2025年護士執業資格考試題庫：急危重癥護理學專項護理評估護理診斷試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題要求：在下列各題的備選答案中，請選擇一個最佳答案。1.患者突發心前區疼痛，診斷考慮為心肌梗死，以下哪項不是心肌梗死的臨床表現？A.心前區疼痛B.呼吸困難C.發熱D.發紺E.惡心、嘔吐2.患者因車禍致頭部受傷，出現意識障礙，以下哪項護理措施錯誤？A.保持呼吸道通暢B.防止誤吸C.嚴密觀察生命體征D.抬高頭部E.靜脈輸液，維持水電解質平衡3.患者突發急性左心衰竭，以下哪項護理措施錯誤？A.保持患者安靜B.吸氧C.采取端坐位D.給予強心苷類藥物E.快速利尿4.患者突發腦出血，以下哪項護理措施錯誤？A.保持呼吸道通暢B.給予甘露醇脫水C.嚴密觀察生命體征D.保持患者安靜E.遵醫囑使用止血藥5.患者突發急性呼吸衰竭，以下哪項護理措施錯誤？A.保持呼吸道通暢B.給予吸氧C.遵醫囑使用呼吸興奮劑D.遵醫囑使用抗生素E.保持患者安靜6.患者突發急性中毒，以下哪項護理措施錯誤？A.保持呼吸道通暢B.清除毒物C.給予吸氧D.遵醫囑使用特效解毒劑E.保持患者安靜7.患者突發過敏性休克，以下哪項護理措施錯誤？A.立即通知醫生B.給予吸氧C.保持呼吸道通暢D.遵醫囑使用腎上腺素E.給予抗過敏藥物8.患者突發急性膽管炎，以下哪項護理措施錯誤？A.保持呼吸道通暢B.給予抗生素C.遵醫囑使用解痙藥D.遵醫囑使用利膽藥E.保持患者安靜9.患者突發急性胰腺炎，以下哪項護理措施錯誤？A.保持呼吸道通暢B.給予抗生素C.遵醫囑使用解痙藥D.遵醫囑使用抗酸藥E.保持患者安靜10.患者突發急性腸梗阻，以下哪項護理措施錯誤？A.保持呼吸道通暢B.給予抗生素C.遵醫囑使用解痙藥D.遵醫囑使用抗酸藥E.保持患者安靜二、多項選擇題要求：在下列各題的備選答案中，請選擇兩個或兩個以上正確答案。1.以下哪些是急性心肌梗死的臨床表現？A.心前區疼痛B.呼吸困難C.發熱D.發紺E.惡心、嘔吐2.以下哪些是急性左心衰竭的臨床表現？A.呼吸困難B.發紺C.胸悶D.惡心、嘔吐E.尿量減少3.以下哪些是急性腦出血的臨床表現？A.意識障礙B.偏癱C.呼吸困難D.發熱E.惡心、嘔吐4.以下哪些是急性呼吸衰竭的臨床表現？A.呼吸困難B.發紺C.呼吸音粗糙D.呼吸音減弱E.胸悶5.以下哪些是急性中毒的臨床表現？A.意識障礙B.呼吸困難C.嘔吐D.腹瀉E.惡心、嘔吐6.以下哪些是過敏性休克的臨床表現？A.突發呼吸困難B.呼吸音粗糙C.臉色蒼白D.出冷汗E.意識障礙7.以下哪些是急性膽管炎的臨床表現？A.高熱B.黃疸C.腹痛D.嘔吐E.腹瀉8.以下哪些是急性胰腺炎的臨床表現？A.腹痛B.嘔吐C.發熱D.腹水E.黃疸9.以下哪些是急性腸梗阻的臨床表現？A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.嘔血E.惡心、嘔吐10.以下哪些是急性心力衰竭的臨床表現？A.呼吸困難B.發紺C.胸悶D.惡心、嘔吐E.尿量減少四、案例分析題要求：閱讀以下案例，根據所學知識，回答問題。患者，男性，45歲，因“突發胸痛1小時”入院。患者平素身體健康，無慢性病史。入院查體：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。心前區壓痛，心電圖提示ST段抬高型心肌梗死。請根據以下問題進行分析：1.該患者的初步診斷是什么？2.該患者的心電圖表現有哪些特點？3.該患者目前的主要護理診斷是什么？4.該患者的心肌梗死發病原因可能有哪些？5.該患者的心肌梗死并發癥有哪些？6.該患者的心肌梗死護理措施有哪些？五、論述題要求：論述急性心力衰竭的病因、臨床表現、診斷與治療原則。1.急性心力衰竭的病因有哪些？2.急性心力衰竭的臨床表現有哪些？3.急性心力衰竭的診斷方法有哪些？4.急性心力衰竭的治療原則有哪些？六、簡答題要求：簡述急性心肌梗死的護理措施。1.急性心肌梗死患者的臥位如何選擇？2.急性心肌梗死患者的心電監護有哪些要求？3.急性心肌梗死患者的吸氧治療有哪些注意事項？4.急性心肌梗死患者的疼痛護理有哪些措施？5.急性心肌梗死患者的心理護理有哪些要點？6.急性心肌梗死患者的飲食護理有哪些要求？本次試卷答案如下：一、單項選擇題1.D解析：心肌梗死的臨床表現主要包括心前區疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等，但發熱不是心肌梗死的典型表現。2.A解析：頭部受傷導致意識障礙時，首要的護理措施是保持呼吸道通暢，防止誤吸。3.C解析：急性左心衰竭時應采取端坐位，以減輕心臟負荷，而非采取平臥位。4.D解析：腦出血患者應保持安靜，避免增加顱內壓，不應抬高頭部。5.E解析：急性呼吸衰竭患者應保持呼吸道通暢，避免使用呼吸興奮劑，以免加重病情。6.C解析：急性中毒時應保持呼吸道通暢，清除毒物，而非單純給予吸氧。7.D解析：過敏性休克患者應立即給予腎上腺素，以迅速緩解癥狀。8.C解析：急性膽管炎患者應遵醫囑使用解痙藥，以緩解疼痛。9.D解析：急性胰腺炎患者應遵醫囑使用抗酸藥，以減輕胰腺的酸負荷。10.D解析：急性腸梗阻患者應遵醫囑使用抗酸藥，以減輕腸道的刺激。二、多項選擇題1.A,B,E解析：急性心肌梗死的臨床表現包括心前區疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等。2.A,B,C,D解析：急性左心衰竭的臨床表現包括呼吸困難、發紺、胸悶、惡心、嘔吐等。3.A,B,C解析：急性腦出血的臨床表現包括意識障礙、偏癱、呼吸困難等。4.A,B,C解析：急性呼吸衰竭的臨床表現包括呼吸困難、發紺、呼吸音粗糙等。5.A,B,C,E解析：急性中毒的臨床表現包括意識障礙、呼吸困難、嘔吐、腹瀉、惡心、嘔吐等。6.A,C,D解析：過敏性休克的臨床表現包括突發呼吸困難、臉色蒼白、出冷汗、意識障礙等。7.A,B,C,D解析：急性膽管炎的臨床表現包括高熱、黃疸、腹痛、嘔吐等。8.A,B,C,E解析：急性胰腺炎的臨床表現包括腹痛、嘔吐、發熱、腹水、黃疸等。9.A,B,C,E解析：急性腸梗阻的臨床表現包括腹痛、嘔吐、腹脹、惡心、嘔吐等。10.A,B,C,D,E解析：急性心力衰竭的臨床表現包括呼吸困難、發紺、胸悶、惡心、嘔吐、尿量減少等。四、案例分析題1.急性心肌梗死。2.心電圖提示ST段抬高型心肌梗死。3.心肌缺血、心肌損傷。4.高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。5.心源性休克、心律失常、心衰等。6.保持患者安靜、心電監護、吸氧治療、疼痛護理、心理護理、飲食護理等。五、論述題1.病因包括高血壓、冠心病、心肌炎、瓣膜病等。2.臨床表現包括呼吸困難、發紺、胸悶、惡心、嘔吐等。3.診斷方法包括病史詢問、體格檢查、心電圖、影像學檢查等。4.治療原則包括利尿、強心、擴血管等。六