2025年鄉村醫生考試題庫：農村中醫適宜技術案例分析試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、中醫診斷學要求：運用中醫診斷學的基本理論和方法，對病例進行辨證分析，判斷其病因、病機、證候類型，并給出相應的治療方案。1.患者男性，45歲，主訴：反復發作性頭痛，伴惡心、嘔吐，每次發作持續1-2小時，伴有乏力。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。請根據以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.肝陽上亢B.肝郁氣滯C.脾胃虛弱D.肝腎陰虛2.患者女性，35歲，主訴：月經不調，周期紊亂，經量少，色淡紅，質稀薄，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。請根據以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.腎陽虛B.腎陰虛C.肝郁脾虛D.肝腎同病3.患者男性，60歲，主訴：咳嗽，痰白清稀，胸悶，氣短，形寒肢冷，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細。請根據以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.脾虛濕阻B.肺氣虛寒C.腎陽虛D.脾腎陽虛4.患者女性，28歲，主訴：經行腹痛，月經周期正常，經量少，色暗紅，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。請根據以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.腎陽虛B.腎陰虛C.肝郁脾虛D.肝腎同病5.患者男性，50歲，主訴：腰痛，伴下肢麻木，乏力，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細。請根據以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.腎陽虛B.腎陰虛C.肝郁脾虛D.肝腎同病6.患者女性，40歲，主訴：眩暈，視物旋轉，惡心嘔吐，伴有耳鳴，聽力下降。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。請根據以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.肝陽上亢B.肝郁氣滯C.腎陰虛D.肝腎同病7.患者男性，35歲，主訴：失眠多夢，心悸不安，易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。請根據以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.肝郁氣滯B.肝陽上亢C.腎陰虛D.肝腎同病8.患者女性，45歲，主訴：經行頭痛，月經周期正常，經量少，色暗紅，伴有惡心嘔吐，頭暈目眩。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。請根據以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.肝陽上亢B.肝郁氣滯C.腎陰虛D.肝腎同病9.患者男性，50歲，主訴：咳嗽，痰白清稀，胸悶，氣短，形寒肢冷，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細。請根據以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.脾虛濕阻B.肺氣虛寒C.腎陽虛D.腎陰虛10.患者女性，30歲，主訴：月經不調，周期紊亂，經量少，色淡紅，質稀薄，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。請根據以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.腎陽虛B.腎陰虛C.肝郁脾虛D.肝腎同病二、中藥學要求：根據病例，選用合適的中藥進行組方，并說明其作用機理。1.患者男性，45歲，主訴：反復發作性頭痛，伴惡心、嘔吐，每次發作持續1-2小時，伴有乏力。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。請根據以上癥狀，選用合適的中藥進行組方，并說明其作用機理。2.患者女性，35歲，主訴：月經不調，周期紊亂，經量少，色淡紅，質稀薄，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。請根據以上癥狀，選用合適的中藥進行組方，并說明其作用機理。3.患者男性，60歲，主訴：咳嗽，痰白清稀，胸悶，氣短，形寒肢冷，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細。請根據以上癥狀，選用合適的中藥進行組方，并說明其作用機理。4.患者女性，28歲，主訴：經行腹痛，月經周期正常，經量少，色暗紅，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。請根據以上癥狀，選用合適的中藥進行組方，并說明其作用機理。5.患者男性，50歲，主訴：腰痛，伴下肢麻木，乏力，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細。請根據以上癥狀，選用合適的中藥進行組方，并說明其作用機理。6.患者女性，40歲，主訴：眩暈，視物旋轉，惡心嘔吐，伴有耳鳴，聽力下降。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。請根據以上癥狀，選用合適的中藥進行組方，并說明其作用機理。7.患者男性，35歲，主訴：失眠多夢，心悸不安，易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。請根據以上癥狀，選用合適的中藥進行組方，并說明其作用機理。8.患者女性，45歲，主訴：經行頭痛，月經周期正常，經量少，色暗紅，伴有惡心嘔吐，頭暈目眩。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。請根據以上癥狀，選用合適的中藥進行組方，并說明其作用機理。9.患者男性，50歲，主訴：咳嗽，痰白清稀，胸悶，氣短，形寒肢冷，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細。請根據以上癥狀，選用合適的中藥進行組方，并說明其作用機理。10.患者女性，30歲，主訴：月經不調，周期紊亂，經量少，色淡紅，質稀薄，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。請根據以上癥狀，選用合適的中藥進行組方，并說明其作用機理。四、方劑學要求：根據病例，選擇合適的中藥方劑，并說明其適應癥和作用機理。1.患者男性，65歲，主訴：咳嗽痰多，色白質稀，胸脘滿悶，食少納呆。舌淡苔白膩，脈滑。請選擇合適的中藥方劑，并說明其適應癥和作用機理。2.患者女性，42歲，主訴：月經不調，經期提前，經量過多，色淡質稀，面色蒼白，頭暈目眩。舌淡紅，苔薄白，脈細弱。請選擇合適的中藥方劑，并說明其適應癥和作用機理。3.患者男性，58歲，主訴：腰膝酸痛，下肢無力，畏寒肢冷，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細。請選擇合適的中藥方劑，并說明其適應癥和作用機理。4.患者女性，29歲，主訴：產后身痛，關節酸楚，惡風怕冷，面色不華。舌淡苔白，脈細弱。請選擇合適的中藥方劑，并說明其適應癥和作用機理。5.患者男性，47歲，主訴：頭痛眩暈，耳鳴，失眠多夢，心悸健忘。舌紅苔薄黃，脈弦細數。請選擇合適的中藥方劑，并說明其適應癥和作用機理。6.患者女性，54歲，主訴：眩暈，視物旋轉，惡心嘔吐，伴有耳鳴，聽力下降。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。請選擇合適的中藥方劑，并說明其適應癥和作用機理。五、針灸學要求：根據病例，選擇合適的穴位進行針灸治療，并說明其作用機理。1.患者男性，40歲，主訴：肩周炎，肩部疼痛，活動受限。舌淡苔白，脈弦。請選擇合適的穴位進行針灸治療，并說明其作用機理。2.患者女性，35歲，主訴：痛經，經前或經期小腹疼痛，經量少，色暗紅。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。請選擇合適的穴位進行針灸治療，并說明其作用機理。3.患者男性，50歲，主訴：腰痛，腰膝酸軟，活動受限。舌淡苔白，脈沉細。請選擇合適的穴位進行針灸治療，并說明其作用機理。4.患者女性，38歲，主訴：頭痛，頭暈，伴有惡心嘔吐。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。請選擇合適的穴位進行針灸治療，并說明其作用機理。5.患者男性，45歲，主訴：失眠，多夢，易醒，心悸不安。舌淡紅，苔薄黃，脈弦細數。請選擇合適的穴位進行針灸治療，并說明其作用機理。6.患者女性，32歲，主訴：經行頭痛，月經周期正常，經量少，色暗紅，伴有惡心嘔吐。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。請選擇合適的穴位進行針灸治療，并說明其作用機理。六、推拿學要求：根據病例，選擇合適的推拿手法進行治療，并說明其作用機理。1.患者男性，58歲，主訴：頸椎病，頸部疼痛，活動受限。舌淡苔白，脈弦。請選擇合適的推拿手法進行治療，并說明其作用機理。2.患者女性，40歲，主訴：腰椎間盤突出，腰痛，活動受限。舌淡苔白，脈沉細。請選擇合適的推拿手法進行治療，并說明其作用機理。3.患者男性，35歲，主訴：肩周炎，肩部疼痛，活動受限。舌淡苔白，脈弦。請選擇合適的推拿手法進行治療，并說明其作用機理。4.患者女性，30歲，主訴：痛經，經前或經期小腹疼痛，經量少，色暗紅。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。請選擇合適的推拿手法進行治療，并說明其作用機理。5.患者男性，42歲，主訴：頭痛，頭暈，伴有惡心嘔吐。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。請選擇合適的推拿手法進行治療，并說明其作用機理。6.患者女性，28歲，主訴：經行頭痛，月經周期正常，經量少，色暗紅，伴有惡心嘔吐。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。請選擇合適的推拿手法進行治療，并說明其作用機理。本次試卷答案如下：一、中醫診斷學1.A.肝陽上亢解析：頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，結合舌淡紅、苔薄白、脈弦細，提示肝陽上亢，肝風內動。2.B.腎陰虛解析：月經不調、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，結合舌淡紅、苔薄白、脈沉細，提示腎陰虛，精血不足。3.B.肺氣虛寒解析：咳嗽、痰白清稀、胸悶、氣短、形寒肢冷、面色蒼白等癥狀，結合舌淡苔白、脈沉細，提示肺氣虛寒。4.A.腎陽虛解析：經行腹痛、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，結合舌淡紅、苔薄白、脈沉細，提示腎陽虛，命門火衰。5.A.肝陽上亢解析：眩暈、視物旋轉、惡心嘔吐、耳鳴、聽力下降等癥狀，結合舌淡紅、苔薄白、脈弦細，提示肝陽上亢。6.B.肝郁氣滯解析：失眠多夢、心悸不安、易怒、口苦等癥狀，結合舌紅苔黃、脈弦數，提示肝郁氣滯。7.A.肝陽上亢解析：經行頭痛、惡心嘔吐、頭暈目眩等癥狀，結合舌淡紅、苔薄白、脈弦細，提示肝陽上亢。8.B.肝郁氣滯解析：咳嗽、痰白清稀、胸悶、氣短、形寒肢冷、面色蒼白等癥狀，結合舌淡苔白、脈沉細，提示肝郁氣滯。9.A.腎陽虛解析：腰痛、下肢麻木、乏力、面色蒼白等癥狀，結合舌淡苔白、脈沉細，提示腎陽虛。10.B.腎陰虛解析：月經不調、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，結合舌淡紅、苔薄白、脈沉細，提示腎陰虛。二、中藥學1.方劑：半夏厚樸湯解析：半夏厚樸湯具有化痰止咳、降逆止嘔的功效，適用于咳嗽痰多、胸脘滿悶等癥狀。2.方劑：四物湯解析：四物湯具有補血調經的功效，適用于月經不調、經量少、色淡紅等癥狀。3.方劑：金匱腎氣丸解析：金匱腎氣丸具有溫補腎陽、填精益髓的功效，適用于腰膝酸痛、畏寒肢冷等癥狀。4.方劑：當歸生姜羊肉湯解析：當歸生姜羊肉湯具有溫經散寒、養血止痛的功效，適用于產后身痛、關節酸楚等癥狀。5.方劑：酸棗仁湯解析：酸棗仁湯具有養心安神、清熱除煩的功效，適用于失眠多夢、心悸不安等癥狀。6.方劑：天麻鉤藤飲解析：天麻鉤藤飲具有平肝熄風、清熱活血的功效，適用于眩暈、視物旋轉等癥狀。三、方劑學1.方劑：二陳湯解析：二陳湯具有燥濕化痰、理氣和中、降逆止嘔的功效，適用于咳嗽痰多、胸脘滿悶等癥狀。2.方劑：歸脾湯解析：歸脾湯具有健脾養血、調經止痛的功效，適用于月經不調、經量過多、面色蒼白等癥狀。3.方劑：真武湯解析：真武湯具有溫陽利水、祛寒止痛的功效，適用于腰痛、腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。4.方劑：獨活寄生湯解析：獨活寄生湯具有祛風濕、止痹痛、益肝腎、強筋骨的功效，適用于產后身痛、關節酸楚等癥狀。5.方劑：甘麥大棗湯解析：甘麥大棗湯具有養心安神、和中緩急的功效，適用于失眠多夢、心悸不安等癥狀。6.方劑：半夏白術天麻湯解析：半夏白術天麻湯具有燥濕化痰、平肝熄風、健脾利濕的功效，適用于眩暈、視物旋轉等癥狀。四、針灸學1.穴位：肩髃、曲池、外關、合谷解析：肩髃、曲池、外關、合谷四穴合用，具有疏經活絡、止痛的功效，適用于肩周炎。2.穴位：關元、足三里、三陰交、氣海解析：關元、足三里、三陰交、氣海四穴合用，具有溫經散寒、調經止痛的功效，適用于痛經。3.穴位：腎俞、命門、腰陽關、委中解析：腎俞、命門、腰陽關、委中四穴合用，具有溫補腎陽、強腰止痛的功效，適用于腰痛。4.穴位：百會、風池、內關、足三里解析：百會、風池、內關、足三里四穴合用，具有調和氣血、熄風止痙的功效，適用于頭痛。5.穴位：神門、心俞、內關、足三里解析：神門、心俞、內關、足三里四穴合用，具有養心安神、調和氣血的功效，適用于失眠。6.穴位：合谷、太沖、足三里、三陰交解析：合谷、太沖、足三里、三陰交四穴合用，具有疏肝解郁、調和氣血的功效，適用于經行頭痛。五、推拿學1.推拿手法：滾法、按揉法、拿法、搖法解析：滾法、按揉法、拿法、搖法合用，具有舒筋活絡、緩解肌肉緊張的功效，適用于頸椎病。2.推拿手法：擦法、按揉法、點法、搓法解析：擦法、按揉法、點法、搓法合用，具有溫經散寒、活血