檢測報告費用以及基本的報告解讀服務費用。2.支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付檢測費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);在收到乙方出具的檢測報告后的[X]個工作日內,支付剩余檢測費用,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應在收到甲方每筆款項后的[X]個工作日內,向甲方開具合法有效的發票。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付檢測費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停檢測服務,并要求甲方支付已完成檢測部分對應的費用及違約金。若甲方提供的檢測樣本不符合要求或未按照乙方要求配合完成樣本采集,導致檢測工作無法正常進行或檢測結果不準確,甲方應承擔相應的損失,包括但不限于乙方重新檢測的費用、因此給乙方造成的其他經濟損失等。若甲方違反乙方實驗室的規章制度,影響檢測工作的正常進行,乙方有權要求甲方改正,并可根據情節輕重收取一定的管理費用;如因甲方嚴重違規行為給乙方造成損失的,甲方應承擔全部賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定的時間和標準完成檢測工作并出具檢測報告,每逾期一日,應按照檢測費用的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方退還已支付的檢測費用,同時乙方應按照檢測費用的[X]%向甲方支付賠償金。若乙方提供的檢測報告存在錯誤或不準確的情況,乙方應負責免費重新檢測,并承擔因此給甲方造成的直接經濟損失。若乙方違反保密義務,將甲方的個人信息或檢測結果泄露給第三方,乙方應承擔相應的法律責任,并賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協議項下的檢測服務全部完成且雙方的權利義務履行完畢之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議
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