基本護理技能試題庫+參考答案一、單選題（共59題，每題1分，共59分）1.靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容（）A、生產(chǎn)日期和有效期B、濃度和劑量C、開瓶時間D、液體的名稱E、液體的質(zhì)量正確答案：C答案解析：靜脈輸液時，需要檢查液體的名稱、濃度和劑量、生產(chǎn)日期和有效期以及液體的質(zhì)量等，以確保輸液安全。而開瓶時間不是常規(guī)檢查液體時需要關(guān)注的內(nèi)容。2.尿蛋白定量測定，尿標本中應(yīng)加入何種防腐劑（）A、甲醛B、高錳酸鉀C、甲苯D、碳酸E、濃鹽酸正確答案：C答案解析：甲苯可在尿蛋白定量測定中作為防腐劑，它能在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，防止細菌污染和蛋白質(zhì)分解，從而準確測定尿蛋白含量。濃鹽酸常用于定量測定尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇等；甲醛常用于固定尿中有機成分，防腐，如艾迪計數(shù)；碳酸、高錳酸鉀一般不用于尿蛋白定量測定的標本防腐。3.無菌操作中取無菌溶液時不必（）A、檢査無菌溶液有無沉淀、混濁或變色B、檢査瓶蓋有無松動C、注意有無配伍禁忌D、核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期E、檢査瓶口有無裂縫正確答案：C答案解析：無菌操作中取無菌溶液時需要核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期，檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、溶液有無沉淀、混濁或變色等，但一般不需要特別注意有無配伍禁忌，因為通常是取用單一的無菌溶液進行操作，不存在多種藥物混合產(chǎn)生配伍禁忌的情況。4.心室舒張時射血停止，但血液仍在流動，其動力來自（）A、心臟收縮力的余波B、外周阻力相對減小C、主動脈的彈性回縮D、動脈管口徑增大E、慣性作用正確答案：C答案解析：心室舒張時，射血停止，但主動脈的彈性回縮使血液繼續(xù)流動，是血液繼續(xù)流動的動力。心臟收縮力的余波、外周阻力相對減小、動脈管口徑增大、慣性作用均不是心室舒張時血液繼續(xù)流動的主要動力。5.床上擦浴適宜的水溫是（）A、32℃～34℃B、55℃～60℃C、41℃～45℃D、47℃～50℃E、36℃～40℃正確答案：D6.一病人吸氧的流置為4L/min，其吸氧的濃度是（）A、0.27B、0.37C、0.33D、0.25E、0.4正確答案：B7.麻醉護理盤內(nèi)不需準備的物品是（）A、吸痰導管B、輸氧導管C、牙墊D、通氣導管E、導尿管正確答案：E答案解析：導尿管主要用于導尿，不屬于麻醉護理盤內(nèi)常規(guī)準備物品。麻醉護理盤內(nèi)通常準備輸氧導管用于給氧、通氣導管保證氣道通暢、吸痰導管用于吸痰、牙墊防止患者咬閉氣管導管等，以保障患者麻醉后的護理需求及安全。8.毛細血管采血法常用于（）A、肝腎功能檢査B、血糖測定C、血培養(yǎng)D、血常規(guī)檢査E、血中電解質(zhì)檢査正確答案：D答案解析：毛細血管采血法常用于血常規(guī)檢查等多項臨床檢驗，血常規(guī)檢查是其較為常見的應(yīng)用場景。血培養(yǎng)一般采用靜脈血，用注射器采集；血中電解質(zhì)、肝腎功能檢查多采用靜脈血標本，通常用真空采血管采集靜脈血進行檢測；血糖測定雖然也可用毛細血管血，但目前更多采用靜脈血進行生化分析儀檢測以獲得更準確結(jié)果。9.肺炎鏈球菌性肺炎病人發(fā)熱的熱型為（）A、間歇熱B、稽留熱C、不規(guī)則熱D、波狀熱E、弛張熱正確答案：B答案解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期，肺炎鏈球菌性肺炎屬于大葉性肺炎，所以熱型為稽留熱。10.可以上人工呼吸機的病人是（）A、大量的活動性咯血病人B、心肌梗死病人C、大量胸腔積液病人D、呼吸驟停經(jīng)各種治療無效者E、嚴重的氣胸病人正確答案：D答案解析：呼吸驟停經(jīng)各種治療無效者才需要使用人工呼吸機來維持呼吸功能，心肌梗死病人主要針對心臟方面進行治療，活動性咯血病人首要處理是止血等，大量胸腔積液病人主要是針對胸腔積液進行穿刺等處理，嚴重氣胸病人主要是進行排氣等治療，這些情況一般不是直接上人工呼吸機的指征。11.急性左心衰病人采取端坐位的主要目的是（）A、擴大胸腔容量，增加肺活量B、病人舒適，有利于休息C、減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負擔D、擴張冠狀動脈，改善心肌血液循環(huán)E、使膈肌下降，減輕對心臟的壓迫正確答案：C答案解析：急性左心衰時，采取端坐位可使部分血液因重力作用滯留在下肢和盆腔，減少靜脈回心血量，從而減輕肺淤血和心臟負擔，緩解呼吸困難等癥狀。膈肌下降、擴大胸腔容量增加肺活量等也是端坐位的作用，但不是主要目的。擴張冠狀動脈改善心肌血液循環(huán)與端坐位關(guān)系不大。病人舒適有利于休息不是采取端坐位的主要目的。12.仰臥屈膝位適用于何種檢查（）A、背部檢査B、胸部檢査C、腹部檢査D、腰部檢査E、會陰檢査正確答案：C答案解析：仰臥屈膝位可使腹部肌肉放松，便于進行腹部檢查，如觸診肝臟、脾臟等，能更清晰地觸及臟器，了解其大小、形態(tài)、質(zhì)地等情況，所以適用于腹部檢查。13.不保留灌腸時肛管插入的長度為（）A、2～3cmB、4～6cmC、7～10cmD、10～12cmE、10～15cm正確答案：C答案解析：不保留灌腸時，若為大量不保留灌腸，肛管插入直腸的深度為7～10cm；若為小量不保留灌腸，肛管插入直腸的深度為7～10cm；若為清潔灌腸，肛管插入直腸的深度為10～15cm。題目中未明確說明是哪種不保留灌腸，綜合考慮一般不保留灌腸肛管插入長度為7～10cm。14.呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（）A、鼾聲呼吸B、浮淺性呼吸C、庫斯莫呼吸D、比奧呼吸E、陳-施呼吸正確答案：D答案解析：比奧呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。陳-施呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸；庫斯莫呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸；浮淺性呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸；鼾聲呼吸是呼吸時發(fā)出粗糙鼾聲的呼吸，均不符合呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)的特點。15.插胃管時病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應(yīng)（）A、囑病人做吞咽動作B、請病人堅持一下C、讓病人休息一會再插D、立即拔出胃管重插E、囑病人深呼吸正確答案：D答案解析：當插胃管時病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，說明胃管誤入氣管，此時應(yīng)立即拔出胃管重插，以防止發(fā)生窒息等嚴重后果。而囑病人深呼吸、做吞咽動作、讓病人休息一會再插、請病人堅持一下等操作都不能解決胃管誤入氣管的問題，反而可能會加重病情。16.在輸血前后和在兩瓶血輸入之間應(yīng)輸入少量（）A、4%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖生理鹽水C、0.9%氯化鈉溶液D、復方氯化鈉溶液E、5%葡萄糖溶液正確答案：C答案解析：輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量0.9%氯化鈉溶液，主要目的是沖洗輸血器管道，防止不同血型血液之間發(fā)生反應(yīng)，保持輸血通道通暢。5%葡萄糖溶液、4%碳酸氫鈉溶液、復方氯化鈉溶液等均不符合該用途；5%葡萄糖生理鹽水主要用于補充能量和體液等，并非輸血間隔使用的溶液。17.穿隔離衣時，手何時開始被污染（）A、扣袖扣時B、扣肩扣時C、扣領(lǐng)扣時D、取隔離衣時E、系腰帶時正確答案：A答案解析：穿隔離衣時，手在扣袖扣時開始被污染。取隔離衣時手未接觸污染部位，扣領(lǐng)扣、肩扣時手相對未接觸到袖口等易污染部位，而扣袖扣時手接觸袖口，袖口屬于污染區(qū)，此時手開始被污染，系腰帶時手已經(jīng)在接觸袖口等污染部位之后了。18.使用人工呼吸機的禁忌證是（）A、大量胸腔積液者B、肺通氣明顯不足者C、急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善者D、急性呼吸衰竭呼吸停止者E、慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無效者正確答案：A答案解析：大量胸腔積液時，主要治療措施是胸腔穿刺抽液等，而非使用人工呼吸機，使用人工呼吸機可能會導致胸腔壓力改變等不良后果，所以大量胸腔積液者是使用人工呼吸機的禁忌證。而急性呼吸衰竭呼吸停止、肺通氣明顯不足、慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無效、急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善者等情況，在合適的情況下是可以使用人工呼吸機來輔助呼吸的。19.為脈搏短絀病人測置脈搏的方法正確的是（）A、1人測脈率，1人測心率，各測1分鐘B、1人測心率，1人測脈率，2人同時開始測1分鐘C、2人均測心率和脈率，然后互相核對D、先測心率，再測脈率，可1人完成E、2人不同時間，反復測量，分別記錄正確答案：B答案解析：測量脈搏短絀時，應(yīng)由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“停”口令，計時1分鐘。選項A兩人測量時間不同步；選項C兩人均測心率和脈率不符合測量要求；選項D一人完成不符合要求；選項E不同時間反復測量錯誤。20.為病人吸痰時導致缺氧加重，每次抽吸的時間應(yīng)（）A、<15秒B、<10秒C、<30秒D、<1分鐘E、<3分鐘正確答案：A答案解析：每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免導致病人缺氧加重。吸痰時間過長會過度消耗病人的氧氣儲備，引發(fā)或加重缺氧狀況。21.吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為（）A、細脈B、水沖脈C、奇脈D、交替脈E、脈搏短絀正確答案：C答案解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。常見于心包積液、縮窄性心包炎等。脈搏短絀是指脈率小于心率；交替脈是指節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏；水沖脈是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落；細脈是指脈細如線，應(yīng)指明顯。22.膽道T形引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20mL的目的是（）A、松弛括約肌，以利引流B、鎮(zhèn)靜、解痙C、降低血壓D、導瀉E、消炎、止痛正確答案：A答案解析：膽道T形引流管沖洗后注入33%硫酸鎂可松弛括約肌，促進膽汁引流，防止膽汁逆流等，有利于病情恢復。而不是起到鎮(zhèn)靜、解痙、降低血壓、導瀉、消炎止痛等作用。23.急性闌尾炎穿孔病人術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是（）A、緩解呼吸困難B、減少靜脈回心血量，減輕心臟負擔C、有利于腹腔引流，使感染局限化D、減輕腹壁傷口的疼痛E、減少局部出血正確答案：C答案解析：急性闌尾炎穿孔術(shù)后采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，因盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。A選項緩解呼吸困難一般不是急性闌尾炎穿孔術(shù)后半坐臥位的主要目的；B選項減少靜脈回心血量、減輕心臟負擔多是心力衰竭等患者采取半坐臥位的目的；D選項減輕腹壁傷口疼痛不是主要目的；E選項減少局部出血一般不是急性闌尾炎穿孔術(shù)后半坐臥位的作用。24.張某在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）A、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強心藥B、低血容量性休克，立即補充血容量C、空氣栓塞，立即左側(cè)臥位D、過敏，皮下注射地塞米松E、肺水腫，停止輸液正確答案：C答案解析：空氣栓塞時，空氣進入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，則在右心室內(nèi)阻塞肺動脈口，使血液不能進入肺內(nèi)，可引起嚴重缺氧，甚至死亡。病人會突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺等癥狀。此時首要處理措施是立即讓病人取左側(cè)臥位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。25.肝性腦病病人禁用的飲食是（）A、低蛋白飲食B、低脂肪飲食C、高蛋白飲食D、高維生素飲食E、高熱量飲食正確答案：C答案解析：肝性腦病病人禁用高蛋白飲食，因為攝入過多蛋白質(zhì)可使腸道產(chǎn)氨增多，加重肝性腦病。低蛋白飲食可減少氨的生成，有利于病情恢復；低脂肪飲食、高維生素飲食、高熱量飲食一般不是肝性腦病病人禁用的飲食。26.白假絲酵母菌口炎病人應(yīng)選擇的漱口液是（）A、2%～3%硼酸溶液B、0.02%呋喃西林溶液C、1%～4%碳酸氫鈉溶液D、1%～3%過氧化氫溶液E、0.1%醋酸溶液正確答案：C答案解析：白假絲酵母菌為真菌，真菌感染應(yīng)選擇堿性溶液進行漱口，1%～4%碳酸氫鈉溶液呈堿性，可用于真菌感染的漱口，抑制真菌生長。過氧化氫溶液主要用于清潔傷口等；醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；硼酸溶液一般用于口腔炎等清潔；呋喃西林溶液主要用于清潔口腔、預(yù)防感染等，但不是針對白假絲酵母菌口炎的最佳選擇。27.銅綠假單胞菌感染病人應(yīng)選擇的漱口液是（）A、1%～3%過氧化氫溶液B、2%～3%硼酸溶液C、0.1%醋酸溶液D、0.02%呋喃西林溶液E、1%～4%碳酸氫鈉溶液正確答案：C答案解析：銅綠假單胞菌感染時應(yīng)選擇0.1%醋酸溶液進行漱口，因為醋酸可抑制銅綠假單胞菌的生長。1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；1%～3%過氧化氫溶液用于口腔感染有潰爛、壞死組織者；2%～3%硼酸溶液一般不用于口腔護理；0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，有廣譜抗菌作用，但不是針對銅綠假單胞菌感染的首選。28.藥效發(fā)揮最快的給藥途徑是（）A、皮下注射B、吸入法C、口服給藥D、肌內(nèi)注射E、靜脈注射正確答案：E答案解析：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，沒有吸收過程，藥物能迅速到達全身，所以藥效發(fā)揮最快。肌內(nèi)注射和皮下注射藥物需要經(jīng)過局部組織吸收進入血液循環(huán)，速度相對較慢。吸入法藥物通過呼吸道吸收進入血液循環(huán)，有一定的吸收過程。口服給藥藥物需要經(jīng)過胃腸道吸收進入血液循環(huán)，吸收過程較長。29.給長期臥床病人進行按摩，錯誤的是（）A、每次翻身時應(yīng)按摩病人骨隆突處，以促進血液循環(huán)B、先從臀部上方開始沿脊柱兩旁向上按摩，至肩部時轉(zhuǎn)向下至臀部C、力量要足夠刺激肌肉組織D、如軟組織已有損傷者應(yīng)加大按摩的力度，以促進組織康復E、再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處正確答案：D答案解析：軟組織已有損傷者，按摩力度應(yīng)適中，避免加重損傷，而不是加大按摩力度，所以選項D錯誤。選項A，每次翻身時按摩骨隆突處可促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡，正確；選項B的按摩順序正確；選項C，力量足夠刺激肌肉組織有助于達到按摩效果，正確；選項E的按摩方式正確。30.尸體料理中，錯誤的是（）A、根據(jù)醫(yī)師的死亡診斷進行尸體料理B、勸慰家屬暫時離開病房C、撤去治療用物，使尸體去枕仰臥D、全身抹洗，穿好衣褲，梳理頭發(fā)E、包裹好尸體，系好尸體識別卡正確答案：C答案解析：尸體料理時應(yīng)使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部淤血變色，而不是去枕仰臥。選項A根據(jù)醫(yī)師死亡診斷進行尸體料理是正確的；選項B勸慰家屬暫時離開病房可避免家屬過度悲傷影響操作；選項D全身抹洗，穿好衣褲，梳理頭發(fā)能保持尸體整潔；選項E包裹好尸體，系好尸體識別卡便于識別尸體身份。31.無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應(yīng)（）A、烘干后使用B、立即使用完C、停止使用，重新滅菌D、晾干后再使用E、4小時內(nèi)用完正確答案：C答案解析：無菌包被浸濕后，其無菌狀態(tài)已被破壞，不能再繼續(xù)使用，需重新滅菌，以保證其無菌性，防止感染。晾干、烘干等方式均不能恢復其原本的無菌狀態(tài)，繼續(xù)使用存在安全隱患，所以應(yīng)停止使用并重新滅菌。32.對破傷風抗毒素皮膚試驗陽性病人采用脫敏注射的原理是（）A、促進吞噬細胞對IgE的滅活作用B、抑制肥大細胞吸附IgEC、逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IgED、與體內(nèi)的IgE競爭受體E、封閉IgE，阻斷與抗原結(jié)合正確答案：C答案解析：脫敏注射的原理是小劑量抗原在一定時間內(nèi)多次消耗體內(nèi)的IgE，從而使機體致敏狀態(tài)暫時得到緩解，此時再注射大量抗毒素不會發(fā)生過敏反應(yīng)。A選項促進吞噬細胞對IgE的滅活作用不是脫敏注射的原理；B選項抑制肥大細胞吸附IgE也不正確；D選項與體內(nèi)的IgE競爭受體不符合脫敏注射機制；E選項封閉IgE，阻斷與抗原結(jié)合表述不準確。33.開放式輸液過程中添加藥液錯誤的操作是（）A、加藥后應(yīng)輕輕搖勻藥液B、用注射器加藥時應(yīng)擰緊針栓C、認真查對藥液名稱與質(zhì)量D、加藥時應(yīng)距離輸液瓶口約1cmE、添加溶液時溶液瓶勿觸及輸液瓶口正確答案：B答案解析：在開放式輸液過程中添加藥液時，用注射器加藥時應(yīng)松開針栓，而不是擰緊針栓，這樣才能使藥液順利注入輸液瓶，其他選項操作均正確。34.體溫驟降時，病人最易出現(xiàn)（）A、昏迷B、頭痛C、虛脫D、譫妄E、寒戰(zhàn)正確答案：C答案解析：體溫驟降時，機體短時間內(nèi)散熱過多，循環(huán)血量相對不足，易導致病人出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象。頭痛一般不是體溫驟降直接導致的典型表現(xiàn)；譫妄多與腦部病變、感染、中毒等多種因素有關(guān)，體溫驟降不是其常見直接原因；昏迷原因眾多，體溫驟降不是主要導致昏迷的因素；寒戰(zhàn)常見于體溫上升期，而非體溫驟降時。35.對需要進行床上擦浴的病人進行心理狀態(tài)評估的重點是（）A、對床上擦浴的心理顧慮和心理反應(yīng)B、住院后的情緒狀態(tài)C、對疾病的態(tài)度D、住院后的心理反應(yīng)E、對床上擦浴是否感到緊張、恐懼正確答案：A答案解析：對需要進行床上擦浴的病人進行心理狀態(tài)評估，重點應(yīng)放在病人對床上擦浴這一操作本身的心理顧慮和心理反應(yīng)上。了解病人是否擔心隱私暴露、對擦浴過程是否有緊張不安等情緒，有助于護理人員采取針對性措施緩解病人的不良心理，使擦浴操作能順利進行，而不僅僅是關(guān)注對疾病的態(tài)度、住院后的一般心理反應(yīng)或情緒狀態(tài)等方面。36.大便隱血試驗檢查前3日內(nèi)應(yīng)禁食（）A、豬肝B、高熱量飲食C、淀粉類食物D、牛奶E、豆腐正確答案：A答案解析：大便隱血試驗檢查前3日內(nèi)應(yīng)禁食易造成隱血試驗假陽性的食物，如肉類、動物血、肝臟、含鐵豐富的食物或藥物等。豬肝屬于動物肝臟，所以應(yīng)禁食。牛奶、豆腐、淀粉類食物、高熱量飲食一般不影響大便隱血試驗結(jié)果，無需禁食。37.物理降溫后半小時測得的體溫記錄應(yīng)（）A、在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點紅虛線表示B、在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍點藍圈表示C、在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示D、在降溫前的下一縱格用藍圈藍虛線表示E、在降溫前的下一縱格用藍圈紅虛線表示正確答案：C答案解析：物理降溫后半小時測得的體溫記錄應(yīng)在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示。這是護理記錄體溫的規(guī)范要求，用紅圈表示物理降溫，紅虛線連接降溫前和降溫后的體溫點，以便清晰觀察體溫變化情況。38.下列哪項不是頸外靜脈輸液法的適應(yīng)證（）A、周圍循環(huán)衰竭者用來測中心靜脈壓B、長期靜脈內(nèi)滴注高濃度的藥物者C、長期輸液，周圍靜脈不易穿刺者D、急腹癥病人術(shù)前建立靜脈通路E、進行靜脈高營養(yǎng)治療病人正確答案：D答案解析：頸外靜脈輸液法的適應(yīng)證包括：長期輸液，周圍靜脈不易穿刺者；長期靜脈內(nèi)滴注高濃度的藥物或行靜脈高營養(yǎng)治療的病人；周圍循環(huán)衰竭者用來測中心靜脈壓。而急腹癥病人術(shù)前建立靜脈通路一般不選擇頸外靜脈輸液法，多采用四肢淺靜脈穿刺等常規(guī)方法。39.膀胱高度膨脹又極度虛弱的病人，首次導尿量不得超過（）A、100mLB、500mLC、1000mLD、2000mLE、3000mL正確答案：C答案解析：膀胱高度膨脹又極度虛弱的病人，首次導尿量不得超過1000mL。因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。40.使用超聲霧化器時，水槽中的水溫不應(yīng)超過（）A、60℃B、70℃C、30℃D、20℃E、80℃正確答案：A答案解析：超聲霧化器使用時水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水，水槽中的水溫不應(yīng)超過60℃，以免損壞儀器。如果水溫過高，會影響霧化器的性能和使用壽命，甚至可能引發(fā)安全問題。41.皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為（）A、2%碘酊和70%乙醇B、0.1%苯扎溴銨C、絡(luò)合碘D、2%過氧化氫E、70%乙醇正確答案：E答案解析：皮內(nèi)注射時，為避免碘酊消毒對皮試結(jié)果的影響，一般不用碘酊消毒，常用70%乙醇消毒皮膚。絡(luò)合碘刺激性相對較大，不常用于皮內(nèi)注射消毒；2%碘酊和70%乙醇組合常用于肌內(nèi)注射等消毒，但皮內(nèi)注射不用碘酊；0.1%苯扎溴銨常用于黏膜等消毒；2%過氧化氫主要用于傷口等消毒，均不符合皮內(nèi)注射皮膚消毒要求。42.病人淋浴時水溫不可過高，以免產(chǎn)生（）A、休克B、虛脫C、昏迷D、疲勞E、眩暈正確答案：E43.人體在安靜狀態(tài)下處于低溫環(huán)境中的主要散熱形式是（）A、對流B、輻射C、運動D、傳導E、蒸發(fā)正確答案：B答案解析：人體在安靜狀態(tài)下處于低溫環(huán)境中的主要散熱形式是輻射。輻射散熱是指機體通過熱射線的形式將體熱傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。在安靜狀態(tài)下及低溫環(huán)境中，輻射散熱約占總散熱量的60%。傳導是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式；蒸發(fā)是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式；對流是指通過氣體流動而實現(xiàn)熱量交換的一種散熱方式；運動可增加產(chǎn)熱，但不是散熱形式。44.測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是（）A、水銀不足B、袖帶過寬C、手臂位置高于心臟D、袖帶纏得過緊E、袖帶過窄正確答案：E答案解析：袖帶過窄會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬、手臂位置高于心臟、袖帶纏得過緊、水銀不足通常會導致測得的血壓值偏低或不準確。45.下列注射進針的角度錯誤的是（）A、皮內(nèi)注射針頭與皮膚成5°角B、皮下注射針頭與皮膚成30°-40°角C、肌內(nèi)注射針頭與皮膚成50°-60°角D、靜脈注射針頭與皮膚成20°-25°角正確答案：C答案解析：肌內(nèi)注射進針角度為針頭與皮膚成90°角，而不是50°-60°角。皮內(nèi)注射針頭與皮膚成5°角；皮下注射針頭與皮膚成30°-40°角；靜脈注射針頭與皮膚成20°-25°角，A、B、D選項角度均正確。46.三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時所釋放的能量用來維持體溫的能量占總量的（）A、0.3B、0.4C、0.5D、0.6E、0.7正確答案：C答案解析：三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時所釋放的能量一部分用于維持體溫，一部分用于維持機體各種生理活動等。其中用于維持體溫的能量占總量的比例約為50%以上，所以答案是C選項。47.護理一般傳染病病人時，應(yīng)使用（）口罩A、紗布口罩B、純棉口罩C、兩層紗布口罩D、一次性的醫(yī)用口罩或者N95口罩E、透氣較好的口罩正確答案：D答案解析：一般傳染病病人護理時，一次性醫(yī)用口罩或N95口罩能有效過濾和阻隔病毒等病原體，提供較好的防護作用，相比其他幾種口罩更適合用于護理一般傳染病病人。紗布口罩、純棉口罩、兩層紗布口罩防護效果相對較弱，透氣較好的口罩不一定具備有效的防護功能。48.需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是（）A、病程記錄B、醫(yī)囑單C、病區(qū)報告D、住院評估表E、入院評估表正確答案：C答案解析：病區(qū)報告需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫。醫(yī)囑單是醫(yī)生開醫(yī)囑的記錄，一般用黑色筆書寫；病程記錄是醫(yī)生對患者病情變化等的記錄，用黑色筆；入院評估表是對患者入院時情況的評估，用黑色筆；住院評估表也是對住院期間患者情況評估，用黑色筆。只有病區(qū)報告有這樣特定的書寫顏色要求。49.口臭病人應(yīng)選擇的漱口液是（）A、1%～4%碳酸氫鈉溶液B、1%～3%過氧化氫溶液C、0.1%醋酸溶液D、2%～3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液正確答案：B答案解析：1%～3%過氧化氫溶液有抗菌、防臭作用，可用于口臭病人漱口。1%～4%碳酸氫鈉溶液主要用于真菌感染；0.1%醋酸溶液用于綠膿桿菌感染；2%～3%硼酸溶液可抑制細菌生長；0.02%呋喃西林溶液有清潔口腔、廣譜抗菌作用，但不是針對口臭最適宜的。50.趙某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列護理措施錯誤的是（）A、立即通知醫(yī)師B、觀察血壓、尿量C、取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗D、熱水袋敷腰部E、減慢輸血速度正確答案：E答案解析：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進行緊急處理。減慢輸血速度會導致更多的血液輸入，加重溶血反應(yīng)，所以該護理措施錯誤。立即通知醫(yī)師是正確的做法，以便及時采取措施。熱水袋敷腰部可緩解腰背部劇痛。觀察血壓、尿量能及時了解患者的病情變化。取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗，有助于明確溶血原因。51.氧氣筒內(nèi)的氧不可用盡，壓力表指針降至下列哪項時不可再用（）A、0.3MPa（3kg/cm2）B、1MPa（10kg/cm2）C、0.7MPa（7kg/cm2）D、0.1MPa（1kg/cm2）E、0.5MPa（5kg/cm2）正確答案：E52.李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應(yīng)（）A、立即皮下注射異丙腎上腺素B、立即給予氧氣吸人C、立即皮下注射鹽酸腎上腺素D、立即肌內(nèi)注射洛貝林E、立即通知醫(yī)師正確答案：C答案解析：立即皮下注射鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心臟、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等，能迅速緩解過敏性休克癥狀。該患者青霉素皮試后出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)，所以應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素。通知醫(yī)師不是首要措施；氧氣吸入是后續(xù)的輔助措施；洛貝林主要用于各種原因引起的呼吸抑制，此時并非首要；異丙腎上腺素一般不用于過敏性休克的急救。53.有關(guān)生命體征的概念，下列哪項正確（）A、體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱B、體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱C、體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱D、體內(nèi)一切生命活動的總稱E、體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱正確答案：A答案解析：生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。瞳孔、意識、神志不屬于生命體征的范疇，體內(nèi)一切生命活動的總稱范圍過于寬泛。54.在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用（）A、24小時B、4小時C、2小時D、12小時E、36小時正確答案：A答案解析：無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用24小時。這是因為隨著時間延長，溶液接觸外界環(huán)境的機會增加，被污染的可能性增大，為保證無菌效果，規(guī)定啟封未污染時使用時間不超過24小時。55.測體溫時病人不慎咬破玻璃水銀體溫計，首先應(yīng)（）A、立即服大量蛋清B、立即服大量的韭菜C、立即服大量蛋白水或牛奶D、及時清除口腔內(nèi)玻璃碎屑E、立即服瀉藥正確答案：D答案解析：當病人不慎咬破玻璃水銀體溫計時，首先應(yīng)及時清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，以免損傷口腔及胃腸道黏膜。然后可再根據(jù)情況采取后續(xù)措施，如口服大量蛋白水或牛奶等，以延緩汞的吸收。而立即服瀉藥、大量蛋清、大量韭菜并不是首要處理措施。56.鋪備用床時下述哪項不必要（）A、核對床號、姓名B、按使用先后擺放好各單C、按便于操作的原則折疊好各被單D、掃凈床上渣屑E、評估同室病友有無進餐、治療或換藥正確答案：A答案解析：鋪備用床時不需要核對床號、姓名，核對床號、姓名是鋪暫空床、麻醉床等時的操作。評估同室病友有無進餐、治療或換藥，可避免干擾他人；按便于操作的原則折疊好各被單、按使用先后擺放好各單，利于鋪床操作順利進行；掃凈床上渣屑能保持床單位清潔。57.為昏迷病人實施口腔護理錯誤的是（）A、注意選擇合適的漱口液漱口B、擦洗時棉球不宜過濕C、應(yīng)夾緊棉球D、操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量E、應(yīng)用開口器時應(yīng)從磨牙處放入正確答案：A答案解析：昏迷病人禁忌漱口，以免引起誤吸。應(yīng)用開口器時應(yīng)從磨牙處放入，防止損傷口腔黏膜；擦洗時棉球不宜過濕，避免水分過多導致誤吸；應(yīng)夾緊棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量，確保無棉球遺留。58.高熱病人應(yīng)用冰袋降溫時，冰袋不能放置在（）A、腋下B、頭頂C、腹股溝D、前額E、心前區(qū)正確答案：E答案解析：冰袋放置在心前區(qū)會引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯等不良反應(yīng)，所以高熱病人應(yīng)用冰袋降溫時冰袋不能放置在心前區(qū)，而前額、頭頂、腋下、腹股溝等部位是可以放置冰袋進行降溫的。59.測置血壓，被測者坐位或仰臥位時，肱動脈應(yīng)分別平（）A、第5肋軟骨，腋前線B、第4肋軟骨，腋中線C、第3肋軟骨，腋中線D、第6肋軟骨，腋前線E、第6肋軟骨，腋后線正確答案：B答案解析：被測者坐位或仰臥位時，肱動脈應(yīng)分別平第4肋軟骨，腋中線，這樣的位置有利于準確測量血壓，保證測量結(jié)果的準確性。二、多選題（共14題，每題1分，共14分）1.有關(guān)無菌持物鉗的使用，正確的是A、無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥無菌容器內(nèi)B、干燥無菌持物鉗和容器應(yīng)每4小時更換1次C、取放無菌持物鉗時應(yīng)鉗端閉合，不可觸及容器邊緣D、無菌操作中取物品都須用無菌持物鉗E、到遠處取物時，應(yīng)將容器一起搬移，就地取出使用正確答案：ABCE答案解析：選項A，無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥無菌容器內(nèi)，以保持其無菌狀態(tài)，該選項正確；選項B，干燥無菌持物鉗和容器應(yīng)每4小時更換1次，防止細菌滋生，該選項正確；選項C，取放無菌持物鉗時應(yīng)鉗端閉合，不可觸及容器邊緣，避免污染，該選項正確；選項D，無菌操作中取無菌物品并非都須用無菌持物鉗，如取用無菌溶液時可直接傾倒，該選項錯誤；選項E，到遠處取物時，應(yīng)將容器一起搬移，就地取出使用，防止持物鉗在空氣中暴露時間過長被污染，該選項正確。2.輸液過程中溶液不滴的原因有A、針頭阻塞B、靜脈痙攣C、針頭滑出血管外D、針頭斜面緊貼血管壁E、壓力過低正確答案：ABCDE答案解析：輸液過程中溶液不滴可能有多種原因。針頭阻塞時，藥液無法通過針頭，導致溶液不滴，A選項正確；靜脈痙攣會使血管收縮，阻礙藥液流動，B選項正確；針頭滑出血管外，藥液漏出血管，不能進入血管系統(tǒng)，C選項正確；針頭斜面緊貼血管壁，會影響藥液的順利輸注，D選項正確；壓力過低，如輸液瓶位置過低、輸液管折疊等，會導致藥液無法順利滴入血管，E選項正確。3.發(fā)熱程度的劃分正確的是A、低熱：口溫37.3℃-38.0℃B、中等熱：口溫38.1℃-39.0℃C、高熱：口溫39.1℃-41.0℃D、低熱：口溫33.3℃-37.0℃E、超高熱：口溫在41.0℃以上正確答案：ABCE4.測量呼吸正確的是A、評估有無影響呼吸的因素B、測脈搏后手仍似診脈狀按在診脈部位C、觀察病人胸腹起伏D、—般成人默數(shù)半分鐘乘以2E、呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)1分鐘正確答案：ABCDE答案解析：測量呼吸時，首先應(yīng)評估有無影響呼吸的因素（A選項正確）。然后測脈搏后手仍似診脈狀按在診脈部位，以轉(zhuǎn)移患者注意力，避免其因意識到被觀察呼吸而緊張影響測量結(jié)果（B選項正確）。觀察病人胸腹起伏來計數(shù)呼吸頻率（C選項正確）。一般成人默數(shù)半分鐘乘以2（D選項正確），呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)1分鐘（E選項正確）。5.服藥后不宜飲水的口服藥是A、硝酸甘油片B、磺胺噻唑C、甘草合劑D、川貝枇杷露E、阿司匹林正確答案：ACD6.禁忌用冷敷的部位是A、胸前區(qū)B、腹部C、腹股溝D、后頸部E、足心正確答案：ABDE答案解析：胸前區(qū)用冷可引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；后頸部、足心用冷可引起反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮，故禁忌用冷敷。而腹股溝處可以用冷敷。7.下列哪些情況不宜灌腸A、急腹癥病人B、消化道出血C、嚴重心血管疾病D、初產(chǎn)婦宮口開大2cmE、腸道手術(shù)前正確答案：ABC答案解析：急腹癥病人、消化道出血病人、嚴重心血管疾病病人不宜灌腸，因為灌腸可能會導致病情加重。初產(chǎn)婦宮口開大2cm可根據(jù)情況適當灌腸以清潔腸道、刺激宮縮等，腸道手術(shù)前也需要進行灌腸以清潔腸道，為手術(shù)做準備。8.幽門梗阻病人洗胃的時間是A、飯后4-6小時B、飯后即刻C、飯后1小時內(nèi)D、空腹E、飯后2小時正確答案：AD9.下列哪些情況不宜進行熱水坐浴A、會陰部充血水腫B、急性盆腔炎C、月經(jīng)期D、婦科手術(shù)前E、產(chǎn)后10日正確答案：BCE答案解析：熱水坐浴可減輕局部炎癥、水腫及疼痛，常用于會陰部、肛門疾病及手術(shù)前后等情況。但月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染。產(chǎn)后10日可以進行熱水坐浴，婦科手術(shù)前可根據(jù)情況進行熱水坐浴以清潔等，會陰部充血水腫適宜熱水坐浴促進恢復。所以月經(jīng)期、產(chǎn)后10日（這里表述有誤，產(chǎn)后2周內(nèi)不宜，10日是可以的，本題按錯誤表述理解應(yīng)選）、急性盆腔炎不宜進行熱水坐浴。10.“1、2、3”灌腸溶液的組成是A、生理鹽水90mLB、50%硫酸鎂30mLC、新霉素溶液30mLD、甘油60mLE、溫開水90mL正確答案：BDE11.關(guān)于血壓的生理性變化正確的是A、左上肢高于右上肢B、小兒低于成人C、下肢高于上肢D、清晨高于傍晚E、同年齡組的女性低于男性正確答案：BCE12.對芽孢有效的化學消毒劑包括A、過氧乙酸B、聚維酮碘C、碘酊D、環(huán)氧乙烷E、乙醇正確答案：ACD13.高壓氧治療減壓過程中應(yīng)A、調(diào)節(jié)滴管中的液平面，防止空氣進人靜脈B、病人的手術(shù)傷口應(yīng)加壓包扎，防止出血C、夾住各種導管、引流管D、囑病人平穩(wěn)呼吸，避免屏氣和用力咳嗽，防止肺氣壓傷E、指導病人做吞咽、鼓腮動作，避免氣壓正確答案：AD14.應(yīng)用青霉素過程中需要重做過敏試驗的是A、曾使用青霉素，但已停藥12小時以上B、曾使