（新版）軍隊文職人員招聘（臨床醫學）筆

試考試題庫（完整版）

一、單選題

1.男性，50歲。半年前體檢發現2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm,

體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0?6.0mmol/L,餐

后血糖10.0?13.Ommol/L,擬加用

A、雙肌類降血糖藥

B、磺麻類降糖藥

C、a-葡萄糖昔酶抑制劑

D、短效胰島素

E、中效胰島素

答案：C

解析：a-葡萄糖甘酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。適

用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此藥可單獨用藥，也可與磺服類、

雙肌類藥物或胰島素合用。常見不良反應為胃腸反應。此類藥物有阿卡波糖和伏

格列波糖等。

2.哪種藥物抑制胃酸分泌最強：

A、奧美拉嗖

B、法莫替丁

C、氫氧化鋁鎂

D、膠體次枸檬酸鋤

E、硫糖鋁

答案：A

3.患者，女性，33歲。因風心病合并感染性心內膜炎收入院，下列哪項處理是

錯誤的：

A、抽取血培養后開始使用抗生素

B、選用殺菌劑

C、血培養及藥物敏感試驗結果檢出后調整抗生素種類

D、療程至少4?6周

E、感染未控制時，絕對禁忌手術

答案：E

4.有脊髓受壓的頸椎過伸性損傷一般：

Av1天以內

B、1天T周

C、1-2周

D、2-3周

E、3-4周

答案：D

5.下列哪種骨折愈合最慢

A、脛骨內雕骨折

B、棱骨遠端骨折

C、股骨轉子間骨折

D、肱骨牌上骨折

E、脛骨中、下1/3骨折

答案：E

6.尿路感染在尚無藥物敏感試驗結果時，應選用針對哪種細菌有效的抗菌藥物:

A、革蘭陰性桿菌

B、革蘭陽性球菌

C、革蘭陰性球菌

D、革蘭陽性桿菌

E、巴結核桿菌

答案：A

7.下列降糖藥物中,可加強乙醇作用的是：

A、甲苯磺丁服

B、氯磺丙服

C、格列本服

D、格列哇酮

E、二甲雙肌

答案：B

8.臨產后宮縮一直短而弱，間歇長，產程進展慢，屬于

A、低張性宮縮乏力

B、高張性宮縮乏力

C、原發性宮縮乏力

D、繼發性宮縮乏力

E、正常子宮收縮乏力

答案：A

9.男性，30歲，車禍2小時后來院，右小腿中段傷口長18cm,傷口內有大量油

污，可見骨折斷端及游離骨塊，給予急診清創，術中見骨折呈粉碎性，周圍肌肉

和皮下組織嚴重損傷，部分失活，此時急診徹底清創后應采用：

A、髓內針內固定

B、鋼板螺釘內固定

C、外固定架固定

D、小夾板固定

E、皮膚牽引

答案：C

10.患者男性，10歲。逐漸出現右側肢體活動障礙，行走不穩，向右側偏斜，飲

水嗆咳，并出現吞咽困難10個月。查體：左側眼部以下面紋變淺，口角向右側

抬高。懸雍垂向右側偏斜，雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級，肌張力稍高。

頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，

四腦室偏移。最可能的診斷是

A、脊索瘤

B、膜瘤

C、經鞘瘤

D、型動脈瘤

E、咽管瘤

答案：D

11.女，40歲，雙側手、腕、膝等諸關節疼痛，腫脹反復發作5年，指關節呈梭

形腫大，有壓痛，診斷為類風濕關節炎，不屬于其臨床表現：

A、病程慢

B、關節痛

C、反復腫脹

D、關節畸形

E、皮膚顏色發暗

答案：E

12.女性，58歲，已婚，絕經已10年，近2個月內間斷性陰道流血2次，每次

出血量少，持續3?4天，臨床初步擬診為子宮內膜癌。此病最可靠的診斷方法

是

A、宮腔內吸液細胞學檢查

B、后穹隆取材涂片細胞學檢查

C、宮腔碘油造影

D、宮腔鏡檢查

E、分段刮宮、病理學檢查

答案：E

13.28歲女性，已婚未產。陰道不規則出血2個月。查體：宮頸重度糜爛，活檢

病理結果：宮頸鱗癌，癌細胞淚滴穿透基底膜，深度3M,寬度7M,患者要求

盡量保留生育能力。恰當的治療方法應是下列哪項

A、激光治療

B、微波治療

C、LEEP小型錐切

D、宮頸錐切

E、單純宮頸切除+體外放療

答案：D

14.用磺胭類降糖藥發生繼發性治療失效，以下敘述正確的是

A、檢查可能存在可消除的誘因并糾正

B、必須改用胰島素治療

C、一般不考慮加用雙肌類降糖藥

D、肯定存在糖尿病酮癥酸中毒

E、可能因藥物不良反應產生

答案：A

15.植入是指人胚發育到下列哪個階段侵入子宮內膜的過程

A、胚泡

B、卵裂球

C、受精卵

D、桑葺胚

E、以上均不是

答案：A

16.下列哪項體征對診斷肝癌最有幫助

A、肝臟增大

B、肝臟變硬

C、肝臟壓痛

D、肝表面結節，輕壓痛

E、肝區叩痛陽性

答案：A

解析：進行性肝大為原發性肝癌最常見的特征性體征之一。

17.在下述脾臟本身疾病中，哪項不適合脾切除

A、游走脾

B、脾囊腫

C、脾腫瘤

D、脾動脈瘤

E、脾臟感染

答案：E

解析：只有在脾臟形成膿腫后才屬于脾切除適應癥。

18.應用MTX治療輸卵管妊娠時，判斷治療效果的主要指標是

A、血紅蛋白水平升高

B、月經恢復

C、陰道流血量減少

D、血hCG水平下降

E、腹痛緩解

答案：D

解析：在MTX治療期間，應用B型超聲和血hCG進行嚴密監護，并注意患者的病

情變化及藥物毒副反應，正確答案為D

19.蝶鞍區病變引起:

A、癲癇偏身感覺障礙

B、運動性失語，精神癥狀，偏癱

C、感覺性失語

D、共濟失調，步態異常，眼震

E、雙潁側偏肓，視力下降，閉經，尿崩

答案：E

20.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是

Av寒戰和高熱

B、咳粘液膿性痰

C、咳鐵銹色痰

D、患側胸部疼痛

E、氣急和發絹

答案：C

21.急性胰腺炎時，下列哪種體位可減輕腹痛

A、截石位

B、彎腰抱膝位

C、俯臥位

D、仰臥位

E、胸膝位

答案：B

22.病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，此種泌尿系疾病最可能為

A、腎腫瘤

B、鹿角形腎結石

C、多囊腎

D、泌尿系結核

E、急性腎炎

答案：D

23.枕先露臨產過程，胎頭下降程度的標志是

A、骨盆入口平面

B、坐骨棘連線

C、骨盆出口平面

D、陰道外口

E、坐骨結節連線

答案：B

解析：臨產后肛查兩側坐骨棘連線可作為胎頭下降程度的標志，正確答案為B

24.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是：

A、心房顫動

B、預激綜合征

C、房室傳導阻滯

D、室性期前收縮及室性心動過速

E、非陣發性交界部心動過速

答案：D

25.患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規：WB

C200個/HP,RBC150個/HP,尿紅細胞畸形率20%。尿細菌培養結果回報為陰性，

可能的原因為

A、尿液在膀胱停留時間小于4小時

B、留標本前已經應用抗生素

C、消毒液混入尿標本

D、L型細菌、厭氧菌或結核分枝桿菌感染

E、以上均可能

答案：E

解析：3.急性膀胱炎即使癥狀消失，也需要在停藥后7天再次行尿細菌培養，如

無細菌生長，可作為臨床治愈。

26.男性，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時出現肉眼血尿，一直在地方醫院

進行治療，不見好轉。尿常規膿細胞20?30個/HP,紅細胞10?20個/HP下

列哪一項檢查對該病的診斷沒有意義

A、膀胱鏡檢查

B、尿結核菌培養

C、尿動力學檢查

D、靜脈腎盂造影

E、逆行腎盂造影

答案：C

27.尺神經損傷后可出現

A、紐扣樣畸形

B、鵝頸樣畸形

C、垂腕垂指畸形

D、爪形手畸形

E、猿手畸形

答案：D

28.反應心臟收縮功能障礙最敏感的指標是

A、SV

B、CO

C、EF

D、PCWP

E、E/A

答案：C

29.小兒每日補充生理需要，所需液量為：（）

A、20?50ml/kg

B、40?60ml/kg

C\60?80ml/kg

Dx80?100mI/kg

Ex100?120ml/kg

答案：C

30.下列哪項不是無排卵型功血的特點

A、好發于更年期和青春期

B、基礎體溫單相

C、陰道涂片示中、高度雌激素影響

D、內分泌測定示FSH持續低水平，LH無高峰形成，雌激素水平不穩定，無孕激

素

E、內膜病理示分泌不良

答案：E

31.女性，44歲活動后心悸氣喘2年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右

緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音，3/6級，首先應想到的疾病為

A、動脈導管未閉

B、主動脈瓣關閉不全

C、二尖瓣關閉不全

D、室間隔缺損

E、主動脈瓣狹窄

答案：E

32.某男，32歲，飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38.90

C,血壓50/2OmmHg,脈搏13。次/分。術前未置胃腸減壓管，擬急施行骨

折切開復位內固定術。最佳的麻醉方案是：

A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、全麻清醒插管

D、全麻快誘導插管

E、以上都不是

答案：C

33.女性，40歲，近1個月來發現外陰部色素減退，已行外陰活檢。下列哪種病

變是外陰癌前病變

A、增生型營養不良

B、硬化苔葬營養不良

C、混合型營養不良

D、外陰白化病

E、增生型或混合型營養不良伴上皮不典型增生

答案：E

34.G3P0,孕37周，陰道出血3天，無腹痛及宮縮，出血量似月經量。為明確

出血原因，入院后應立即行下列哪項檢查

A、肛門檢查

B、陰道內診檢查

C、B超檢查

D、胎兒電子監測

E、放射性同位素掃描

答案：C

解析：孕晚期出現無痛性陰道出血懷疑前置胎盤的可能性大，B超可以觀察胎盤

與子宮頸的關系，正確答案為C

35.高血壓的診斷標準是：

A、BP^140/90mmHg

B、BP^150/90mmHg

C、BP^160/90mmHg

D、BP^160/95mmHg

E、BP^165/95mmHg

答案：A

36.抗結核短程化療階段常用的4種殺菌藥物是：（）

A、異煙胱、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇

B、異煙朋、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇

C、異煙朋、利福平、毗嗪酰胺、阿米卡星

D、異煙朋、利福平、毗嗪酰胺、鏈霉素

E、以上都不是

答案：D

37.關于顱骨的發育，下述哪項錯誤。

A、顱縫閉合時間為生后6?8周

B、后因在出生時已很小或已閉合

C、前因在1?1.5歲時閉合

D、前因早閉見于小頭畸形

E、面部骨骼發育較顱骨晚

答案：A

38.一男性患者出現尿崩癥，一般是由于病變導致下丘腦的哪些核團受損

A、視上核、室旁核

B、室旁核

C、結節核

D、結節漏斗

E、網狀結構

答案：A

39.參與促進乳腺發育及泌乳功能的激素，下列錯誤的是

A、雌激素

B、胎盤生乳素

C、甲狀旁腺素

D、皮質醇

E、胰島素

答案：C

解析：甲狀旁腺素功能是維搓體內的鈣磷平衡，正確答案為C

40.男，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性，血清生化檢查：白蛋白20g/L,

總膽紅素60umol/L,血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

A、擴大肝右葉切除術

B、肝動脈結扎術

C、全身化療

D、肝動脈內抗癌藥持續注入法

E、反射療法

答案：D

41.15歲男性者，臨床診斷為急性腎炎.最常見的是由哪種病原體感染所致：

A、a-溶血性鏈球菌（A組12型）

B、溶血性鏈球菌（A組12型）

C、a-溶血性鏈球菌（A組I0型）

D、（3-溶血性鏈球菌（A組10型）

E、以上都不是

答案：B

42.男54歲。結腸癌術后8個月，B超發現肝右前葉直徑4cm結節。如AFP、CE

A陰性，懷疑肝血管瘤，哪種檢查最有幫助A.B.超

A、

B、T肝血池掃描

C、MRI

D、核素掃描

E、診斷性穿刺

答案：B

43.乳腺囊性增生病可有：

A、鮮紅色溢液

B、棕褐色溢液

C、乳樣溢液

D、乳頭漿液性無色溢液

E、乳頭黃色或黃綠色溢液

答案：D

44.女性，23歲，2個月前上腹部被車把撞傷，出現上腹部持續性脹痛，逐漸膨

起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38~C,上腹部偏

左側明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6cm。應做下列哪項

檢查

Av胃鏡

B、腹平片

C、靜脈膽道造影

D、腹部B超

E、靜脈腎盂造影

答案：D

45.女性，37歲，體檢發現甲狀腺結節，甲狀腺掃描示冷結節，不可能的診斷是

A、甲狀腺膿腫

B、腺癌

C、甲狀腺囊腫

D、性高功能腺瘤

E、亞急性甲狀腺炎

答案：D

46.胎兒染色體數目異常性疾病，最常見的三體綜合征是0

A、8-三體綜合征

B、13-三體綜合征

C、16-三體綜合征

D、18-三體綜合征

E、21-三體綜合征

答案：E

47.孕期淋病治療首選

A、普魯卡因青霉素

B、茶星青霉素

C、第三代頭胞菌素

D、n奎諾酮類

E、林可霉素

答案：C

解析：孕期淋病治療首選第三代頭胞菌素

48.臂叢阻滯麻醉并發癥除外

Av氣胸

B、局麻藥中毒

C、神經損傷

D、膈神經阻滯

E、以上都不是

答案：E

49.關于妊娠合并子宮肌瘤的敘述，錯誤的是

Av易致流產、產后出血

B、易發生紅色變性

C、剖宮產時，均應同時切除子宮肌瘤

D、妊娠合并肌瘤多能自然分娩

E、肌瘤紅色變性一般采取保守治療

答案：C

50.女，18歲，未婚。B超檢查發現左附件區7cmX6cmX5cm囊實混合性腫瘤,

表面光滑，該患者最可能的診斷是

A、卵巢子宮內膜異位囊腫

B、卵巢良性囊性畸胎瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、盆腔炎癥性包塊

E、闊韌帶內肌瘤

答案：C

51.下列關于未成熟畸胎瘤的描述，正確的是

A、僅向單一胚層分化，具有高度特異性

B、腫瘤成分主要由原始神經組織組成

C、鏡下多為腺癌和腺棘皮癌，常并發子宮內膜癌

D、來源于原始性腺中的性索及間質組織

E、來源于體腔上皮

答案：B

52.容易引起子宮破裂的胎兒發育異常有

A、腦積水

B、無腦兒

C、脊柱裂

D、唇裂

E、腭裂

答案：A

解析：容易引起胎兒子宮破裂發育異常的是腦積水

53.女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7%?9%,空腹血糖7.9

mmol/L,飯后2小時血糖本患者應首選下列哪種藥物或治療方法

A、促泌劑

B、磺服類降糖藥

C、胰島素

D、飲食治療+雙肌類

E、糖昔酶抑制劑

答案：D

解析：2型糖尿病診斷標準。

54.處理重癥肝炎，哪項是不恰當的

A、分娩方式以剖宮產為宜

B、準備新鮮血漿

C、一經診斷立即終止妊娠

D、預防感染

E、限制蛋白質入量

答案：C

解析：處理重癥肝炎，應預防感染

55.顱內壓增高時最客觀的體征是：（）

A、頭痛

B、嘔吐

C、視神經乳頭水腫

D、昏迷

答案：C

56.女性生殖器的淋巴流向正確的是

A、腹股溝淺、深淋巴全部匯入骼外淋巴結

B、陰道下段淋巴匯入閉孔淋巴結

C、陰道上段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結

D、宮體兩側淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結

E、宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入骼內外淋巴結

答案：D

解析：腹股溝淺淋巴結其輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結，少部分匯入骼外淋

巴結；腹股溝深淋巴結匯入骼外及閉孔等淋巴結；陰道下段淋巴主要匯入腹股溝

淺淋巴結；陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部匯入骼內及閉孔

淋巴結，小部匯入骼外淋巴結；宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入腰淋巴結,

小部分匯入骼內外淋巴結。

57.對葡萄胎患者進行清宮時應注意的事項中不包括下列哪一項

A、應采用負壓吸引術

B、必須在輸液、備血條件下進行

C、吸宮前充分擴張宮頸

D、縮宮素靜脈滴注應在宮口充分擴大后再應用

E、盡可能取宮腔中央的組織行病檢

答案：E

58.小兒神經系統的發育特點以下不正確的是

A、大腦皮質細胞的分化3歲基本完成，8歲結束

B、小兒脊髓下端的位置隨年齡增長而逐漸上升

C、嬰兒時期由于神經髓鞘形成不全，故對外來刺激反應慢而易于泛化

D、新生兒的大腦皮質及皮質下系統如丘腦、蒼白球等功能均不成熟

E、出生時的活動主要由皮質下系統調節

答案：D

解析：出生時大腦皮質下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球等發育已較成熟，出生嬰

兒的活動主要由皮質下系統調節。

59.以下哪項不增加孕產婦死亡風險

A、營養不良

B、胎兒宮內發育遲緩

G多胎

D、難產

E、產后出血

答案：B

60.女孩，11歲。頭暈、頭痛20余天，關于中樞神經系統白血病的敘述，正確

的是

A、成人多見

B、急淋常見

C、腦膜不受累

D、腦脊液中未找到白血病細胞可排除此病

E、初診時見不到，一般在緩解后出現

答案：B

61.確診癥狀不典型的哮喘需要下述試驗結果，除了

A、激發試驗陽性

B、舒張試驗陽性

C、運動試驗陽性

D、峰流速日變異率220%

E、吸入過敏原IgE陽性

答案：E

解析：ABCD四個選項均是診斷不典型哮喘的肺功能實驗，其中至少有1個陽性

結果，并能排除其他可引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病時可作出不典型哮喘的診斷。

62.男性，45歲，有慢性肝炎病史，近日嘔血3次，約在1500ml以上，查體：

脈快，鞏膜黃染，腹腔積液征（+）,下列哪項治療是不正確的

A、輸血

B、賁門周圍血管離斷術

C、補液

D、止血藥物

E、護肝藥物

答案：B

解析：賁門周圍血管離斷術是治療門靜脈高壓引起的上消化道大出血的首選手術。

但此題中患者尚不能確定為門脈高壓引起的上消化道出血，所以應明確病因后再

進行確切治療。

63.腎結核最主要癥狀為

A、全程血尿

B、慢性進行性膀胱刺激癥狀

C、膿尿

D、全身結核中毒癥狀

E、腎絞痛

答案：B

解析：腎結核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿頻往往最早出

現。故選B。腎結核常表現為終末血尿，少數表現為全程肉眼血尿，腎結核患者

均有不同程度膿尿，腎結核一般無腰痛，當輸尿管被血塊、干酪樣物質堵塞時,

可引起絞痛。

64.產后血性惡露轉變為漿液性惡露多在

A、產后6周

B、產后1周

C、產后10天

D、產后2周

Ex產后3天

答案：E

解析：產后血性惡露約持續3?4天后變為漿液性惡露，正確答案為E

65.女，38歲，腰痛1年，伴低熱盜汗，血沉為90rmi/H,X線平片示腰1-2椎間

隙破壞，診斷為腰椎結核，治療方法錯誤：

A、支持治療

B、立即應用抗結核藥物

C、局部制動

D、應用抗結核藥物期間應復查肝功

E、應用抗結核藥物2天后手術

答案：E

66.若宮縮應激試驗監護出現頻繁的晚期減速，胎心160次/min。目前處理下列

哪項為首選

A、繼續給氧

B、靜脈滴注50%葡萄糖

C、左側臥位

D、剖宮產結束分娩

E、靜脈滴注小劑量縮宮素以加速產程

答案：D

解析：宮縮應激試驗監護出現頻繁的晚期減速，胎心160次/min提示胎盤功能

不良、胎兒缺氧的表現，需要立即剖宮產。正確答案為D

67.男性，50歲，左胸悶氣短2個月，胸痛20多天，夜間重，查體顏面及頸部，

胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結，無壓痛，活動尚好,

心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失采取哪項措施緩解的病人呼吸困難

A、靜脈注射快速利尿劑

B、緩慢靜脈注射西地蘭

C、靜脈注射激素類藥物

D、胸穿減壓

E、合理吸氧

答案：D

68.患者，男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。

體檢:眼結合膜有淤點，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區未聞及雜音，

兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結節，有壓痛，白細胞計數12X10的9次方/L,

血紅蛋白80g/L。尿常規蛋白(+),紅細胞8?10個/HP,最可能的診斷：

A、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

B、斑疹傷寒

C、急性腎小球炎

D、風濕熱

E、感染性心內膜炎

答案：E

69.女性，32歲。反復發作陣發性心悸10年，發作時心電圖診為“心動過速”，

心率188次/分，靜推”維拉帕米“后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，

伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節律規整，QRS波群形態

及時限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是

A、房性心動過速

B、室性心動過速

C、心房撲動

D、竇性心動過速

E、室上性心動過速

答案：E

70.男性，56歲。患慢性骨髓炎8個月，血紅蛋白70g/L,白細胞、血小板正常。

血清鐵6.21nmol/L,鐵蛋白206ug/L,骨髓增生活躍，細胞外鐵（+++）。該

病的發病機制描述不正確的是

A、機體造血儲備能力降低

B、紅細胞干細胞凋亡過早

C、單核巨噬細胞釋放內鐵障礙

D、細胞利用鐵障礙

E、紅細胞生成素相對不足

答案：B

71.關于第三產程時胎盤剝離征象，下列哪項是正確的

A、子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形

B、陰道有大量出血

C、子宮輪廓不清，質軟

D、陰道口外露的臍帶長度縮短

E、輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮

答案：A

解析：胎盤剝離征象有：①宮體變硬呈球形，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向

上，宮底升高達臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行

延長；③陰道少量流血；④接產者用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段

時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。正確答案為A

72.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續性向腰

背部放射，有時低熱。胃腸欽餐示：十二指腸球部變形，血白細胞11X109/L,

中性0.78.診斷首先考慮為

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、B月S九*Ta5"

D、十二指腸穿透性潰瘍

E、胃黏膜脫垂

答案：D

73.下面哪項不是盆腔炎手術指征

A、輸卵管積水

B、膿腫破裂

C、藥物治療48?72小時，中毒癥狀加重或腫塊增大

D、慢性輸卵管炎

E、輸卵管卵巢膿腫

答案：D

74.A.缺鐵性貧血

A、溶血性貧血

B、慢性特發性血小板減少性紫掇合并缺鐵性貧血

C、慢性再生障礙性貧血

D、急性特發性血小板減少性紫瘢

E、女性，31歲。反復牙齦出血伴月經過年。查體：貧血，月二脾未及。血紅蛋白

76g/L,出血時間延長，凝血時間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30%,巨核

細胞明顯增多，產板型減少；骨髓內外鐵減少。其診斷是

答案：C

75.末次月經第1天是2012年9月26日，計算預產期應是

A、2013年7月2日

B、2013年7月1日

C、2013年7月3日

D、2013年7月4日

E、2013年7月5日

答案：C

解析：妊娠期全過程從末次月經的第1日開始計算，孕齡為280日，即40周；

若末次月經第1天是2012年9月26日，則預產期為2013年7月3日。故正確

答案為C

76.疑為骨盆骨折的病人來院急診，最首要的檢查是：

A、X線

B、MRI

C、核素骨掃描

D、肛門指檢

ExCT

答案：A

77.周圍型肺癌最常見的X線表現是：（）

A、薄壁空洞

B、肺野周圍孤立性圓形塊影

C、肺葉不張

D、肺野周圍小片輪廓模糊影

答案：B

78.患者，25歲，月經規律，量正常，婚后3年不孕來診，最可能的是

A、始基子宮

B、幼稚子宮

C、鞍狀子宮

D、縱隔子宮

E、雙子宮

答案：D

79.關于繼發型肺結核，下列哪項不正確

A、一般發生在曾受過結核感染的成人

B、病灶多在肺上野

C、可通過內源性感染而來

D、可通過外源性感染而來

E、肺部局部組織炎癥反應較輕

答案：E

80.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，

板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數8.0X109/L。首先應

采取的檢查為

A、腹部立位X線平片

B、腹部B超

C、腹腔穿刺

D、腹部MRI

E、腹部CT

答案：A

81.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg,HR100次/分，躁動,

外傷性顱內幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現為

A、意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難

B、意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強直

C、意識喪失，血腫同側瞳孔散大，光反射消失及同側偏癱

D、意識喪失，血腫對側瞳孔散大，光反射消失及對側偏癱

E、意識喪失，血腫同側瞳孔散大，光反射消失及對側偏癱

答案：E

82.脊髓灰質炎后遺癥沒有的足部畸形是

A、外翻畸形

B、馬蹄足畸形

C、馬蹄內翻足畸形

D、高弓足畸形

E、跟行足畸形

答案：A

解析：脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形；腓骨長短肌麻痹，形成內翻足

畸形;脛前肌與腓骨長短肌同時麻痹，形成馬蹄內翻足畸形;長時間的前足下垂，

跖腱膜攣縮，出現高弓足畸形;小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形（又稱跟行足畸形）O

83.患者男性，40歲，肢端肥大癥，經蝶垂體瘤切除后3個月，臨床癥狀無明顯

緩解，MRI復查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml,此時應采取

A、經蝶再次手術

B、開顱再次手術

C、放射治療

D、藥物治療

E、繼續觀察

答案：C

84.妊娠期母體心血管系統的變化，恰當的是

A、心臟向左下方移位

B、孕期心臟聽診聞及收縮期雜音可診斷心臟異常

C、孕婦心搏量對活動的反應與非孕期相同

D、收縮壓無明顯變化，舒張壓稍偏低

E、下肢靜脈無明顯變化

答案：D

解析：妊娠期母體心血管變化收縮壓無明顯變化，舒張壓偏低

85.小兒膿尿是指

A、任何時間排出的尿，沉渣中白細胞＞5個/HP（高倍視野）

B、清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中白細胞＞5個/HP

C、清晨中段尿，沉渣中白細胞＞5個/HP

D、清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中白細胞＞10個/HP

E、清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中白細胞＞20個/HP

答案：C

86.男性，16歲，洗浴時無意發現右大腿下端內側硬性突起，無疼痛，膝關節運

動良好，最可能的診斷是：

A、軟骨瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨巨細胞瘤

D、骨囊腫

E、骨化性肌炎

答案：B

87.老年患者，前臂外傷25小時來診。查：體溫37.9℃,前部畸形，反差活動，

創口流血，手腕活動自如，應考慮：

A、繞神經損傷

B、尺神經損傷

C、開放性骨折

D、正中神經損傷

E、前臂肌腱損傷

答案：C

88.關于異常月經的心理問題不恰當的是

A、情緒障礙可導致月經周期紊亂

B、與GnRH釋放有關

C、中樞神經系統的神經體液因素對子宮血管無影響

D、與工作高度緊張有關

E、與環境變遷有關

答案：C

89.下列產褥期疾病不屬于產褥感染的是

A、急性盆腔蜂窩組織炎

B、急性子宮內膜炎

C、急性輸卵管炎

D、急性膀胱炎

E、股白腫

答案：D

90.下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A、血氣分析

B、血常規檢查

C、臨床癥狀和體征

D、肺功能檢查

E、胸部X線檢查

答案：D

解析：支氣管哮喘要求支氣管激發試驗陽性或運動試驗陽性，支氣管舒張試驗陽

性，PEF日內變異率或晝夜波動率220%。

91.記錄妊娠期高血壓疾病孕婦水腫(++)是指

A、踝部及小腿有凹陷性水腫，經休息后消退

B、踝部及小腿有凹陷性水腫，經休息后不消退

C、水腫延及大腿

D、水腫達外陰部及腹部

E、全身水腫

答案：C

解析：水腫(+)局限于踝部和小腿；水腫(++)延及大腿；水腫(+++)延及外陰和腹

部；水腫(++++)全身水腫或伴腹水。正確答案為C

92.抽羊水看胎兒成熟度，下列哪種方法最實用，正確率高

A、肌好

B、L/S比值

C、hPL

D、E3

Ex脂肪細胞

答案：B

解析：羊水中L/S比值對測定胎兒成熟度最準確，正確答案為B

93.33歲男性患者，夜尿增多、高血壓2年，惡心、嘔吐、厭食、少尿I周，血

肌酎1070umol/L,內生肌酎清除率為10.5ml/min。關于其內分泌激素的改

變下列哪項是不對的：A.血漿1,25(0

A、2D3降低

B、血漿腎素水平正常或升高

C、甲狀腺功能降低

D、甲狀旁腺素升高

E、紅細胞生成素降低

答案：C

94.患兒12歲，出生后半年發現紫組，且逐漸加重，體查：發育不良，有杵狀指、

趾，胸骨左緣第2肋間有川級收縮期吹風樣雜音，P2減弱。該患兒診斷最不可

能是：

A、法樂四聯癥

B、大動脈轉位

C、三尖瓣閉鎖

D、二尖瓣閉鎖

E、主動脈瓣狹窄

答案：E

95.嬰兒期的發育特點是

A、對營養需求不高

B、免疫功能發育成熟

C、智能、語言發育迅速

D、營養紊亂多見

E、消化系統發育成熟

答案：D

解析：嬰兒期由于消化系統發育不成熟，而生長發育又快，所以，營養紊亂多見。

96.與痛經無關的疾病是

A、盆腔炎癥性包塊

B、無排卵性功血

C、子宮黏膜下肌瘤

D、子宮內膜異位癥

E、子宮腺肌病

答案：B

解析：B的臨床表現為子宮不規則出血，出血期無下腹部疼痛或其他不適。

97.胎兒宮內生長發育受限孕婦因素最常見，占

A、50%?60%

B、70%

G80%

D、40%

E、90%

答案：A

解析：影響胎兒生長發育的因素包括：孕婦因素、胎兒因素、胎盤因素和臍帶因

素，其中孕婦因素占50%?60%,正確答案為A

98.病人近3個月以來夜間頻發胸骨后疼痛，24小時動態心電圖示胸痛發作時胸

導聯ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當

A、毛花昔C

B、普蔡洛爾

C、雙嘴達莫

D、維拉帕米

E、布桂嗪

答案：D

99.急性盆腔腹膜炎應采取的體位是

A、仰臥位

B、半臥位

C、膀胱截石位

D、膝胸臥位

E、垂頭仰臥位

答案：B

100.男性，16歲，因右側腰部酸脹，勞累后加重就診，無發熱和腎絞痛史。超

聲顯示右腎中度積水。尿常規正常進一步應先做何種檢查A.逆行性輸尿管造影

A、靜脈尿路造影

B、

C、T掃描

D、腹平片

E、放射性核素掃描

答案：B

101.顱內壓增高的診斷依據是

A、劇烈頭痛

B、噴射性嘔吐

C、視乳頭水腫

D、癲癇發作

E、X線片顯示腦回壓跡加深

答案：C

102.SLE病人發生心血管病變的原因有：

A、激素的治療

B、疾病本身有關

C、繼發性高血脂

D、繼發高血壓

E、以上均正確

答案：E

103.男，50歲，從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次/

分，心率100次/分，血壓130/75rnmHg,右胸壁畸形，無傷口，出現反常呼吸，

雙肺呼吸音粗，無干濕啰音。身體其余部分無損傷。現場急救的最重要處理是

A、靜脈輸液治療

B、給氧、鎮靜、止痛治療

C、加壓包扎，迅速消除反常呼吸

D、行氣管插管、人工控制呼吸

E、行氣管切開術

答案：C

104.小兒肺炎最常見的類型是

A、支氣管肺炎

B、大葉性肺炎

C、間質性肺炎

D、毛細支氣管炎

答案：A

105.急性肺膿腫停用抗生素的指征是

A、體溫正常

B、膿腔液平消失

C、肺部體征消失

D、咳嗽咳痰消失

E、病灶消失，有纖維條索影

答案：E

106.7歲男孩，突發寒戰、高熱（39.8℃）,煩躁不安，訴右股下端劇痛，膝關

節呈半屈曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫尚可，壓痛。進過穿刺，在病變區

域穿刺出渾濁液體，送細菌培養，最可能的結果是：

A、乙型鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、鏈球菌

E、無細菌生長

答案：B

107.兒童化膿性骨髓炎膿腫不易進入關節腔的主要原因是：

A、兒童的關節對化膿性炎癥的抵抗力強

B、關節囊對關節腔具有保護作用

C、甑板起屏障作用

D、膿腫容易由軟組織潰破

Ex膿液容易局限和吸收

答案：C

108.下述各項中哪項敘述是錯誤的

A、卵子的壽命一般在48小時內

B、卵子是人類正常細胞中最大的細胞

C、孕卵的內層是滋養層

D、孕卵著床通常在子宮體部內膜

E、宮內節育器的避孕效果是妨礙著床

答案：C

解析：受精卵著床經過定位(apposition)、黏附(adhesion)和侵入(invasion)3

個過程：①定位：透明帶消失，晚期囊胚以其內細胞團端接觸子宮內膜；②黏附：

晚期囊胚黏附在子宮內膜,囊胚表面滋養細胞分化為兩層，外層為合體滋養細胞,

內層為細胞滋養細胞；③侵入：滋養細胞穿透侵入子宮內膜、內肌層及血管，囊

胚完全埋人子宮內膜中且被內膜覆蓋。孕卵的內層是細胞滋養細胞，滋養細胞是

提供營養物質，促進細胞生長，而滋養層細胞不僅提營養物質，卻抑制其分化。

故正確答案為Co

109.女，28歲，有肺結核病史10年，間斷性抗結核治療3年，近2個月來腰背

部疼痛伴低熱，盜汗，查體胸椎11T2棘突壓痛，叩擊痛。最有助與診斷的檢查

是：

A、Dugas征

B、Thomas征

C、TrendelenburgtiE

D、抬物實驗

E、直腿抬高實驗

答案：D

110.顱內轉移瘤多見于哪個動脈分布區

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、基底動脈

E、脈絡膜前動脈

答案：B

111.女，72歲，滑到后致左髓部著地，傷后感左髓部疼痛，但仍能行走，次日

疼痛加重，檢查：左下肢外旋，最可能的診斷是：

A、腰部扭傷

B、腰椎間盤突出

C、大粗隆骨折

D、股骨頸骨折

E、軟組織挫傷

答案：D

112.某小兒體重5.8kg,身長60cm,后因已閉,最可能的年齡是：（）

Ax1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

答案：D

113.癲癇全面性發作中，以下哪種發作類型可以不伴有意識障礙：（）

A、失神發作

B、肌陣攣發作

C、強直一陣攣發作

D、失張力發作

答案：B

114.關于人工流產吸宮術的并發癥，正確的描述是下列哪項

A、空氣栓塞為常見的并發癥

B、子宮穿孔多是子宮位置及大小檢查不清所致

C、人工流產綜合征是由于心臟病引起的

D、術后閉經都是由于宮頸粘連所致

E、術后持續陰道出血主要由于感染所致

答案：B

115,能應用于各期宮頸癌而療效較好的治療是

A、放療

B、手術治療

C、化學療法

D、化療后手術

E、放療后手術

答案：A

116.一位50多歲男患者，患慢支、肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸

痛氣促，立即被送到醫院急診科。體檢發現：血壓100/70mmHg,呼吸120次/分，

煩躁，唇、指發組，氣管明顯偏左。右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。

擬診右側氣胸,未作相應處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現潮式呼吸，

未及搶救就死亡了。為防止類似現象，應該

A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B、依據癥狀，請相關醫生會診作決策，不傷害病人

C、當機立斷，審慎地做出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

D、迅速判斷并確定恰當目標，做出恰當的醫療決策，有利病人

E、先行觀察，再作處理，有利病人

答案：C

117.下列X線表現中，哪項不提示肺心病肺動脈高壓

A、右下肺動脈干擴張

B、右下肺動脈干橫徑5mm

C、右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比21.07

D、肺動脈段明顯突出或其高度23mm

E、雙下肺紋理增粗

答案：E

解析：肺動脈高壓X線表現：右下肺動脈干擴張、右下肺動脈干橫徑215mm、右

下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比21.07、肺動脈段明顯突出或其高度23M,心尖

上翹提示右心室肥大。

118.除下述哪項外均是孕激素的生理作用

A、使基礎體溫升高

B、有抑制雌激素對丘腦下部的正反饋作用

C、使輸卵管蠕動增強

D、在排卵后能抑制宮頸內膜黏液的分泌

E、可降低肺泡中C02分壓

答案：C

解析：孕激素抑制輸卵管肌節律性收縮的振幅，故C錯誤，根據題意，正確答案

為C

119.關于多器管功能不全綜合癥(MODS)以下哪個是錯誤的？

AxMODS常指急性疾病過程中發生的兩個或兩個以上主要器官功能不全

B、其特點之一是急性

C、死亡率高

D、凡是兩個或兩個以上的主要器官功能不全就是MODS

E、MODS最好的治療是預防

答案：D

120.慢性腎衰尿毒癥最理想的治療是：

A、利尿劑

B、腹膜透析

C、血液透折

D、腎移植

E、優質低蛋白飲食

答案：D

121.男，42歲，反復下腹疼痛、低熱1年，腸鏡檢查未發現明顯異常，懷疑克

羅恩病，下一步檢查措施是：A.鋼劑灌腸X線檢查B.全胃腸道X線造影

A、腹部

B、超檢查

C、腹部螺旋

D、T檢查

E、MRI檢查

答案：B

122.支氣管擴張最有意義的體征是

A、局限性哮鳴音

B\局限性濕啰音

C、貧血貌

D、消瘦

E、杵狀指

答案：B

123.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是

A、尿素酶法

B、組織切片染色法

C、細菌培養法

D、13C-或14C-尿素呼氣試驗

E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢

答案：E

124.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關閉不全合并急性左心衰，下列哪項治療是錯誤的

A、洋地黃

B、利尿劑

C、B-受體阻滯劑

D、硝普鈉

E、血管緊張素轉換酶抑制劑

答案：B

125.關于卵巢纖維瘤，以下哪一項是錯誤的

A、為惡性腫瘤

B、常伴有腹水及胸水

C、多發生于老年婦女

D、腫物是實性

E、是一種結締組織腫瘤

答案：A

126.腎盂腎炎最常見的致病菌是

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、產氣桿菌

D、金葡萄球菌

E、革蘭陰性球菌

答案：A

解析：腎盂腎炎最常見的致病菌大腸埃希菌

127.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血

壓115/60mmHg,肝脾肋下未及。首選進行：（）

A、急診胃腸鋼餐檢查

B、B型超聲波檢查

C、腹部平片檢查

D、急診內窺鏡檢查

E、急診CT檢查

答案：D

128.女性，42歲，3年來經常夜間上腹部不適，2日前進油賦食，突然右上腹部

陣發性絞痛伴惡心，入院時體溫38℃,鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張，壓痛明

顯，腸鳴音減弱，WBC16X109/L,血清淀粉酶為128溫氏單位，應首先考慮診斷

為何種疾病

A、高位急性闌尾炎

B、急性胰腺炎

0\潰瘍病穿孔

D、急性化膿性膽囊炎

E、膽道蛔蟲癥

答案：D

129.衡量營養水平的重要指標是

A、體重

B、上下部量

C、身長

D、前因

E、頭圍

答案：A

解析：這是一道理解記憶題。考核學生對營養水平評價方法和指標的掌握。該題

錯選率不甚高，常見錯誤在于選C身長，其次為E,個別選擇及答對這道題除

了解營養與不同體格測量指標關系外，還應了解各指標在判斷生長發育中意義。

兒童的營養水平直接影響到正常的生長發育和成年體格，而兒童的生長發育狀況

能較敏感反映兒童的健康狀況和營養水平。在體重、身長（高）、頭圍、胸圍、

上臂圍、皮下脂肪厚度等眾多的評價兒童生長發育的測量指標中，體重特別重要,

因為在營養紊亂時往往首先影響小兒體重的增長速度。例如，蛋白質一熱能營養

不良時最早出現的癥狀就是體重不增，隨之體重下降，久之身高（長）也低于正

常。因此，早期評價營養水平以體重最為重要。反之，營養正常的矮小者其體重

對其身高而言是相應勻稱的。錯選C身長者未充分認識到身長的改變要遲于體重

的規律。至于前因和頭圍的大小則主要反映腦和骨骼的發育，而與營養水平無直

接關系；同樣，上下部量是反映身體各部分比例的指標，用于判斷異常生長的類

型，作病因診斷參考，如在未治療的先天性甲狀腺功能減低癥、骨軟骨疾病（軟

骨發育不良）以及下肢病變為主的疾病（如家族性低血磷性佝僂病）等才出現異

常，而與營養水平無關，因此學生容易排除此項。

130.低血容量性休克患者經治療后其CVP高，血壓仍低，原因是：

A、血容量嚴重不足

B、血容量不足

C、血容量相對過多或心功能不全

D、容量血管過度收縮

E、心功能不全或血容量不足

答案：C

131.醫患關系遵循的最重要的道德原則是下列哪項

A、醫患平等關系

B\醫患團結關系

C、醫患互助關系

D、醫患友愛關系

E、醫患對立關系

答案：A

解析：醫患關系平等，是指醫患之間要彼此尊重、以誠相待、平等相處，這是醫

患關系中的最重要的原則。

132.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，

查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干

濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水

腫。抗核抗體1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是

A、白塞病

B、類風濕性關節炎

C、系統性紅斑狼瘡

D、混合性結締組織病

E、天皰瘡

答案：C

解析：1.該患者口腔潰瘍，多關節痛，蝶形紅斑，抗核抗體和抗dsDNA陽性均是

系統性紅斑狼瘡（SLE）的表現，符合SLE診斷標準11條中的5條，故該患可以

診斷SLE。SLE發病中可以伴有高熱、淋巴結大等全身表現。2.勞累后氣短，可

能是繼發肺部病變或心臟病變。該患者查體肺部無啰音，心率正常，無下肢水腫

等，基本排除了心功能不全。肺內聽診無干濕性啰音，不支持肺內感染、肺間質

纖維化等病變，而肺動脈區第二心音亢進提示可能有肺動脈高壓。3.應進一步行

肺動脈壓力測定以明確肺動脈高壓程度；行肺CT以除外肺間質纖維化等病變；

行尿蛋白定量以明確腎臟有無受累；行心臟多普勒超聲以明確有無心包積液和心

功能情況。唾液腺流率一般用于干燥綜合征患者檢測唾液腺功能。4.患者診斷明

確后，首先應該進行的藥物治療是糖皮質激素，激素可以快速控制發熱、關節痛

等癥狀。5.發熱控制后測尿蛋白定量3次大于0.5g/d,說明該患者合并有狼瘡

腎炎，應進一步行腎臟穿刺病理檢查，治療上首先考慮加用環磷酰胺等免疫抑制

劑。激素及免疫抑制劑無效的患者可考慮血漿置換。有急性腎衰竭者可激素沖擊

治療。

133.診斷子宮內膜脫落不全時，診刮時間需在

A、月經第2天

B、月經第1天

C、月經第5天

D、月經來潮24小時內

E、任何時間診刮均可

答案：C

134.有關醫師責任心敘述正確的是()

A、責任心是醫師職業道德的次要部分

B、醫師的責任心僅僅體現在診療過程中

C、醫師高度的責任心應貫穿執業全過程

D、責任心與醫師醫療技術的實現沒有必然聯系

E、責任心與有可能發生的醫療風險之間無必然聯系

答案：C

135.孕38周，子癇前期(重度)的婦女，入院查血壓20/15kpa,尿蛋白(++),

比重1.024,紅細胞壓積0.36,宮底劍突下2橫指，L0A,半固定，胎心和骨盆

正常，宮口未開，此時選用下列何項處理最恰當：

A、剖宮產

B、硫酸鎂解痙加擴容治療

C、大量利尿劑

D、縮宮素靜滴引產

E、大量隆壓藥

答案：B

136.多囊卵巢綜合征的檢查錯誤的是

A、BBT呈單相型

B、經前診刮子宮內膜病檢為增生期或增生過長

C、B超顯示不排卵

D、腹腔鏡下可見卵巢增大，有血體或黃體征象

E、卵巢活檢可確診

答案：D

137.初產婦臨產后胎頭未入盆首先考慮的是

A、羊水過多

B、腦積水

C、頭盆不稱

D、宮縮乏力

E、臍帶繞頸

答案：C

138.56歲，絕經4年，水樣白帶半年，陰道少量不規則出血6天。檢查：宮頸

光，宮體正常大小，附件未觸及腫物。診斷刮宮，宮頸未刮出組織，宮腔8cm,

刮出較厚白色具脆性的內膜，病理為宮體腺癌。應如何處理

A、子宮廣泛性切除，盆腔淋巴結清除術

B、子宮次廣泛切除術

C、子宮全切術

D、放射治療

E、孕酮治療

答案：B

139.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診,

檢查發現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見

肝內纖維增殖，肝硬化結節形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化,

門脈高壓癥。如果減輕腹脹的治療不當，可能會出現

A、上消化道出血

B、低蛋白血癥

C、肝性腦病

D、代謝性酸中毒

E、高鉀血癥

答案：C

140.確診為宮外孕，其后穹窿抽出之血液不具備下列哪個特點

A、可混有膿液

B、不凝固

C、暗紅色

D、滴在紗布上可見紅暈

E、含細小血塊

答案：A

141.兒童期出現的甲狀腺結節惡性率為

A、10%

B、30%

C、50%

D、70%

E、80%

答案：C

142.男性，50歲，以“急性重癥胰腺炎”收入院。給予靜脈輸液抗炎和抑制胰

酶分泌治療。患者出現易激惹，肢端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發現膝腱反射

亢進，可能為

A、高滲性缺水

B、低鉀血癥

C、低鈉血癥

D、等滲性缺水

Ex低鈣血癥

答案：E

解析：胰腺炎的并發癥之一為低鈣血癥。胰腺中大量活性酶的釋放，其中包括脂

肪酶。脂肪酶會分解病灶和血液中的脂肪繼而于鈣離子結合形成不溶微粒，導致

機體低鈣血癥。

143.GnRH-a治療子宮內膜異位癥3個月以上的主要不良反應是0

A、肝功能損傷

B、陰道不規則出血

C、圍絕經期綜合征

D、體重增加

E、瘞瘡

答案：C

144.某婦，27歲，停經3個月，不規則陰道流血10天，近日有惡心，頻吐，宮

底平臍，未聞及胎心，下例哪項檢查最有助于確診？

A、多普勒聽胎心

B、血hCG測定

C、婦科檢查

D、X線腹部平片

E、B超檢查

答案：E

145.關于妊娠期子宮的變化的敘述，下列哪項是不正確的

A、妊娠中期開始，子宮峽部漸伸展變長，逐漸形成子宮下段

B、妊娠后期子宮大多數向右旋轉

C、子宮的血流量在妊娠后期受體位影響

D、妊娠10周子宮底出盆腔

E、妊娠12?14周后子宮有不規則的無痛性收縮

答案：D

解析：妊娠期1274周后子宮有無痛性收縮

146.馬車從一中年男子的小腹壓過，腰與骨盆區疼痛，休克，不能自行排尿，膀

胱飽脹，直腸指診，指套上染有血跡。正確的診斷是

A、骨盆骨折

B、骨盆骨折并休克

C、骨盆骨折并休克與尿道損傷

D、骨盆骨折并休克.尿道與直腸損傷

E、骨盆骨折并膀胱破裂

答案：D

解析：休克已經在題干中敘述，有尿不能排出證明有尿道損傷，指診指套上有血

證明有直腸損傷。根據受傷機制，若無骨盆骨折，不可能出現此二臟器的損傷，

故選Do

147.對于卵巢周期下述哪項不恰當

A、顆粒細胞是由始基卵泡的菱彤細胞演變來的

B、放射冠是南直圍繞卵母細胞的卵泡內膜細胞構成

C、卵泡膜黃體細胞是由卵池內膜細胞衍化而來的

D、卵泡內外膜細胞都是由卵巢皮質層的間質細胞衍化而來的

E、每一個始基卵泡葉中含有一個卵時細胞

答案：B

148.關于急性胰腺炎時腹痛發生的機制，下列說法錯誤的是

A、胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹

B、胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛

C、胰腺炎性滲出液刺激腹膜

D、膽汁刺激腸道

E、炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經末梢

答案：D

解析：急性胰腺炎的腹痛發生機制主要是：（1）胰腺的急性水腫，炎癥刺激和

牽拉其包膜上的神經末梢。（2）胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜

后組織。（3）胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹。（4）胰管阻塞或伴膽

囊炎、膽石癥引起疼痛。

149.治療IV壁狼瘡性腎炎首選藥物為：

A、強的松

B、硫嗖［1票哈

C、環磷酰胺

D、環抱霉素A

答案：C

150.導致腦性癱瘓的因素不包括

A、窒息

B、早產

C、產傷

D、遺傳代謝病

E、核黃疸

答案：D

151.小兒HIV感染分類中A2是指

A、有輕微癥狀和體征，無免疫抑制

B、有輕微癥狀和體征，輕度免疫抑制

C、有輕微癥狀和體征，中度免疫抑制

D、有中度癥狀和體征，中度免疫抑制

E、有中度癥狀和體征，重度免疫抑制

答案：C

解析：1994年美國疾病控制中心根據臨床表現和免疫狀態將HIV感染進行分類，

根據臨床表現分為：無臨床表現(N),中度臨床表現(B)和嚴重臨床表現(C)o

結合免疫狀況又可分為：無免疫學抑制(NKA1、B1和C1)、中度免疫學抑制

(N2、A2、B2和C2)和嚴重免疫學抑制(N3、A3、B3和C3)。所以答案應該選

Co

152.不屬于HRT禁忌證的是

A、妊娠

B、血栓性靜脈炎

C、肝炎

D、乳癌病史

E、骨質疏松

答案：E

153.對于陰道前壁膨出的臨床表現，下列哪項不恰當

A、有的患者表現為排尿困難，有的患者表現為尿失禁

B、自覺外陰腫物脫出

C、下墜感，腰酸

D、表現為排尿困難是因為尿道膨出明顯，而膀胱膨出不明顯

E、可同時合并泌尿系感染

答案：D

154.A.丙戊酸鈉

A、卡馬西平

B、乙琥胺

C、苯妥英鈉

D、苯巴比妥

E、特發性大發作首選

答案：A

解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發作，應根據情況選擇合理用藥，原發全

身性發作首選丙戊酸鈉，失神發作選擇乙琥胺，復雜部分性發作首選卡馬西平。

癲癇持續狀態，終止發作是治療關鍵，首選地西泮。

155.下列哪項不是淋病的臨床表現

A、淋病的潛伏期為兩周

B、淋病早期局限于泌尿生殖道，表現為尿頻、尿痛、排尿困難，黃色膿性白帶

C、淋球菌沿生殖道黏膜上行傳播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、宮頸管炎

D、淋病可上行引起子宮內膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、

彌漫性腹膜炎，以致感染性休克

E、淋球菌可經血行傳播引起播散性淋病

答案：A

156.關于子宮肌瘤，正確的是下列哪項

A、漿膜下肌瘤不易受孕

B、漿膜下肌瘤主要癥狀為月經過多

C、黏膜下肌瘤常無癥狀

D、帶蒂的黏膜下肌瘤容易發生扭轉

E、黏膜下肌瘤受孕后易發生流產

答案：E

157.24歲初孕婦，現妊娠32周，因腹部直接受撞擊出現輕微腹痛，伴少量陰道

流血，胎心率142次/分。本例恰當的處理應是

A、給予鎮靜藥，臥床休息，觀察病情變化

B、立即肛查，了解宮口擴張程度

C、立即陰道檢查，根據宮口擴張程度決定分娩方式

D、立即行剖宮產術結束妊娠

E、以上都不是

答案：A

158.鑒別下丘腦、垂體性閉經的方法是

A、經前診刮

B、BBT

C、垂體興奮試驗（GnRH刺激試驗）

D、卵巢興奮試驗

E、染色體檢查

答案：C

159.正常宮頸鱗狀上皮涂片，鏡下表現為

A、底層細胞核染色質致密

B、由表層到底層逐漸成熟

C、表層細胞核固縮

D、表層細胞為梭形

E、底層細胞為多邊形

答案：C

160.2歲男孩，患5次肺炎。查體：胸骨左緣第3?4肋間可聞及III級全收縮期

雜音，X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。

如果此患兒出現股動脈血氧含量低，則最大的可能是：（）

A、肺動脈狹窄

B、艾森曼格綜合征

C、肺動脈高壓

D、左向右分流量大

E、Roger病

答案：B

161.關于急性腎炎的治療下列哪項不正確：

A、對癥治療

B、急性期1?2周內應臥床休息

C、必須使用青霉素治療

D、注意防治合并癥

E、禁止腎毒性藥物的使用

答案：C

162.患者，男，30歲，因在執行任務中與疑犯搏斗受傷，左胸三處刀刺傷，腹

部軟組織損傷，急診入院，診斷心臟損傷，應選擇下列哪項急救措施

A、胸腔閉式引流術

B、胸腔穿刺術

C、快速輸血輸液

D、心包穿刺術

E、緊急手術探查

答案：E

解析：心臟損傷，因出血性休克，心臟壓塞或兩者的結合，這類病人往往表現為

明顯的血流動力學受礙，嚴重者生命體征逐漸消失，此時應急癥作左側剖胸術。

不管有無心臟壓塞，均應打開心包腔，暴露整個心臟，盡快止血。

163.男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃,

BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛(±)你決定為該患

者選用哪類抗生素

A、大環內酯類

B、氨基昔類

C、氟瞳諾酮類

D、三代頭胞菌素

E、氨基昔類+青霉素

答案：D

164.手術流產10天后，陰道繼續流血時多時少。檢查：陰道內少量鮮血，宮口

松，宮體稍大，無壓痛，尿妊娠試驗陽性。下列診斷哪項可能性大

A、流產不全

B、子宮內膜炎

C、子宮穿孔

D、絨癌

E、功能性子宮出血

答案：A

解析：人工流產術后流血超過10天，應考慮流產不全，B超檢查有助于診斷。

165.下列哪一項不是腎調節機體酸堿平衡的機理

A、H+-Na+的交換

B、HC03-的重吸收

C、腎素一醛固胴系統興奮，醛固洞的分泌增加

D、分泌NH3與H+結合成NH4+排出

E、尿的酸化而排出H+

答案：C

166.男患，30歲，轉移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內容物，

量少并發熱，體溫約38.2℃,脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，

血WBC為1.2X109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,紅細胞2-3/HP該患者可能出

現的最嚴重的并發癥為

A、門靜脈炎.

B、腸梗阻

C、化膿性腹膜炎

D、腹腔膿腫

E、水電解質紊亂

答案：A

167.對于宮頸黏液-精液相合試驗不恰當的是

A、鏡下觀察，精子能否穿過黏液并繼續向前運行

B、性交后6小時內進行

C、需要輕晃玻片使兩滴接近

D、選擇在月經前1周進行

E、取1滴宮頸黏液和1滴液化的精液，相距2?3ml

答案：D

168.關于人絨毛膜促性腺激素(hCG)正確的是A.由絨毛細胞滋養細胞分泌

A、受精卵形成后滋養細胞即開始分泌hC

B、是診斷早孕的最敏感方法

C、有與黃體生成激素相似的。亞基

D、為不含糖分子單鏈多肽激素

E、參與母胎界面的免疫調節機制，以免胚胎滋養層被母體淋巴細胞攻擊

答案：E

解析：參與母胎界面的免疫調節機制，以免胚胎滋養層被母體淋巴細胞攻擊

169.26歲，女，4天前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血約400ml。術后

口服復方新諾明。自昨晨起寒戰后高熱達39.4℃,呈弛張熱型，下腹有壓痛，

盆腔有邊緣不整形腫塊。診斷應為下列哪項

A、急性子宮內膜炎

B、急性子宮肌炎

C、急性輸卵管炎

D、急性盆腔結締組織炎

E、急性盆腔腹膜炎

答案：D

170.關于肺心病的描述，下列哪項不正確

A、慢性肺心病多中年以后發病

B、肺心病的并發癥中死亡率最高的是肺性腦病

C、伴左心衰時，診斷應先排除影響左心室的疾病

D、肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償

E、血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素

答案：E

解析：缺氧是引起肺動脈高壓的主要因素。

171.男，43歲，右肱骨干骨折手法復位，夾板外固定7周。查體：右上臂較對

側短1.5cm,局部無壓痛及縱向叩擊痛，無反常活動。X線示骨折線模糊，有連

續骨痂通過，骨折斷端對位約1/2,適當的處理是：

A、繼續夾板固定

B、手法復位改U型石膏外固定

C、切開復位內固定

D、切開復位外固定架固定

E、拆除外固定，逐步功能練習

答案：E

172.產生免疫球蛋白的細胞是()

A、B細胞

B、T細胞免疫

C、補體

D、吞噬細胞

E、自然殺傷細胞

答案：A

173.下面哪項測量數值正常

A、對角徑12cm

B、舐恥外徑19cm

C、骼棘間徑22cm

D、坐骨棘間徑9cm

E、骼崎間徑24cm

答案：B

解析：舐恥外徑為孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第5腰椎棘突下

至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值為18?20cm,正確答案為B

174.男，54歲，反復膿血便半年，每天3?4次，在當地曾按“痢疾”治療無明

顯效果。近一月出現腹脹，伴陣發性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓

痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。.首選的輔助檢查

A、大便細菌培養

B、CT

C、鋼餐檢查

D、纖維結腸鏡檢查

E、B超

答案：D

175.治療高血壓長期使用曝嗪類利尿劑可引起：

A、低鉀.低鈉.高鎂血癥

B、低鈉.低鈣.低尿素血癥

C、低鈉.低鈣.高尿素血癥

D、低鈉.高鉀.低鎂血癥

E、低鈉.低鉀.低鎂血癥

答案：E

176.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能應用：

A、利尿劑

B、B-受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

D、ACEI

E、a1受體阻滯劑

答案：B

177.28歲婦女，不孕癥，月經規律，痛經2年，每次需服止痛藥。盆腔檢查：

子宮后位、稍活動，雙側卵巢增大6cmX5cmX4cm大小，右部骨韌帶處有觸痛硬

結。可能的陽性檢查是

A、AFP增高

B、CA125增高

C、月經第21天血孕酮＜31.8mmol/L

D、輸卵管呈串珠樣改變

E、丈夫精液異常

答案：B

178.關于月經周期中激素的變化，下列敘述哪項錯誤()

A、排卵前24小時左右，FSH出現高峰

B、排卵前24小時左右，LH出現高峰

C、LH驟降后發生排卵

D、雌激素在排卵前后各出現一個高峰

E、孕激素在排卵前后各出現一個高峰

答案：E

179,下列哪項不是腰麻禁忌癥

A、中樞神經系統疾患

B、休克

C、剖宮產

D、敗血癥

E、急性心衰

答案：C

180.關于輸血的注意事項，以下哪項不正確：

A、輸血前應用糖皮質激素

B、輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道

C、多種藥物可加入血液中同時輸入

D、成人一般速度下輸入1?2L冷藏血不需預熱

E、輸血前嚴密核對血型、交叉配血報告及保存時間

答案：C

181.早期容易引起急性肺水腫的心臟病是

A、肺動脈狹窄

B、室間隔缺損

C、二尖瓣狹窄

D、動脈導管未閉

E、主動脈竇瘤破裂

答案：C

解析：肺內的血液需要通過肺動脈瓣進入左心房，左心房血液需要通過二尖瓣進

入左心室,若二尖瓣狹窄,左心房內血液則不能流入左心室從而可加重肺的負擔,

導致肺水腫。

182.下列哪項敘