曲阜市中醫院住院醫師規范化培訓實施方案XX310

住院醫師規范化培訓實施方案

住院醫師培訓是對我院從事臨床醫療工作的初級中

（西）醫專業技術人員進行繼續教育的一種規范化培訓，通

過培養合格的住院醫師，為造就一支具有良好醫療道德、扎

實專業知識、全面臨床能力的臨床醫師隊伍打下堅實的基

礎。為發揮中醫藥特色，提高中醫藥療效，加快中醫藥人才

培養，健全完善我院住院醫師培訓制度，規范開展以中醫住

院醫師為主的培訓工作，結合國家中醫藥管理局《中醫住院

醫師規范化培訓大綱》的通知（國中醫藥教[1998]26號）與

省衛生廳《山東省住院醫師規范化培訓實施細則》，制定本

實施方案。

一、培訓目標

通過規范化培訓，使培訓對象全面具備住院醫師崗位工

作的素養要求，達到專業技術人員任職條件所規定的主治

（中）醫師水平。具體要求如下：

（一）堅持四項基本原則，遵紀守法，具有良好的工作

態度與醫德醫風。

（二）較扎實、系統的掌握本專業基礎理論與專業知識,

熟悉本專業新理論、新技術、前沿學術信息，并能運用于實

際工作。

（三）具有較豐富的臨床經驗與較強的臨床思維能力，

熟練掌握本專業臨床診療技能，具有獨立診斷與處理本專業

常見病與某些疑難病癥的能力；能對下級醫師進行業務指

導，并能擔任指導本科生的教學工作。

（四）初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，

寫出具有一定水平的學術論文。

（五）能有效利用本專業外文書刊或者古典醫籍文獻成

果，豐富知識結構，提高臨床技術水平。

（六）具備良好的從醫所需的人文綜合素養。

二、培訓對象

（一）住院醫師培訓對象

1、分配從事臨床醫療工作的高等中（西）醫院校應屆

本、專科畢業生；

2、正在從事臨床住院醫師工作的往屆本科畢業生；

3、未晉升主治醫師的碩、博研究生；

4、從其他單位調入的臨床住院醫師，經醫院考核后，

按實際業務水平參加相應年限的住院醫師培訓。

（二）培訓對象的階段分配

1、本、專科生。已進入醫院試用期、尚未取得執業醫

師資格者，自第一階段開始培訓；已具有執業醫師資格者，

可進入第一階段第二年度培訓I;已具備執業醫師資格、在本

院工作一年以上者，經考核后參加第一階段或者第二階段相

應年度的培訓。

2、碩士研究生。已進入醫院試用期、尚未取得執業醫

師資格者，可參加第一階段第二年度培訓；已取得執業醫師

資格、既往無臨床實踐工作經歷或者獨立臨床實踐時間半年

下列者，可參加第一階段第三年度培訓；已取得執業醫師資

格、既往獨立臨床實踐時間超過半年者，經考核后可參加第

二階段相應年限的培訓I。

3、博士研究生。已進入醫院試用期、尚未取得執業醫

師資格者，可參加第一階段第三年度培訓；已取得執業醫師

資格者，可參加第二階段培訓。

三、培訓內容

中、西醫住院醫師培訓注重職業道德教育與臨床實踐能

力培養，同時加強專業知識的補缺培訓。培訓內容包含如下

三部分：

（一）政治思想與職業道德。包含：職業道德、醫政法

規、專業思想等。

（二）臨床技能。包含：1、臨床實踐時間要求：培訓

對象在培訓期間除法定節假日與規定的脫產學習外，須堅持

參加日常臨床醫療工作；2、提高操作技術水平：在上級醫

師的指導下，在臨床醫療實踐中提升操作技能。

（三）專業理論。包含：1、公共必修課；2、專業必修

課；3、專業選修課。

四'培訓方式

（一）住院醫師培訓堅持理論聯系實際，強調在崗實踐

鍛煉，職業道德與臨床技能培訓要緊在科室領導與上級醫師

指導下通過臨床實踐進行。

（二）住院醫師規范化培訓實行分階段培訓方式，培訓

時間為五年（碩、博研究生培訓三年，免二年基礎培訓）。

第一階段（1—3年）為基礎培訓階段，為期3年。以安排

參加各系列臨床科室輪轉培訓的方式，強化對臨床診斷、治

療、技能操作等內容的掌握與運用；并通過醫院規定的公共

必修、專業必修、專業選修課的考試；

第二階段（4—5年）為專業定向培訓為期2年。要緊從

事本專業臨床工作，安排一定的門、急診工作，深入學習與

掌握本專業的臨床技能與理論知識，能完成專科病房住院醫

師工作。最后一年（第5年）達到總住院醫師工作要求，能承

擔院內會診，有一定的教學能力。

（三）培訓期間住院醫師實行12小時負責制，總住院醫

師實行24小時負責制。

（四）理論知識培訓采取以自學為主，輔以各類形式的

輔導，同時加強考核，以考促學。

五'培訓考核管理辦法

（一）學分制管理

住院醫師規范化培訓考核使用學分制，每年100學分。

年度學分分配：政治思想及職業道德10學分；臨床工作能力

50學分（臨床實踐24學分平均每月得2學分。技能操作、業

務查房與病例分析26學分）；繼續教育25學分（每年I類學

分10分）；專業理論15學分（考試及格）。

（二）考核組織

醫院成立臨床住院醫師培訓考核小組，負責督促檢查住

院醫師培訓計劃、培訓考核執行情況。設立內科考核組（包

含內科、兒科、感染科、針灸科、推拿科、皮膚科）與外科

考核組（包含外科、骨傷科、婦產科、肛腸科、耳鼻喉科、

眼科），開展臨床住院醫師規范化培訓考核工作。由醫務科

組織各科室考核班組具體執行，使用日常考核與綜合理論考

試相結合的方式。參加培訓人員每年度獲得總分80學分以上

為合格。

（三）考核內容

1、日常考核與階段考核

日常考核：實行嚴格的請假制度，請假3天下列，由本

人書面申請，科主任簽字后報送醫務科備案。請假3天以上

者，需上報醫務科批準。如脫離臨床工作（包含病假、事假、

哺乳假等）每月累計在15天以上者，按月扣減臨床實踐時間2

學分（探親假、年休假、產假、婚假等法定假除外）。每月由

所在輪轉科室向醫務科報考勤，在培訓階段內（第一階段3

年，第二階段2年）病假、事假及其他休假累計不得超過三

個月；住院總醫師原則上在任職期間不予請假，特殊情況由

本人申請，科主任簽字，并經醫務科批準方可請假。

輪轉考核：住院醫師每輪轉完一個科室時，由該科室按

照培訓考核要求，對住院醫師進行綜合考核，并做好記錄。

階段考核：第一階段三年輪轉、第二階段二年培訓結束

后，醫務科將按照考核方案，組織醫院考核小組對每位住院

醫師進行考核。

2、臨床實踐與理論考核

臨床實踐（包含臨床實踐時間要求與專業技能）由所在

科室按照培訓考核要求予以考核評定。

專業理論各門課程由醫務科組織每年底使用考試辦法

計算成績（60分為合格），與取得規定的網絡繼續醫學教育

課程合格證書。理論考核分三級實施：

第一級：完成第一階段培訓并獲得規定學分的住院醫師

參加。要緊考察中（西）醫學基礎知識的學習與鞏固情況。

第二級：完成第一階段培訓任務獲得規定學分并通過第

一級考試的住院醫師參加。要緊考察中（西）醫臨床基礎知

識與技能的掌握、運用情況。

第三級（專業考試）：完成第二階段培訓任務的住院醫

師參加。要緊考察本專業臨床知識技能、診療技術進展及中

（西）醫臨床科研基礎知識的掌握情況。

3、外語（醫古文）考試

外語（醫古文）、電子計算機考試使用職稱英語（醫古

文）、電子計算機考試成績及合格線，不另行組織考試。

（四）檔案管理

建立臨床住院醫師規范化培訓檔案，培訓對象每人一

份。及時記載培訓情況及考核結果。

六、考核結果的認定

1、完成第一階段（1—3年）培訓并考試（考核）全部

合格者，方能進入第二階段的培訓，同時具有申請擔任總住

院醫師的資格；

2、凡考核不合格及缺考者，須參于下一年重考，當年不

予補考。

3、臨床住院醫師完成培訓，獲得規定學分，并通過臨

床住院醫師規范化培訓臨床實踐與理論考核（即第三級專業

考試）者，由本人寫出全面總結，經審核合格后歸檔。

4、培訓對象達到培訓要求，經醫院繼續醫學教育領導

小組審核合格，才能申請晉升主治中（西）醫師技術職稱，

并作為聘用相應職稱的根據之一。

七、保障措施

（一）加強領導，嚴格管理

住院醫師規范化培訓工作是醫院人才隊伍建設的基礎

關鍵環節，既關系到醫師個人的成長，又關系到醫院整體技

術水平與服務質量與長遠進展。醫院成立臨床住院醫師培訓

管理領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在醫務科，

負責中西醫住院醫師培訓的規劃、組織、指導與實施，根據

我院具體情況，制定具體實施辦法、實施計劃，認真抓好培

訓實施工作。

（二）嚴格考核，保證質量

醫院各級考核監管組織要按照培訓方案要求，結合醫學

與醫院進展實際，不斷優化培訓內容，嚴格標準、程序與要

求，加強監管與督導，落實各項培訓考核措施，確保培訓質

量，為不斷建設一支優秀的臨床技術隊伍把好關口，落實好

責任。

二。。九年三月十日

附件：

1、住院醫師規范化培訓工作領導小組

2、中醫住院醫師規范化培訓大綱

3、西醫住院醫師規范化培訓大綱

4、中醫住院醫師規范化培訓輪轉方案

5、中醫住院醫師培訓內容表

6、西醫住院醫師培訓內容表

附件1:

住院醫師規范化培訓工作領導小組

組長：高福嶺副院長、副主任醫師

副組長：顏景峰醫務科主任、副主任醫師

成員：孔令剛心病科主任、副主任醫師

顏廷芝脾胃病科副主任、主治醫師

張建中腦病科主任、副主任中醫師

楊昭鳳糖尿病科主任、副主任中醫師

劉紅軍外一科主任、副主任醫師

孔鋒外二科主任、主治醫師

王維冬外三科主任、副主任醫師

龔長軍外四科主任、副主任醫師

張圣魁骨傷一科主任、主治中醫師

王占文骨傷二科主任、主治中醫師

簡玖根重癥監護室主任、副主任醫師

楊成居腫瘤科副主任、副主任中醫師

魏文忠耳鼻咽喉科主任、副主任醫師

王桂娟口腔科主任、主治醫師

屈興玲婦產科主任、主治醫師

郝愛青兒科副主任、主治醫師

楊鵬急診科副主任、主治醫師

孫德禮肛腸科主任、主治醫師

桂清民針灸科主任、副主任中醫師

袁成龍推拿科主任、主治中醫師

劉毅皮膚科主任、副主任醫師

附件2：

中醫內科住院醫師規范化培訓大綱

一'概述

中醫內科是運用中醫學理論闡述內科所屬病證的病因

病機及其證治規律的一門臨床學科。它既是一門獨立的臨床

學科，又是學習與研究中醫其他臨床各科的基礎。內科學的

范圍很廣，包含心、肝、肺、脾、腎等系統的疾病。

二'培訓方法與內容

（一）培訓方法

中醫內科住院醫師的培訓周期共5年，分為第一階段（前

「3年）與第二階段（后4-5年）兩個階段進行。

第一階段（前「3年）為中醫內科基礎培訓階段。培訓

方法為在中醫內科范圍內的各專科及有關臨床、醫技科室輪

轉。培訓目的是使住院醫師掌握中醫內科基本理論、基本知

識、基本技能。能準確詢問與書寫病史，進行全面體格檢查。

熟悉各輪轉科室診療常規，基本掌握門、急診常見中醫內科

疾病的診斷與處理，并對有關學科知識有基本熟悉，成為一

名能獨立工作的中醫內科醫師。

第二階段（后4-5年）為中醫內科的提高階段。培訓方

法是在上級醫師指導下側重于專科的培訓。培訓目的是進一

步鞏固內科常見病的各項理論知識與診療技術，掌握內科部

分疑難重癥的診斷與處理，在第5年擔任總住院醫師工作，

指導實習、進修醫師工作，開展小講課，具備一定臨床科研

能力，完成有一定水平的論文。

（二）培訓內容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：胸痛、心悸、胸痹、血證、自汗、盜汗、不寐、

感冒、咳嗽、肺癰、哮病、喘病、肺脹、肺癡、痰飲、郁證、

胃痛、噎隔、嘔吐、呃逆、泄瀉、痢疾、腹痛、便秘、嘔血、

便血、蟲證、水腫、淋證、瘙閉、消渴、遺精、耳鳴耳聾、

脅痛、腹痛、黃疸、徵疲、積聚、鼓脹、眩暈、頭痛、中風、

厥證、脫證、癇證、瘦病、咳血、吐血、便血、尿血、紫瘢、

虛勞、萎黃、內傷發熱、發熱、痹證、痿證、各類中毒等。

病種：冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞、風心病、心肌

炎、高血壓性心臟病、各類常見心律失常、心功能不全、各

類休克、高血壓病、高血壓腦病、腦血管意外、上呼吸道感

染、急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺心病、

胸膜炎、呼吸功能衰竭、急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、

胃癌、功能性消化不良、細菌性痢疾、急慢性胰腺炎、潰瘍

性結腸炎、返流性食管炎、膽囊炎、膽石癥、病毒性肝炎、

肝硬化、原發性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、尿路結石、

腎衰、糖尿病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、缺鐵性

貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫瘢、白細胞減少及

粒細胞缺乏、風濕關節炎、類風濕關節炎、水電解質紊亂及

酸堿失衡等。

要求熟悉：

心肌病、成人呼吸窘迫綜合征、氣胸、肺癌、食管癌、

結腸癌、胰腺癌、肝膿腫、原發性肝癌、肝性腦病、溶血性

貧血、急慢性白血病、淋巴瘤等。

2、理論知識

要求掌握：

中醫內科基礎理論，常見病、證的病因病機、臨床表現

及辨證論治。掌握上述病證、病種的中西醫診斷、鑒別診斷,

常用輔助檢查的指征及臨床意義。

精讀：《有用中醫內科學》（方藥中等主編，上海科技出

版社出版）、《有用內科學》（上海醫科大學主編，人民衛生

出版社出版）等有關章節。

選讀：《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫熱論》、

《溫病條辨》、《臨證指南醫案》、《景岳全書》、《醫學衷中參

西錄》、《脾胃論》、《丹溪心法》、《中醫證候鑒別診斷學》中

國中醫研究院主編（人民衛生出版社）與《癥狀鑒別診斷學》

（錢惠等主編，上海科技教育出版社出版）等有關章節。

要求熟悉：

中醫內科學進展中的學術流派，著名醫家的學術觀點。

熟悉內科領域的國內外新進展與新技術及本科有關疑難病、

證的診斷治療進展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫望、聞、問、切四診技能。

(2)掌握常用中藥方劑200首，掌握300味中藥的性味、

歸經、功用、主治。

(3)掌握100個常用月俞穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握內科急癥搶救技術，如：心肺復蘇術、洗胃

術、胃腸減壓、導尿術、止血術；吸痰器、呼吸機、心臟除

顫起搏器的使用，輸血反應的處理等。

(5)掌握各類常用操作技術，如：胸腔穿刺、腹腔穿

刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺及其涂片檢查、淋巴結穿刺及活檢

術。胃液分析及十二指腸引流、肺功能測定、食物熱卡計算、

靜脈壓測定、結核菌素試驗。

(6)掌握常用物理診斷及生化檢驗指征與臨床意義：

腎功能檢查、肝功能檢查、B超檢查、出血性疾病的分類與

實驗室診斷、正常心電圖與常見特殊心電圖的閱讀，常見X

線及CT讀片等。

要求熟悉：

氣胸箱應用，肝、腎穿刺活檢的習慣癥、禁忌癥及并發

癥，腹水濃縮回輸，動態心電圖，超聲心動圖，血氣分析，

內窺鏡、CT在內科疾病中的應用進展，腹膜透析、血液透析,

DIC的實驗室檢查及搶救措施，常見血液病的骨髓象。

4、公共課

醫古文、專業外語、計算機應用、臨床科研設計方法、

中醫文獻檢索、醫學統計學。

中醫外科住院醫師規范化培訓大綱

一'概述

中醫外科是運用中醫學理論闡述外科所屬病證的病因

病機及其證治規律的一門臨床學科，研究的范圍包含癰疽汴

療、瘡瘍竇瘦、瘦瘤爆瘍、諸毒蟲傷、乳房病、脫疽、燒傷、

血管炎等。

中醫外科學涉及面廣，整體性強，它與臨床各科有密切

關系。因此，中醫外科住院醫師的培訓，不僅要求掌握本學

科范圍內疾病的發生、進展規律，診斷、治療與預防知識，

也要熟悉有關學科知識。

二'培訓方法與內容

（一）培訓方法

中醫外科住院醫師培訓周期為5年，分為第一階段（前

1-3年），第二階段（后4-5年）兩個階段進行。

第一階段（前1-3年）為中醫外科基礎培訓階段。培訓

方法為在外科及有關臨床、醫技科室輪轉。培訓目的是使住

院醫師掌握中醫外科基本理論、基本知識、基本技能。能夠

準確詢問、書寫病史與進行全面體格檢查。掌握中醫外科常

見病、多發病的病因病機、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷及治

療處理。并對有關學科知識有基本熟悉，成為一名能獨立工

作的中醫外科醫師。

第二階段（后4-5年）為中醫外科提高培訓階段。培訓

方法為在上級醫師指導下側重中醫外科專科培訓I。培訓目的

是使住院醫師通過培訓I,熟練掌握中醫外科常見病、多發病

的病因病機、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療處理，掌握

中醫外科各項技術操作與部分疑難病癥的診斷與處理。在第

5年擔任住院總醫師工作。能指導進修、實習醫師，并開展

小講課，具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文。

（二）培訓內容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：疳（含暑汴、疳病）、疔瘡（含顏面疔瘡、手足

疔瘡、紅絲疔）、癰（頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發（含鎖

喉癰、臀癰、手足發背）、發頤、流注、附骨疽、環跳疽、

走黃與內陷、燥瘍、流痰、乳癰、乳癖、乳瘍、乳漏、氣瘦、

肉瘦、脂瘤、子癰、子痰、囊癰、水疝、水火燙傷、凍瘡、

毒蛇咬傷、朦瘡、褥瘡、脫疽、腸癰、痔瘡、肛瘦等。

病種：前列腺炎、前列腺增生癥、乳腺增生病、血栓性

靜脈炎、血栓性脈管炎、膽囊炎、膽石癥、甲狀腺疾病、泌

尿系結石、外科感染。

要求熟悉：

病證：蜷蛀汴、爛疔、疫疔、乳發、乳痛、乳帆、乳癌、

石癟、氣瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、肉瘤、舌菌、繭唇、失榮、

脫囊、陰莖痰核、血精等。

病種：腸梗阻、上消化道出血、急性胃穿孔、急性腹膜

炎、破傷風等。

在轉科培訓中要求熟悉與本科有關疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識

要求掌握：

中醫外科基礎理論，中醫外科常見病的病因病機、辨證

方法（如：辨陰證陽證、辨腫痛癢膿麻木，辨潰瘍形色，辨

善惡順逆），中醫外科內、外治法的原則及要緊方劑等。

精讀：《有用中醫外科學》（顧伯華主編，上海科學技術

出版社出版）、《中醫外科學》（朱仁康主編，人民衛生出版

社出版）、《外科學》（黃家駟主編，人民衛生出版社出版）

等有關章節。

選讀：《瘍醫大全》、《醫宗金鑒》、《外科正宗》、《瘍科

心得集》、《外科全生集》、《理渝駢文》等有關章節。

要求熟悉：

中醫外科學進展中的學術流派，著名醫家的學術觀點。

熟悉外科領域的國內外新進展與新技術及本科有關疑難病

證的診斷治療進展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫望、聞、問、切四診技能。

(2)掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、

歸經、功用、主治。

(3)掌握100個常用月俞穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握中醫外科基本操作技術：中醫瘡瘍外科換藥

技術，癰、疽、疔、汴切開術，脫疽清創、蠶蝕術，發背擴

創術，掛線療法，熏洗療法等。

外科無菌操作技術：手術切開、縫合、結扎、止血等基

本技術操作，闌尾炎切除術、腹股溝內疝修補術、大隱靜脈

高位結扎抽剝術、睪丸鞘膜積液翻轉術、混合痔外切內扎術、

外剝內扎術、內痔硬化劑注射術、脫肛硬化劑注射術等。

(5)掌握抗菌藥物的合理應用，水電解質代謝與酸堿

平衡失調的綜合防治原則。

要求熟悉：

傳囊乳癰、毒蛇咬傷、疔瘡走黃、疽毒內陷的綜合治療。

直腸癌的早期診斷。肛隱窩炎的防治，復雜肛瘦、結核肛瘦

的治療。丹毒、紅絲疔針刺硬鐮術，箍圍療法，藥線療法，

纏縛療法。中醫外用藥制劑的配伍及配制。常見急性病證（呼

吸困難、心悸、暈厥、昏迷、休克、出血、咯血、嘔血、血

尿、各類中毒、心臟呼吸驟停等）的應急處理方法。心電圖、

動態心電圖、B超、超聲心動圖、X線、CT等報告的臨床意義。

4、公共課

醫古文、專業外語、計算機應用、臨床科研設計方法、

中醫文獻檢索、醫學統計學。

中醫婦科住院醫師規范化培訓大綱

一'概述

中醫婦科是運用中醫學理論研究婦女生長、發育、成熟、

衰老的機理及其經、帶、胎、產等病證的診治規律及防病治

病的一門臨床學科。隨著醫學的進展，中醫婦科住院醫師的

培訓不僅要有扎實的中醫理論、中醫辨證論治的技能，還要

掌握一定的西醫婦產科與有關學科的知識。

二'培訓方法與內容

（一）培訓方法

中醫婦科住院醫師培訓周期為5年，分為第一階段（前

1-3年），第二階段（后4-5年）兩個階段進行。

第一階段（前「3年）為中醫婦科基礎培訓階段。培訓

方法是在本科及有關臨床、醫技科室輪轉，實行科室領導與

上級醫師集體指導相結合的培訓方法。培訓目的是使住院醫

師掌握中醫婦科基本理論、基本知識、基本技能。掌握中醫

婦科常見病、多發病的病因病機、病理、臨床癥狀、體征、

診斷、鑒別診斷與處理，成為一名能獨立工作的中醫婦科住

院醫師。

第二階段（后4-5年）為中醫婦科專業提高培訓階段。

培訓方法是在上級醫師指導下進行專科培訓I。重點提高臨床

診療技術水平與獨立工作能力，并在上級醫師指導下完成婦

科中小手術。對部分疑難病癥能正確地診斷與處理。在第5

年擔任住院總醫師工作。能指導實習、進修醫生臨床工作，

開展小講課。具備一定臨床科研能力，完成一定水平的論文。

（二）培訓內容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：月經病（月經先期、月經后期、月經先后不定期、

月經量少、月通過多、經期延長、崩漏、痛經、經行發熱、

經行頭痛、經行頭暈、經行身痛、經行水腫、經前乳房脹痛

等）、帶下病（白帶、黃帶、青帶、赤帶、五色帶）、妊娠病

（胎漏、胎動不安、滑胎、妊娠腹痛、胎萎不長等）、產后

病（產后發熱、產后惡露不凈、產后腹痛、產后大便難等）、

雜病（梅核氣、臟躁癥、陰挺、不孕癥等）等。

病種：功能性子宮出血、閉經、不孕癥、子宮內膜異位

癥、多囊卵巢綜合癥、經前期綜合癥、更年期綜合癥、溢乳

閉經綜合癥，各類生殖道炎癥、特異性生殖道炎癥（結核、

衣原體、支原體、淋菌感染、尖銳濕疣）、子宮肌瘤、卵巢

腫瘤、宮頸癌等。

要求熟悉：

病證：妊娠病（子癇、子暈、子腫、子嗽、子淋、轉胞、

胞阻、難產），產后病（產后血暈、產后痙癥、三沖、三急、

三病）。

病種：宮外孕、婦科腫瘤（垂體微腺瘤、外陰癌、卵巢

癌、子宮內膜癌、絨癌）、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征、

女性生殖器發育特殊、妊娠高血壓綜合征等。

在轉科培訓中要求熟悉與本科有關疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識

要求掌握：

中醫婦科基礎理論，經、帶、胎、產、乳、雜各病證的

病因病機、臨床表現、診斷、鑒別診斷、辨證論治。女性生

殖器的生理及解剖，婦女生理特點，經、孕、產、乳的機理。

精讀：《有用中醫婦科學》（羅元愷主編，上海科學技術

出版社出版）、《婦產科理論與實踐》（王淑貞主編，上海科

學技術出版社出版）、（金匱要略?婦人篇》、《校注婦人良方》、

《景岳全書?婦人規》、《傅青主女科》等有關章節。

選讀：《中醫婦科臨床》劉敏如主編(人民衛生出版社)、

《中醫疑難病秘要.婦科篇》張鏡人主編(文匯出版社)、《醫

林改錯》等有關章節。

要求熟悉：

中醫婦科進展中的學術流派，著名醫家的學術觀點。婦

產科學的國內外新進展與新技術，與本科有關疑難病證的診

斷治療進展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫望、聞、問、切四診技能。能夠運用中

醫理論進行辨證分析，理法方藥準確，醫療文件書寫規范。

(2)掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、

歸經、功用、主治。

(3)掌握100個常用月俞穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握中醫婦科常見病、多發病的中西醫雙重診斷

與鑒別診斷。

(5)掌握后穹隆穿刺等手術及計劃生育小手術，換藥、

縫合、止血等技術操作。

(6)掌握婦科檢查及輔助診斷檢查方法，如盆腔一雙

合診、三合診、肛查，病理標本的采集、宮頸粘液檢測等。

(7)掌握子宮輸卵管造影的習慣癥及操作技術，常用

實驗室檢查項目的正常值與臨床意義及與婦科疾病有關的

心電圖、B超、X線、CTo

要求熟悉：

陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡診治婦科病的操作與原理。與

婦科有關急癥的診斷、搶救處理方法。外科急腹癥的診斷與

鑒別診斷。

4、公共課

醫古文、專業外語、計算機應用、臨床科研設計方法、

中醫文獻檢索、醫學統計學。

中醫兒科住院醫師規范化培訓大綱

一'概述

中醫兒科是一門運用中醫學理論研究從新生兒、嬰幼

兒、學齡前兒童、學齡兒童到青春期兒童有關保健與疾病防

治的綜合性臨床學科，范圍包含：兒童保健、新生兒學、感

染性疾病、消化系疾病、呼吸系疾病、營養性疾病、泌尿系

疾病、血液系疾病等。

二'培訓方法與內容

（一）培訓方法

中醫兒科住院醫師培訓周期為5年，分為第一階段（前

1-3年），第二階段（后4-5年）兩個階段進行。

第一階段（前「3年）為中醫兒科基礎培訓階段。培訓

方法為在本科及有關臨床、醫技科室輪轉。培訓目的是使住

院醫師掌握中醫兒科基本理論、基本知識、基本技能。掌握

中醫兒科常見病、多發病的病因病機、臨床癥狀、診斷、鑒

別診斷與辨證論治；初步掌握疑難病例的診斷與處理。掌握

兒科常見心電圖、超聲波、X線及生化檢驗報告的臨床意義。

成為一名能獨立工作的中醫兒科住院醫師。

第二階段（后4-5年）為中醫兒科提高培訓階段。培訓

方法為在上級醫師指導下，側重中醫兒科專科培訓。培訓目

的是使住院醫師能熟練掌握中醫兒科常見病證的診斷、治

療、處理，較熟練地完成疑難重癥的診治。在第5年擔任住

院總醫師工作。指導進修、實習醫師，開展小講課。具備一

定臨床科研能力。完成有一定水平的論文。

（二）培訓內容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：胎黃、紅臀、麻疹、風疹、奶麻、水痘、瘁腮、

丹疼、疫毒痢、疳癥、腹痛、水腫、遺尿、尿頻、心悸、紫

瘢、汗癥、咳嗽、頓咳、哮喘、喘嗽、泄瀉、厭食、積滯、

嘔吐等。

病種：新生兒敗血癥、新生兒腹瀉、傷寒、病毒性腦炎、

病毒性肝炎、化膿性腦膜炎、營養性貧血、維生素缺乏性佝

僂病、上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、輕微腦功能障礙等。

要求熟悉：

病證：臍風、赤游丹、臍突、臍血、臍濕、臍瘡、驚風、

癲癇、痿證、痹癥、夜啼、解顱、五遲、五軟、五硬、囪隱、

囪填等。

病種：腦癱、小兒麻痹癥、小兒白血病等。

2、理論知識

要求掌握：

中醫兒科基礎理論，常見病、證的病因病機、臨床表現

及辨證論治。掌握上述病證、病種的中西醫診斷、鑒別診斷,

常用輔助檢查的指征及臨床意義。

精讀：《中醫兒科學》王伯岳主編（人民衛生出版社）、

《有用中醫兒科學》江育仁主編（上海科技出版社）、《有用

兒科學》諸福棠主編（人民衛生出版社）、《幼幼集成》等有

關章節了

選讀：《景岳全書》、《溫熱論》、《溫病條辨》、（脾胃論》、

《小兒藥證直訣》、《醫學衷中參西錄》、《幼科發揮》、《醫宗

金鑒.幼科心法》等有關章節。

要求熟悉：

中醫兒科學進展中的學術流派，著名醫家的學術觀點，

兒科的國內外新進展與新技術，與本科有關疑難病證的診斷

治療進展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫望、聞、問、切四診技能。能夠運用中

醫理論進行辨證分析，理法方藥準確。醫療文件書寫規范。

(2)掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、

歸經、功用、主治。

(3)掌握100個常用腌穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握常用兒科體檢方法，如咽部壓舌檢查法、心

肺聽診法、小兒指診等。

(5)掌握兒科常用治療方法，如：物理降溫法、鵝口

瘡洗拭法、瘁腮外用藥涂敷法、氣霧吸入法、小兒推拿法、

靜脈穿刺、鼻飼法、導尿法、小兒體液療法、小兒心肺復蘇

術等。

(6)掌握常規化驗指標的正常值及臨床意義，心電圖、

X線報告的臨床意義。

要求熟悉：

胸腔穿刺、腹腔穿刺、脊髓穿刺、硬膜下穿刺、心包穿

刺、肝臟穿刺、腎臟穿刺、氣管插管等。

4、公共課

醫古文、專業外語、計算機應用、臨床科研設計方法、

中醫文獻檢索、醫學統計學。

針灸科住院醫師規范化培訓大綱

一'概述

針灸科是在中醫理論指導下研究人體經絡、臉穴的生

理、病理及運用針灸療法治療、預防疾病的一門臨床學科。

其范圍包含：內、外、婦、兒、骨傷、眼、耳鼻咽喉科與康

復、保健醫學等方面。臨床有經絡穴位診病，針法、灸法等

技術操作，針灸作用機理研究等內容。在臨床工作中既要掌

握本專業知識與技能，也要掌握有關學科的理論知識與診療

技術。

二'培訓方法與內容

（一）培訓方法

中醫針灸科住院醫師培訓為5年，分為第一階段（前「3

年），第二階段（后4-5年）兩個階段進行。

第一階段（前卜3年）為臨床基礎培訓階段。培訓方法

為在針灸科與有關臨床及醫技科室輪轉。培訓目的是使住院

醫師能熟練運用針灸學基本理論、基本知識、基本技能。掌

握針灸科常見病、多發病的病因病機、臨床表現、辨證、診

斷、治療、轉歸等。成為一名能夠獨立工作的針灸科醫師。

第二階段（后4-5年）為提高培訓階段。培訓方法是在

上級醫師的指導下進行專科培訓。培訓目的是進一步提高醫

療水平，使住院醫師對針灸科常見病、多發病有更深入的熟

悉，并能準確地診斷與處理某些疑難病癥，掌握復雜的針刺

方法與技術要求較高的穴位的針刺操作。在第5年承擔住院

總醫師職責。能指導實習醫師與進修醫師，開設小講課，有

一定的臨床科研工作能力，完成一定水平的論文。

（二）培訓內容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：痹癥、漏肩風、腰痛、落枕、傷筋、肘勞、癱瘓、

哮喘、胃脫痛、腹痛、心悸、不寐、泄瀉、瘙閉、中風、面

癱、頭痛、小兒遺尿、痿證、感冒、耳鳴、耳聾、鼻淵、咽

喉腫痛、暈厥、嘔吐、便秘、遺精、陽痿、小兒抽動癥、驚

風等。

病種：三叉神經痛、痛經、胎位不正、近視、高血壓、

顆頜關節功能紊亂癥、膽石癥、坐骨神經痛、骨關節病、小

兒麻痹癥、小兒多動癥等。

要求熟悉：

病證：癲狂、臟躁、痢疾、水腫、乳少、疳積、丹毒、

蛇丹、癇癥、暈厥、眩暈、失音、聾啞、郁證、精濁、淋癥、

厭食、青盲、癮疹、痛風、肺痛、黃疸等。

病種：不育癥、月經不調、腱鞘囊腫、風心病、冠心病、

急性胃扭轉、白細胞減少癥、泌尿系結石、斑禿、瘧疾、腫

瘤、戒毒等。

在轉科培訓中要求熟悉與本科有關疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識

要求掌握：

中醫針灸科基礎理論，結合臨床掌握陰陽五行、臟腑、

經絡、月俞穴、菅衛氣血、根結、標本、氣街、四海等理論。

精讀：《針灸大成》、《針灸甲乙經》、《針灸學》（楊甲三

主編，人民衛生出版社出版），《經絡學》（上海科技出版社）、

《月俞穴學》（上海科技出版社）、《刺法灸法學》（上海科技出

版社）、《針灸治療學》（上海科技出版社）、《各家針灸學說》

（上海科技出版社）、《針灸醫籍選》（上海科技出版社）、《實

驗針灸學》（上海科技出版社）等有關章節。

選讀：《有用內科學》（上海醫科大學主編，人民衛生出

版社出版）、《中醫婦科臨床》（劉敏如主編，人民衛生出版

社出版）、《有用兒科學》（褚福堂主編，人民衛生出版社出

版）、《有用神經病學》（上海華山醫院主編，上海科技出版

社出版）、《局部解剖學》、《影像診斷學》等有關章節。

要求熟悉：

中醫針灸進展中的學術流派，著名醫家的學術觀點。子

午流注學說、靈龜八法、飛騰八法、針刺鎮痛、針刺麻醉、

針刺調節等針灸機理與經絡、月俞穴的現代研究與文獻研究情

況。熟悉針灸治療有關疾病的國內外新進展與新技術，與本

科有關的疑難病證的診斷治療進展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫望、聞、問、切四診技能(包含腌穴診

察)。西醫診斷技能及臨床體檢方法(包含通常體檢及運動、

神經系統等專科檢查)。能夠運用中醫理論進行辨證分析，

理法方藥準確。醫療文件書寫規范。

(2)掌握常用中藥方劑150首，掌握200味中藥的性味、

歸經、功用、主治。

(3)掌握250個常用臉穴的定位、歸經、主治、操作及

配穴。

(4)針刺的基本手法、補瀉手法(包含《內經》刺法、

元明各家針法及本地區內專家的特色手法)、電針法、皮膚

針法、灸法、拔罐法、穴位敷貼法、挑治法、耳針、頭針。

針灸特殊情況處理及預防。

(5)常用實驗室檢查、心電圖、超聲波、X線報告的臨

床意義。

要求熟悉：

穴位埋線法、穴位磁療法、激光針法、火針法、腕踝針、

眼針。眼及耳鼻咽喉科疾病的常規檢查(包含眼底鏡檢查)。

CT、MRK內窺鏡、動態血壓、動態心電圖、超聲心動圖等

檢查的臨床意義。呼吸困難、休克、氣胸、心跳呼吸驟停等

急癥的診斷及應急處理等。

4、公共課

醫古文、專業外語、計算機應用、臨床科研設計方法、

中醫文獻檢索、醫學統計學。

推拿科住院醫師規范化培訓大綱

一'概述

推拿科是在中醫學理論指導下研究推拿手法作用于人

體，用以預防與治療疾病的一門中醫臨床學科，有很強的專

業特點，與其他臨床學科有廣泛的聯系。推拿科住院醫師培

訓不但要掌握推拿手法應用的基本規律，不斷提高推拿手法

技巧、還要掌握與推拿科有關學科的知識，如：骨傷科、內

科、外科、婦科、兒科、針灸科等。

二'培訓方法與內容

（一）培訓方法

中醫推拿科住院醫師培訓周期為5年，分為第一階段（前

1-3年），第二階段（后4-5年）兩個階段進行。

第一階段（前年）為中醫推拿科基礎培訓階段。培

訓方法為在本科及有關臨床、醫技科室輪轉。培訓目的是使

住院醫師熟練掌握中醫推拿科基本理論、基本知識與基本技

能。培養臨床思維能力與綜合分析能力。能夠對推拿科常見

病證進行中醫與西醫的雙重診斷。掌握推拿科各類手法，操

作程序，習慣癥與禁忌癥。基本掌握疑難病證的診斷與處理

原則，成為一名能獨立工作的中醫推拿科醫師。

第二階段（后4-5年）為中醫推拿科的提高培訓階段。

培訓方法是在上級醫師指導下側重于專科的培訓。培訓目的

是進一步提高臨床診斷治療技術水平。熟練掌握本科疾病的

操作手法、配穴原則。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診

斷與處理。第五年承擔住院總醫師職責。能夠指導實習醫師

與進修醫師，開設小講課。具備一定的臨床科研能力，完成

有一定水平的論文。

（二）培訓內容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：痹證，痿證，傷筋，頭痛，腰痛，胃脫痛，便秘,

心悸，不寐，消渴，瘙閉，遺精，陽痿，小兒泄瀉，食積，

疳證等。

病種：踝關節扭傷，指間關節扭傷，腰扭傷，肌纖維織

炎，肩胛提肌勞損，菱形肌勞損，斜角肌綜合癥，腰撕部勞

損，失枕，小兒先天性肌性斜頸，遺尿，頸椎病，腰椎間盤

突出，第三腰椎橫突綜合征，梨狀肌綜合征，肩周炎，網球

肘，挫傷，胸脅迸傷，腱鞘病，創傷性滑膜炎，半脫位，滑

膜嵌頓，骨關節病，顆下頜關節紊亂，面癱，偏癱，腦血管

后遺癥，偏頭痛，高血壓，胃下垂，經前期緊張癥，痛經，

更年期綜合征等。

要求熟悉：

病證：水腫，眩暈，咳嗽，哮喘，月經不調等。

病種：骨折，脫位，骨腫瘤，骨結核，骨與關節炎癥,

骨質疏松癥，椎管狹窄癥，脊髓腫瘤，腦腫瘤，腦血管意外,

多發性神經炎，重癥肌無力，消化性潰瘍，慢性胃炎，腸痙

攣，腸粘連，產后乳腺炎，盆腔瘀血綜合征，股骨頭缺血性

壞死，近視，視疲勞等。

在轉科培訓中要求熟悉與本科有關疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識

要求掌握：

掌握中醫推拿科基礎理論、疾病的病因病機、辨證分析、

診斷，手法的作用原理，與推拿科有關學科理論知識。

精讀：《推拿學》（俞大方主編，上海科技出版社出版）、

《推拿大成》（丁季峰主編，河南科技出版社出版）、《中醫

推拿學》（曹仁發主編，人民衛生出版杜出版）等有關章節。

選讀：《醫宗金鑒》、《厘正按摩要求》、《針灸學》、《骨

病》（人民衛生出版社）、《有用運動生理學》（人民衛生出版

社）、《影像診斷學》（王快雄主編，上海醫科大學出版社出

版）、《中醫傷科學》（上海科技出版社）、《局部解剖學》等

有關章節。

要求熟悉：

中醫推拿學進展中的學術流派，著名醫家的學術觀點，

及有關學科的國內外新進展與新技術，中醫推拿的研究方法

與途徑。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫四診與西醫的體檢技術，能對推拿科常

見病進行中西醫診斷與鑒別診斷。能結合四診進行辨證分

析，條理性強，理法方藥準確，醫療文件書寫規范。

(2)掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、

歸經、功用、主治。

(3)掌握200個常用月俞穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握推拿手法操作、習慣癥、禁忌癥：包含一指

禪法、滾法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法、抖法、

振法、按法、點法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法、拍法、擊

法、搖法、扳法、拔伸法等。手法的選用與操作程序，選、

配穴要符合中醫辨證論治原則。掌握其它常用技術操作，如

針灸、火罐、電針、牽引、固定、穿刺、封閉、復位、及常

用理療方法等，并能正確地綜合運用于臨床。

(5)掌握常用的骨傷體檢法，能夠閱讀推拿科常規的X

光片，常用生化檢查正常值及臨床意義。掌握推拿科常見的

心電圖、腦電圖、肌電圖等物理診斷報告的臨床意義。

(6)掌握本科常用西藥的使用，如抗風濕藥、止痛藥、

抗生素等。熟悉其名稱、劑量、習慣癥、用法、副作用等。

要求熟悉：

小兒指紋的觀察及其意義、推拿科常見病癥的CT及MRI

片征象、新的推拿方法及其技巧。常見的推拿科急癥及意外

的處理方法。

4、公共課

醫古文、專業外語、計算機應用、臨床科研設計方法、

中醫文獻檢索、醫學統計學。

中醫眼科住院醫師規范化培訓大綱

一'概述

中醫眼科是以中醫學理論為基礎，研究眼部疾病的發

生、進展及其防治的一門臨床學科。研究的范圍包含中醫眼

科的理法方藥，與有關的現代醫學基礎、基本理論及其各類

特殊檢查與手術等。中醫眼病大致分為外障與內障兩大類。

二'培訓方法與內容

（一）培訓方法

中醫眼科住院醫師培訓周期為5年，分為第一階段（前

三年），第二階段（后二年）兩個階段進行。

第一階段（前1-3年）為中醫眼科基礎培訓階段。培訓

方法采取在中醫眼科及有關科室進行輪轉。培訓目的是使住

院醫師掌握中醫眼科基本理論、基本知識與基本技能。對眼

科常見病、多發病的病因、病機、臨床表現、診斷與鑒別診

斷，有較全面的熟悉，具備一定的處理能力。成為一名能獨

立工作的中醫眼科醫師。

第二階段（后4-5年）為中醫眼科提高培訓階段。培訓

方法是在上級醫師指導下進行培訓。培訓目的是使住院醫師

熟練運用本學科的中醫理論，熟練掌握眼科常見病、多發病

的病因病機、辨證論治、理法方藥。熟練掌握中醫眼科各類

診療技術操作與部分疑難病癥的診斷、鑒別診斷及處理。在

第5年承擔住院總醫師職責。能指導進修、實習醫師，并開

展小講課。具備一定臨床科研能力，完成有一定質量的論文。

（二）培訓內容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：針眼、胞生痰核、胞腫如桃、胞虛如球、瞼弦赤

爛、椒瘡、粟瘡、白睛溢血、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、苦肉

攀睛、天行赤眼、暴風客熱、金疳、火疳、聚星障、凝脂翳、

混睛障、瞳神緊小、綠風內障、圓翳內障、青盲、暴盲、青

風內障、異物入目、撞擊傷目、真睛破舊、突起睛高等。

病種：眼瞼水腫、眼瞼濕疹、眼瞼膿腫、瞼腺炎、眼瞼

內翻、眼瞼外翻、慢性淚囊炎、急性淚囊炎、急性卡他性結

膜炎、沙眼等。

要求熟悉：

血灌瞳神、眼瞼腫瘤、淚腺混合瘤、結膜腫瘤、深層鞏

膜炎等。

在轉科培訓中要求熟悉與本科有關疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識

要求掌握：

中醫眼科基礎理論，中醫眼科病因病機，辨證分析，治

療方法；西醫眼科學的解剖及其生理功能與部分常見眼科手

術學各論。

精讀：《中醫眼科全書》（唐由之主編，人民衛生出版社

出版）、《有用眼科學》（劉家琦主編，人民衛生出版社出版）

等有關章節。

選讀：《審視瑤函》、《目經大成》、《眼底病學》（張承芬

主編，人民衛生出版社出版）等有關章節。

要求熟悉：

中醫眼科學進展中的學術流派，著名醫家的學術觀點。

中西醫眼科病學的國內外新進展與新技術，與本科有關疑難

病證的診斷治療進展。

3、基本技能

要求掌握：

（1）能運用中醫四診與現代醫學手段對中醫眼科常見

病進行中西醫雙重診斷、鑒別診斷。能結合中醫四診進行辨

證分析，理法方藥準確，醫療文件書寫規范。

(2)掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、

歸經、功用、主治。

(3)掌握100個常用臉穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握眼科常規檢查：視力、色覺、視野、斜視檢

查、驗光等，熟練使用裂隙燈、眼底鏡、眼壓測量、突眼計

等檢查儀器，掌握淚液分泌試驗、青光眼激發試驗等。

(5)治療操作：淚道沖洗，淚道探通、角結膜異物剔

除，結膜下及球旁、球后注射，倒睫電解或者矯正，瞽肉切

除，結膜囊沖洗、創口縫合及包扎、前房穿刺，針眼、胞生

痰核手術等。

要求熟悉：

房角鏡、三面鏡檢查、眼電生理、球內容物剜出術、玻

璃體切割術、視網膜剝離手術、青光眼、白內障手術習慣癥

及方法等。

4、公共課

醫古文、專業外語、計算機應用、臨床科研設計方法、

中醫文獻檢索、醫學統計學。

中醫耳鼻咽喉科住院醫師規范化培訓大綱

一\概述

中醫耳鼻咽喉科是以中醫學理論為基礎，研究本科所屬

病證的病因病機及其證治規律的一門臨床學科。范圍包含耳

鼻咽喉諸器官疾病的發生、進展及防治，與有關的現代醫學

基礎、免疫、遺傳及其各類特殊檢查與手術治療等。

二'培訓方法與內容

（一）培訓方法

中醫耳鼻咽喉科住院醫師培訓周期為5年，分為第一階

段（前「3年），第二階段（后4-5年）兩個階段進行。

第一階段（前1-3年）為耳鼻咽喉科基礎培訓階段。培

訓的方法是在本科及其有關科室輪轉。培訓目的是使住院醫

師熟練掌握中醫耳鼻咽喉科基本理論、基本知識、基本技能。

掌握本科各類特殊檢查的習慣癥與臨床意義。培養臨床思維

能力與綜合分析能力。能夠對本科常見病、證進行中醫與西

醫的雙重診斷。基本掌握疑難病證的分析方法與處理原則，

成為一名能獨立工作的中醫耳鼻咽喉科醫師。

第二階段（后4-5年）為提高培訓階段。培訓方法是在

上級醫師的指導下進行專科培訓。培訓目的是使住院醫師能

熟練準確地診斷、處理中醫耳鼻咽喉科常見病。掌握疑難、

危重病癥的診斷、鑒別診斷及處理。掌握本科小手術操作的

基本功，并能夠承擔較復雜手術的助手工作。在第5年承擔

住院總醫師職責。承擔實習、進修醫師的帶教工作并開展小

講課。具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文。

（二）培訓內容

1、病證與病種

要求掌握：

耳疳、耳瘡、旋耳瘡、耳殼流痰、耳脹、耳閉、膿耳、

膿耳變證、耳眩暈、耳聾、耳鳴、耳寧耳、鼻疔、鼻疳、傷風

鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻新、鼻淵、鼻損傷、鼻帆、風熱乳蛾、

虛火乳蛾、風熱喉痹、虛火喉痹、急喉喑、慢喉喑、梅核氣、

急喉風、喉癰、耳鼻咽喉部位異物等。

要求熟悉：

鼻咽血管纖維瘤、鼻腔血管瘤、咽喉的乳頭狀瘤及息肉、

耳乳頭狀瘤或者肉芽組織、鼻咽癌、咽部及喉癌、上頜竇癌

及喉運動神經病等。

在轉科培訓中要求熟悉與本科有關疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識

要求掌握：

中醫耳鼻咽喉科基礎理論，中醫耳鼻咽喉科疾病的病因

病機、辨證、診斷要點。經絡理論在耳鼻咽喉科的應用及有

關學科的理論知識。

精讀：《中醫耳鼻咽喉口腔科學》（王德鑒主編，人民衛

生出版社出版）、《有用耳鼻咽喉科學》（王天鋒等主編，人

民衛生出版社出版）等有關章節。

選讀：《重樓玉鑰》、《喉科指掌》、《口齒類要》、《世醫

得效方》、《醫宗金鑒》等有關章節。

要求熟悉：

中醫耳鼻咽喉科學進展中的學術流派，著名醫家的學術

觀點。耳鼻咽喉科學的國內外新進展與新技術，與本科有關

疑難病證的診斷治療進展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫望、聞、問、切四診技能。能夠運用中

醫理論進行辨證分析，理法方藥準確。醫療文件書寫規范。

(2)掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、

歸經、功用、主治。掌握中藥外用藥的配制與應用。

(3)掌握100個常用臉穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握耳鏡、鼻鏡、間接鼻咽鏡、間接喉鏡等本科

常規檢查方法。

(5)掌握耳鼻咽喉常用手術的習慣癥、術前準備、術

后換藥及并發癥的處理。掌握鼻甲注射術，上額竇穿刺術，

咽鼓管導管通氣法，前后鼻孔填塞止血法，耳、鼻、咽、喉

部異物取出術，喉癰穿刺、切開引流術，鼓室穿刺術，鼓膜

切開、中耳置管術等。

(6)掌握本科常見病的病理學、影像學(X線、CT、MRI)

檢查結果及臨床意義。

(7)掌握針灸及推拿療法在耳鼻咽喉科臨床中的應用。

要求熟悉：

電測聽、聲導抗、腦干誘發電位測聽法的基本原理、檢

查結果的臨床意義。常用前庭功能檢查方法的基本原理及臨

床應用。鼻內窺鏡、纖維鼻咽喉鏡等特殊檢查習慣癥、使用

方法與臨床意義。氣管切開術、直接喉鏡檢查術、鼻息肉摘

除的手術方法與聲帶息肉摘除術、扁桃體擠扎術。熟悉耳鼻

咽喉科腫瘤的病理學診斷要點、綜合治療方法及診斷的進

展。

4、公共課

醫古文、專業外語、計算機應用、臨床科研設計方法、

中醫文獻檢索、醫學統計學。

中醫骨傷科住院醫師規范化培訓大綱

一'概述

中醫骨傷科是運用中醫學理論研究骨傷科所屬病證的

病因病機及其證治規律的一門臨床學科，研究的范圍包含骨

折、脫位、傷筋、骨關節感染性疾病、骨腫瘤等。在臨床工

作中既要熟練掌握中醫骨傷科的四診與正骨理筋技術，也要

掌握現代骨科學的檢查診斷治療知識與技能。

二'培訓方法與內容

（一）培訓方法

中醫骨傷科住院醫師培訓周期為5年，分為第一階段（前

1-3年），第二階段（后4-5年）兩個階段進行。

第一階段（前「3年）為中醫骨傷科基礎培訓階段。培

訓方法為在骨傷科的門診、急診、病房及有關臨床、醫技科

室輪轉。培養目的是使住院醫師掌握中醫骨傷科基本理論、

基本知識、基本技能。掌握中醫骨傷科常見病、多發病的病

因病機、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷與治療處理，成為一名

能獨立工作的中醫骨傷科醫師。

第二階段（后4-5年）為中醫骨傷科提高培訓階段，培

訓方法為在上級醫師指導下側重中醫骨傷科專業培訓。培訓

目的是使住院醫師能夠獨立完成診斷與鑒別診斷，處理單純

的骨折、脫位、傷筋與內傷（手法、固定、藥物及手術等）,

能對危重復合傷做出準確推斷與初步處理。第5年承擔住院

總醫師職責。能指導實習醫師與進修醫師，開設小講課，有

一定的臨床科研工作能力，完成一定水平的論文。

（二）培訓內容

1、病證與病種

要求掌握：

鎖骨骨折、肱骨外踝頸骨折、肱骨干骨折、肱骨踝上骨

折、肱骨外踝骨折、肱骨內上踝骨折、梯骨小頭骨折、前臂

骨雙骨折、梯骨遠端骨折、腕舟狀骨骨折、掌指骨骨折、股

骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、脛骨平臺骨折、

脛腓骨干雙骨折、踝部骨折、跟骨骨折、趾骨骨折，肋骨骨

折、胸腰椎骨折脫位、骨盆骨折、肩關節前脫位、肘關節后

脫位、小兒梯骨小頭半脫位、落枕、頸椎病、急性腰扭傷、

腰肌慢性勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、肩周炎、

肱二頭肌肌腱炎、肩袖損傷、肱骨外上豚炎、腕三角軟骨損

傷、梯骨莖突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、捶狀指、慨關節滑

膜炎、膝關節創傷性滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、膝半月板

損傷、膝側副韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、踝部扭傷、跟痛

癥、退行性骨關節病、骨質疏松癥、骨關節感染、良性骨腫

瘤等。

要求熟悉：

多發性骨折、頸椎骨折脫位、創傷性休克、骨結核、惡

性骨腫瘤等。

在轉科培訓中要求熟悉與本科有關病證的診斷、治療。

2、理論知識

要求掌握；

中醫骨傷科基礎理論，常見病證的病因病機、診斷與鑒

別診斷。

精讀：《中醫傷科學》（岑澤波主編，上海科技出版社出

版）、《臨床骨科學》（天津醫院骨科主編，人民衛生出版社

出版）、《骨科手冊》（楊克勤主編，上海科技出版社出版）、

《臨床骨科解剖學》（郭世線主編，天津科技出版社出版）

等有關章節。

選讀：《仙