旅游意外傷害險設計要點演講人：日期：CATALOGUE目錄01020304市場需求分析理賠流程優化保費定價策略保障范圍設計0506產品推廣方案法律合規性審查市場需求分析01年齡分布分析旅游者的出行方式，如自駕游、跟團游、自由行等，以及不同方式的風險特點。旅游方式風險偏好識別旅游者的風險承受能力，包括是否愿意承擔高風險活動，以及對保險保障的需求程度。主要關注旅游人群的年齡分布，包括青少年、中年和老年等不同年齡段的特征。目標人群特征識別旅游場景風險分級交通風險評估旅游過程中乘坐不同交通工具的風險，如飛機、汽車、輪船等，以及對應的保障需求。活動風險地域風險根據旅游活動的性質，分析可能涉及的風險類型，如高風險運動、探險、徒步等，以及相應的保險保障。考慮旅游目的地的安全狀況、自然災害頻發程度等因素，為不同地域的旅游活動提供相應保障。123競品保障范圍對比保障項目對比市場上同類旅游意外險產品的保障項目，如意外傷害、醫療保障、緊急救援等，找出自身產品的優勢和不足。保費與保額分析競品的價格策略，對比不同產品的保費與保額，為消費者提供更具性價比的保險選擇。服務質量評估競品在理賠服務、客戶咨詢等方面的表現，找出提升自身服務質量的切入點。保障范圍設計02針對特定活動或場景，如高風險運動、自駕、公共交通等。特定意外保障包括緊急醫療費用、醫療轉運、住院津貼等。醫療保障01020304包括身故、殘疾、燒傷等基本保障項目。基本意外保障如行李丟失、航班延誤、旅行取消等旅行相關保障。附加保障項目意外類型覆蓋維度保額梯度設定標準根據旅游活動風險等級設定不同的保額梯度。1考慮被保險人的年齡、職業、收入等因素，制定個性化保額方案。2設定合理的最高保額限制，避免道德風險。3地域限制與免責條款明確保險責任的地域范圍，通常限于旅游目的地國家或地區。01.對于某些高風險地區或國家，可能需要加費或不予承保。02.列出明確的免責條款，如戰爭、軍事行動、恐怖襲擊等不可抗力事件。03.保費定價策略03風險概率測算模型意外事故發生頻率基于歷史數據和精算假設，評估被保險人在旅游過程中發生意外事故的概率。事故損失程度旅游目的地風險等級綜合考慮旅游過程中可能發生的各種意外事故導致的醫療費用、殘疾、死亡等損失，以及賠償金額的大小。根據旅游目的地的治安狀況、自然災害發生頻率等因素，劃分不同風險等級，并據此調整保費。123短期/長期方案差異保障期限短期方案通常針對單次旅游行程，保障期限較短；長期方案則覆蓋較長時間的旅游活動，甚至可包括多次旅游。030201保費水平短期方案的保費相對較低，因為保障時間較短，風險相對較小；長期方案的保費則相對較高，以覆蓋更長時間的風險。保障范圍短期方案可能更注重旅游期間的意外保障，而長期方案可能還包括其他附加保障，如緊急救援服務等。對于團體客戶，保險公司可能提供更優惠的保費折扣，因為團體購買可以降低保險公司的營銷成本和管理費用。團體客戶優惠政策團體定價團體客戶可以根據自身需求定制保險方案，如增加特定項目的保障、調整賠償限額等，以滿足不同成員的個性化需求。個性化定制針對團體客戶，保險公司可能簡化投保流程，如快速核保、批量投保等，以提高投保效率和便利性。簡化投保流程理賠流程優化04緊急救援服務整合醫療機構合作與全球范圍內的醫療機構建立合作關系，確保被保險人在遭遇意外傷害時能夠迅速獲得醫療救助。救援隊伍組建組建專業的救援隊伍，包括醫療專家、救援人員等，提供全方位的救援服務。救援流程設計制定詳細的救援流程，確保在緊急情況下能夠迅速響應并有效實施救援。在線報案系統開發在線報案系統，方便被保險人隨時隨地通過網絡進行報案，提高報案效率。電子化報案通道實時信息反饋通過電子化報案通道，及時向被保險人反饋報案進度和處理結果，增加透明度。數據安全保障加強數據安全保護措施，確保被保險人信息的安全性和保密性。跨國保險公司合作了解并遵循相關國家和地區的法律法規，確保理賠過程的合法性和合規性。法律法規遵循理賠流程標準化制定跨國理賠的標準流程，減少因文化差異和溝通障礙導致的理賠困難。與跨國保險公司建立合作關系，共同處理跨國理賠案件，提高理賠效率。跨國理賠協作機制法律合規性審查05保險條款表述規范合法合規旅游意外險條款必須符合《中華人民共和國保險法》等相關法律法規的規定。條款清晰通俗易懂保險責任、責任免除等重要內容必須表述清晰、準確，避免產生歧義。條款語言應盡可能通俗易懂，確保投保人能夠準確理解保險條款的真實含義。123監管備案材料清單備案材料齊全旅游意外險產品備案時，需提交完整的材料清單，包括產品條款、費率表、銷售材料等。030201材料真實性備案材料必須真實、準確，不得存在虛假或誤導性信息。合規性審核保險公司應對備案材料進行嚴格審核，確保其符合監管要求。免責條款公示標準醒目提示免責條款應在保險合同中以醒目方式提示投保人注意，如采用加粗、加黑等方式。內容明確免責條款內容應明確、具體，避免使用模糊或含糊不清的表述。合法合規免責條款必須符合法律法規的規定，不得排除因故意行為或重大過失導致的保險責任。產品推廣方案06通過在線旅游平臺推廣旅游意外險，覆蓋更廣泛的旅游人群。旅游平臺合作模式與OTA平臺合作與各大旅行社合作，將旅游意外險作為旅游產品的一部分進行推廣。旅行社合作推廣在景區內設置旅游意外險銷售點，為游客提供便捷的購買渠道。景區合作推廣救援服務為購買旅游意外險的游客提供緊急救援服務，包括醫療救援、緊急轉移等。增值服務捆綁策略旅行保障提供旅行取消、行程延誤、行李丟失等保障服務，增強游客的保障感。貼心服務如為游客提供旅游咨詢服務、天氣預報提醒等增值服務，提升用戶體驗。保險條款簡明化通過圖表形式