ICS11.020

C07

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CHAS10-3-10—2021

中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理

第3-10部分：醫(yī)療保障醫(yī)務(wù)社會(huì)工作保障

QualityandsafetymanagementofChinesehospital——

Part3-10:Medicalservicesupport——MedicalSocialworkservicesupport

2021-11-26發(fā)布2022-12-01實(shí)施

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布

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中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理第3-10部分醫(yī)療保障醫(yī)務(wù)社會(huì)工作保障

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作保障主要質(zhì)量安全管理相關(guān)的制度與組織建設(shè)、服務(wù)范圍及內(nèi)容、服務(wù)

形式、人員培訓(xùn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等管理事項(xiàng)，明確了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作保障的關(guān)鍵要素，提議加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作

者資質(zhì)、服務(wù)范圍、服務(wù)提供、培訓(xùn)教育、服務(wù)監(jiān)管等方面的質(zhì)量安全管理。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)及其質(zhì)量安全的管理與評(píng)價(jià)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本標(biāo)準(zhǔn)分冊(cè)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本

標(biāo)準(zhǔn)分冊(cè)。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)分冊(cè)。

MZ/T059-2014社會(huì)工作服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估指南

MZ/T071社區(qū)社會(huì)工作服務(wù)指南

MZ/T094社會(huì)工作方法個(gè)案工作

MZ/T095社會(huì)工作方法小組工作

MZ/T166社會(huì)工作督導(dǎo)指南

3術(shù)語與定義

3.1

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作medicalsocialwork

在健康照護(hù)領(lǐng)域通過與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，綜合運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)價(jià)值、理論、方法和技巧,協(xié)助

服務(wù)對(duì)象及其家庭應(yīng)對(duì)疾病治療以及康復(fù)相關(guān)的社會(huì)心理問題，整合資源促進(jìn)公平平等的健康服務(wù)遞

送，推進(jìn)全民健康的專業(yè)服務(wù)。

3.2

舒緩與安寧療護(hù)palliativeandhospicecare

針對(duì)罹患威脅生命疾病和疾病末期的患者和家庭，以多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的形式，提供滿足其生理、心

理、社會(huì)以及精神方面的需求，預(yù)防和減輕痛苦，提高生活質(zhì)量的服務(wù)。

3.3

哀傷輔導(dǎo)griefcounseling

協(xié)助喪親者處理哀傷，在合理時(shí)間內(nèi)協(xié)助喪親者表達(dá)悲傷，以增進(jìn)重新開始生活能力的服務(wù)。

3.4

危機(jī)干預(yù)crisisintervention

向面臨危機(jī)情境的個(gè)體提供的緊急心理社會(huì)干預(yù)。

1

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3.5

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者medicalsocialworker

持有國(guó)家頒發(fā)的社會(huì)工作職業(yè)水平證書，具有綜合運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)價(jià)值和方法的能力，在健康

照護(hù)領(lǐng)域從事社會(huì)工作服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員。

3.6

個(gè)案工作casework

以有需要的個(gè)體或家庭為服務(wù)對(duì)象，運(yùn)用個(gè)別化的工作方式，增強(qiáng)其解決健康或疾病相關(guān)困難的能

力，促進(jìn)其生理、心理、社會(huì)全面健康的一種專業(yè)社會(huì)工作方法。

3.7

小組工作groupwork

以具有共同需求或相近問題的群體為服務(wù)對(duì)象，通過小組活動(dòng)過程及組員之間的互動(dòng)和經(jīng)驗(yàn)分享，

幫助小組成員改善其社會(huì)心理功能的一種專業(yè)社會(huì)工作方法。

3.8

社區(qū)工作communitywork

以社區(qū)為平臺(tái)，促進(jìn)社區(qū)居民參與，運(yùn)用社區(qū)教育、社會(huì)策劃、社區(qū)發(fā)展、社區(qū)照顧等策略和方法，

以達(dá)成健康促進(jìn)目的的專業(yè)社會(huì)工作方法。

4關(guān)鍵要素

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作保障關(guān)鍵要素梳理，關(guān)鍵要素見圖1。

制度與組織建設(shè)服務(wù)范圍及內(nèi)容服務(wù)形式人員培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)管

制度建設(shè)面向患者及家庭個(gè)案工作醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者質(zhì)量評(píng)價(jià)

部門設(shè)置的服務(wù)小組工作繼續(xù)教育檔案管理

崗位設(shè)置面向醫(yī)院的服務(wù)社區(qū)工作倫理要求

人員資質(zhì)要求面向社會(huì)的服務(wù)信息化建設(shè)

場(chǎng)所與設(shè)施要求

經(jīng)費(fèi)要求

圖1醫(yī)務(wù)社會(huì)工作保障關(guān)鍵要素圖

5要素規(guī)范

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5.1制度與組織建設(shè)

5.1.1制度建設(shè)。

5.1.1.1應(yīng)制定適合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作制度，包括但不限于管理制度、臨床服務(wù)制度、培訓(xùn)制

度、督導(dǎo)制度、檔案管理制度以及評(píng)價(jià)制度。

5.1.1.2應(yīng)根據(jù)醫(yī)院職稱聘用制度，及時(shí)開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者職稱聘任工作，并在編制待遇、激勵(lì)制度

上給社會(huì)工作者一定的扶持。

5.1.2部門設(shè)置。

5.1.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模和工作需要設(shè)置醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部門或崗位。

5.1.2.2二級(jí)及以上醫(yī)院宜設(shè)置獨(dú)立醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部門，具有獨(dú)立行使管理與服務(wù)職能。

5.1.3崗位設(shè)置。

5.1.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)部門設(shè)置設(shè)立醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作督導(dǎo)

崗位。

5.1.3.2二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院，每300-500張床位配備至少1名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，兒科、精神衛(wèi)生、腫

瘤、康復(fù)、傳染病等專科醫(yī)院，每100-200張床位配備至少1名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者。偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受

限制。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)病房類型和服務(wù)需求配備與規(guī)模相適應(yīng)的社會(huì)工作者。

5.1.4人員資質(zhì)要求。

5.1.4.1醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)具備以下資質(zhì)：

——具備國(guó)家承認(rèn)的社會(huì)工作、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，或非社會(huì)工作、社

會(huì)學(xué)、心理學(xué)相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷應(yīng)接受醫(yī)務(wù)社會(huì)工作崗前培訓(xùn)，考核通過方可上崗。

——應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)取得國(guó)家頒發(fā)的社會(huì)工作者職業(yè)水平證書。

5.1.4.2臨床醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)具備以下資質(zhì)：

——具備國(guó)家承認(rèn)的社會(huì)工作專業(yè)本科及以上學(xué)歷，或具備國(guó)家頒發(fā)的社會(huì)工作職業(yè)水平證

書；

——應(yīng)接受必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。

5.1.4.3醫(yī)務(wù)社會(huì)工作督導(dǎo)應(yīng)具備以下資質(zhì)：

——具備一線臨床醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。

——具備國(guó)家承認(rèn)的社會(huì)工作專業(yè)碩士及以上學(xué)歷，或具備國(guó)家頒發(fā)的社會(huì)工作者中級(jí)及以上

職業(yè)水平證書。

5.1.5場(chǎng)所與設(shè)施要求。

5.1.5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部門應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。

5.1.5.2應(yīng)設(shè)置日常辦公場(chǎng)所，以及符合個(gè)案工作、小組工作等各類服務(wù)的空間和設(shè)施。

5.1.6經(jīng)費(fèi)要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)務(wù)社會(huì)工作經(jīng)費(fèi)納入單位年度預(yù)算，保障專業(yè)人才薪資待遇。

5.2服務(wù)范圍及內(nèi)容

5.2.1面向患者及其家庭的服務(wù)。

應(yīng)為有需要的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行社會(huì)心理評(píng)估，并提供干預(yù)，促進(jìn)醫(yī)患之間良好合作，以應(yīng)對(duì)和適應(yīng)疾

病治療，促進(jìn)全面健康。社會(huì)心理干預(yù)包括但不限于支持性社會(huì)心理咨詢、協(xié)助申請(qǐng)醫(yī)療救助、協(xié)

助健康教育、出院計(jì)劃、舒緩和安寧療護(hù)、哀傷輔導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)以及保護(hù)性服務(wù)。

5.2.2面向醫(yī)院的服務(wù)。

5.2.2.1與多部門合作，為醫(yī)務(wù)人員開展溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作、自我照顧等主題的小組工作。

5.2.2.2整合院內(nèi)外資源，組織開展公益慈善活動(dòng)，滿足患者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求。

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5.2.2.3倡導(dǎo)患者權(quán)益，參與醫(yī)院服務(wù)流程設(shè)計(jì)和改善，促進(jìn)其獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，提高患者滿意度。

5.2.3面向社會(huì)的服務(wù)。

5.2.3.1參與健康促進(jìn)，聯(lián)合開展疾病預(yù)防、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育等相關(guān)工作。

5.2.3.2政策倡導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生政策的完善。

5.3服務(wù)形式

5.3.1個(gè)案工作。

按照個(gè)案工作服務(wù)流程，開展個(gè)案工作。應(yīng)符合MZ/T094規(guī)定。鼓勵(lì)以多學(xué)科、多部門合作的方式

提供服務(wù)。

5.3.2小組工作。

按照小組工作服務(wù)流程，開展小組工作。應(yīng)符合MZ/T095規(guī)定。

5.3.3社區(qū)工作。

按照個(gè)案工作服務(wù)流程，開展個(gè)案工作。應(yīng)符合MZ/T094規(guī)定。鼓勵(lì)以多學(xué)科、多部門合作的方式

提供服務(wù)。

5.4人員培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者繼續(xù)教育。

5.4.1應(yīng)制定醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度，明確培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時(shí)，鼓勵(lì)外出進(jìn)修或培訓(xùn)。

5.4.2應(yīng)按照民政部《社會(huì)工作者繼續(xù)教育辦法》，接受繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)能力和服務(wù)品質(zhì)。

5.5服務(wù)監(jiān)管

5.5.1質(zhì)量評(píng)價(jià)。

5.5.1.1應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，開展服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，并持續(xù)改進(jìn)服務(wù)品質(zhì)。

5.5.1.2服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)至少包括過程評(píng)估、結(jié)果評(píng)估。

5.5.1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)與出資方宜開展社會(huì)工作服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估，可參照MZ/T059-2014相關(guān)規(guī)定。

5.5.2檔案管理。

5.5.2.1應(yīng)做好醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)相關(guān)檔案管理制度。

5.5.2.2醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)相關(guān)檔案至少包括醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)記錄、督導(dǎo)記錄、培訓(xùn)記錄。

5.5.3倫理要求。

5.5.3.1醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在開展工作中應(yīng)遵守民政部有關(guān)社會(huì)工作者職業(yè)道德相關(guān)規(guī)定。

5.5.3.2醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)倫理原則，包括但不限于保護(hù)生命、患者利益優(yōu)先、最小傷害、隱私保密、

知情同意、患者自決、改善生活質(zhì)量以及平等尊重。

5.5.4信息化建設(shè)。

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)記錄應(yīng)納入醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)。

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參?考?文?獻(xiàn)

[1]DB31/T1205-2020,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作基本服務(wù)規(guī)范.

[2]進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年),國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號(hào).

[3]關(guān)于推進(jìn)本市社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的意見,滬委辦發(fā)〔2011〕18號(hào).

[4]三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）實(shí)施細(xì)則,國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2021﹞19號(hào).

[5]社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)暫行規(guī)定,國(guó)人部發(fā)〔2006〕71號(hào).

[6]社會(huì)工作者職業(yè)道德指引,民發(fā)〔2012〕240號(hào).

[7]社會(huì)工作者繼續(xù)教育辦法,民發(fā)〔2009〕123號(hào).

[8]社會(huì)工作專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃(2011—2020年),民發(fā)〔2012〕73號(hào).

[9]關(guān)于推進(jìn)本市社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的意見,滬委辦發(fā)〔2011〕18號(hào).

[10]關(guān)于推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(試行),滬衛(wèi)人事〔2012〕80號(hào).

[11]關(guān)于發(fā)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的實(shí)施意見,京衛(wèi)權(quán)益〔2020〕4號(hào).

[12]關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)推進(jìn)社會(huì)工作發(fā)展的意見,中共深圳市委、深圳市人民政府.深發(fā)

[2007]18號(hào).

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