慢性病健康教育手冊

南通市疾病預防控制中心

二。。六年四月

刖H

世界衛生組織在1998年世界衛生報告中指出：由于人類期望壽命

的延長和生活方式的改變，慢性非傳染性疾病的問題顯得越來越嚴重,

今后20年內將導致全球性流行，這一問題在發展中國家顯得更為重

要。我國是一個人口眾多、跑步進入未富先老的發展中國家。隨著社

會經濟的發展，人們生活水平的提高及生活方式的改變，膳食結構的

不合理，與營養有關的超重肥胖、高血壓、腦卒中、糖尿病、冠心病、

腫瘤等不斷上升為公共營養問題，成為危害中老年人健康的主要疾病

和主要死亡原因，并呈現年輕化趨勢。據統計，至2004年底，南通市

60歲以上老人143萬，占全市總人口18.6%65歲以上老年人93萬,

占全市總人口10.2%分別超過WI須定的1%加勺標準，表明我市

已率先進入老齡化社會。市政府和市衛生主管部門十分重視我市慢性

病人群防治工作，將慢性病人群綜合防治工作列為政府工作目標。

2000年，為了解我市居民主要慢性病的流行情況、分布特征及人

群行為因素、可疑危險因素等，確定我市慢性病防治工作重點，為制

定預防控制對策提供科學依據，在市衛生局的領導下，根據通衛衛

(2000)19號通知要求，開展了慢性病基線調查，慢性病所致的死亡

約占死亡總數的85加上，我市慢性病患病形勢嚴峻。

隨著我國慢性病預防策略重點的轉移，要使高危個體獲得與健康

和危險因素相關的知識，督促他們改變不良的生活方式是必要的，但

最重要的還是給他們創造一個支持性的社會人文環境。我們不能指望

個體采納一種與眾不同的生活方式，最有效的辦法就是促進整個人群

的行為規范和社會人文環境發生一致的改變，這樣才能促進個體行為

的改變，這就是全人群策略。健康教育就是全人群策略的體現。健康

知識滲透教育是由學校的教師、學生為主體向人群進行健康教育，它

也是全人群策略的一個組成部分。

通過開展慢病健康知識滲透教育，促使學生、家長及社區居民建

立健康新理念，提高健康知識水平和自我保護能力，激勵他們采取健

康的生活方式，避免危險因素，提高生活質量，延長期望壽命，為社

區創造出一個有利于開展慢病健康教育工作的人文環境，發揮學校的

社會輻射作用，達到“小手牽大手，健康向前走”、“預防慢病，從我

做起”目的。要求：學生健康知識知曉率》95%行為形成率)9叱

家長健康知識知曉率》8叱行為形成率?7C%

膳食與運動

健康就在我們身邊，健康就在手中，健康不是靠醫生，也不是靠

保健品，健康主要靠自己。

健康四大基石：“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”就

是最精辟的概括。按這四項要求去做，能使高血壓發病率下降55%

腦卒中（也稱中風）下降75%糖尿病下降5叱惡性腫瘤減少三分之

一。一句話，能使危害中老年人的主要慢性病減少一半以上。

據美國疾病預防控制中心1998年報告，健康四大基石能使美國人

均預期壽命延長1。年，而采用醫療辦法，就需要百億至上千億美元，

預防的費用不及治療費用的十分之一。

實踐證明，患了腦卒中或急性心肌梗塞死后，即使采用最好的藥

物或最先進的開顱、開胸、冠脈搭橋，也不可能使肌體恢復到患病前

一樣。一件新衣服撕開，再高明的裁縫也不可能修補得天衣無縫、不

留痕跡。不使病人患病，不光是節省幾萬元費用，更重要、更根本的

是保護肌體不受損傷，有效提高病人的生活質量。

結合我國國情，健康四大基石可以形象理解為：膳食中的一二三

四五，餐桌上的五種顏色，適量運動三五七，戒煙限酒五一五，心理

平衡三三三，下面分而述之。

膳食中的一二三四五

（一）、每天飲一杯牛奶，內含250毫克鈣，可以有效地補充我國國

人膳食中鈣攝入量普遍偏低的現象。若對牛奶不適，則可用酸奶、低

乳糖奶或雙倍豆漿代替。

（二）、指每人每天攝入碳水化合物25A350克,即相當于主食人

8兩，可以個人胖瘦而響應增減。

（三）、指每天進食三到四種高蛋白食物，包括瘦肉1兩，或雞單1

只，或豆腐2兩，或雞鴨2兩，或魚蝦2兩。以魚類、豆類蛋白為主

（本文的兩為舊制，每兩為50克）。

（四）、指四句話：有粗有細（粗細糧互相搭配），不甜不咸（每人

每天碘鹽攝入量為上6克），三頓五頓（指在總量控制的情況的，少

量多次，有利于防治糖尿病、高血脂），七分飽（飽生眾疾）。

（五）、指每天食用500克水果及蔬菜，這是預防癌癥很有效的措施之

O

餐桌上的五種顏色

（紅）如無禁忌癥，每天可飲紅葡萄酒5A100毫升，這有助于升

高高密度脂蛋白，能活血化淤，預防動脈粥樣硬化。

（黃）指黃色蔬菜，如胡蘿卜、紅薯、南瓜、西紅柿、西瓜等，內

含豐富的胡蘿卜素，對成人及兒童均有提高免疫力、減少感染和腫瘤

發病機會的重要作用。我國國人膳食中普遍缺乏胡蘿卜素。

（綠）指綠茶及綠色蔬菜。飲料以茶為最好，茶以綠茶為佳。據中

國預防醫學科學院研究發現，綠茶有明顯的抗腫瘤、抗感染作用。品

茗還能調節身心、陶冶性情。晨起清茶一杯，一日神清氣爽。

（白）指燕麥粉或麥片。北京市心肺中心研究證實，每天食用50

克麥片，平均血膽固醇下降3味克，甘油三脂下降7蜂克，對糖尿

病患者尤為顯著。

（黑）指黑木耳。研究發現，每天食用上15克黑木耳，可以顯著

降低血黏度與血膽固醇含量，有助于預防血栓形成。其實膳食結構正

如文化藝術一樣，并無固定的模式，但若參照上述內容，則很有助于

制定出適合你個人的健康食譜。

適量運動三五七

生命需要運動，也需要靜養，運動不可過量，過量有害健康。最

佳的有氧代謝運動是步行。

（三）每天步行三公里，時間控制在30分鐘以上。

（五）每周運動5五次以上。

（七）運動后強度以運動后心率用齡=170左右為宜。這相當于一

般人中等運動的強度。其他形式的運動，如：游泳、打太極拳、騎自

行車、爬山都很好。只要運動都會有益處，最重要的是量力而行，循

序漸進，持之以恒，終生相伴。

戒煙限酒五一五

吸煙的害處舉世公認，越早戒掉越好。如一時有困難，每天吸煙

量應限制在5支以內，這樣吸煙的危險度要相對小得多。如果喝烈性

酒，折算成酒精，每天不應超過15克。

心理平衡三三三

（三個快樂）一心助人為樂，事事知足長樂，常常自得其樂。

（三個正確）正確對待自己，正確對待他人，正確對待社會。

（三個既要）既要盡心盡意奉獻與社會，又要盡情品位美好的

人生；既要在事業上有進取心，又要在生活上有平常心；既要精益求

精于本職工作，又要有多姿多彩的業余生活。

吸煙的危害

WD認為，每人每天吸5支以上的煙，或每天連續或間斷被動吸

煙15分鐘，就會對身體造成中度以上的損傷。因為吸煙損害健康，它

不僅可引起心血管等疾病，同時也會誘發惡性腫瘤。吸煙的危害如下：

一、吸煙會誘發肺癌、胃癌、食管癌、喉癌、鼻咽癌等惡性腫瘤。

由于煙草中含有大量的尼姑丁、煙焦油等有毒成份，吸入人體后

與組織細胞爭奪氧氣和營養的供應，使組織細胞缺血、缺氧、發生慢

性炎癥，組織反復修復、增生，在機體免疫功能低下的時候容易發生

組織細胞惡變，形成惡性腫瘤。如果不能做到早期發現、早期診斷、

早期治療，病人因全身器官衰竭而死亡。

二、吸煙是引起高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、慢性支氣管

炎、阻塞性肺氣腫、肺心病等慢性病的重要危險因素。

當煙草中的尼姑丁、煙焦油等有毒成份，吸入人體后彌漫在血管

中，與血管壁細胞爭奪氧氣和營養的供應，使血管壁細胞缺血、缺氧,

導致血管壁的硬化，出現心腦血管疾病和代謝紊亂，如高血壓、腦卒

中、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病等慢性

病。據長期調查研究發現，30歲至40歲吸煙者比不吸煙者腦血管疾病

的發病率高5倍，50歲至60歲者高3倍。而且因腦血管疾病而死亡者

比不吸煙高2倍至6倍，并與吸煙量有密切關系。

三、吸煙易引起心臟性猝死。

專家指出，吸煙所以易引起猝死是由于煙霧中的尼古丁、一氧化

碳等有害物質易誘發冠狀動脈痙攣，從而使心肌缺血缺氧，致使心肌

電活動不穩定。同時尼古丁和一氧化碳等又可使心肌室顫的閾值降低

而易引起心室纖顫。另外也可促使血小板凝聚功能亢進而易形成動脈

內血栓。這些因素均可促使猝死的發生。因此可以認為吸煙是心臟性

猝死的重要危險因素，戒煙是預防猝死的重要措施之一。

四、吸煙對皮膚的傷害

1、皺紋同陽光的曝曬一樣，煙能導致彈性硬蛋白和彈性纖維變

粗或斷裂。另外，吸煙還會減少皮膚的氧氣供應，影響皮膚的主要組

成部分膠原的形成導致皮膚干燥。這一切都加劇了皺紋的出現。對女

煙民來說，還會影響雌激素的循環。

2、皮膚癌煙會誘發癌肉瘤。在出現黑瘤后，吸煙者黑瘤壞死的

可能性比不吸煙者要高2倍。

3、其他癌癥煙民患嘴唇癌、口腔癌、陰莖癌、肛門癌以及外陰

癌的危險遠遠高于不吸煙者。

4、傷口愈合遲緩吸煙的女性在進行腹部手術或面部后，其刀口

愈合明顯慢于不吸煙者。煙民在進行皮膚移植時的失敗率也更高。

5、牛皮癬及皮膚病吸煙患牛皮癬的可能比不吸煙者高出27倍。

手掌部和足部的某些膿瘡幾乎是煙民所獨有的。這類皮膚病很難治愈,

即使將來停止吸煙也不會消失。

6、口腔病變香煙中的焦油及煙霧的熱量會使唾液腺發炎，從而

在舌頭及腭上形成膿瘡或出現黏膜白斑病的可能性比不吸煙高6倍，

黏膜白斑病雖然是良性的，但也可能誘發癌癥。

7、煙草中的尼古丁是一種劇毒生物堿如果給一位正常體重的男

性通過靜脈注射50毫升生物堿，那就會置他于死地。因此，專家們忠

告煙民：為了你自己和他人的身體健康，請盡快戒煙。

五、懷孕婦女吸煙對本人和孩子都有害。

據最新一項研究表明，婦女在懷孕期間吸煙，不僅對自身健康

不利，還將直接對孩子以后的行為舉止產生不好的影響。

六、一根香煙折壽11分鐘。

這個數字顯示如果一個人一天抽二十枝香煙，那便表示在他抽煙

的每一個星期里會減壽一天；抽煙還可能使人死得痛苦，或者常臥病

在床。

七、吸煙影響潰瘍愈合。

吸煙對潰瘍的影響主要有三點：

1、增加發病率。日本學者發現，吸煙者潰瘍病的發病率是非吸煙

者的2-4倍。

2、降低治愈率。有人做過比較，給兩組潰瘍病患者服用相同的藥

物，非吸煙組的治愈率為90%吸煙組為63%

3、容易引起復。對上述組患者停藥一年后作比較，吸煙組復發率

為84%非吸煙組為53%

八、“二手煙”害猛于虎。

被動吸煙即俗稱的“吸二手煙”比原先外界所知道的還要危險，

一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌的幾率比正常人多出6倍。

九、吸煙男子不育機會高六倍

科學研究與臨床資料表明：長期吸煙且每天吸煙達20支以上者,

大多數人的精子活動率（力）低于5叱活動力也明顯下降。而煙酒俱

全者，精子質量的下降更為明顯。

十、女士吸煙失去健康和美

吸煙會對下一代的呼吸道產生不利的影響；

吸煙婦女發生宮外孕的危險比不吸煙者高4叱

吸煙婦女比不吸煙婦女患不孕癥的可能高Z7倍，患子宮頸癌的

機會高5叱

吸煙還可使婦女衰老提前：嘴唇和眼角過早地出現皺紋，牙齒發

黃，皮膚粗糙，失去富有彈性豐潤的外表，甚至長胡須。

吸煙還可使婦女衰老提前：嘴角和眼部過早出現皺紋，牙齒發黃,

皮膚粗糙，失去富有彈性豐潤的外表，甚至長胡須。

吸煙還可使痛經、骨質脆弱、尿失禁、母乳分泌量減少的可能性

大大增強。

十一、飯后吸煙危害大

“飯后一支煙，賽過活神仙”是嗜煙者的名言。但據研究結果表明：

飯后胃腸蠕動增加，血液循環加快，吸收煙霧的能力最強。此時吸一

支煙，煙中的有害物質比平時更容易進入血液，中毒量大于平時吸10

支煙的總和。

高血壓

什么是高血壓？

1999年世界衛生組織規定：高血壓是收縮壓》140m叱或舒張壓〉

90rm

高血壓分哪幾類？

原發性高血壓：是指原因不明的高血壓，占9叱以上。目前尚難

根治，但已能控制。

繼發性高血壓：血壓升高有明確的病因，占上1叱，這種高血

壓可能是由腎臟疾病、內分泌疾病如腎上腺腫瘤或增生和其它原因所

致。

原發性高血壓的病因是什么？

可能與下列因素有關：遺傳、精神緊張、過量攝鹽、超重、吸煙

酗酒、缺乏鍛煉等。

高血壓早期有什么癥狀？

高血壓通常沒有特別的癥狀，好多人即使血壓已經相當高，仍然

不會感到不適。少數人可能有頭暈、頭痛、記憶力減退或鼻出血等癥

狀。因此很多患者并不知道自己患有高血壓。

高血壓有哪些危害？

高血壓不僅是一個獨立的疾病，同時它又作為心腦腎疾病的重要

危險因素，導致心、腦、腎等重要器官損害和相關疾病的發生。最常

見的如：中風、心肌梗塞和腎功能衰竭。

什么是中風？

中風又稱腦卒中，醫學上叫腦血管病。它分為兩類，一類是腦梗

塞，一類是腦出血。腦梗塞可出現偏癱、偏身感覺障礙，偏盲失語等。

腦出血是由于腦動脈破裂出血，造成腦水腫、腦組織壞死、病人迅速

出現昏迷。60%以上的中風是由高血壓引起的。

高血壓患者服藥需注意什么？

1、要終身服藥，維持血壓平穩。

到目前為止，世界上還沒有一種能徹底治愈高血壓的良方，對高

血壓的治療基本上是對癥下藥。因此即使血壓降到正常，也不意味著

就治好了高血壓，而需終生堅持治療。控制高血壓，能有效避免發生

中風、心肌梗塞及腎臟損壞等嚴重并發癥。

2降壓不宜過快過低，以避免心腦供血不足加重頭昏等癥狀，若

非急癥，應在數日數周或數月內逐漸降低為好。

I不要自己隨意換藥、加藥或突然停藥。

4避免其他影響血壓的因素如大量飲酒等），以提高療效。

血壓降不下來怎么辦？

如果應用了3種以上的降壓藥物后，血壓仍不能控制在14Q/

90mli也以下，可能有如下原因：

1、病人仍然高鹽、過量飲食、吸煙或服用某些藥物。

2抗高血壓藥物選擇不合理。

I有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來。

4高血壓腎臟損害影響高血壓治療。

對于血壓控制不下來的患者一定要找醫生分析原因，針對上述情

況做相應的處理。如果血壓還不能控制，應合理調整降壓藥物,包括①

幾類藥物聯合應用;②合理調整利尿劑。

血壓控制不穩定怎么辦？

清晨、下午、晚上或夜間血壓升高或血壓波動較大，造成血壓不

穩定的原因，要同時考慮兩個方面：（D沒按血壓波動規律服藥；②

使用了短效降壓藥

因此，建議：

1、推薦長效降壓藥物，如絡活喜等。

A按血壓波動規律服藥：每天的第一次降壓藥物在起床（上7點）

時服，第二次在下午4?5點服用。

如何預防高血壓？

1、早期發現高血壓。35歲以上的中老年人應經常測量血壓；門

診醫生應把測血壓列為常規檢查。

A心理平衡。保持良好的、快樂的心境，機體免疫功能最佳，幾

乎可以拮抗其它所有不利因素。

I提倡健康的生活方式：

（D合理膳食，常吃牛奶、豆制品、菇類、大蒜、海魚、水果等。

②限制食鹽攝入量，每日攝入食鹽最好不超過％6克。

6）戒煙限酒。

④適量運動：如慢跑、游泳、登山、爬樓、打拳等。

血壓水平的定義和分類CWHO/ISHJ

.收縮壓舒張壓

尖力（mmHg）（mmHg）

理想血壓<120口<80

正常血壓<130口<85

戈

正常高值130—13985—89

戈

1級高血壓（“輕度”）140—15990—99

戈

亞組：臨界高血壓140—14990—94

戈

2級高血壓（“中度”）160—179100—109

戈

3級高血壓（“重度”）2180口2110

4單純收縮性高血壓2140口<90

亞組：臨界高血壓140—149<90

患者收縮壓與舒張壓屬不同級別時，應按兩者中較高的級別分類；患者既

”有高血壓史日前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg,亦應診斷為

IWJ血壓。

均衡膳食適當運動心胸開朗生活規律

戒煙限酒不甜不咸平衡降壓定期復查

高血壓防治21點

1、炒菜碘鹽晚放點；么口味別咸清淡點；

I戒煙限酒自覺點；4體重腰圍控制點;

\身腰腿腳勤動點；6鮮菜水果多吃點;

7、五谷大豆雜食點；&肥肉葷油少吃點;

夕開水牛奶多喝點；10.精神愉快放松點;

11、休息睡眠充足點;U每日兩便通暢點;

H血壓心率常測點;14勤看醫生定期點;

n吃藥按時按量點;16要想活得滋潤點;

u防治知識多懂點;思想態度重視點;

1夕行動改變緊跟點;2a養成習慣堅持點;

21、身體健康長壽點。

糖尿病

什么是糖尿病？

糖尿病是在遺傳基礎上，以胰島素絕對不足或相對不足，和（或）

胰島素抵抗導致一組以高血糖為主要特征的代謝病，引起碳水化合物

（醮）、脂肪和蛋白質代謝紊亂，可伴有水、電解質和酸堿平衡失常，

造成多種器官如眼、腎、神經、心血管、腦功能障礙和衰竭。

糖尿病有哪些危險因素？

糖尿病的危險因素包括：遺傳、肥胖（超重）、體力活動減少、

高脂肪飲食、低纖維素飲食、抽煙、嗜酒、妊娠、高血壓等。其中遺

傳因素是糖尿病發生的主要病因，具有遺傳易感性的個體在環境因素

如：肥胖、體力活動減少、膳食中飽和脂肪酸增多、纖維素減少以及

生活水平迅速提高等因素的作用下，更容易發生□型糖尿病。在病毒

感染存在時，通過自身免疫而易發生I型糖尿病。高血壓與糖尿病有

著強關聯的關系，大多數高血壓病人存在胰島素抵抗，高血壓病人發

展為糖尿病的危險性比血壓正常者高。

糖尿病對人體有哪些危害

糖尿病可引起人體多器官和組織的損傷，如：白內障、視力失明、

尿毒癥、末梢神經炎、雙下肢壞死、高血壓、冠心病、腦卒中等，這

些疾病嚴重影響了糖尿病人的生存質量和期望壽命。

糖尿病有幾種臨床類型？

I型糖尿病這類糖尿病屬于自身免疫性疾病，多見于青少年。

主要是自身免疫性改變，產生胰島細胞抗體，引起0細胞的破壞，導

致胰島素的絕對不足，有酮癥酸中毒傾向，需要終身用胰島素維持生

命。

□型糖尿病這是最常見的一類糖尿病，其特點是：有一定程度

的胰島素分泌減少，但主要是胰島素抵抗，組織對胰島素敏感性降低,

產生胰島素的相對不足，病人多為肥胖者或高血壓患者，而肥胖本身

可加重胰島素抵抗。這類糖尿病人也可發生酮癥酸中毒，其主要病因

目前還不清楚。

in型其他類型糖尿病包括一大類病因明確的糖尿病。即繼發

性糖尿病，包括胰源性疾病（如胰腺炎）和內分泌功能紊亂，以及藥

物引起的糖尿病。

w型妊娠糖尿病指妊娠期間發生的糖尿病，或首次發現的糖

耐量異常者，不包括妊娠前已患糖尿病合并妊娠者。這類糖尿病多見

于25歲以上的肥胖孕婦。

糖尿病有哪些臨床表現？

臨床表現為“三多一少”，即多飲、多尿、多食、體重減少，多數

病人早期無任何癥狀，僅在體檢或出現并發癥時被發現。

糖尿病的診斷標準是多少？（硒。1/1=毫摩爾/每升）

1、糖尿病：空腹血糖值＞7.Onmol/L;或口服葡萄糖耐量試驗兩

小時血糖值》11.lOmml/Lo

2空腹血糖低減：空腹血糖值6.（M.9nrnol/L.

I糖耐量低減：口服75克葡萄糖兩小時血糖值7.^-11.Onmol/Lo

糖尿病的治療原則是什么？

糖尿病是一種終身性疾病，需要長期用藥，終身治療。其中I型

糖尿病需要終身用胰島素治療；n型糖尿病的治療原則：

主要目標：減輕癥狀，改善生活質量，防止急、慢性并發癥，降

低死亡率，同時也治療合并疾病。

飲食療法：飲食治療是控制代謝紊亂的第一手段，也是治療糖尿

病最基本的措施。目的是供給熱能，糾正肥胖，保持理想體重，減輕

胰島§細胞的負擔，糾正代謝紊亂。飲食熱量過高，會使血糖升高，

促使并發癥發生；反之，過多限制飲食可使血糖下降，體內糖的利用

減少，出現酮尿。合理飲食是要求病人在保持所需要總熱量不變基礎

上，適當放寬每日碳水化合物的攝入量，即在糖尿病膳食中一般碳水

化合物應占總熱量的5汽叱蛋白質1卜15%脂肪不超過總熱量的

2A3叱這是因為高脂肪膳食會導致血中膽固醇和甘油三脂的升高，

而造成動脈粥樣硬化和冠心病的發生。對肥胖型患者來說，應嚴格控

制每日攝入的總熱量，以圖使體重趨于正常，減少胰島素抵抗，減少

胰島素負擔，有利于代謝異常的糾正。非肥胖型患者同樣需要飲食療

法，但不能以單純減少熱量的方法來控制糖代謝異常，否則會使病人

更加消瘦、乏力、營養不良、抵抗力下降，導致并發癥的發生，以每

月體重下降。下1公斤為宜。飲食應該做到：均衡膳食，清淡飲食，

提倡低鹽、高纖維素飲食，避免高糖飲食和油膩食物，戒煙、限酒。

運動療法：飲食控制和運動治療在糖尿病的治療中有著重要的意

義。合理的運動是在醫生的指導下完成一定強度和持續一定時間的體

育鍛煉，方能取得明顯的療效。一般認為糖尿病人經過運動鍛煉后葡

萄糖耐量得以改善,提高肌體對胰島素的敏感性,有利于控制血糖，改

善脂類代謝，調整體重，增強體能，改善精神狀態，有利于防止并發

癥的發生。一部份空腹血糖低減者，經控制飲食和運動后可避免糖尿

病發生。在實施運動療法時，運動鍛煉要根據每個病人的病情開“運

動處方”，最好在運動前檢查眼底、血壓、心電圖和尿蛋白。因為糖尿

病患者對運動不產生正常的生理效應，劇烈運動反會使病情加重。運

動療法必須與其他療法相結合，如果單純運動而不限制每日熱量的攝

入，也難以達到滿意的療效。不適合運動的糖尿病人包括：嚴重的I

型糖尿病；□型糖尿病伴有腎臟病變、嚴重高血壓、缺血性心臟病、

眼底病變。絕對運動禁忌癥：糖尿病合并各種感染；心衰；新發的心

肌梗塞；心律失常；肝腎功能衰竭；心絞痛；心室壁或動脈瘤；新發

的血管梗塞；輕微活動就出現心絞痛；極度肥胖；心臟瓣膜病變；使

用心臟起搏器；服用某些藥物如洋地黃、P受體阻滯劑者。

藥物療法：通過控制飲食、適量運動血糖不能控制n型糖尿病的

病情時，應及時加用降糖藥。藥物治療的目的是為了糾正高血糖，改

善胰島素的分泌，采取積極的措施預防并發癥的發生。口型糖尿病發

病一年后90m上的患者都要口服降糖藥，治療要根據病情、病程、

年齡等選擇最佳藥物。如果口服降糖藥效果不佳者應積極用胰島素治

療。

心理療法：糖尿病是一種與心理狀態有密切關系的軀體疾病，任

何情緒波動都可影響胰島素的分泌，精神緊張可使病情加重。因此糖

尿病人保持正常的心理狀態對控制血糖、減少并發癥的發生起著事半

功倍的作用。

如何預防糖尿病？

1、利用一切形式，大力向公眾宣傳糖尿病的預防保健知識，使人

們了解糖尿病的危險因素，從而能自覺改變不良生活習慣和環境因素。

么對將來更可能發展為糖尿病的特殊高危人群采取針對性預防，

及早對其進行干預，以改變疾病的進程，以預防糖尿病的主要并發癥

和殘疾，如心血管疾病、腎病、視網膜病變、神經病變的發生。

I通過開展健康教育，充分發揮糖尿病患者的主觀能動性，醫務

人員有責任把有關糖尿病的基本知識及一般診療技術傳授給患者，使

他們都能做到自我護理、自我保健。

4進行糖尿病知識的短期健康教育培訓，使病人消除恐懼心理，

增加戰勝疾病的信心，并告誡病人不要輕信一些所謂治愈糖尿病的偏

方、秘方，以及一些不科學、不負責任的廣告。

\建立有規律的生活方式，生活安排對糖尿病的影響很大，糖尿

病人的生活盡量保持穩定、祥和；飲食要定時定量，工作上要勞逸結

合。同時要注意個人衛生，預防感染。

6患有糖尿病危險因素的人，特別是中老年人，要經常測量血壓、

血糖，以便早期發現糖尿病。

7,采取科學的生活方式，做到均衡膳食，戒煙限酒，適量運動，

心理平衡，保持較低的體重，使血糖保持在正常范圍內,減少糖尿病及

其并發癥的發生。

冠心病

什么是冠心病？

冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動脈粥樣硬

化使血管腔阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動

脈功能性改變（痙攣）一起，統稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱為“冠

心病”，亦稱為“缺血性心臟病”。

冠心病的危險因素有哪些？

1、年齡冠心病好發40歲以上中年人，特別是肥胖者。近年來

發病有年青化趨勢，有的人30歲至35歲就患了冠心病。

么膳食方面冠心病的發生是環境、生活方式等綜合因素作用的

結果，不合理的膳食對血壓、血脂、血糖的代謝有著顯著影響，是冠

心病的重要危險因素。不合理的膳食包括：高脂肪飲食、低纖維素飲

食、飲酒過度等。

3.不良的生活習慣

⑴吸煙對個人的危害性差異很大，且與吸煙的持續時間、吸煙

量、吸煙方式、個體敏感性及是否并發其他危險因素和疾病有關。長

期吸煙會誘發惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病、胃腸道功能紊亂、損傷免

疫功能，吸煙也會誘發冠心病。因為吸煙可損傷血管內皮細胞，從而

誘發動脈痙攣與硬化，并可使血小板聚集及血液呈高凝狀態，從而誘

發冠心病、中風及閉塞性周圍動脈硬化。吸煙者冠心病的死亡率比不

吸煙者增加6%7C%每天吸20支以下者冠心病死亡率是不吸煙者

的1.5倍，而每天吸20支以上者高達3.2倍。

⑵精神緊張、勞累等。急性心肌梗塞以往多發生于40歲以上的

中老年人，然而近幾年來，40歲以下的中青年急性心機梗塞發生率有

上升趨勢。青年急性心肌梗塞的發病原因主要與冠狀動脈粥樣硬化有

關，加上發病前有明顯的精神緊張、勞累等誘因，如工作壓力大，生

活沒有規律，睡眠時間少，多數人吸煙且吸煙量很大，并大量飲酒，

高脂肪飲食，身心長期處于疲憊狀態。這些因素都可誘發冠心病和心

機梗塞。精神緊張、勞累時體內神經系統應急性增強，不但使周圍血

管阻力增加、心肌耗氧增加，而且可導致已有粥樣硬化的冠狀動脈持

續痙攣，從而引發急性心肌梗塞。另一方面，冠狀動脈痙攣擠壓斑塊,

使內膜損傷，可使血小板聚集，形成血栓。因此冠狀動脈痙攣在青年

急性心肌梗塞發病中也是重要因素。

⑶心理疾患心理疾患是健康的大敵，心理專家指出，焦慮、疑

慮、沮喪等消極因素，嚴重影響著人們健康，近幾年來，心理失衡和

心理障礙在生活中已成為普遍現象，構成對人們健康的最大威脅。由

于現代人的生活方式的改變，生活節奏的加快，一些人的盲目行為增

加，加上過分追求短期效益，因而失去平衡，容易產生心理問題。專

家指出，心理疾患是誘發其他病變的罪魁禍首。如冠心病、高血壓、

癌癥、潰瘍病都與心理、社會因素密切相關。專家指出“做自己的心

理專家”應當成為目前大眾的心理調節模式，人們應當學會調整自己

的心態，學會自助，學會保持心理健康，成為一個身體和心理都健康

的人。

4高血壓病由于血壓升高沒有能得到有效的控制，外周血管阻

力增大，心臟負擔增加，心肌缺氧，時間久后會導致冠狀動脈血管得

硬化、缺氧，而誘發冠心病，因此高血壓病易合并冠心病，臨床上稱

為“高冠心病”。國外報道心肌梗塞患者中4好7仍合并高血壓，國內

報道6年右冠心病患者合并高血壓。

工糖尿病由于糖尿病會引起糖、脂肪、蛋白質三大物質代謝紊

亂，當體內脂肪代謝紊亂后，會引起血黏度升高，脂肪在血管壁堆積,

產生冠狀動脈粥樣硬化而合并冠心病。血糖增高者心肌梗塞患病率高

于血糖正常者2倍。

&肥胖肥胖常由于體內血液中脂肪積聚過多而致，因此這種

病人常伴有高脂血癥，特別是腰圍明顯肥胖，腰加比例85（或體

重指數）25）的人其冠心病的發病率會明顯增加。因此清淡飲食，控

制熱量的攝入量，保持理想體重必須從青少年做起。

7、缺少運動鍛煉由于人們生活水平的提高，飲食結構由過去的

粗茶淡飯型轉變為精細高脂肪型，人們攝入的能量太多，特別是中老

年人如果缺乏運動鍛煉，就會使能量的攝入超過肌體對能量的需求，

就會引起脂肪在血液中的堆積，使血黏度增高，使冠狀動脈缺氧、粥

樣硬化而產生冠心病。

&微量元素的缺乏人體的新陳代謝、生長發育、健康長壽不能

缺乏微量元素，對于冠心病人來說，硒、鈣、鋅、銅、鎰、鉀、鎂等

多種微量元素的缺乏，在冠心病的病因中也起了不可忽視的作用，特

別是鈣與銅。因為鈣影響細胞膜鈣通道的開閉功能，銅能在血漿膽固

醇分解代謝中起著作用。如果人體缺鈣，會導致血管壁的硬化，心臟

收縮功能的減退；如果缺銅，就會導致高膽固醇血癥，增加動脈粥樣

硬化的危險。因此專家呼吁，人體特別是中老年人要補充微量元素。

飲食中含鈣的物質有雞蛋、牛奶、蝦殼、紫菜等。人體中的銅的主要

來源是日常膳食，許多天然食物中含有豐富的銅，如堅果類（核桃、

腰果），豆類（蠶豆、豌豆）、谷類（小麥、黑麥）及蔬菜等，肉類及

魚類也含有一定數量的銅。

冠心病有哪些臨床癥狀？

冠心病分為五種臨床類型：

⑴隱匿型冠心病無癥狀，但有心肌缺血的心電圖改變。一些冠

心病患者無胸悶、胸骨后疼痛等常見癥狀，而首先表現的卻是“牙痛”,

這種牙痛有兩個顯著特點，一是牙痛雖很激烈，但很難確定痛的是哪

顆牙，二是服用止痛片無效，若給予硝酸甘油含服，則牙痛緩解，這

種牙痛稱為“心源行牙痛”。這種牙痛現象是屬牽涉痛與實際病變部位

不一致，極易被其假象迷惑造成誤診，甚至有些病人會危及生命。有

關專家提示，中老年人若出現劇烈牙痛，當服用止痛藥無效時，就要

考慮這種牙痛可能是冠心病發作的早期信號，應及時去醫院做心電圖

等有關項目檢查，切莫以牙痛治牙而貽誤冠心病的診斷和治療。

⑵心絞痛是一種由心肌暫時缺血、缺氧所引起的以發作性胸痛

或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。其病因是冠狀動脈粥樣硬化引

起動脈大分支的管腔狹窄。心絞痛分為兩種類型：

I、勞累性心絞痛其特征是由運動或其他增加心肌需氧量的情

況所誘發的短暫胸痛發作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛在幾分

鐘內常可迅速消失。病程小于1個月為初發型，大于1個月為穩定型。

同等程度勞累，所誘發的胸痛發作次數、嚴重程度及持續時間突然加

重，為惡化型。

口、自發性心絞痛其特征是胸痛發作與心肌需氧量的增加

關系密切。其發生機理，可能主要是冠狀動脈大分支的痙攣引起。心

絞痛發作時，部位多在胸骨后、上、中段稍偏左，有時波及心前區，

少數在胸骨下段、上腹部，疼痛常放射到左側肩背部。這種疼痛一般

持續時間較長，程度較重，且不易為硝酸甘油緩解。疼痛的特點：病

人感覺有壓迫感、緊縮感，伴有窒息感。有的人未見心酶譜變化，心

電圖常出現短暫性的ST段壓低或T波改變。有的患者可有持續時間較

長的胸痛發作，類似心肌梗塞，但沒有心電圖及酶的特征性變化。

變異性心絞痛某些自發性心絞痛的患者，常在下半夜或清晨或

其它固定時間復發，發作時限可達15分鐘一20分鐘，勞累時無心絞痛,

發作時心電圖出現短暫性的SI段的抬高伴非缺血部位導聯SI段壓低,

室性早搏或心動過速也較常見。

初發勞累性心絞痛、惡化性心絞痛及自發性心絞痛常統稱為“不

穩定性心絞痛”。

心絞痛的診斷：心絞痛以胸痛癥狀為主要表現，故診斷依據主要

為病史中心絞痛的特點，包括胸痛或不適的性質、部位，尤其是在一

定條件下后如急噪易怒、情緒郁悶不舒，好勝心強，工作生活壓力驟

增。年齡在40歲以上，高血壓、高膽固醇血癥、吸煙史、糖尿病、肥

胖等冠心病易患因素或心肌梗塞病史都可作為支持診斷的輔助依據。

⑶心肌梗塞是心肌的缺血性壞死。在冠狀動脈病變的基礎上，

發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性

缺血所致。臨床表現為：持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞升高

和血清心肌酶增高，以及心電圖進行性改變，可發生心律失常，休克

或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。心肌梗塞往往在飽餐特別是進食

多量脂肪后、安靜或睡眠時用力大便后發生。這與餐后血脂增高、血

液粘度增高、血小板黏附性增高、局部血流緩慢，血小板易于集聚而

導致血栓形成。睡眠時，迷走神經活力增高，易使冠狀動脈痙攣；用

力大便時心臟負荷增加等有關。心肌梗塞后發生的嚴重心律失常、休

克或心力衰竭，均可使冠狀動脈灌流量進一步降低，心肌壞死范圍擴

大。

⑷心律失常和心力衰竭在排除了風濕性心肌炎、病毒性心肌炎、

甲亢等疾病后，一個具有冠心病易患因素的中老人，一旦出現心律失

常，則應考慮冠心病心律失常。冠心病的心律失常以室性心律失常最

多見，尤其是室性早搏、陣發性室性心動過速、多源性室性早搏或房

室傳導阻滯、束枝傳導阻滯。心力衰竭多見于心梗病人，主要是急性

左心室衰竭，可在起病最初幾天內發生，或在疼痛、休克好轉階段出

現。如梗塞后心臟收縮力顯著減弱或不協調發生，發生率為32^8%

出現呼吸困難、咳嗽、紫如、煩躁等癥狀，嚴重者可發生肺水腫，進

一步可發生右心衰竭。右心室梗塞者可一開始即出現右心衰竭。

⑸猝死型冠心病發病突然，數小時或數分鐘內死亡。這一類

型的冠心病人半數以上沒有先兆，故到醫院就診者以⑵⑶⑷型為多，

其中由心肌梗塞引起的占38%從表面看，猝死突然發生，但實際上

它的中間過程并非無聲無息，發生前是可以觀察到一些蛛絲馬跡，70%

的病人在猝死前有誘發因素，如胸悶、心悸、氣短、乏力、頭暈、心

絞痛、腹漲、情緒激動、便秘。

冠心病的治療包括藥物治療、介入治療、動脈搭橋。迄今為止，

藥物治療仍是最基本的方法。其目的主要在于擴張冠狀血管，感受心

肌供血，降低心肌耗氧量，同時消除易患因素（如高血脂癥、高血壓、

糖尿病等）治療動脈粥樣硬化。雖然藥物仍然是當今應用最廣泛的方

法，但醫學科學的發展表明，它本身存在著很大的局限性，因此介入

治療和冠狀動脈搭橋，就成為這些病人最有效的治療手段。

如何預防冠心病?

1、普及冠心病的預防保健知識，改變人們不良的生活習慣，提高

心理素質，避免過度緊張和勞累，防止情緒激動，保持心理平衡。

么均衡膳食，避免攝入過量的動物性脂肪和膽固醇，飲食做到低

脂肪，不甜不咸，多食纖維素性食物（如蔬菜、水果、薯類）等，控

制脂肪攝入量，忌食高膽固醇食物，保持理想體重。血液中膽固醇的

濃度在冠心病的發病中扮演了一個重要的角色，膽固醇是阻塞動脈的

主要成份。每個人的血液中都有一些膽固醇，只有當它的含量太高時,

才會使你的心血管處于危險中。在日常飲食中，如果食入過多高膽固

醇的食品如：蛋黃、動物內臟而超過了身體所能代謝的含量，就會使

體內的膽固醇升高。均衡膳食中脂肪攝入量不應超過總熱量的3叱

平時應少食用油炸烹調食物。

I治療高血壓、糖尿病

高血壓是心臟工作負荷大、動脈過度疲勞的一種指示。假若不治

療，高血壓會使心臟很難擠壓出足夠的血量來滿足機體的需要，高血

壓可加重冠心病的發作。糖尿病可導致脂肪代謝紊亂，引起和加重冠

狀動脈的粥樣硬化。因此要治療冠心病，必須要同時治療高血壓、糖

尿病。

4不吸煙，少引酒，少吃咖啡和濃茶

假如此時你只挑一件事來做，而這件事又最能減少你得心臟病的

機會，那就是戒煙。美國心臟協會的專家說，如果你一天抽一包煙，

那么你心臟病發作的危險將比沒有抽煙者高出2倍。如果你抽2包或

更多，那你心臟病發作的危險將比別人高出3倍多。然而，假如你今

天就戒煙，你得心臟病的危險性會馬上降下來，10年后你的心臟病死

亡的危險性將與你從來沒有抽煙是一樣的。抽煙，使你的心血管填滿

了那些煙草中的有毒成分；抽煙致使血液粘稠，血管狹窄，奪走供給

心臟的氧氣，并加重心臟的負擔。咖啡、濃茶均可使交感神經興奮，

功能過強，不僅使周圍血管阻力增加，可導致已有粥樣硬化的冠狀動

脈持續痙享，誘發心肌梗塞。為了預防冠心病，應改變不良的生活方

式。

工保持大便通暢，避免用力排便。

6冬季注意保暖，外出戴口罩，心平氣和睡好覺，夜間不宜獨居

一間，起床后即服20M00毫升溫水，急救藥品要備全，心絞痛發作

應及時舌下硝酸甘油或口服麝香保心丸等。

久避免劇烈運動，提倡適宜體育鍛煉。常運動讓血管年輕。人到

中年后，隨著年齡的增長，血管會不斷老化，老化到一定程度，可導

致心血管疾病。但是如果經常堅持有規律的體育活動，就能夠減緩血

管老化。有研究表明，老年運動員的血管功能可與其年齡小一半的年

輕人的血管功能不相上下。有人研究結果表明，有規律的長期體力活

動或運動，會保護人的血管內皮，從而能避免因年齡不斷增長而導致

的血管老化，并能使老年人的血管功能與年輕人的一樣好。另一個與

年齡相關的血管變化為血液中自由基增加，當氧自由基與“壞膽固醇”

接觸時，這些反應活潑的氧分子在血管阻塞性脂肪物質形成中起了關

鍵作用。運動及某些維生素能阻滯自由基水平與年輕人一樣，但是不

愛運動的老年人自由基水平與年輕人不一樣，當給予大量抗氧化劑維

生素C時，這些人的血管才出現擴張。體育鍛煉提倡“適當運動”，如

步行、騎自行車、打太極拳、干繁重的家務活兒等“有氧運動”。如果

你總是在看電視或伏案工作，不愛走路，不爬樓梯，或只做些輕微家

務的人，則屬于不愛運動鍛煉之列。需要強調的是，任何有過心腦血

管病史的人，在開始有規律運動鍛煉之前，都應該征求醫生的意見。

腫瘤

什么是腫瘤？

腫瘤是一不正常的組織塊，呈過度而不協調生長，不受機體的神

經、體液的調節，其誘發因素去除后，仍然繼續過度的生長，有些腫

瘤可從良性變為惡性，如直腸腺瘤；有的腫瘤還可以由惡性變為良性,

如神經母細胞瘤；有些病變介于良性與惡性之間，兼有兩者的某些特

征，在某些因素作用下，如果病變繼續發展，可變為惡性，故又為交

界性病變。

腫瘤分幾種類型？

臨床上一般將腫瘤分為良性、惡性兩大類。

良性腫瘤與惡性腫瘤有哪些區別？

腫瘤對機體有危害，但不同性質的腫瘤對機體的危害大不相同。

一般來說，良性腫瘤分化程度高，生長速度慢，很少發生出血、壞死,

常有退行性變化；膨脹性生長，常有包膜，分界清楚，常可推動；不

轉移；術后很少復發；對機體的危害性小，一般不會危及肌體生命，

僅因局部壓迫及阻塞等而影響肌體。惡性腫瘤分化程度低，生長速度

快，常發生出血、壞死；浸潤性生長，多無包膜，分界不清楚，常固

定不易推動；常易發生轉移；術后常易復發；危害性大，可破壞機體

正常器官功能，甚至導致惡病質，最終可引起機體死亡。

腫瘤有哪些危害性？

腫瘤可以發生在人體的任何部位，由于腫瘤細胞生長速度較快，

奪走了機體各器官組織所需要的營養供應，常常使病人出現“惡病質”

而死亡。根據我市死因疾病譜統計，惡性腫瘤為死因第一位，腫瘤已

經成為影響人們健康的重要危險因素。腫瘤主要危害著1義4歲青壯

年勞動力的生命安全，造成了大量勞動力和人才的早逝，嚴重影響了

人們的期望壽命和生活質量。不少人把腫瘤看作是“不治之癥”，甚至

談癌色變。實際上，經過科學家和全人類的共同努力，證明腫瘤是可

以預防的。世界衛生組織1981年就提出，㈠的腫瘤是可以預防的，

心的腫瘤如能早期診斷是可以治愈的，心的腫瘤可以減少痛苦，延

長壽命。

腫瘤的病因是什么？

㈠環境與腫瘤腫瘤的發生、發展是多因素、多階段的。人類可

接觸的環境致癌因素可劃分歸納為化學、物理、生物三大類因素。

⑴化學致癌因素人類易發的腫瘤有8感由于與外界接觸致

癌物引起，這些大多屬于化學致癌物。包括：亞硝酸胺類（如變質的

蔬菜及食品，能引起消化系統、腎臟等多器官的病變）；芳香脛類（廣

泛應用于橡膠、制藥、染料、塑料等行業，能誘發泌尿系統癌癥）；多

環芳香煌類（存在于汽車廢氣、香煙、煤煙及熏制食品，可致肺癌等）;

烷化劑類（如芥子氣、環磷酸酰胺等，可致白血病、肺癌、乳腺癌等）；

氨基偶氮類（主要存在于紡織、食品中染料，如猩紅、奶油黃等，可

誘發肝癌）；某些金屬（如銘、銀、碑等也可致癌）。上述物質，有的

具有直接致癌作用，有的是通過代謝變為致癌物質的。

⑵物理致癌因素包括大劑量輻射致癌和小劑量輻射致癌。電磁

輻射對人類的主要遠期效應是致癌，不同類型的電磁輻射誘發腫瘤能

力不同。大劑量電磁輻射是指由于人為的因素偶然造成放射性物質的

大量釋放，如原子彈爆炸、核泄露事故等；小劑量電輻射包括放射線、

紫外線、某些纖維（如石棉、玻璃絲等）；慢性機性械刺激和創傷（可

導致組織的慢性炎癥非典型增生，在有致因素作用的條件下，可誘發

組織癌變）。

⑶生物致癌因素包括病毒、霉菌、寄生蟲等。

綜上所述，致癌原因多種多樣，雖然某一強致癌物也可引發癌癥,

但目前認為，癌癥是一種多原因引起的疾病。人們可能是接受了一個

以上的內、外源致癌因素的作用，才發生癌癥。在諸多因素中，有的

致癌因素起主導作用。有的僅是次要因素。因而在同一致癌因素作用

下，并非每個人都患同種癌癥，即使是癌癥高發區，同在致癌物的環

境中生活，卻不是每個人都患癌，所以說癌癥的發生還要具備一定的

發病條件。

㈡遺傳與腫瘤遺傳性腫瘤在多種腫瘤（包括常見的腫瘤）中均

有一定比例，其發病與遺傳直接相關。這是因患病個體遺傳獲得突變

了的“癌基因”。遺傳獲得的“抑癌基因”不能對細胞產生抑制作用，

細胞生長失去控制，導致癌癥的發生。遺傳性腫瘤家族中出現的癌癥

一般局限于某一種腫瘤。人類的大多數腫瘤是由環境因素引起的，即

人們在其生命過程中接觸了環境中的致癌物質（包括化學的、物理的

核生物的），使基因發生突變，導致癌癥的發生。這些物質（特別是化

學物質）進入機體以后，機體對其進行代謝處理。有的物質經代謝后,

其對基因的毒性反而增強，致癌性增大，這取決于體內參與代謝酶的

類型。若遺傳獲得的基因所產生的酶可使某些化學物質的基因毒性增

強，則使機體對環境中的致癌物質更為敏感，與一般人比較，在相同

的環境中患癌的風險增大。這是遺傳與癌癥之間關系的另一種表現。

㈢具有癌變可能性的某些良性疾病。某些具有潛在癌變可能性

的良性病變，稱癌前病變。此類病變若長期不愈則可轉變成癌。常見

的癌前病變有：⑴皮膚黏膜：黏膜白斑；經常受摩擦部位的色素痣；

老年皮膚角化癥；皮膚的慢性潰瘍。⑵乳房：乳腺囊性增生癥；乳管

內乳頭狀瘤；纖維腺瘤。⑶消化系統：慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；結

腸、直腸息肉，特別是有家族史且多發者，較易癌變；慢性肝炎及肝

硬化亦易病變。⑷生殖系統：包莖、包皮炎；宮頸糜爛；葡萄胎；隱

睪癥。

如何預防腫瘤？

1.低脂肪、高纖維素飲食

根據最新研究表明，8仍以上的腫瘤是由不良的生活方式引起的。

如果膳食中各種食物成分搭配恰當，則能阻止或延緩由潛伏的癌細胞

發展為腫瘤或癌癥的過程。反之，如果搭配不當（如脂肪過多），則會

促進或加速腫瘤或癌癥的形成。近年來，營養和生物化學的研究發現,

有些營養物如各種維生素、礦物質和酶可以阻止腫瘤的發展。營養素

在很多方面可以抑制體內腫瘤的生長。其主要作用是：抑制致癌物的

激活；分解致癌物分子內的毒素；阻斷促癌因子的活動；阻擾致癌物

附著在細胞上；幫助INA修復致癌物造成的損傷；抑制腫瘤生長因子;

清除致癌的自由基（抗氧化作用）；提高免疫系統對癌細胞的反應能力；

加強細胞間附著力；抑制癌細胞產生可促使轉移的酶；清除大腸內的

致癌物（纖維素）等等。因此大力提倡低脂肪、高纖維素飲食。

么合理搭配營養素，做到均衡膳食

從良好的飲食營養開始防止腫瘤的發生。有營養的飲食是防癌進

程的第一步。一份含有適宜比例的脂肪、蛋白質和碳水化合物的飲食,

總熱量達到要求，對減少發生腫瘤危險是非常重要的。蛋白質、脂肪

和碳水化合物是良好營養的三大成分，也是能量的來源。蛋白質非常

重要，是制造酶、肌肉和其他組織的主要成分，也是能量的來源。如

何注意飲食營業，防止腫瘤的發生？

①減少動物蛋白質。實驗數據表明，攝入過量的蛋白質會增加患乳

腺癌、結腸癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌和子宮內膜癌的危險。如果

能將飲食中蛋白質保持在15%-28的比例對防癌有益，食用中等數量

的蛋白質還可減少肌體對鈣的需求，從而有利于骨骼的健壯。

②增加從水果和蔬菜中攝入碳水化合物的量。碳水化合物是能量

的主要來源。人們往往誤認為碳水化合物是糖類食品，實際上營養學

家主張多吃碳水化合物的食品，少吃脂肪。通常食用水果、蔬菜、豆

類和谷類食物可以為我們提供碳水化合物，還可以提供其他營養素、

礦物質和植物纖維。飲食中碳水化合物含量高不會增加得腫瘤的危

險，所以我們可以適當多吃碳水化合物，保證足夠的熱能。最有利于

健康的做法是減少食用精制糖類（白糖、紅塘、蜂蜜、糖果和其他甜

食），增加復合碳水化合物，如水果、蔬菜、豆類、果仁、全谷食物。

復合碳水化合物中熱量和脂肪的含量低，而抗癌的維生素和礦物質含

量很高，能夠滿足熱量和防癌兩方面的需要。在蔬菜和水果所含的抗

氧化劑中，據認為有抗癌作用，且研究得最多得一種是濃縮于胡蘿卜、

白薯、菠菜、這類深綠色或澄色蔬菜內的0胡蘿卜素的水果，包括杏

子及羅馬甜瓜等，0胡蘿卜素對惡性腫瘤的細胞有直接毒性作用，還

減慢肺癌細胞的生長，改變腫瘤生長所需要的蛋白質。

③脂肪是必需的，但要適量，每人每天食用脂肪25克為宜。脂肪和

蛋白碳水化合物一起稱為人體三大營養要素。脂肪也稱類脂質，主要

成分是甘油三酯，在體內儲存，是人體的燃料。其他脂類有膽固醇、

磷脂和脂肪酸。脂肪是新陳代謝的主要能源，能幫助脂溶性維生素A

DEK吸收，也是細胞膜的重要組成成分。完全不吃脂肪是不行的,

問題是攝入過多，超過健康需要量25煩對身體有害了。食物中有三

重類型脂肪：飽和脂肪、一元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪。飽和脂

肪含量高的主要是肉食，如牛肉、豬肉和羊肉、奶油、椰子油、和棕桐

油、酥油食品。一元不飽和脂肪有橄欖油和花生油。多元不飽和脂肪

主要有菜子油、玉米、葵花子、棉子油、芝麻、豆油和葵花子油，以

及各種人造黃油。飽和脂肪會增加血液中的膽固醇，因而也增加了患

心臟病的危險。有心臟病危險的人應該多吃多元不飽和脂肪，這類脂

肪不含膽固醇，而且能降低血清中膽固醇。但是，飽和脂肪和多元不

飽和脂肪都有致癌危險，解決方法是食用一元不飽和脂肪對心臟病和

癌癥的危險都較少，橄欖油是最純凈的一元不飽和脂肪，是飲食中最

理想的食用油。。實驗證明，飲食中熱量過高或肥胖者有得結腸癌、直

腸癌的危險，而且，飲食中熱量過多會導致肥胖病。絕經后的婦女如

有肥胖病，容易的子宮內膜癌和乳腺癌，因為肥胖會提高雌激素合成

的能力，從而在這些部位促進腫瘤的生長。

③平衡飲食原則

避免身體過重，根據實際需要攝入熱量；如果超重，要減少熱能

攝入量，增加熱能消耗量。

增加復合碳水化合物和天然糖類食物的消費，從2孀至48%

減少精制和加工糖類食物，從占熱量來源的45煩至1儂

減少脂肪總攝入量，從占熱量來源的4仍減至30%

減少飽和脂肪攝入量，使其占熱量來源的1叱增加一元和多元

不飽和脂肪，使其各占熱量來源的1期

減少膽固醇的攝入量，每天不超過300毫克。

每天至少需要3片水果。

每天至少需要吃4—5種蔬菜。

每天都要吃植物性纖維素，如全谷類食物。

每天吃一些抗氧化劑含量高的食物，如大蒜、西芹等。

不要多吃豬肉，每人每天吃1兩瘦肉為宜。

多吃一些水產品，如魚、蝦等。

不要多喝酒精類飲料，每天最好喝5A100毫升紅葡萄酒。每天喝

4杯淡綠茶。

④常食用有益于防癌的食物

I、抗癌維生素

富含維生素A0勺防癌食物：這類食物主要是黃色或深綠色蔬菜

和水果、動物肝臟。凡大量食用含維生素A或胡蘿卜素食物的人，肺

癌、喉癌、膀胱癌、食管癌、胃癌、結腸癌、前列腺癌等癌癥的發病

率都很低。建議兩天食用一次富含維生素A的蔬菜或水果，我們應該

從天然食物中攝取盡可能多的維生素加口胡蘿卜素。天然食物中還有

其他營養素，如多種維生素、礦物質、酶、纖維等。這些營養素互相

協同，有利于人體吸收。不過從動物食品中的攝取量應該保持適量。

成人每天攝入量為5000國際單位（簡稱ILJ每IU相當。上g）o

富含維生素C的防癌食物：維生素C是天賜良物，神奇的營養品,

具有多種功能，能從多方面保護我們的肌體。維生素C是強有力的抗

氧化劑，能阻斷“類脂質過氧化”，或防止分解脂肪性食物時自由基的

形成；能提高機體免疫能力，激發吞噬細胞的活力，還能刺激機體產

生更多的干擾素；維生素C是促進膠原在體內的合成，有助于抵制癌

細胞對機體組織的侵犯。維生素C對預防胃癌和食管癌最

為重要，也可預防口腔癌、喉癌、結腸癌、直腸癌，還可預防肺癌和

膀胱癌，因此提高機體維生素C水平對防癌有益。每日食用維生素含

量高的水果或蔬菜是攝取維生素的重要途徑。建議每人每天食用水果

和蔬菜500克。

維生素E與B家族維生素：維生素E是清除脂質過氧化作用的主

要同盟軍。維生素E也能阻斷強力致癌物亞硝胺在體內的形成，和維

生素C起著同樣作用，使進入胃內亞硝酸或亞硝酸鹽無法與胺基回合,

變成危險的亞硝胺。深綠色葉菜、全谷食物和麥芽、核桃、花生等干

果、植物油、肝臟是維生素E的最好來源。這些食物也富含纖維，維生

素AGB和抗癌礦物質。高脂肪食物不應成為維生素E的主要來源。

B族維生素有B,BR的、葉酸和泛酸，都是人體健康的要素，其

中引人矚目的是維生素R和葉酸。葉酸對細胞的正常成熟有重要作用，

維生素R在保持健全的免疫系統方面有重要的作用。含有B族維生素

的食物有全谷類食物、肝、肉類、魚類、家禽、蛋類、豆類、奶制品

和酵母類等。

口、抗癌礦物質鈣、硒和鋅三種礦物質在癌癥預防中起重要作

用，后兩種稱為微量元素。微量元素在人體中含量小，但對生理過程

起重要作用。微量元素硒是抗癌礦物質中效果最明顯、抗癌力最強的

元素。硒是很好的抗氧化劑，是吞食人體內自由基最有效的物質，可

保護細胞膜不受自由基的破壞，保持細胞核和基因成分的完整性。硒

能啟動谷胱甘過氧化酶的抗病毒作用，這種酶是非常有效的吞食自由

基的抗氧化劑，與硒配合能取得理想的抗癌效果。硒與維生素E能相

互協調作用，提高抗氧化的效應。含硒的食物有魚類、肉類、麥片、

麥芽、大麥及蘆筍、蘑菇和大蒜。這些都是攝取硒的安全食物，可在

每日飲食中選食。鈣是防治骨質疏松癥的明星，絕經后的婦女比較容

易得骨質疏松癥。鈣還具有防止高血壓和結腸癌的功能。鈣能中和脂

肪酸和膽汁酸，這兩種酸都是能誘發結腸細胞惡變的物質。含鈣的食

物有全脂和脫脂奶制品、貝類食物、深綠色葉蔬菜、沙丁魚等。鋅是

細胞生長、蛋白質合成、酶的生產和免疫系統所需要的金屬礦物質。

鋅對加強免疫系統能起間接作用。食物中缺乏鋅的人，食管癌的發病

率有所增加。富含鋅的食物有海鮮、肝臟、酵母、黃豆、菠菜、面粉、

蘑菇等。

田、防癌食物纖維食物中的纖維