肌肉骨骼康復學模考試題與參考答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1.對脊髓損傷患者檢查時發現，患者試圖從仰臥位坐起時臍向上移動(Beever征),其損傷平面在A、T1B、T6C、T10D、L2E、L5正確答案：C答案解析：脊髓損傷患者出現Beever征提示損傷平面在T10以上。當患者試圖從仰臥位坐起時，若損傷平面在T10以上，由于脊髓節段運動神經元功能障礙，上腹部肌肉失去神經支配，而腹直肌上部收縮，會導致臍向上移動。2.髕骨指數增大，髕骨關節內側關節間隙加寬提示A、高位髕骨B、髕骨輕度傾斜C、髕骨半脫位D、低位髕骨E、髕骨脫位正確答案：B3.人體關節中運動范圍最大和最靈活的關節的是A、髖關節B、膝關節C、指間關節D、肘關節E、肩關節正確答案：E答案解析：肩關節是人體運動范圍最大和最靈活的關節。它由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成，能作多軸性的運動，可作屈、伸、收、展、旋內、旋外和環轉等運動，運動范圍廣泛且靈活。肘關節主要做屈伸運動；指間關節主要做手指的屈伸動作；髖關節靈活性相對肩關節稍差，活動范圍也小于肩關節；膝關節主要做屈伸運動等，靈活性和運動范圍均不如肩關節。4.引起殘肢痛的原因不包括A、殘肢出現神經瘤B、殘肢接受腔不適配C、殘肢端血液循環差D、假肢裝配過早E、殘肢端骨刺正確答案：D答案解析：殘肢痛的原因主要包括殘肢端骨刺、殘肢端血液循環差、殘肢出現神經瘤、殘肢接受腔不適配等。假肢裝配過早一般不會直接引起殘肢痛。5.臂叢神經發出于A、C4~C7B、C5~T1C、C6~T1D、C6~T2E、C7~T3正確答案：B答案解析：臂叢神經由頸5~胸1（C5~T1）神經根組成。這些神經根相互交織形成臂叢神經的各個分支，主要支配上肢的感覺和運動功能。6.CRPS第二期的主要臨床特點是A、疼痛B、腫脹C、皮膚和骨營養出現不良性改變D、痙攣E、肌張力降低正確答案：C答案解析：CRPS第二期主要臨床特點是皮膚和骨營養出現不良性改變，如皮膚變薄、發亮、多汗或少汗、指（趾）甲變脆等，后期可出現肌肉萎縮、關節攣縮等；疼痛、腫脹等在第一期也可出現；痙攣相對不是第二期的主要特點；肌張力降低也不是其典型表現。CRPS第二期突出表現為營養障礙，所以選C。7.脊髓損傷患者,部分功能保留帶僅見于A、正常B、不完全性損傷C、運動功能損傷D、感覺功能損傷E、完全性損傷正確答案：E8.軸移試驗主要用于檢查A、髕上囊B、半月板C、后交叉韌帶D、側副韌帶E、前交叉韌帶正確答案：E答案解析：軸移試驗是用于檢查前交叉韌帶的重要體格檢查方法。當前交叉韌帶損傷后，在膝關節屈伸過程中會出現脛骨異常向前移位的特殊表現，通過軸移試驗可以較為敏感地發現這種異常，從而輔助診斷前交叉韌帶損傷情況。9.需要與骨化性肌炎鑒別診斷的為A、骨不連B、骨肉瘤C、脂肪瘤D、骨折E、纖維瘤正確答案：B答案解析：骨化性肌炎需與骨肉瘤等鑒別。骨肉瘤多有骨質破壞、骨膜反應等典型表現，與骨化性肌炎的影像及病理特征不同，故需要鑒別。脂肪瘤一般無骨相關改變；骨折主要依據外傷史及骨折線表現等，與骨化性肌炎較易區分；骨不連主要關注骨折愈合情況，和骨化性肌炎差異明顯；纖維瘤多為軟組織內病變，一般無骨化相關特征，與骨化性肌炎不難鑒別。10.骨不連一般不采用以下物理治療A、超聲波治療B、電刺激治療C、沖擊波治療D、CO2E、電磁刺激治療正確答案：D答案解析：骨不連的物理治療方法有超聲波治療、電刺激治療、沖擊波治療、電磁刺激治療等，而CO2一般不用于骨不連的治療。11.齒突是哪一個頸椎骨特有的結構A、第4頸椎B、第5頸椎C、第3頸椎D、第2頸椎E、第1頸椎正確答案：D答案解析：齒突是第2頸椎（樞椎）特有的結構，它是寰樞關節的重要組成部分，對于頭部的旋轉運動等起著關鍵作用。12.“4""”字試驗A、用于檢查膝關節腔積液B、用于評估髖關節的功能障礙C、用來評價膝關節內外側的疼痛是源于半月板損傷還是側副韌帶損傷D、用來檢查由于前或后交叉韌帶損傷導致的脛骨向前或向后的過度活動E、常用于排除關節屈曲性攣縮正確答案：B13.股骨頸與額狀面形成一個銳角的角度范圍是A、12°~15°B、5°~10°C、25°~30°D、15°~20°E、20°~25°正確答案：A14.準備進行膀胱電刺激者應有完善的A、骶神經后根B、盆腔內臟神經C、至外括約肌的軀體纖維D、至逼尿肌的副交感傳出神經元E、球海綿體肌反射正確答案：C15.神經根型頸椎病的主要受累組織是A、頸神經根B、頸部脊髓C、頸部肌肉、韌帶、關節囊D、椎動脈E、頸部交感神經正確答案：A答案解析：神經根型頸椎病主要是由于頸椎退變、增生等原因刺激或壓迫頸神經根，導致一系列癥狀，所以主要受累組織是頸神經根。16.馬尾疼痛可被描述為A、單側或雙側小腿感覺異常B、排尿或排便時痛C、下腰部嚴重疼痛D、尾骨區尖銳,射擊樣感覺過敏E、臀部對稱性感覺遲鈍正確答案：A17.脊髓損傷后并發異位骨化時,會出現A、局部腫脹B、尿路感染C、局部疼痛D、血壓升高E、體位性低血壓正確答案：C18.脊柱側凸運動療法的要點是A、增強凹側椎旁肌肌力和消除凸側肌肉所產生的拮抗收縮反應B、增強凸側椎旁肌肌力和消除凹側肌肉所產生的拮抗收縮反應C、降低凸側椎旁肌肌力和消除凹側肌肉所產生的拮抗收縮反應D、增強凸側椎旁肌肌力和增強凹側肌肉所產生的拮抗收縮反應E、降低凹側椎旁肌肌力和消除凸側肌肉所產生的拮抗收縮反應正確答案：B答案解析：脊柱側凸運動療法要點是增強凸側椎旁肌肌力，以平衡脊柱兩側力量，同時消除凹側肌肉所產生的拮抗收縮反應，避免其對脊柱矯正產生不利影響。19.常作為計數棘突標志的是A、第5頸椎B、第1頸椎C、第2頸椎D、第3頸椎E、第7頸椎正確答案：E答案解析：第7頸椎棘突特別長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計數椎骨序數的標志。20.神經損傷后2個月,所支配的肌肉組織將萎縮A、40%~60%B、80%~90%C、30%~40%D、60%~80%E、50%~70%正確答案：E答案解析：神經損傷后，其所支配的肌肉會逐漸發生萎縮。一般在神經損傷2個月時，所支配的肌肉組織將萎縮>50%～70%。21.頸椎病的最主要病理變化是A、頸脊髓炎B、頸椎間盤退行性變C、頸椎腫瘤D、頸椎椎體骨折E、椎動脈先天性狹窄正確答案：B答案解析：頸椎病是一種以頸椎間盤退行性病理改變為基礎的疾病。頸椎間盤退變本身及其繼發椎間關節退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經根、交感神經及椎動脈）受累，呈現相應的臨床者稱為頸椎病。頸椎椎體骨折、頸椎腫瘤、椎動脈先天性狹窄、頸脊髓炎都不是頸椎病最主要的病理變化。22.頸椎病頸椎組織病理變化累及的組織結構不包括A、頸神經根B、脊髓C、椎動脈D、延髓E、交感神經正確答案：D答案解析：延髓是腦干的一部分，頸椎病頸椎組織病理變化一般不累及延髓。脊髓是頸椎病容易累及的部位，可出現脊髓受壓癥狀；頸神經根也常被累及導致上肢麻木等癥狀；交感神經受刺激可引起一系列交感神經癥狀；椎動脈受影響可導致腦供血不足等表現。23.脊髓完全性損傷與不完全性損傷的鑒別點是不存在A、排尿正常B、損傷平面以下的感覺C、巴賓斯基反射D、肛門感覺或肛門外括約肌的隨意收縮E、深腱反射正確答案：D答案解析：脊髓損傷的判定中，完全性損傷是指骶段感覺和運動功能完全喪失，不存在肛門感覺或肛門外括約肌的隨意收縮；不完全性損傷則保留部分神經功能。深腱反射、排尿情況、損傷平面以下感覺以及巴賓斯基反射等在完全性和不完全性損傷時都可能有不同表現，但不是鑒別二者的關鍵特征。24.人工肩關節置換術后早期支具固定的時間是A、1周B、3周C、8周D、12周E、16周正確答案：B答案解析：人工肩關節置換術后早期支具固定的時間是大于3周，故答案為B項。25.骨化性肌炎早期康復治療中錯誤的是A、毫米波B、關節訓練后冷敷C、微波熱量D、超短波無熱量E、短波無熱量正確答案：C答案解析：骨化性肌炎早期康復治療應避免溫熱治療，以防加重骨化，微波熱量屬于溫熱治療，是錯誤的，而關節訓練后冷敷、短波無熱量、毫米波、超短波無熱量等在早期康復治療中是可行的。26.常合并橈神經損傷的骨折是A、肱骨外科頸骨折B、鎖骨骨折C、肱骨內髁骨折D、肱骨干骨折E、肱骨大結節骨折正確答案：D答案解析：肱骨干中下1/3段后外側有橈神經溝，此段骨折易發生橈神經損傷。而鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨大結節骨折、肱骨內髁骨折一般不易合并橈神經損傷。27.全髖置換術遠期失敗的主要原因是A、假體松動B、深靜脈血栓C、肌肉萎縮D、感染E、異位骨化正確答案：A答案解析：假體松動是全髖置換術遠期失敗的主要原因。隨著時間推移，假體與周圍骨組織之間的固定可能會逐漸松動，導致髖關節功能出現問題，影響手術效果和患者生活質量。而異位骨化、感染、深靜脈血栓、肌肉萎縮等雖然也是全髖置換術可能出現的并發癥，但通常不是遠期失敗的主要原因。28.脊髓損傷后并發深靜脈栓塞時,會出現A、尿路感染B、體位性低血壓C、血壓升高D、局部腫脹E、局部疼痛正確答案：D29.對有尿失禁的腰骶段脊髓損傷患者益處最少的治療是A、在骶神經上植人電極B、抗痙攣藥C、抗生素D、留置導尿管E、手術放置人工尿道括約肌正確答案：C答案解析：脊髓損傷患者出現尿失禁，使用抗生素主要是用于預防或治療泌尿系統感染，對于改善尿失禁癥狀本身益處不大。手術放置人工尿道括約肌可直接改善尿失禁情況；抗痙攣藥有助于緩解因痙攣導致的相關排尿問題；留置導尿管可解決尿液潴留問題；在骶神經上植入電極可能改善神經功能從而對排尿有幫助。30.頂椎在T1的脊柱側彎,Cobb角為30°A、姿勢訓練B、藥物治療C、側方表面電刺激療法D、Boston矯形器E、Milwaukee矯形器正確答案：D答案解析：該患者脊柱側彎頂椎在T1，Cobb角為30°，對于該類型側彎，Boston矯形器是常用的治療方法。Milwaukee矯形器一般用于頂椎較高的側彎；姿勢訓練是基礎治療手段但不是針對此情況的首選；藥物治療對脊柱側彎本身無直接矯正作用；側方表面電刺激療法通常不作為主要治療手段。31.網球肘患者的壓痛點主要在A、肘窩B、肱骨內上髁C、橈骨小頭D、鷹嘴突E、肱骨外上髁正確答案：E答案解析：網球肘即肱骨外上髁炎，主要的壓痛點就在肱骨外上髁處。而肱骨內上髁、鷹嘴突、肘窩、橈骨小頭不是網球肘的主要壓痛點部位。32.慢性OA患者關節周圍軟組織粘連、攣縮A、超短波療法B、體外震波技術C、經皮電神經刺激(TENS)D、超聲波療法E、石蠟療法正確答案：A33.骨化性肌炎的康復訓練禁止A、主動肌肉等長收縮B、小劑量主動牽拉C、關節松動術D、強力手法治療E、小劑量被動持續牽拉正確答案：D答案解析：骨化性肌炎在早期應避免強力手法治療，因為強力手法可能導致病變部位進一步損傷，促使骨化加劇，不利于病情恢復。而小劑量被動持續牽拉、小劑量主動牽拉、關節松動術在合適階段可謹慎應用以改善關節活動等，主動肌肉等長收縮也可在適當時候進行以維持肌肉力量等。34.關于前十字韌帶,描述錯誤的是A、陳舊性損傷者多有膝關節關節不穩B、陳舊性斷裂首選關節鏡下自體髕韌帶移植術C、麥氏征陽性D、新鮮部分斷裂石膏外固定E、新鮮完全斷裂手術縫合正確答案：C35.關于矯正體操的描述,不正確的是A、能選擇地增強脊柱凸側肌肉的力量B、是Cobb角為10°~20°脊柱側凸的主要治療方法C、牽引凹側的攣縮的肌肉D、通常在臥位或匍匐位進行E、需根據側凸情況制作相應的矯正體操正確答案：B答案解析：矯正體操不是Cobb角為10°~20°脊柱側凸的主要治療方法。對于Cobb角為20°~40°的脊柱側凸，矯正體操是綜合治療的一部分；對于Cobb角小于20°的脊柱側凸，主要采用姿勢訓練、矯正體操等非手術治療方法。選項A，矯正體操可選擇性增強脊柱凸側肌肉力量；選項C，能牽引凹側攣縮肌肉；選項D，通常在臥位或匍匐位進行；選項E，需根據側凸情況制作相應矯正體操，這些描述都是正確的。36.最容易引起脊髓損傷的骨折部位A、棘突骨折B、橫突骨折C、前柱損傷D、后柱損傷E、中柱損傷正確答案：E答案解析：脊髓損傷中，中柱損傷是最容易引起脊髓損傷的，因為中柱損傷常常合并神經結構損傷，導致脊髓損傷的風險增加。前柱損傷相對較少直接導致脊髓損傷；后柱損傷一般對脊髓損傷影響較小；橫突骨折和棘突骨折通常不直接引起脊髓損傷。37.關于半月板損傷的臨床表現及診斷，錯誤的描述是A、麥氏征陽性B、疼痛于膝關節間隙處C、典型的有膝關節“絞鎖"現象D、體檢時可發現抽屜陽性E、多數病人有明確的受傷史正確答案：D答案解析：抽屜試驗陽性主要用于檢查交叉韌帶損傷，而非半月板損傷。多數半月板損傷病人有明確受傷史，疼痛部位多在膝關節間隙處，典型表現有膝關節“絞鎖”現象，麥氏征陽性可用于輔助診斷半月板損傷。38.手部神經修復后根據有無張力固定A、3周B、3~4周C、2周D、4~6周正確答案：D39.指屈肌腱修復術后中期(術后6~8周)可以進行A、三種握拳方式的主動練習B、輕微ADL練習C、木工作業D、在支具保護下,使掌指關節充分活動E、以上均可以正確答案：E40.位于椎間盤的中心,呈半透明凝膠狀的是A、髓核B、I型膠原纖維C、II型膠原纖維D、Sharpey纖維E、纖維環正確答案：A答案解析：髓核位于椎間盤的中心，呈半透明凝膠狀，具有彈性和膨脹性，能緩沖壓力。I型膠原纖維、II型膠原纖維、Sharpey纖維主要存在于纖維環等結構中，纖維環是圍繞在髓核周圍的多層纖維結構。41.較其他椎骨,頸椎椎骨所特有的結構是A、椎體B、橫突孔C、橫突D、關節突E、棘突正確答案：B答案解析：頸椎椎骨所特有的結構是橫突孔，橫突孔內有椎動脈和椎靜脈通過，這是頸椎區別于其他椎骨的重要特征。而橫突、關節突、棘突、椎體其他椎骨也有，并非頸椎特有。42.胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括A、惡性腫瘤轉移B、胸神經根病C、牽涉痛D、網球肘E、胸椎間盤突出正確答案：D答案解析：網球肘主要是肱骨外上髁炎，與胸椎壓縮性骨折無直接關聯。胸椎間盤突出可出現類似胸背部疼痛等表現需與胸椎壓縮性骨折鑒別；惡性腫瘤轉移至胸椎可導致骨質破壞類似胸椎壓縮性骨折；牽涉痛可能會引起胸背部疼痛易與胸椎壓縮性骨折混淆；胸神經根病也可出現胸背部相關癥狀需與胸椎壓縮性骨折相區分。43.男性患者,20歲,因車禍右大腿截肢,安裝假肢后,行走出現八字步,為了對抗髖外旋畸形,需進行抗阻力收縮練習的肌肉是A、內收肌B、臀中、小肌C、髂腰肌D、縫匠肌E、臀大肌正確答案：B44.關于馬蹄內翻足的治療A、手法矯正一般適宜1歲以內嬰兒或較輕型者B、手法矯正一般適宜1歲以上嬰兒或較輕型者C、出生1個月后可以采用輕便的雙側夾板矯形D、以手術治療為主E、以保守治療為主正確答案：A答案解析：手法矯正一般適宜1歲以內嬰兒或較輕型者。馬蹄內翻足治療早期以手法矯正為主，適合1歲以內嬰兒或較輕型者。1歲以上手法矯正效果往往不佳。出生1個月內一般不急于用夾板矯形。手術治療適用于手法矯正失敗或畸形嚴重者，并非以手術治療為主，而是早期以保守治療為主。45.拳擊運動員訓練時不慎發生第5掌骨頭骨折，造成掌骨頭向掌側移位,骨折向背側成角,復位后,手應固定在A、保護位B、休息位C、功能位D、伸直位E、工作位正確答案：A46.20°~45°脊柱側凸主要的治療方法是A、佩戴側凸矯形器B、矯正體操C、藥物治療D、運動治療E、手術治療正確答案：A答案解析：脊柱側凸角度在20°-45°時，主要治療方法是佩戴側凸矯形器。此階段通過佩戴矯形器可有效控制脊柱側凸進展，防止畸形進一步加重。藥物治療一般不是主要治療手段；運動治療可輔助，但不能作為主要矯正方法；矯正體操有一定幫助，但對于該角度范圍不是最主要的；手術治療適用于角度更大或進展性嚴重脊柱側凸等情況，對于20°-45°脊柱側凸不是首選。47.CRPS臨床上共分幾期A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期正確答案：B答案解析：復雜性區域疼痛綜合征（CRPS）臨床上共分3期，分別為Ⅰ期（急性期）、Ⅱ期（營養障礙期）、Ⅲ期（萎縮期）。48.腦血管意外后偏癱患者發生肩手綜合征屬于A、CRPSI型B、CRPSII型C、CRPSIII型D、CRPSIV型E、CRPSV型正確答案：A答案解析：肩手綜合征屬于復雜性區域疼痛綜合征（CRPS）I型，腦血管意外后偏癱患者發生的肩手綜合征符合CRPSI型的特點。CRPSII型常與明確的神經損傷相關；而題干中未提及符合其他III型、IV型、V型的相關特征。49.牽引有明顯療效的頸椎病類型是A、脊髓型B、椎動脈型C、交感型D、軟組織型E、神經根型正確答案：E答案解析：頸椎病的牽引治療主要適用于神經根型頸椎病，通過牽引可增大椎間隙、椎間孔，減輕對神經根的壓迫，從而緩解癥狀。軟組織型頸椎病主要以局部癥狀為主，牽引效果不明顯；脊髓型頸椎病一般不主張牽引，以免加重脊髓損傷；椎動脈型和交感型頸椎病牽引效果相對不突出。50.后期容易產生的并發癥是A、創傷性關節炎B、關節僵硬C、骨折延遲愈合甚至不愈合D、損傷性骨化E、周圍神經損傷正確答案：C51.關于脊柱側凸的說法,錯誤的是A、引起脊柱側凸的原因很多B、脊柱側凸好發于中青年C、特發性脊柱側凸占患者總數的85%D、特發性脊柱側凸多發生于胸腰段E、治療上重在早發現,早治療正確答案：B答案解析：脊柱側凸好發于兒童及青少年，而非中青年，故B選項錯誤。引起脊柱側凸的原因很多，A選項正確；特發性脊柱側凸占患者總數的85%，C選項正確；特發性脊柱側凸多發生于胸腰段，D選項正確；脊柱側凸治療上重在早發現、早治療，E選項正確。52.使腰椎的屈伸開始啟動的肌肉是A、骶棘肌B、髖部肌肉C、腹肌和腰肌D、背肌和腹肌E、骶棘肌和腹肌正確答案：C答案解析：腰椎的屈伸運動開始啟動主要依靠腹肌和腰肌的收縮與舒張來完成。骶棘肌主要參與脊柱的伸展維持等；髖部肌肉主要作用于髖關節相關運動；背肌和腹肌表述不準確，背肌包含多種，其主要功能并非啟動腰椎屈伸；骶棘肌和腹肌組合不準確，啟動腰椎屈伸主要是腹肌和腰肌。所以答案是[C]。53.復雜性局域性疼痛綜合征的癥狀不包括A、出汗異常B、運動范圍增加C、溫度異常D、運動范圍減少E、感覺過敏正確答案：B答案解析：復雜性局域性疼痛綜合征的癥狀包括感覺異常（如感覺過敏等）、自主神經功能障礙（如出汗異常、溫度異常等）以及運動功能障礙（如運動范圍減少等），一般不會出現運動范圍增加。54.關于骨關節炎患者進行運動療法的目的,哪一項不正確A、保持或恢復關節活動范圍B、增強肌力C、預防和減輕骨質疏松D、促進軟骨生長E、改善關節功能正確答案：D答案解析：骨關節炎患者運動療法目的主要包括增強肌力、保持或恢復關節活動范圍、改善關節功能、預防和減輕骨質疏松等。運動療法并不能直接促進軟骨生長，雖然適當運動對關節整體健康有益，但不是促進軟骨生長這一直接目的。55.評定脊柱側凸嚴重程度的指標是A、脊柱MRI檢查B、脊柱的波紋照相C、Risser征D、Cobb角E、堿性磷酸酶測定正確答案：D答案解析：脊柱側凸嚴重程度的評定指標是Cobb角。Cobb角是通過X線片測量脊柱側彎的角度，能直觀反映脊柱側凸的嚴重程度。脊柱MRI檢查主要用于觀察脊柱脊髓等軟組織情況；脊柱的波紋照相可輔助評估，但不是主要指標；Risser征主要用于評估骨骼成熟度；堿性磷酸酶測定主要反映骨骼代謝等情況，均不是評定脊柱側凸嚴重程度的指標。56.OA的流行病學特點不包括A、女性的發病率高于男性B、女性平均發病年齡下降比男性更加明顯C、年齡越高,發病率越高D、種族與OA的發病有關E、骨關節炎好發于手、膝、髖和脊柱關節正確答案：D57.排尿的低位中樞在A、L2~L4B、L5~S1C、L2~L3D、S2~S4E、L1~L3正確答案：D答案解析：排尿反射的低級中樞位于骶髓的S2~S4節段。這些節段的神經元發出纖維支配膀胱、尿道的肌肉等，完成排尿的基本反射活動。58.脊髓型頸椎病患者出現肢體麻木,受累的傳導束是A、脊髓小腦束B、脊髓丘腦束C、薄束、楔束D、脊髓小腦前束E、內側縱束正確答案：B59.產生腰椎側屈動作的肌肉是A、腹肌和腰肌B、背肌和腹肌C、骶棘肌D、髖部肌肉E、骶棘肌和腹肌正確答案：B60.大腿截肢容易出現髖關節的A、屈曲內旋畸形B、屈曲外展畸形C、過伸內收畸形D、過伸外展畸形E、屈曲內收畸形正確答案：B61.骶骨骨折時,最容易受損傷的神經是A、S1和S2B、S3和S4C、L4和L5D、L2和L3E、股神經正確答案：A答案解析：骶骨由5塊骶椎融合而成，其前面有骶前孔，后面有骶后孔，分別有骶神經前支和后支通過。S1和S2神經從骶前孔穿出，在骶骨骨折時，S1和S2神經最容易受到損傷。62.骨化性肌炎一般不采用的治療是A、超短波B、毫米波C、脈沖短波D、電磁療E、微波熱療正確答案：E答案解析：骨化性肌炎在早期炎癥階段可采用超短波、電磁療、毫米波、脈沖短波等治療促進炎癥吸收等，但微波熱療因產熱較高，可能會加重局部組織損傷，一般不采用。63.多發傷引起手部致殘的原因中,最主要的是A、軟組織滲液、腫脹、機化所致的嚴重纖維化B、血管損傷C、肌腱損傷D、骨折E、神經損傷正確答案：A答案解析：多發傷引起手部致殘的原因中最主要的是軟組織滲液、腫脹、機化所致的嚴重纖維化，可導致手部功能嚴重受限，相比其他選項如骨折、神經損傷、血管損傷、肌腱損傷等更易引起手部致殘。64.連于下位關節突、椎板、棘突上緣和上椎板下緣之間的韌帶是A、黃韌帶B、后縱韌帶C、前縱韌帶D、橫突間韌帶E、棘間韌帶正確答案：E65.完全性脊髓損傷患者殘留尿理想的水平應是A、<50mlB、50~100mlC、150mlD、200mlE、>200ml正確答案：A答案解析：完全性脊髓損傷患者殘留尿理想水平應小于50ml，大于50ml就可能存在問題，會增加泌尿系統感染等風險，所以答案選A。66.浮髕試驗A、用來評價膝關節內外側的疼痛是源于半月板損傷還是側副韌帶損傷B、用于評估髖關節的功能障礙C、常用于排除關節屈曲性攣縮D、用于檢查膝關節腔積液E、用來檢查由于前或后交叉韌帶損傷導致的脛骨向前或向后的過度活動正確答案：D答案解析：浮髕試驗是用于檢查膝關節腔積液的一種體格檢查方法。當膝關節腔內有積液時，通過特定手法按壓髕骨，髕骨會出現類似漂浮感的活動，以此來判斷是否存在膝關節腔積液。67.屈肌腱縫合后的固定問題,錯誤的是A、保護性被動活動B、肌腱術后粘連與固定有關C、術后早期開始主動伸指，被動屈指D、被動屈指依靠橡皮條來進行E、徹底固定3周后,再開始功能鍛煉正確答案：E答案解析：屈肌腱縫合后固定時間一般為3～4周，而不是徹底固定3周后才開始功能鍛煉。早期合理的活動有利于減少肌腱粘連等并發癥，而不是長時間固定后才開始鍛煉。保護性被動活動有助于防止肌腱粘連；術后早期開始主動伸指、被動屈指是合適的康復訓練方式；肌腱術后粘連確實與固定有關；被動屈指依靠橡皮條來進行也是常用的輔助康復手段。68.骨化性肌炎X線Hemblem分級法，I級中:異位骨累及患病區的范圍不超過A、2/3B、1/3C、1/4D、3/5E、超過2/3正確答案：B69.股骨髁部骨折行CPM治療每天增加的度數通常為A、C5°B、5°~10°C、10°~15°D、15°~20°E、20°~25°正確答案：B答案解析：CPM即持續被動運動，在股骨髁部骨折行CPM治療時，每天增加的度數通常為5°～10°。70.下位腰椎的關節突關節面呈A、仰臥位B、良肢位C、冠狀位D、水平位E、矢狀位正確答案：C71.骨不連分類中愈合潛力較大的是A、營養不良性骨不連B、肥大性骨不連C、萎縮性骨不連D、感染性骨不連E、滑膜性假關節正確答案：B答案解析：肥大性骨不連通常局部血運較好，骨端有一定的骨痂生長，相對其他類型愈合潛力較大。營養不良性骨不連、萎縮性骨不連血運等條件較差，愈合相對困難。感染性骨不連存在感染因素影響愈合。滑膜性假關節有其特殊病理改變，愈合也較復雜。72.第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷的節段是A、骶段脊髓B、胸段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、胸腰段脊髓正確答案：C答案解析：第10胸椎骨折合并脊髓損傷，損傷節段通常在腰段脊髓。脊髓節段與脊柱節段并不完全對應，脊髓的節段比相應的脊椎節段略高。第10胸椎對應的脊髓節段大致是第11胸髓節段，而脊髓圓錐一般在第1腰椎下緣，馬尾神經自第2腰椎向下，所以第10胸椎骨折合并脊髓損傷多影響到腰段脊髓。73.評定脊柱骨成熟度主要的指標是A、脊柱MRI檢查B、脊柱的波紋照相C、Risser征D、Cobb角E、堿性磷酸酶測定正確答案：C答案解析：Risser征是通過髂骨骨骺的骨化程度來評定脊柱骨成熟度的重要指標。脊柱MRI檢查主要用于觀察脊柱的軟組織等情況；脊柱的波紋照相較少用于評定脊柱骨成熟度；Cobb角主要用于測量脊柱側彎的角度；堿性磷酸酶測定主要反映骨骼代謝情況等，均不是評定脊柱骨成熟度的主要指標。74.在脊柱骨折中，下列哪項敘述是不正確的A、絕大多數是由間接暴力引起B、胸腰段交界處脊柱活動較多,最不常受傷C、屈曲型脊柱骨折最常見D、伸直型脊柱骨折極少見E、脊柱骨折可導致脊髓損傷正確答案：B答案解析：胸腰段交界處脊柱活動較多，是最常受傷的部位，而不是最不常受傷。A選項，絕大多數脊柱骨折是由間接暴力引起，比如高處墜落等，該選項正確。C選項，屈曲型脊柱骨折在臨床上較為常見，正確。D選項，伸直型脊柱骨折相對少見，正確。E選項，脊柱骨折時骨折塊移位等情況可導致脊髓損傷，正確。75.在脊髓損傷中,下列哪項表現是不可能出現的A、節段性癱瘓B、雙下肢癱瘓C、四肢癱瘓D、雙上肢癱瘓E、截癱正確答案：A76.腰椎小關節允許做A、屈伸、側屈B、滑動C、旋轉D、平移E、滾動正確答案：A77.斷肢再植術中操作，對肢體存活影響最大的因素是A、神經縫接的質量B、骨支架建立是否牢固C、皮膚對合的好壞D、肌腱縫合的質量E、血管吻合的質量正確答案：E答案解析：血管吻合的質量是斷肢再植術中對肢體存活影響最大的因素。良好的血管吻合是保證斷肢獲得充足血供從而存活的關鍵，如果血管吻合不佳，無法有效恢復血運，斷肢將難以存活，其他選項雖然也很重要，但相比之下血管吻合質量對肢體存活影響最為關鍵。78.下列哪項損傷屬于不穩定型脊柱骨折?A、多發性橫突骨折B、椎體壓縮小于1/3骨折C、椎體縱行劈裂骨折D、腰4~5以上的單純附件骨折E、雙側關節突骨折伴棘上韌帶斷裂正確答案：E答案解析：不穩定型脊柱骨折的特點包括椎體骨折伴脫位、關節突骨折伴棘上韌帶斷裂等。選項A多發性橫突骨折多為穩定型；選項B椎體壓縮小于1/3骨折一般較穩定；選項C椎體縱行劈裂骨折情況較復雜，不一定就是不穩定型；選項D腰4～5以上單純附件骨折多為穩定型；而選項E雙側關節突骨折伴棘上韌帶斷裂符合不穩定型脊柱骨折特點。79.ASIA損傷程度分級中,骶段無任何感覺或運動功能保留者是屬于A、A完全性損傷B、B不完全性損傷C、C不完全性損傷D、D不完全性損傷E、E正常正確答案：A答案解析：ASIA損傷程度分級中，完全性損傷（A級）是指骶段（S4-S5）無任何感覺或運動功能保留。不完全性損傷根據具體情況分為B、C、D級等。正常則不屬于損傷分級范疇。所以骶段無任何感覺或運動功能保留者屬于完全性損傷，即A級。80.棘間韌帶損傷的好發部位是A、腰4~5B、腰2~3C、腰1~2D、腰3~4E、腰5~骶1正確答案：E二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.復雜性局域性疼痛綜合征的臨床特點包括A、水腫B、肢體運動障礙C、異常出汗D、肌肉痙攣E、疼痛正確答案：ABCE2.脛腓骨骨折使用帶鎖髓內釘固定的優勢有A、不影響骨折端軟組織包繞B、能保持骨的長度C、控制旋轉應力好D、骨折固定穩定E、踝、足、膝關節活動較晚正確答案：ABCD答案解析：帶鎖髓內釘固定脛腓骨骨折具有多方面優勢。它不影響骨折端軟組織包繞，有利于骨折愈合；能保持骨的長度，維持肢體正常形態；控制旋轉應力好，可有效防止骨折部位出現旋轉畸形；骨折固定穩定，為骨折愈合提供良好條件。而選項E中踝、足、膝關節活動較晚并不是其優勢，相反，帶鎖髓內釘固定后有利于早期進行踝、足、膝關節活動，促進功能恢復。3.影響側凸進展的主要因素包括A、矯形器穿戴時間B、Risser征C、月經初潮時間D、側凸類型E、年齡正確答案：BCDE4.導致骨折不愈合的因素是A、斷端間的旋轉應力B、斷端間過度的擠壓應力C、斷端間的剪切應力D、早期適應能力E、骨折部位所承受的應力正確答案：ABCE5.人在站立時,形成支點負荷體重的是A、第3跖骨頭B、跟骨結節C、距骨D、第1跖骨頭E、第5跖骨頭正確答案：BDE6.關于前十字韌帶斷裂的診斷,正確的描述有A、患者有膝損傷史B、陳舊性損傷者多有膝關節關節不穩C、麥氏征陽性D、抽屜試驗陽性E、Lachman試驗陽性正確答案：ABDE答案解析：前十字韌帶斷裂診斷：患者多有膝損傷史，A正確；陳舊性損傷者常因韌帶功能喪失而出現膝關節關節不穩，B正確；麥氏征主要用于檢查半月板損傷，對前十字韌帶斷裂診斷意義不大，C錯誤；抽屜試驗、Lachman試驗對前十字韌帶斷裂有重要診斷價值，陽性提示可能存在該韌帶斷裂，D、E正確。7.全膝關節置換術并發癥包括A、血栓形成及栓塞B、傷口感染C、假體松動D、假體變形E、假體半脫位正確答案：ABCDE答案解析：1.血栓形成及栓塞：全膝關節置換術后，患者因手術創傷、制動等因素，血液處于高凝狀態，容易形成血栓。如果血栓脫落，可導致肺栓塞等嚴重并發癥，危及生命。2.假體松動：這是全膝關節置換術較為常見且嚴重的并發癥之一。多種原因可導致假體松動，如手術操作技術、假體材料與骨質的匹配度、患者自身骨質條件及術后的應力分布等。假體松動會引起疼痛、關節功能障礙等，嚴重影響患者的生活質量，甚至可能需要再次手術翻修。3.假體半脫位：手術過程中如果軟組織平衡不當、假體安裝位置不準確等，可能導致假體半脫位。假體半脫位會破壞關節的正常結構和力學平衡，引起疼痛、關節活動受限等問題。4.傷口感染：是全膝關節置換術后嚴重的并發癥之一。一旦發生傷口感染，不僅會導致局部紅腫、疼痛、發熱等癥狀，還可能引起深部組織感染，影響假體的穩定性，延長住院時間，增加患者痛苦和經濟負擔，甚至可能需要取出假體，待感染控制后再行二期置換手術。5.假體變形：可能由于假體質量問題、術中暴力操作、術后異常應力作用等原因引起。假體變形會導致關節功能嚴重受損，出現疼痛、活動障礙等情況，通常需要進行手術處理來恢復關節的正常形態和功能。8.肩部截肢,保留肱骨頭的優點是A、有利于假肢接受腔的適配B、有利于減輕殘肢痛C、可以保留肩部的正常外形D、有利于假肢肘關節與假手的活動控制E、有利于假肢肩部的外展正確答案：ACD答案解析：保留肱骨頭可以保留肩部的正常外形，對美觀有一定幫助；有利于假肢接受腔的適配，使假肢穿戴更合適；有利于假肢肘關節與假手的活動控制，提高假肢的功能性。而保留肱骨頭并不一定有利于假肢肩部的外展，也不是減輕殘肢痛的直接原因。9.維持踝關節穩定的結構通常包括A、外側結構復合體B、前方結構復合體C、內側結構復合體D、下脛腓聯合復合體E、中脛腓聯合復合體正確答案：ACD答案解析：踝關節的穩定主要依靠以下結構：下脛腓聯合復合體，能增強踝關節的穩定性；內側結構復合體，主要包括三角韌帶等，維持踝關節內側穩定；外側結構復合體，如外側副韌帶等，對踝關節外側穩定起到關鍵作用。而中脛腓聯合復合體與踝關節穩定關系不大，前方結構復合體也并非維持踝關節穩定的主要結構。10.膝關節的靜力性穩定結構包括A、周圍肌肉B、韌帶C、關節囊D、腱膜E