鄉(xiāng)村醫(yī)生急救技能考核要點！2025年考試題庫全解考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、急救技能操作要求：請根據(jù)以下情景，按照正確的急救步驟進行操作，并說明操作的理由。1.患者突發(fā)心臟驟停，現(xiàn)場無自動體外除顫器（AED）。2.患者發(fā)生呼吸道異物阻塞，無法咳嗽或說話。3.患者發(fā)生燙傷，燙傷部位為前臂。4.患者發(fā)生骨折，疑似肱骨骨折。5.患者發(fā)生燒傷，燒傷面積為20%。6.患者發(fā)生溺水，已恢復意識。7.患者發(fā)生觸電，觸電部位為上肢。8.患者發(fā)生中毒，疑似食物中毒。9.患者發(fā)生過敏反應，表現(xiàn)為面部腫脹。10.患者發(fā)生急性腹痛，疑似急性闌尾炎。二、急救知識判斷題要求：請判斷以下說法是否正確，并說明理由。1.心肺復蘇（CPR）的首要任務是開放氣道。2.在進行心肺復蘇時，胸部按壓的頻率應保持在每分鐘100次以上。3.任何情況下，對于呼吸心跳驟停的患者，都應立即進行心肺復蘇。4.在進行心肺復蘇時，應同時進行人工呼吸和胸部按壓。5.對于心臟驟停的患者，一旦恢復心跳，即可停止心肺復蘇。6.對于呼吸道異物阻塞的患者，應立即進行胸部按壓。7.對于燙傷患者，應立即用冷水沖洗燙傷部位。8.對于燒傷患者，應立即用冷水沖洗燒傷部位。9.對于溺水患者，應立即將其救出水面，并進行心肺復蘇。10.對于觸電患者，應立即切斷電源，并進行心肺復蘇。三、急救技能案例分析要求：請根據(jù)以下案例，分析急救措施的正確性，并提出改進意見。案例：某鄉(xiāng)村醫(yī)生在出診途中，遇到一位年約60歲的男性患者突然倒地，患者意識模糊，口唇發(fā)紫，呼吸微弱。鄉(xiāng)村醫(yī)生立即對患者進行現(xiàn)場急救。1.請分析鄉(xiāng)村醫(yī)生采取的急救措施是否正確，并說明理由。2.請?zhí)岢龈倪M意見，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的急救水平。四、急救藥物使用要求：請根據(jù)以下情景，選擇正確的急救藥物，并說明使用理由。1.患者出現(xiàn)過敏性休克，應立即給予哪種藥物？2.患者發(fā)生心臟驟停，在進行心肺復蘇時，應使用哪種藥物？3.患者發(fā)生燙傷，應使用哪種藥物進行局部處理？4.患者發(fā)生燒傷，燒傷面積較大，應使用哪種藥物進行全身治療？5.患者發(fā)生中毒，應使用哪種藥物進行解毒？6.患者發(fā)生急性腹痛，疑似急性闌尾炎，應使用哪種藥物進行控制？7.患者發(fā)生呼吸道異物阻塞，應使用哪種藥物進行緩解？8.患者發(fā)生觸電，觸電部位為上肢，應使用哪種藥物進行局部處理？9.患者發(fā)生過敏反應，表現(xiàn)為面部腫脹，應使用哪種藥物進行抗過敏治療？10.患者發(fā)生急性腹痛，疑似腸梗阻，應使用哪種藥物進行緩解？五、急救現(xiàn)場評估要求：請根據(jù)以下情景，進行現(xiàn)場評估，并說明評估結(jié)果。1.患者發(fā)生交通事故，現(xiàn)場有大量玻璃碎片和汽油泄漏。2.患者發(fā)生火災，火災現(xiàn)場有濃煙和高溫。3.患者發(fā)生洪水，現(xiàn)場水位較高，患者被困在屋頂。4.患者發(fā)生地震，現(xiàn)場建筑物倒塌，患者被壓在廢墟下。5.患者發(fā)生化學品泄漏，現(xiàn)場有強烈刺激性氣味。6.患者發(fā)生中毒，現(xiàn)場有疑似有毒氣體泄漏。7.患者發(fā)生觸電，現(xiàn)場電源未切斷，電線裸露。8.患者發(fā)生溺水，現(xiàn)場水域較深，水流湍急。9.患者發(fā)生交通事故，現(xiàn)場有人員傷亡，交通擁堵。10.患者發(fā)生自然災害，現(xiàn)場救援物資匱乏，通訊中斷。六、急救心理支持要求：請根據(jù)以下情景，提供相應的心理支持措施。1.患者發(fā)生意外事故，家屬情緒激動，無法接受現(xiàn)實。2.患者受傷后，感到恐懼和不安。3.患者發(fā)生嚴重疾病，對未來生活失去信心。4.患者因家庭矛盾而情緒低落，拒絕配合治療。5.患者因經(jīng)濟困難而放棄治療，情緒低落。6.患者因工作壓力過大而出現(xiàn)心理問題。7.患者因慢性疾病長期治療，產(chǎn)生厭倦情緒。8.患者因手術(shù)并發(fā)癥而產(chǎn)生恐懼和焦慮。9.患者因疾病導致身體形象改變，產(chǎn)生自卑心理。10.患者因家庭暴力而身心受到傷害，需要心理疏導。本次試卷答案如下：一、急救技能操作1.心臟驟停，立即進行心肺復蘇（CPR），首先確保安全，然后迅速進行胸外按壓和人工呼吸。理由：心肺復蘇是挽救心臟驟?；颊呱年P鍵步驟。2.呼吸道異物阻塞，進行背部拍擊和腹部推壓（Heimlichmaneuver）。理由：這些手法可以幫助清除呼吸道異物。3.燙傷，用冷水沖洗燙傷部位，然后用紗布輕輕包扎。理由：冷水可以緩解疼痛，降低燙傷程度，并防止感染。4.骨折，首先固定骨折部位，然后用擔架將患者送往醫(yī)院。理由：固定可以減少骨折移位，減輕疼痛，避免二次傷害。5.燒傷，用冷水沖洗燒傷部位，然后根據(jù)燒傷程度決定是否使用藥物或就醫(yī)。理由：冷水可以減輕疼痛，減少燒傷面積，藥物可能需要醫(yī)生處方。6.溺水，迅速將患者救出水面，清除口鼻中的異物，進行心肺復蘇。理由：溺水患者需要立即進行急救，以恢復呼吸和心跳。7.觸電，立即切斷電源，然后對觸電部位進行心肺復蘇。理由：切斷電源是避免觸電傷害擴散的關鍵步驟。8.中毒，根據(jù)中毒類型給予相應解毒藥物或就醫(yī)。理由：不同中毒類型需要不同的處理方法。9.過敏反應，給予抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素。理由：這些藥物可以幫助緩解過敏癥狀。10.急性腹痛，初步評估癥狀，如疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等，然后根據(jù)情況決定是否就醫(yī)。理由：急性腹痛可能是多種疾病的癥狀，需要根據(jù)具體情況進行判斷。二、急救知識判斷題1.錯誤。理由：開放氣道是CPR的一部分，但首要任務是確保氣道通暢。2.錯誤。理由：胸部按壓的頻率應為每分鐘100-120次。3.正確。理由：在心跳驟停的情況下，及時進行心肺復蘇是挽救生命的唯一方法。4.正確。理由：心肺復蘇應同時進行胸部按壓和人工呼吸。5.錯誤。理由：恢復心跳并不意味著患者已經(jīng)脫離危險，仍需持續(xù)進行心肺復蘇。6.錯誤。理由：胸部按壓不適用于呼吸道異物阻塞的患者。7.正確。理由：冷水可以緩解燙傷疼痛，并防止燙傷繼續(xù)擴散。8.正確。理由：冷水可以緩解燒傷疼痛，減少燒傷面積，并防止感染。9.正確。理由：溺水患者需要立即進行心肺復蘇。10.正確。理由：切斷電源可以防止觸電傷害的進一步擴散。三、急救技能案例分析1.分析：鄉(xiāng)村醫(yī)生采取的急救措施正確，包括確保現(xiàn)場安全、立即進行心肺復蘇和尋求周圍幫助。理由：在突發(fā)情況下，迅速采取正確措施是挽救生命的關鍵。2.改進意見：提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的心肺復蘇技能，包括胸外按壓的力度和頻率，以及人工呼吸的正確方法。理由：通過定期培訓和模擬練習，可以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的急救技能。四、急救藥物使用1.腎上腺素。理由：腎上腺素可以收縮血管，增加心輸出量，是過敏性休克的常用藥物。2.腎上腺素。理由：腎上腺素可以刺激心臟，增加心輸出量，是心臟驟停的常用藥物。3.碘伏或苯扎溴銨。理由：這些消毒劑可以防止感染。4.非那根或皮質(zhì)類固醇。理由：這些藥物可以減輕炎癥和疼痛。5.阿托品或解毒劑。理由：根據(jù)中毒類型，使用相應解毒劑。6.疼痛藥如布洛芬或消炎藥。理由：緩解急性腹痛癥狀。7.美林或解痙藥。理由：緩解呼吸道異物阻塞的癥狀。8.雷諾考拉因或苯扎溴銨。理由：緩解觸電部位的疼痛，并防止感染。9.抗組胺藥物如非那根或苯海拉明。理由：減輕過敏反應。10.鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或阿片類藥物。理由：緩解急性腹痛癥狀。五、急救現(xiàn)場評估1.分析：現(xiàn)場存在高熱、高壓和有害氣體，評估結(jié)果為高危險性環(huán)境。理由：高溫和高壓可能導致熱射病，有害氣體可能導致中毒。2.分析：火災現(xiàn)場存在濃煙和高熱，評估結(jié)果為高危險性環(huán)境。理由：濃煙可能導致呼吸道受損，高熱可能導致熱射病。3.分析：洪水導致患者被困，評估結(jié)果為高危險性環(huán)境。理由：水位較高可能導致溺水和電解質(zhì)失衡。4.分析：地震導致建筑物倒塌，評估結(jié)果為高危險性環(huán)境。理由：廢墟下可能存在進一步的倒塌風險。5.分析：化學品泄漏可能導致皮膚刺激、呼吸道損傷或中毒，評估結(jié)果為高危險性環(huán)境。理由：化學品的危害性取決于其種類和濃度。6.分析：疑似有毒氣體泄漏可能導致中毒，評估結(jié)果為高危險性環(huán)境。理由：有毒氣體的吸入可能導致生命危險。7.分析：觸電后電源未切斷，評估結(jié)果為高危險性環(huán)境。理由：觸電可能導致持續(xù)傷害或死亡。8.分析：溺水患者可能已經(jīng)失去意識，評估結(jié)果為高危險性環(huán)境。理由：溺水可能導致缺氧和心臟驟停。9.分析：交通事故現(xiàn)場人員傷亡和交通擁堵，評估結(jié)果為高危險性環(huán)境。理由：現(xiàn)場混亂可能導致進一步的傷害。10.分析：自然災害導致救援物資匱乏和通訊中斷，評估結(jié)果為高危險性環(huán)境。理由：缺乏救援物資和通訊可能導致救援效率低下。六、急救心理支持1.提供安慰和傾聽，幫助家屬表達情緒，并提供專業(yè)心理支持。2.安撫患者，確?；颊吒械桨踩峁嘏桶参?。3.鼓勵患者表達擔憂，提供積極的生活態(tài)度和希望，引導患者面對現(xiàn)實。4.提供情緒支持，幫助患者適應疾病帶來的變化，鼓勵患者尋求專業(yè)心理咨詢。5.提供情感支持，幫助患者應對家庭矛盾，提供溝