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文檔簡介
社會保險工作自查報告社會保險工作自查報告「篇一」2015《社會保險法》實施評估報告結果社保政策規定,社保包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險和住房公積金,即通常所說的“五險一金”。社保繳費是指參加各類社保保險并繳納保費的行為。一般情況下特指社會統籌的養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的繳費。人力資源和社會保障部社會保障研究所在24日舉行的《社會保險法》頒布5周年紀念座談會上發布了《社會保險法》實施情況評估研究報告。社保政策信任度三年提高6個百分點研究報告指出,截至2014年底,全國超過8億人參保了基本養老保險,13億人參保基本醫療保險。2014年,基本養老保險待遇領取人數達到22906萬人,幾乎所有老年人都享有基本養老金,基本實現老有所養目標。排除重復參保等情形,醫療保險覆蓋率超過95%,基本實現了全民醫保。覆蓋面更廣,待遇也更高了。在養老保險方面,自2005年國務院第一次調整企業退休人員基本養老金以來,保持著年均10%的增幅。2014年調整后的企業職工月人均養老金達到2053元,比2005年第一次調整增長了190%。在失業、工傷和生育保險等就業關聯型保險項目的參保人數也分別比社保法實施前增加了34%、28%和38%。可以說,隨著社保法的實施,社保制度已基本實現了全覆蓋。2014年月人均養老金增加到100元左右,其中來自中央財政的基礎養老金補貼水平從月人均55元增加到70元。在醫療保險方面,2014年城鎮職工和城鎮居民醫療保險政策范圍內的住院費用支付比例分別達到80%和70%左右。問卷調查顯示,有59.3%的受訪者給社會保險政策投了信任票,比2012年社保法實施兩周年時的調查結果提高了6個百分點。同時,隨著經辦能力的提升,半數以上調查對象對社保經辦服務表示滿意,其中15.1%的人對社會保險經辦服務表示“非常滿意”,36.6%的人表示“比較滿意”,比2012年的調查結果提高了10個百分點。農民工面臨重復參保問題社保法將農民工納入了保險范圍,參保人數不斷增加,但同時也面臨不能選擇性參保和重復參保問題。研究報告指出,目前我國部分地區實行“五險合征”政策,對農民工群體尤其是在私營小微企業就業的農民工參保帶來了兩種影響。社會保險工作自查報告「篇二」首先我代表人民醫院全體員工,熱烈歡迎市人大常委會各位領導來我院調研指導工作,下面我就我院基本情況及社保基金管理有關情況匯報如下:一、我院基本情況人民醫院地處城關鎮南關路,占地面積23272平方米,建筑面積16833平方米。始建于1941年,重建于1950年,是一所集醫療、教學、科研、急救、康復、保健為一體的二級甲等醫院,擔負著全縣及毗鄰縣13萬人的醫療保健服務。編制床位280張,實際開放床位411張。開設臨床科室14個,醫技科室7個,行政管理科室9個。擁有ct、dr、holter、腹腔鏡、全自動生化分析儀、彩超等各種設備200多臺。全院共有職工358人,其中專業技術人員256名,占72%,高級職稱人員35名,中級職稱人員62名,初級人員159名。年門診量20多萬人次,住院病人1.2萬余人。20xx年業務收入5453萬元,較上年度增長17.5%,藥品收入20xx萬余元,藥占比37.8%。各項管理指標和經營指標均穩步提升。二、20xx年度社會保險費繳納情況按照國家政策規定,我院為職工全部參加了城鎮職工養老保險、城鎮職工醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。同時根據《縣總工會關于深入開展職工互助保障工作的通知》精神,為了減輕職工患病住院或遭遇意外傷害后導致的過重經濟負擔,我院為工會會員參加了在職職工住院醫療綜合互助保障活動(住院+意外),按照95元/人/年標準,共繳納保險費1.976萬元。三、20xx年醫保合療工作開展情況(一)報賬情況1、20xx年合療報賬8197人次,報銷金額1200萬元。次均費用2627元,報銷比例57%,人均住院天數9.6天。2、20xx年城鎮職工醫保住院報賬770人次,住院總費用253萬元,醫保基金支付161萬元;城鎮居民住院醫保報賬539人次,住院總費用144萬元,醫保基金支付74萬元。3、農免項目報賬831人次,報賬金額63萬元。其中陰式產575人次,報賬金額31萬元;剖宮產256人次,報賬金額32萬元。4、民政救助2301人次,救助金額117萬元。(二)主要措施1、醫院專門成立了醫保管理領導小組,根據醫保協議制訂了“醫保工作考核評分標準”,定期考核并與業務人員績效工資掛勾兌現。2、醫保合療實現了信息化結算,并進行了系統升級,縮短了住院患者報賬等候時間,工作效率大幅提升。3、加強政策培訓,規范醫療行為。組織相關人員經常進行醫保合療政策規定及業務培訓;制定了“醫保病人就診流程示意圖”和“醫保患者就診須知”;將合療醫保科與出入院辦理處合署辦公,極大地方便了住院患者就醫報銷。4、公示服務項目,提高患者知曉率。在門診樓懸掛定點醫療機構標志牌;在門診大廳公示了醫療服務項目價格和醫保藥品價格;開通了住院費用查詢系統,方便病人隨時查詢;每天為住院病人打印一日清單,做到明明白白看病,放放心心用藥;設置了醫保患者投訴箱;增加了導醫服務,對有關醫保規定、政策給予宣傳和耐心解答;利用專欄對醫保、合療政策進行宣傳,對住院患者合療報銷情況進行公示。5、以病人為中心,做好醫保合療診療服務。我院始終堅持以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題,堅持把構建和諧的醫患關系放在第一位。不斷優化各種服務流程,為患者提供清潔、溫馨、舒適、良好的就診環境和人性化服務。對醫保和合療病人實行一站式報銷服務。嚴格掌握出入院標準,做到不拒收危重病人和放寬標準收治輕病人及故意拖延住院時間。對患者堅持合理檢查、合理用藥、合理治療,因病施治,按標準收費,絕不增加患者和醫保資金負擔。四、存在問題及建議1、醫保市級統籌,實行市縣二甲醫院相同的起付線和報銷比例,且三甲醫院與二甲醫院住院起付線與報銷比例相差很小,造成縣內醫保病人大量流向縣外、市及以上醫院,致使醫保基金支出增大,浪費嚴重。建議實行市縣二甲醫院住院不同的起付線標準,并提高三甲醫院起付線標準,降低報銷比例,控制病人外留,減少醫保基金支出。2、醫保市級統籌,政策制定上縣級二甲醫院與市級二甲醫院住院治療定額標準過于懸殊,不利于縣級醫院發展。建議提高縣級醫院定額標準。3、慢性病、大病醫療救助等業務,由商業保險公司承擔,報銷程序復雜,審核嚴格,政策制定報銷比例偏低,群眾意見較大。建議應由社會醫療保險經辦機構承辦。過去的一年,我們雖做了一些工作,但與上級的要求還有一定差距。今后,我們將認真學習相關規定,嚴格遵守國家政策,提高醫療水平,降低收費標準,為廣大群眾提供更加優質、溫馨的服務。社會保險工作自查報告「篇三」(一)全力推進社會保險擴面征繳工作。一是加大宣傳工作力度。通過廣播、電視、報刊、網絡等多渠道大力宣傳社會保險相關政策,提高用人單位和勞動者的參保意識。二是加強相關部門協調配合。要加強社會保險部門與稅務、工商、財政、審計部門的協調配合,各司其職,整體作戰,形成齊抓共管的局面。尤其要加強與稅務、工商、審計部門的數據共享機制建設,提高征繳率,減少征繳成本。三是加大執法監察力度。利用勞動管理、勞動監察、稽核職能,定期、不定期的稽查用人單位的用工情況,申報的繳費基數及員工工資發放情況等,使用人單位養成據實參保足額繳費的自覺性,確保應保盡保、應收盡收。(二)不斷充實社會保險基金監管力量。針對我縣目前社會保險基金監管人員少,業務知識不專的情況,相應配備專業的基金監管人員,并加強對監管人員多渠道的培訓,不斷提高思想道德素質和專業知識水平,實現社會保險基金監管的科學化和規范化。(三)著力完善社會保障信息體系建設。以“金保工程”系統軟件為平臺,逐步建立社保信息管理系統和監管信息庫,進一步提高社會保險基金信息化管理水平,利用互聯網實現各地各部門監管信息的共享,使信息及時交換和溝通,充分發揮社會保險基金監管作用。社會保險工作自查報告「篇四」2014年全國社會保險基金決算的報告解讀財政部、人力資源社會保障部和國家衛生計生委關于2014年全國社會保險基金決算的報告已報國務院同意,現將有關情況公布如下:2014年,全國社會保險基金總收入40439億元,比上年增長12.4%;總支出33681億元,比上年增長17.2%;本年收支結余6758億元,年末滾存結余51635億元。分項情況如下:一、企業職工基本養老保險基金本年收入23273億元,比上年增加2483億元,增長11.9%,完成預算的108.3%。其中:基本養老保險費收入18726億元,比上年增加1724億元,增長10.1%,完成預算的106.7%。本年支出19797億元,比上年增加3099億元,增長18.6%,完成預算的103.6%。其中,基本養老金支出19045億元,比上年增加2955億元,增長18.4%,完成預算的103.4%。本年收支結余3476億元,年末滾存結余30376億元。二、城鄉居民基本養老保險基金本年收入2343億元,比上年增加170億元,增長7.8%,完成預算的102%。其中:基本養老保險費收入682億元,比上年增加23億元,增長3.5%,完成預算的.105%。本年支出1593億元,比上年增加162億元,增長11.3%,完成預算的102.5%。其中,基本養老金支出1537億元,比上年增加174億元,增長12.8%,完成預算的101.4%。本年收支結余750億元,年末滾存結余3854億元。三、城鎮職工基本醫療保險基金本年收入7854億元,比上年增加981億元,增長14.3%,完成預算的108.5%。其中:基本醫療保險費收入7464億元,比上年增加934億元,增長14.3%,完成預算的107.4%。本年支出6532億元,比上年增加865億元,增長15.3%,完成預算的103.5%。其中,基本醫療保險待遇支出6422億元,比上年增加861億元,增長15.5%,完成預算的102.5%。本年收支結余1323億元,年末滾存結余9183億元。四、居民基本醫療保險基金居民基本醫療保險基金包括城鎮居民基本醫療保險基金和新型農村合作醫療基金。本年收入4477億元,比上年增加551億元,增長14%,完成預算的101.8%。其中:個人繳費收入843億元,比上年增加105億元,增長14.2%,完成預算的103.4%。本年支出4243億元,比上年增加555億元,增長15%,完成預算的103.9%。其中,基本醫療保險待遇支出4075億元,比上年增加474億元,增長13.2%,完成預算的103.1%。本年收支結余234億元,年末滾存結余2086億元。五、工傷保險基金本年收入671億元,比上年增加81億元,增長13.7%,完成預算的109.6%。其中:工傷保險費收入623億元,比上年增加69億元,增長12.5%,完成預算的108.1%。本年支出538億元,比上年增加77億元,增長16.8%,完成預算的104.7%。其中,工傷保險待遇支出527億元,比上年增加73億元,增長16%,完成預算的105.3%。本年收支結余134億元,年末滾存結余1107億元。六、失業保險基金本年收入1380億元,比上年增加103億元,增長8%,完成預算的112.2%。其中:失業保險費收入1285億元,比上年增加83億元,增長6.9%,完成預算的110.9%。本年支出615億元,比上年增加95億元,增長18.2%,完成預算的91%。其中,失業保險金支出233億元,比上年增加30億元,增長14.9%,完成預算的91.4%。本年收支結余765億元,年末滾存結余4453億元。七、生育保險基金本年收入439億元,比上年增加77億元,增長21.3%,完成預算的110.4%。其中:生育保險費收入415億元,比上年增加67億元,增長19.1%,完成預算的107.7%。本年支出363億元,比上年增加84億元,增長30.3%,完成預算的112%。其中,生育保險待遇支出355億元,比上年增加78億元,增長27.9%,完成預算的109.6%。本年收支結余76億元,年末滾存結余577億元。社會保險工作自查報告「篇五」中國社會保險發展年度報告的范本一、基本養老保險(一)城鎮職工基本養老保險1.參保情況。截至2014年底,城鎮職工基本養老保險參保人數達到34124萬人,比上年底增加1906萬人,增長5.9%;比2009年底增加10574萬人,年平均增長7.7%。2.基金收支情況。2014年,城鎮職工養老保險基金收支總規模達到47065億元,比上年增加5915億元,增長14.4%;比2009年增加26680億元,年平均增長18.2%。其中,基金總收入25310億元,比上年增加2630億元,增長11.6%;比2009年增加13819億元,年平均增長17.1%。基金總支出21755億元,比上年增加3285億元,增長17.8%;比2009年增加12861億元,年平均增長19.6%。累計結余31800億元,比上年增加3531億元,增長12.5%;比2009年增加19274億元,年平均增長20.5%。3.離退休人員養老金水平情況。2014年,企業離退休人員月人均養老金2061元(離休人員月人均養老金4664元),當期發放無拖欠。2014年,企業退休人員養老金替代率為67.5%,比上年增長1.5個百分點,與2010年(67.6%)基本持平。(二)城鄉居民基本養老保險1.參保情況。截至2014年底,全國城鄉居民基本養老保險參保人數達到50107萬人,比上年增加357萬人,增長0.7%;比2010年增加39830萬人,年平均增長48.6%。其中60歲以下參保人數35366萬人,占參保總人數的70.6%。2.基金收支情況。2014年,全國城鄉居民基本養老保險基金收支規模達到3881億元,比上年增加481億元,增長14.1%;比2010年增加3228億元,年平均增長56.1%。2014年,全國城鄉居民基本養老保險基金收入2310億元,比上年增加258億元,增長12.6%;比2010年增加1857億元,年平均增長50.2%。基金支出1571億元,比上年增加223億元,增長16.5%;比2010年增加1371億元,年平均增長67.3%。2014年底,全國城鄉居民基本養老保險基金累計結余3845億元,比上年增加839億元,增長27.9%;比2010年增加3422億元,年平均增長73.6%。3.基本養老金水平情況。2014年全國城鄉居民基本養老保險月人均養老金為90元/月,比上年提高8元。二、基本醫療保險(一)職工基本醫療保險1.參保情況。2014年底,職工基本醫療保險參保人數28296萬人,比上年增加853萬人,增長3.1%;比2009年增加6359萬人,年平均增長5.2%。2.基金收支情況。2014年,職工基本醫療保險基金收支總規模達到14735億元,比上年增加1843億元,增長14.3%;比2009年增加8685億元,年平均增長19.5%。2014年,職工基本醫療保險統籌基金累計結存5537億元,比上年增加731億元,增長15.2%;比2009年增加2876億元,年平均增長15.8%。3.醫療服務情況。2014年,職工基本醫療保險享受待遇人次為15.2億人次,比上年增加1.8億人次,增長13.4%;比2009年增加6.8億人次,年平均增長12.6%。2014年,職工基本醫療保險政策范圍內住院費用基金支付比例為82.1%,比上年提高0.2個百分點。定點醫療機構12.1萬家,比上年增加8606家;比2009年增加3.7萬家,年平均增長7.7%。定點零售藥店19.4萬家,比上年增加2.6萬家,增長15.5%;比2009年增加9.8萬家,年平均增長15.1%。(二)城鎮(城鄉)居民基本醫療保險1.參保情況。截至2014年底,城鎮(城鄉)居民基本醫療保險參保人數達31451萬人,比上年增加1822萬人,增長6.1%;比2009年增加13241萬人,年平均增長11.5%。2.基金收支情況。2014年,城鎮(城鄉)居民基本醫療保險基金收入1649億元,比上年增加462億元,增長39.0%;比2009年增加1397億元,年平均增長45.6%。2014年,城鎮(城鄉)居民基本醫療保險基金支出1437億元,比上年增加466億元,增長48.0%,支出增幅高于收入增幅9.0個百分點;比2009年增加1270億元,年平均增長53.7%。2014年,城鎮(城鄉)居民基本醫療保險當期結存212億元,比上年減少4億元,降低1.5%;比2009年增加128億元,年平均增長20.3%。3.醫療服務情況。2014年,城鎮(城鄉)基本醫療保險享受待遇41640萬人次,比上年增加8687萬人次,增長26.4%;比2009年增加34257萬人次,年平均增長41.3%。其中:享受住院待遇2801萬人次,比上年增加416萬人次,增長17.4%;比2009年增加2124萬人次,年平均增長32.8%。城鎮(城鄉)基本醫療保險人均門診就診1.2次,比上年增加0.2次。2014年,二級及以下醫療機構政策范圍內住院費用基金支付比例70.9%,比上年降低0.4個百分點;比2009年提高11.9個百分點。三、工傷保險1.參保情況。截至2014年底,工傷保險參保人數20639萬人,比上年增加722萬人,增長3.6%;比2009年增加5743萬人,年平均增長6.7%。其中農民工參保7369萬人,占總參保人數的35.7%,比上年增加106萬人,增長1.5%。2.基金收支情況。2014年,全國工傷保險基金收入695億元,比上年增加80億元,增長13.0%;比2009年增加455億元,年平均增長23.7%。2014年,全國工傷保險基金支出560億元,比上年增加78億元,增長16.3%,高于收入增幅3.3個百分點;比2009年增加404億元,年平均增長29.2%。3.工傷認定情況。2014年,全國認定工傷和視同工傷人數為114.7萬人,比上年減少3.7萬人,下降3.1%;比2009年增加19.4萬人,年均增長4.1%。2014年全國評定傷殘等級人數為55.8萬人,比上年增加4.6萬人,增長9.0%;比2009年增加16.4萬人,年均增長8.3%。4.享受待遇情況。2014年,享受工傷保險待遇198.2萬人,比上年增加3.0萬人,增長1.5%;比2009年增加68.2萬人,年平均增長8.8%。四、失業保險1.參保情況。截至2014年底,全國參加失業保險人數為17043萬人,比上年末增加626萬人,增長3.8%;比2009年增加4327萬人,年平均增長6.0%。其中:農民工參加失業保險人數為4071萬人,占參保總人數的23.9%;比上年末增加331萬人,比2009年增加2429萬人,年平均增長19.9%。2.基金收支情況。2014年,全國失業保險基金收入1380億元,比上年增加91億元,增長7.1%;比2009年增加799億元,年平均增長18.9%。基金總支出615億元,比上年增加83億元,增長15.6%;比2009年末增加248億元,年平均增長10.9%。3.享受待遇情況。2014年,全國共有422萬失業人員領取了不同期限的失業保險金,比上年增加5萬人,增長1.3%;比2009年減少62萬人。2014年末,全國領取失業保險金人數為207萬人,比上年末增加10萬人;比2009年減少28萬人。2014年,全國領取失業保險金人員月人均領取水平為852元,比上年增加85元,增長11.1%;比2009年增加406元,年平均增長13.9%。五、生育保險1.參保情況。截至2014年底,全國生育保險參保人數達到17039萬人,比上年新增647萬人,增長3.9%,比2009年增加6163萬人,年平均增長9.4%。2.基金收支情況。2014年,生育保險基金總收入446億元,比上年增加78億元,增長21.1%,比2009年增加314億元,年平均增長27.6%。2014年,生育保險基金總支出368億元,比上年增加85億元,增長30.2%,高于收入增幅9.1個百分點;比2009年增加280億元,年平均增長33.1%。3.待遇享受情況。2014年,享受各項生育保險待遇共613萬人次,比上年增加92萬人次,增長17.6%;比2009年增加439萬人次,年平均增長28.6%。2014年全國人均生育待遇支出為14457元,比上年增加1002元,增長7.4%;比2009年增加5898元,年平均增長11.1%。六、社會保險基金運行狀況2014年,基本養老保險(含城鄉居民養老保險)、基本醫療保險(含城鄉居民醫療保險)、工傷保險、失業保險、生育保險(以下簡稱五項社保)基金總收入39828億元,比2013年增加4575億元,增長13.0%,比2009年增加23713億元,年平均增長19.8
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