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文檔簡介

國壽福合同協(xié)議?甲方(保險(xiǎn)人):中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司[具體分公司名稱]負(fù)責(zé)人:[負(fù)責(zé)人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):[投保人姓名]性別:[性別]民族:[民族]出生日期:[出生年月日]職業(yè):[職業(yè)]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望通過保險(xiǎn)獲得保障,甲方是經(jīng)國家保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立并合法存續(xù)的保險(xiǎn)公司,具有從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資格和能力。甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方投保甲方的國壽福保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)產(chǎn)品及服務(wù)描述1.保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱:國壽福[具體版本號(hào)]保險(xiǎn)組合計(jì)劃2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍重大疾病保障:涵蓋[x]種重大疾病,當(dāng)被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并被專科醫(yī)生確診患合同約定的重大疾病時(shí),甲方按照合同約定給付重大疾病保險(xiǎn)金。特定疾病保障:針對(duì)合同約定的[x]種特定疾病,在給付重大疾病保險(xiǎn)金的基礎(chǔ)上,再按保額給付特定疾病額外保險(xiǎn)金。輕癥疾病保障:包含[x]種輕癥疾病,被保險(xiǎn)人確診患合同約定的輕癥疾病,按保額的一定比例給付輕癥疾病保險(xiǎn)金。身故保障:若被保險(xiǎn)人因意外傷害或在合同生效(或最后復(fù)效)之日起[x]年后因疾病導(dǎo)致身故,甲方按合同約定給付身故保險(xiǎn)金。3.保險(xiǎn)期間:自合同生效之日起至[保險(xiǎn)期滿日期]止。4.交費(fèi)方式:乙方選擇[年交/月交/躉交]方式支付保險(xiǎn)費(fèi),交費(fèi)期間為[x]年/月。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況。按照合同約定收取保險(xiǎn)費(fèi)。在符合合同約定的賠付條件下,有權(quán)對(duì)賠付金額進(jìn)行核定。根據(jù)保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)定及公司內(nèi)部管理要求,對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行調(diào)整、變更等操作,但應(yīng)提前通知乙方。2.義務(wù)向乙方說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,特別是免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,采用合理的方式提示乙方注意,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向乙方作出明確說明。按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,及時(shí)、足額地給付保險(xiǎn)金。對(duì)乙方提供的有關(guān)保險(xiǎn)合同的咨詢、投訴等事項(xiàng),應(yīng)及時(shí)給予答復(fù)和處理。妥善保管乙方的個(gè)人信息,不得泄露乙方隱私。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的詳細(xì)條款內(nèi)容,要求甲方對(duì)條款進(jìn)行解釋。在符合合同約定的情況下,有權(quán)要求甲方給付保險(xiǎn)金。對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,提出意見和建議。2.義務(wù)如實(shí)填寫投保單,向甲方如實(shí)告知與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況,包括但不限于被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)、過往病史等。如實(shí)告知義務(wù)是保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ),若乙方故意不履行如實(shí)告知義務(wù),甲方對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,甲方對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照合同約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi),合同效力將按照約定中止,自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的,甲方有權(quán)解除合同。在保險(xiǎn)期間內(nèi),若保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知甲方。乙方未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,甲方不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查,提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明和資料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、身份證明等。三、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)金額:根據(jù)乙方選擇的保險(xiǎn)產(chǎn)品、保額、保險(xiǎn)期間、交費(fèi)方式等因素,乙方本次應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)總額為人民幣[x]元。2.支付方式年交:乙方應(yīng)在每年的[具體繳費(fèi)日期]前向甲方指定的賬戶支付保險(xiǎn)費(fèi)人民幣[x]元。月交:乙方應(yīng)在每月的[具體繳費(fèi)日期]前向甲方指定的賬戶支付保險(xiǎn)費(fèi)人民幣[x]元。躉交:乙方應(yīng)在簽訂本合同之日一次性向甲方指定的賬戶支付保險(xiǎn)費(fèi)人民幣[x]元。四、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付1.保險(xiǎn)金申請(qǐng)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后,乙方或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[x]日內(nèi)通知甲方。乙方或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人應(yīng)按照甲方的要求填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。2.保險(xiǎn)金給付甲方在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料后,將在[x]日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在[x]日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方在與乙方或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后[x]日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,甲方按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方自作出核定之日起[x]日內(nèi)向乙方或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照合同約定履行給付保險(xiǎn)金義務(wù),除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)按照合同約定向乙方支付違約金。違約金的數(shù)額按照未給付保險(xiǎn)金金額的[x]%計(jì)算。若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方隱私,給乙方造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額按照乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失計(jì)算。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi),除應(yīng)補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)外,還應(yīng)按照未支付保險(xiǎn)費(fèi)金額的[x]%向甲方支付違約金。若乙方故意不履行如實(shí)告知義務(wù),導(dǎo)致甲方承擔(dān)不必要的賠付責(zé)任,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方已支付的保險(xiǎn)金,并按照甲方遭受損失的[x]倍賠償甲方損失。若乙方違反合同約定的通知義務(wù),導(dǎo)致甲方因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而遭受損失的,乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額按照甲方因此遭受的實(shí)際損失計(jì)算。六、合同變更與解除1.合同變更在保險(xiǎn)期間內(nèi),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以變更合同的有關(guān)內(nèi)容。變更合同的,應(yīng)當(dāng)由甲方在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由甲乙雙方訂立變更的書面協(xié)議。若保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,甲方有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。甲方要求增加保險(xiǎn)費(fèi)的,乙方應(yīng)當(dāng)按照合同約定支付增加后的保險(xiǎn)費(fèi)。2.合同解除乙方在合同成立后,可以解除合同,甲方應(yīng)當(dāng)自收到解除合同通知之日起三十日內(nèi),按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。若乙方未履行如實(shí)告知義務(wù),甲方有權(quán)解除合同。甲方解除合同的,對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。因不可抗力等法定原因?qū)е潞贤瑹o法繼續(xù)履行的,甲乙雙方可以協(xié)商解除合同,甲方按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。七、爭議解決本合同履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)

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