一、單選題(共103題，每題1分，共103分)1.患者，男，54歲。身熱，腹?jié)M，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脈沉細(xì)。治宜選用A、涼膈散E、增液承氣湯答案解析：患者身熱，腹?jié)M，便秘，此為熱結(jié)里實(shí)之證，又有口干唇裂，舌苔焦燥，脈沉細(xì)，提示陰液虧虛。增液承氣湯具有滋陰增液，泄熱通便的功效，適用于熱結(jié)陰虧證，故選用增液承氣湯。調(diào)胃承氣湯主要用于燥熱內(nèi)結(jié)，燥、實(shí)而無痞、滿之證；涼膈散主治上中二焦邪郁生熱證；增液湯重在滋陰潤燥；新加黃龍湯適用于熱結(jié)里實(shí)，氣陰不足之證。2.身熱，煩躁不安，胸膈灼熱，唇焦咽燥，口干，便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜選用：B、宣白承氣湯D、小陷胸加枳實(shí)湯E、導(dǎo)赤承氣湯答案解析：涼膈散主治上中二焦邪郁生熱證。癥見身熱口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。與本題中身熱，煩躁不安，胸膈灼熱，唇焦咽燥等癥狀相符。宣白承氣湯主治陽明溫病，下之不通，喘促不寧，痰涎壅滯，大便閉結(jié)，脈右寸實(shí)大；導(dǎo)赤承氣湯主治陽明溫病，下之不通，小便赤痛，心煩渴甚；小陷胸加枳實(shí)湯主治陽明暑溫，水結(jié)在胸；調(diào)胃承氣湯主治陽明病胃腸燥熱證。3.辛涼重劑是指E、桔梗湯答案解析：白虎湯為辛涼重劑。白虎湯清熱力強(qiáng)，主治氣分熱盛證，用藥量大，藥力峻猛，屬辛涼重劑。桑菊飲、銀翹散為辛涼輕劑，桑杏湯、桔梗湯不屬于辛涼重劑范疇。4.濕溫初起，濕熱病邪侵于衛(wèi)表者，其治法是：B、宣表化濕E、和解表里答案解析：濕溫初起，濕熱病邪侵于衛(wèi)表，治宜宣表化濕，使?jié)裥皬谋矶?，常用方劑如藿樸夏苓湯、三仁湯等。辛溫解表適用于風(fēng)寒表證；和解表里適用于邪在半表半里之證；溫化寒濕主要針對寒濕病證；通陽利水多用于陽虛水停之證。5.風(fēng)溫初起肺衛(wèi)癥狀特征除發(fā)熱微惡風(fēng)寒外，還有：A、頭痛、胸悶胸痛B、無汗或少汗，苔薄白而干C、咳嗽喘氣D、頭痛咳嗽，口微渴答案解析：風(fēng)溫初起以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛咳嗽、口微渴為主要肺衛(wèi)見證。頭痛為衛(wèi)氣被郁，肺氣失宣所致；咳嗽是肺氣失宣的表現(xiàn)；溫邪傷津則口微渴。而頭痛、胸悶胸痛不是風(fēng)溫初起肺衛(wèi)癥狀的特征表現(xiàn)，故A項錯誤；風(fēng)溫初起一般有汗出，B項中無汗或少汗不符合其特點(diǎn)，故B項錯誤；咳嗽喘氣不是風(fēng)溫初起最具特征性的肺衛(wèi)癥狀，故C項錯誤；舌紅脈浮數(shù)是風(fēng)溫整體的脈象特點(diǎn)，不是肺衛(wèi)癥狀特征，故E項錯誤。6.暑濕俱盛，內(nèi)傷胃腸，胃失和降的主要表現(xiàn)是：A、嘔吐頻作B、口渴喜飲C、心煩躁擾答案解析：暑濕俱盛，內(nèi)傷胃腸，胃失和降，胃氣上逆則嘔吐頻作；口渴喜飲多見于津液耗傷；心煩躁擾多與熱擾心神有關(guān)；脘痞腹脹主要是濕邪內(nèi)阻中焦表現(xiàn)；大便穢臭一般提示胃腸濕熱積滯。故主要表現(xiàn)是嘔吐頻作，答案選A。7.患者發(fā)熱，汗出不解，口渴不欲飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小溲短赤，舌苔黃滑膩，脈象濡數(shù)。其病機(jī)是A、濕困中焦，升降失司D、濕熱交蒸，釀成熱毒E、濕熱俱盛，交蒸脾胃答案解析：患者發(fā)熱，汗出不解，口渴不欲飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小溲短赤，舌苔黃滑膩，脈象濡數(shù)，此為濕熱俱盛，交蒸脾胃之象。濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)脾胃，脾胃運(yùn)化失常，故脘痞嘔惡、便溏；濕熱交蒸，熱蒸于內(nèi)則發(fā)熱汗出不解、心中煩悶，濕邪內(nèi)阻則口渴不欲飲；舌苔黃滑膩、脈象濡數(shù)均為濕熱俱盛之征。A選項濕困中焦，升降失司，題干中除了濕困中焦表現(xiàn)外，還有明顯熱象；B選項胃熱熾盛，兼有脾濕，題干重點(diǎn)并非胃熱熾盛；C選項濕熱俱盛，彌漫三焦，題干未提及彌漫三焦相關(guān)表現(xiàn)；D選項濕熱交蒸，釀成熱毒，題干中未體現(xiàn)熱毒相關(guān)癥狀。8.女性，成年患者，三天前突感發(fā)冷，繼而發(fā)熱，頭痛，現(xiàn)發(fā)冷漸退但高熱不解，咳嗽，痰粘黃稠，胸悶痛，煩躁口渴，尿少色黃，舌紅苔黃，脈數(shù)，宜用：B、桑菊飲C、麻杏石甘湯D、五仁橘皮湯E、宣白承氣湯答案解析：該患者先有惡寒發(fā)熱等表證，后出現(xiàn)高熱、咳嗽、痰黃稠等里熱癥狀，為表邪入里化熱，壅遏于肺所致。麻杏石甘湯具有辛涼宣泄，清肺平喘之功效，適用于外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證，與該患者癥狀相符。宣白承氣湯用于陽明溫病，下之不通，喘促不寧，痰涎壅滯，大便閉結(jié)者；桑杏湯主治外感溫燥證；五仁橘皮湯用于津液為熱所耗，腸燥便秘證；桑菊飲用于風(fēng)溫初起，表熱輕證。9.下列哪一項不符合陽明腑實(shí)兼陰液虧損的證候?C、倦怠少氣E、口干唇裂答案解析：陽明腑實(shí)兼陰液虧損證可見身熱不惡寒，熱盛傷津則舌苔焦燥、口干唇裂，腑氣不通則腹?jié)M便秘。倦怠少氣多見于氣虛之證，不符合陽明腑實(shí)兼陰液虧損的證候表現(xiàn)。10.日晡潮熱，時有譫語，純利稀水，惡臭異常，腹脹硬痛，肛門灼熱，舌苔黃燥，脈沉有力。治宜：B、枳實(shí)導(dǎo)滯湯C、葛根黃芩黃連湯E、調(diào)胃承氣湯答案解析：陽明腑實(shí)，燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通，故日晡潮熱，時有譫語，腹脹硬痛；熱迫津液下泄，故純利稀水，惡臭異常；燥熱灼傷津液，則舌苔黃燥；脈沉有力為實(shí)熱內(nèi)結(jié)之象。調(diào)胃承氣湯具有緩下熱結(jié)的作用，適用于陽明病胃腸燥熱證，癥見蒸蒸發(fā)熱、心煩、腹脹滿或譫語等，與本題癥狀相符。枳實(shí)導(dǎo)滯湯主要用于濕熱食積證；葛根黃芩黃連湯主治協(xié)熱下利；王氏連樸飲主治濕熱霍亂；黃芩湯主治熱痢腹痛。11.爛喉痧，證見壯熱煩渴，咽喉紅腫腐爛，肌膚丹痧顯露，舌紅苔C、滋陰清熱D、瀉火解毒E、清氣解毒正確答案：E答案解析：此證為爛喉痧毒燔氣營(血)證。壯熱煩渴，咽喉紅腫腐爛，肌膚丹痧顯露等表現(xiàn)，說明邪熱充斥氣分，且有內(nèi)陷營血之勢。治法應(yīng)清氣解毒，以清氣分之熱，兼以解毒，防止邪熱進(jìn)一步內(nèi)陷營血。瀉火解毒側(cè)重于單純?yōu)a火，未突出清氣分熱這一關(guān)鍵；清營解毒主要針對營分證；涼血解毒側(cè)重于涼血；滋陰清熱適用于陰虛有熱之證，均不符合此證的治法要求。12.溫病兼胃中宿滯挾穢濁郁伏的舌象是：B、白霉苔C、苔白厚而粘膩D、苔白膩而舌質(zhì)紅E、苔白厚而干燥13.衛(wèi)分證主表，邪在：B、心包絡(luò)C、脾胃D、胸膈答案解析：衛(wèi)分證是溫?zé)岵⌒扒忠u肺衛(wèi)，致使衛(wèi)氣功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候，其病變部位主要在肺衛(wèi)。14.葉天士認(rèn)為開泄不宜用：A、杏仁D、蔻仁答案解析：葉天士認(rèn)為開泄之法主要用于治療濕熱阻遏肺衛(wèi)證，用藥多選輕清透泄之品，如杏仁、蔻仁、橘皮、桔梗等，以宣通氣機(jī)、透泄?jié)裥啊｜S連性味苦寒，主要用于清熱燥濕、瀉火解毒，其性較沉降，非開泄之常用藥，故開泄不宜用黃連。15.患者身熱，腹?jié)M便秘，煩渴，小便短赤，涓滴不暢，溺時疼痛，治療宜用A、調(diào)胃承氣湯B、增液承氣湯C、導(dǎo)赤承氣湯E、白虎湯加生地、赤芍、竹葉答案解析：身熱、腹?jié)M便秘、煩渴為陽明腑實(shí)之象，小便短赤、涓滴不暢、溺時疼痛為小腸熱盛，導(dǎo)赤承氣湯能清泄小腸熱盛，攻下大腸熱結(jié)，適用于此證。導(dǎo)赤散主要清心利水養(yǎng)陰，無攻下作用；調(diào)胃承氣湯主要瀉下熱結(jié)，無清小腸熱作用；增液承氣湯主要滋陰攻下，對小腸熱盛體現(xiàn)不足；白虎湯加生地、赤芍、竹葉主要清熱生津涼血，也無攻下及清小腸熱功效。C、辛開溫潤D、辛涼甘潤E、潤肺生津答案解析：桑杏湯功效為清宣溫燥、潤肺止咳，其用藥以辛涼與甘潤配伍為主，故主要作用是辛涼甘潤。17.溫病患者高熱煩躁，四肢抽搐，頸項強(qiáng)直，神昏譫語，舌紅絳，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選B、止痙散C、蘇合香丸答案解析：高熱煩躁，四肢抽搐，頸項強(qiáng)直，神昏譫語，舌紅絳，脈弦數(shù)，此為熱盛動風(fēng)證。紫雪丹功能清熱開竅，息風(fēng)止痙，主治熱邪內(nèi)陷心包熱盛動風(fēng)證，故應(yīng)首選紫雪丹。至寶丹長于芳香開竅，化濁辟穢；玉樞丹解毒辟穢，化痰開竅；蘇合香丸溫通開竅，行氣止痛；止痙散息風(fēng)止痙，主要用于治療痙厥抽搐等證，均不符合此證特點(diǎn)。18.暑溫的病名首先見于：答案解析：暑溫作為一個病名，首見于吳鞠通的《溫病條辨》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中雖有對暑病的相關(guān)論述，但未明確暑溫病名；《傷寒論》主要論述傷寒相關(guān)疾??；《傷暑全書》是關(guān)于傷暑的專著,但不是最早提出暑溫病名的；《景岳全書》也未提及暑溫這一病名。19.濕溫，濕濁偏甚，郁遏陽氣，其治則應(yīng)為：A、清熱燥濕B、宣表化濕C、芳香開竅，淡滲分利D、疏利透達(dá)濕濁之邪E、溫陽利水答案解析：濕溫病中，濕濁偏甚，郁遏陽氣時，治療應(yīng)以疏利透達(dá)濕濁之邪為原則。清熱燥濕主要針對濕熱俱盛且熱重于濕的情況；宣表化濕用于濕邪在表；芳香開竅、淡滲分利適用于濕濁蒙蔽清竅等情況；溫陽利水用于陽虛水濕內(nèi)停。所以本題選D。20.《溫病條辨》中對濕溫的治療，除了提出忌用汗法、潤法外，還提出忌何法：D、攻下法答案解析：濕溫病治療忌用攻下法。濕溫病多濕熱膠結(jié)，病變以脾胃為中心，若過早攻下，易傷中陽，使?jié)裥皟?nèi)陷，病情加重。而和解法可和解少陽、分消走泄等，開竅法用于邪閉心包等情況，息風(fēng)法用于肝風(fēng)內(nèi)動，固脫法用于正氣虛脫，在濕溫病不同階段合理運(yùn)用這些治法可起到相應(yīng)治療作用，并非忌用。21.患者灼熱躁擾，神昏譫語，舌謇肢厥，斑點(diǎn)密布、吐血、衄血，舌絳苔焦。其病機(jī)是A、熱閉心包，脈絡(luò)瘀滯B、邪入血分，熱與血結(jié)C、邪入血分，熱盛動血D、熱盛動血，邪閉心包E、熱毒熾盛，氣血兩燔答案解析：邪熱內(nèi)陷心包，閉阻心竅，故神昏譫語、舌謇肢厥；熱盛動血，血溢脈外，則斑點(diǎn)密布、吐血、衄血；舌絳苔焦為熱邪深入血分的表現(xiàn)，所以病機(jī)為熱盛動血，邪閉心包。22.證見形寒神疲，心悸頭暈，面浮肢腫，小便短少，苔白舌淡，脈A、濕溫大便下血過多導(dǎo)致正氣外脫B、濕溫濕邪留戀日久，損傷陽氣所致C、暑溫暑傷津氣過甚而致氣虛欲脫D、暑溫暑傷肺絡(luò)大量咯血而致氣隨血脫E、溫毒毒燔營血而致內(nèi)閉外脫答案解析：濕溫病過程中，濕邪留戀日久，損傷陽氣，可出現(xiàn)形寒神疲，心悸頭暈，面浮肢腫，小便短少，苔白舌淡，脈象沉細(xì)等表現(xiàn)。A選項中濕溫大便下血過多致正氣外脫，題干未提及相關(guān)下血癥狀；C選項暑溫暑傷津氣過甚致氣虛欲脫，多有暑熱津氣耗傷表現(xiàn)如身熱、口渴、氣短等，與題干不符；D選項暑溫暑傷肺絡(luò)大量咯血致氣隨血脫，主要表現(xiàn)為咯血及氣脫癥狀，題干未體現(xiàn)；E選項溫毒毒燔營血致內(nèi)閉外脫，多有營血分熱盛及閉竅等表現(xiàn)，與題23.身熱神昏，舌謇肢厥，大便秘結(jié)，腹部脹滿，舌絳苔黃燥。治宜：A、牛黃承氣湯B、清營湯E、清宮湯送服安宮牛黃丸答案解析：身熱神昏，舌謇肢厥，大便秘結(jié)，腹部脹滿，舌絳苔黃燥，此為熱入心包兼陽明腑實(shí)之證。治宜清心開竅，攻下腑實(shí)，方用牛黃承氣湯。牛黃承氣湯由安宮牛黃丸與大黃末組成，以安宮牛黃丸清心開竅，大黃瀉下陽明熱結(jié)。清營湯主治熱入營分證；清宮湯送服安宮牛黃丸主要用于熱陷心包證；導(dǎo)赤承氣湯主治陽明腑實(shí)兼小腸熱盛；導(dǎo)赤清心湯主治熱陷心經(jīng)，內(nèi)蒸包絡(luò)證。24.患者身熱，煩距不安，胸膈灼熱，唇焦咽燥，口干，便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜選用A、小陷胸加枳實(shí)湯B、調(diào)胃承氣湯C、宣白承氣湯D、增液承氣湯答案解析：涼膈散主治上中二焦邪郁生熱證。癥見身熱，面赤，胸膈灼熱，煩渴，舌紅苔黃，脈數(shù)等。該患者身熱，煩擾不安，胸膈灼熱等表現(xiàn)符合涼膈散的證治，故選用涼膈散。宣白承氣湯主治陽明溫病，下之不通，喘促不寧，痰涎壅滯，大便閉結(jié)，脈右寸實(shí)大；增液承氣湯主治陽明溫病，熱結(jié)陰虧，燥屎不行，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)；小陷胸加枳實(shí)湯主治小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者；調(diào)胃承氣湯主治陽明病胃腸燥熱證，大便不通，口渴心煩，蒸蒸發(fā)熱，或腹中脹滿，舌苔黃，脈滑數(shù)。25.患者，男性，25歲，3月中旬發(fā)病，自覺惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，心煩，口苦而渴，次日到醫(yī)院就診，癥見身熱頭痛，口渴心煩，肌膚外發(fā)紅疹，舌紅絳苔黃，脈細(xì)數(shù)。其診斷是A、春溫，發(fā)于氣分B、風(fēng)溫，氣營同病C、春溫，氣營兩燔E、風(fēng)溫，衛(wèi)氣同病26.齒縫流血齒齦腫痛，血色紅而量較多，其病理為：B、心火上炎C、膽火上炎E、腎火上炎答案解析：齒縫流血、齒齦腫痛且血色紅而量較多，多因胃火沖激所致。胃經(jīng)循行于齒齦，胃火上炎，灼傷血絡(luò)，可出現(xiàn)上述癥狀。心火上炎主要表現(xiàn)為舌尖紅赤疼痛等；膽火上炎常見口苦、脅肋疼痛等；腎火上炎多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎陰虛癥狀伴有虛火表現(xiàn)；肝火亢盛主要表現(xiàn)為頭痛、煩躁、脅肋部癥狀等，均不符合題干癥狀特點(diǎn)。27.斑疹色澤紅活榮潤為：A、營熱熾盛之象B、氣分熱盛之象C、邪熱外透之象D、熱毒內(nèi)陷之象答案解析：斑疹色澤紅活榮潤，說明氣血流暢，邪熱外達(dá)，是邪熱外透之象。若斑疹色深紅或紫黑，多為熱毒熾盛；色淡紅或淡紫，多為氣血不足等。所以色澤紅活榮潤不是熱毒內(nèi)陷、氣分熱盛、營熱熾盛、熱毒轉(zhuǎn)盛之象。28.證見高熱心煩，背微惡寒，頭痛且暈，面赤氣粗，口渴汗多，苔黃燥，脈洪數(shù)或洪大而藝。證屬：A、濕溫，邪遏衛(wèi)氣B、暑溫，暑傷津氣C、伏暑，衛(wèi)氣同病D、暑溫，暑入陽明E、暑溫，暑濕兼寒答案解析：暑溫之暑入陽明證，多因暑熱熾盛，內(nèi)傳陽明氣分所致。其臨床表現(xiàn)為壯熱、面赤、心煩、口渴汗多、脈洪大等。該證型與題目中“高熱心煩，面赤氣粗，口渴汗多，苔黃燥，脈洪數(shù)或洪大而藝”相符。選項A濕溫邪遏衛(wèi)氣證，以身熱纏綿、惡寒少汗、頭重肢困等為特點(diǎn)；選項B暑傷津氣證，除發(fā)熱、口渴汗多外，還有氣短、神疲等表現(xiàn)；選項C伏暑衛(wèi)氣同病，有惡寒發(fā)熱、無汗或少汗等衛(wèi)分證表現(xiàn)及里熱熾盛癥狀；選項E暑溫暑濕兼寒證少見，且不符合本題癥狀特點(diǎn)。29.在濕溫病的演變過程中，下列的描述哪種是不妥的?A、初起濕中蘊(yùn)熱，多表現(xiàn)為濕重于熱B、濕熱逐漸化燥化熱，出現(xiàn)濕熱并重C、進(jìn)一步可轉(zhuǎn)化為熱重于濕D、病變始終以脾胃為中心E、后期可出現(xiàn)濕勝則陽微的局面答案解析：初起濕中蘊(yùn)熱，多表現(xiàn)為濕重于熱，A選項正確；隨著病情發(fā)展，濕熱逐漸化燥化熱，會出現(xiàn)熱重于濕，而非濕熱并重，B選項錯誤；進(jìn)一步可轉(zhuǎn)化為熱重于濕，C選項正確；濕溫病病變始終以脾胃為中心，D選項正確；后期濕邪傷陽，可出現(xiàn)濕勝則陽微30.溫病過程中出現(xiàn)身熱夜甚，口干而不甚渴飲，心煩不寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳。其治法是：A、氣血兩清B、滋陰清熱C、清營泄熱答案解析：身熱夜甚，口干而不甚渴飲，心煩不寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，為熱入營分證的表現(xiàn)，治法是清營泄熱。涼血散血適用于血分證；滋陰清熱用于陰虛發(fā)熱；氣血兩清用于氣血兩31.癥見身體灼熱，躁擾不安，甚或昏狂譫妄，斑色深紅或紫黑，或答案解析：犀角地黃湯主治熱入血分證。癥見身熱譫語，斑色紫黑，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)；或喜忘如狂；或漱水不欲咽，大便色黑易解等。該題中身體灼熱，躁擾不安，昏狂譫妄，斑色深紅或紫黑，或吐衄血、尿血、便血，舌質(zhì)深絳，脈數(shù)等表現(xiàn)符合熱入血分證，故選用犀角地黃湯。黃連阿膠湯主治少陰病，陰虛火旺證；新加黃龍湯主治熱結(jié)里實(shí)，氣陰不足證；加減復(fù)脈湯主治溫病后期，邪熱久羈，32.患者，男，18歲。身熱不解，胸腹灼熱，嘔惡，便溏不爽，色答案解析：患者身熱不解，胸腹灼熱，嘔惡，便溏不爽，色黃褐如醬，苔黃垢膩，脈濡數(shù)，此為濕熱積滯搏結(jié)腸腑證。枳實(shí)導(dǎo)滯湯能消導(dǎo)積滯，清利濕熱，適用于濕熱積滯內(nèi)蘊(yùn)腸道之證，故答案為B。王氏連樸飲主治濕熱霍亂；葛根黃芩黃連湯主治協(xié)熱下利；黃芩湯答案解析：腎陰耗傷證多由溫病邪熱久羈，耗傷腎陰所致。其舌象項舌紅絳苔白黃相兼，脈浮弦數(shù)不符合腎陰耗傷千絳少苔或見薄膩苔，脈數(shù)提示熱邪未除，腎陰已傷，但表述不如答案解析：暑厥是指在高溫環(huán)境下，突然出現(xiàn)高熱、神昏、痙厥等癥狀。猝中暑熱，內(nèi)閉心包，突然昏倒不醒符合暑厥的特點(diǎn)。選項A身熱氣粗，手足厥冷主要強(qiáng)調(diào)熱厥的表現(xiàn)；選項B主要E、三甲復(fù)脈湯答案解析：身熱夜甚，心煩，舌絳少苔為熱入營分證表現(xiàn)，此時出現(xiàn)手抽搐，提示熱盛動風(fēng)，治宜清營湯清營解毒，透熱養(yǎng)陰，在此基礎(chǔ)上加羚角、鉤藤以涼肝息風(fēng)。三甲復(fù)脈湯、大定風(fēng)珠多用于陰虛風(fēng)動；羚角鉤藤湯主治肝經(jīng)熱盛，熱極動風(fēng)證，無營分熱盛表現(xiàn)；羚角鉤藤湯加石膏、知母主要用于氣分熱盛與熱極動風(fēng)并見之證。38.溫病過程中出現(xiàn)手足抽搐，兩目上視，牙關(guān)緊閉，壯熱，渴飲，有汗，苔黃燥，脈洪數(shù)者為：A、陽明熱盛引動肝風(fēng)B、水不涵木虛風(fēng)內(nèi)動C、心營熱盛引動肝風(fēng)答案解析：題干中手足抽搐，兩目上視，牙關(guān)緊閉為肝風(fēng)內(nèi)動表現(xiàn)，同時伴有壯熱，渴飲，有汗，苔黃燥，脈洪數(shù)，提示陽明熱盛，是陽明熱盛引動肝風(fēng)所致。B選項水不涵木虛風(fēng)內(nèi)動多有陰虛表現(xiàn)；C選項心營熱盛引動肝風(fēng)多有心營熱盛癥狀如神昏譫語等；D選項金囚木旺之證不符合該表現(xiàn)特點(diǎn)；E選項熱陷厥陰之證多有神昏等表現(xiàn)。故答案為A。39.溫病熱在營分的治法為：A、清營泄熱，滋養(yǎng)陰液B、苦寒清熱，宣郁透邪C、疏解表邪，涼營養(yǎng)陰D、攻補(bǔ)兼施，正邪合治E、滋補(bǔ)肝腎，潛陽熄風(fēng)答案解析：溫病熱在營分證，治法當(dāng)清營泄熱，滋養(yǎng)陰液。營分證是邪熱入營，營陰受損，治以清營泄熱為主，同時滋養(yǎng)營陰，防止邪熱進(jìn)一步深入血分。B選項苦寒清熱，宣郁透邪多用于氣分郁熱證；C選項疏解表邪，涼營養(yǎng)陰適用于表邪未解，邪熱已入營分；D選項攻補(bǔ)兼施，正邪合治用于正虛邪實(shí)之證；E選項滋補(bǔ)肝腎，潛陽熄風(fēng)用于肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動之證。40.溫病過程中出現(xiàn)舌斜舌顫，證屬：B、痰濁阻肺C、陰虛火旺E、心火上炎答案解析：溫病過程中出現(xiàn)舌斜舌顫多因肝風(fēng)內(nèi)動所致。肝風(fēng)內(nèi)動可出現(xiàn)多種動風(fēng)癥狀，舌體的異常表現(xiàn)如舌斜舌顫等是其常見癥狀之一。陰虛火旺主要表現(xiàn)為陰虛的癥狀及虛熱內(nèi)生的表現(xiàn)，一般無舌斜舌顫；痰濁阻肺主要影響肺的宣降功能，以咳嗽、咳痰等為主癥，與舌斜舌顫無關(guān)；心火上炎主要表現(xiàn)為心煩、口舌生瘡等，少見舌斜舌顫；濕熱熏蒸主要表現(xiàn)為身熱、黃疸、苔膩等，一般也不會出現(xiàn)舌斜舌顫。41.暑溫癥見心熱煩躁，消渴不已，舌紅絳，苔黃燥，其所用最佳方B、連梅湯C、青蒿鱉甲湯D、三甲復(fù)脈湯E、黃連阿膠湯答案解析：暑溫心熱煩躁，消渴不已，舌紅絳，苔黃燥，此為暑熱未去，腎陰已傷，治宜清熱滋陰，連梅湯功能清熱養(yǎng)陰生津，方中黃連、黃芩清熱瀉火，烏梅、麥冬、生地滋陰生津，合而用之，共奏清熱滋陰之功，適用于本證。阿膠雞子黃湯、三甲復(fù)脈湯、青蒿鱉甲湯均以滋陰為主，清熱之力不足；黃連阿膠湯清熱降火作用較強(qiáng)，但滋陰之力稍遜。故最佳方劑為連梅湯。42.下列不屬濕溫化燥人血的癥狀是：A、神昏譫語B、苔白膩，脈細(xì)緩C、心煩躁擾D、身灼熱答案解析：濕溫化燥入血會出現(xiàn)身灼熱、心煩躁擾、神昏譫語、便血等表現(xiàn)，而苔白膩、脈細(xì)緩是濕溫病濕邪偏盛時的表現(xiàn)，不是濕溫化燥入血的癥狀。43.暑濕彌漫三焦，損傷肺絡(luò)，肺氣不利的主要表現(xiàn)是：A、胸悶，咳痰帶血B、寒熱，口苦咽干C、身熱，咳嗽面赤D、咳嗽，心悸氣短E、便溏，惡心嘔吐答案解析：暑濕彌漫三焦，損傷肺絡(luò)，肺氣不利，可出現(xiàn)胸悶，咳痰帶血等表現(xiàn)。身熱、咳嗽面赤主要與肺熱等有關(guān)；便溏、惡心嘔吐多與脾胃相關(guān)；寒熱、口苦咽干常見于少陽病等；咳嗽、心悸氣短不是暑濕彌漫三焦損傷肺絡(luò)肺氣不利的典型主要表現(xiàn)。44.白痞的診斷意義主要在于：A、掌握病勢輕重和氣血盛衰B、辨別病邪的性質(zhì)和津氣盛衰C、了解病邪的淺深輕重D、為判定預(yù)后，確立治法提供依據(jù)E、分析病理變化和病變部位答案解析：白痞的出現(xiàn)多與濕邪有關(guān)，故其診斷意義主要在于辨別病邪的性質(zhì)；白痞的形態(tài)、分布等情況可反映津氣的盛衰，如晶瑩飽滿者津氣充足，色枯白而空竅者津氣已傷等。所以白痞主要用于辨別病邪的性質(zhì)和津氣盛衰。45.大頭瘟壯熱，口渴，煩躁不安，頭面掀赤腫痛，咽喉疼痛加劇，舌紅苔黃，脈數(shù)實(shí)。證屬：A、胃陰耗傷B、熱結(jié)腸腑C、邪犯肺衛(wèi)D、毒壅肺胃E、氣血兩燔答案解析：大頭瘟壯熱，口渴，煩躁不安，頭面掀赤腫痛，咽喉疼痛加劇等癥狀提示毒邪壅滯于肺胃，導(dǎo)致肺胃熱盛，出現(xiàn)上述表現(xiàn)，故證屬毒壅肺胃。邪犯肺衛(wèi)多有發(fā)熱、微惡風(fēng)寒等表證表現(xiàn)；熱結(jié)腸腑以腹痛、便秘等為主；胃陰耗傷多有胃脘隱痛、口燥咽干等；氣血兩燔多有高熱、斑疹等表現(xiàn)，均與本題癥狀不符。46.溫邪深入下焦，虛風(fēng)內(nèi)動的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：C、神昏，舌謇E、心悸，脈虛弱答案解析：神昏、舌謇是熱閉心包的表現(xiàn)，而非溫邪深入下焦虛風(fēng)內(nèi)動的臨床表現(xiàn)。手指蠕動、舌干絳而痿、心悸脈虛弱、低熱肢厥均可見于溫邪深入下焦，虛風(fēng)內(nèi)動證。47.暑溫病的基本治法是：B、清熱養(yǎng)陰C、涼血解毒D、益氣養(yǎng)陰E、清泄暑熱答案解析：暑溫病以暑熱之邪為主，故基本治法是清泄暑熱。清熱養(yǎng)陰適用于暑溫病后期氣陰兩傷證；益氣養(yǎng)陰多用于暑溫病氣陰耗傷階段；涼血解毒常用于暑溫病熱入營血證；滋陰潤燥一般不是暑溫病的基本治法。48.濕溫后期患者，身熱已退，脘中微悶，知饑不食，舌苔薄膩。治宜選用C、竹葉石膏湯D、薛氏五葉蘆根湯E、沙參麥冬湯答案解析：薛氏五葉蘆根湯中，藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉等芳香化濕之品，可宣化濕邪，疏暢氣機(jī)；蘆根甘寒清熱生津。全方共奏輕宣芳化，淡滲余濕之功，適用于濕溫后期，余濕留戀，身熱已退，脘中微悶，知饑不食，舌苔薄膩之證。竹葉石膏湯主治傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證；沙參麥冬湯主治燥傷肺胃陰分證；藿香正氣散主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證；連梅湯主治暑邪深入少陰、厥陰證。49.提出治療爛喉痧以暢汗為第一要義的醫(yī)家是：答案解析：丁甘仁強(qiáng)調(diào)治療爛喉痧以暢汗為第一要義，通過使邪從汗解，防止病情傳變等。50.具有傷人急速，徑犯陽明，耗氣傷津，易犯心包，閉竅動風(fēng)，易挾濕邪，郁阻氣分等致病特點(diǎn)的溫邪是：A、暑熱病邪B、燥熱病邪C、濕熱病邪D、風(fēng)熱病邪E、疫癘病邪答案解析：暑熱病邪的致病特點(diǎn)是傷人急速，徑犯陽明，耗氣傷津，易犯心包，閉竅動風(fēng)，易挾濕邪，郁阻氣分。風(fēng)熱病邪多首先犯肺；濕熱病邪以脾胃為病變中心；燥熱病邪以肺胃為病變中心；疫癘病邪具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性等特點(diǎn)。51.病人發(fā)病五天，八月二十五日入院。初見寒熱身痛，脘痞煩渴。入院時，發(fā)熱39.6℃,口渴不欲多飲，胸悶院痞，咳嗽帶血，面赤，耳聾，大便稍爛，小便短赤，舌紅赤苔黃膩，脈洪數(shù)。其診斷A、暑溫夾濕(暑濕困阻中焦)B、濕溫病(濕熱并重，彌漫三焦)C、暑溫夾濕(暑濕彌漫三焦)D、伏暑病(暑濕彌漫三焦)E、濕溫病(濕熱并重，困阻中焦)52.熱閉心包，陽氣外越可見：答案解析：熱閉心包，陽氣外越可出現(xiàn)身熱驟降等表現(xiàn)。當(dāng)病情發(fā)展到熱閉心包且陽氣外越時，正氣虛脫，可出現(xiàn)身熱驟降等危象。夜熱早涼多見于溫病后期，邪伏陰分；潮熱不解有多種情況，不一定是此證型表現(xiàn)；身熱不揚(yáng)多見于濕溫病；壯熱不退一般與里熱熾盛等有關(guān)，均不符合熱閉心包，陽氣外越的典型表現(xiàn)。53.患者身熱，腹?jié)M痛便秘，口于咽燥，倦怠少氣，撮空摸床，肢體震顫，目不了了，舌苔焦黑，脈沉細(xì)弱。其病機(jī)是A、陽明熱結(jié)，陰液虧損B、陽明熱結(jié)，腑氣不通C、陽明熱結(jié)，氣液兩虛D、熱入心包，陽明腑實(shí)E、陽明腑實(shí)，小腸熱盛答案解析：患者身熱，腹?jié)M痛便秘，此為陽明熱結(jié)之表現(xiàn)；倦怠少氣為氣虛之象，口干咽燥為陰液虧虛之征，撮空摸床，肢體震顫，目不了了等為熱邪耗氣傷陰，氣液兩虛，心神失養(yǎng)所致。綜合判斷病機(jī)為陽明熱結(jié)，氣液兩虛。陽明熱結(jié)，腑氣不通主要表現(xiàn)為單純的腑實(shí)證；陽明熱結(jié)，陰液虧損主要側(cè)重于陰液虧；陽明腑實(shí)，小腸熱盛一般還有小腸熱盛的表現(xiàn)；熱入心包，陽明腑實(shí)主要是熱入心包癥狀突出，均不符合該患者表現(xiàn)。A、清陽B、正氣答案解析：“濁邪害清”中“清”指清竅。葉天士《溫?zé)嵴摗分刑岬健皾嵝昂η?，則素亂神明，不饑不食”,這里是說濕濁之邪侵犯人體，蒙蔽清竅，導(dǎo)致神明紊亂，出現(xiàn)不饑不食等癥狀。55.患者，男，50歲，身熱灼手，喉間痰鳴，神昏譫語，舌謇肢厥，C、清氣法答案解析：“分消走泄”是和解法中的一種。分消走泄法主要用于濕熱病邪留于三焦氣分，氣化失司，濕邪內(nèi)阻，熱邪蘊(yùn)郁的證候，通過宣展氣機(jī)，泄化痰熱，分消三焦氣分濕濁之邪，故屬于和解法58.患者，男，35歲。春季發(fā)病，壯熱，頭暈脹痛，手足抽搐，神答案解析：羚角鉤藤湯主治肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。該患者春季發(fā)病，壯熱，頭暈脹痛，手足抽搐，神昏譫語，舌干絳，A、周杓元60.患者灼熱躁擾，神昏譫妄，斑點(diǎn)密布、吐血、衄血，舌質(zhì)深答案解析：邪入血分，熱盛動血：患者出現(xiàn)灼熱躁擾、神昏譫妄，說明熱邪內(nèi)陷心包，病情進(jìn)入血分；斑點(diǎn)密布、吐血、衄血等出血癥狀，是熱盛動血，灼傷血絡(luò)所致，符合邪入血分，熱盛動血的病機(jī)。選項B邪入血分，熱與血結(jié)主要表現(xiàn)為少腹硬滿、神志如狂等瘀血表現(xiàn)；選項C熱盛動血，毒熱灼陰主要強(qiáng)調(diào)熱盛傷陰；選項D熱毒熾盛，氣血兩燔是氣分和血分癥狀同時并見；選項E熱閉心脈絡(luò)瘀滯主要突出熱閉心包及脈絡(luò)瘀阻癥狀，均不符合該患者表現(xiàn)。B、張山雷答案解析：“暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂”一語出自62.身熱面赤，渴欲涼飲，飲不解渴，得水則嘔，胸脘痞滿，按之疼E、熱陷心包兼腑實(shí)答案解析：身熱面赤，渴欲涼飲，飲不解渴，得水則嘔，胸脘痞滿，按之疼痛，便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)有力，此為痰熱互結(jié)于胸脘，氣機(jī)阻滯，腑氣不通所致，證屬痰熱結(jié)胸。陽明熱結(jié)以潮熱、譫語、腹?jié)M痛、便秘等為主；痰熱阻肺，腑有熱結(jié)以發(fā)熱、咳嗽、氣喘、痰黃稠與腑實(shí)癥狀并見；肺熱移腸以身熱、咳嗽、下利色黃熱臭為主；熱陷心包兼腑實(shí)以神昏、肢厥與腑實(shí)癥狀并見。63.治療暑濕彌漫三焦的方劑是：B、玉女煎答案解析：三石湯中滑石、石膏、寒水石清熱瀉火，杏仁、白通草、竹葉宣通三焦氣機(jī)，薏苡仁、半夏、厚樸滲濕和中，諸藥合用，可清暑利濕，宣通三焦，治療暑濕彌漫三焦證。清胃散清胃涼血，主治胃火牙痛；涼膈散瀉火通便，清上泄下，主治上中二焦邪郁生熱證；導(dǎo)赤散清心利水養(yǎng)陰，主治心經(jīng)火熱證；玉女煎清胃熱，滋腎陰，主治胃熱陰虛證。64.春溫可用下列除哪項以外的方法治療?A、初起兼有表證者，抬宜清儒里熱，佐以解表B、熱盛動血，治以清熱涼血解毒C、熱傷肝腎之陰，治以滋養(yǎng)肝腎D、熱在營分，治以清營解毒，透熱外達(dá)E、初起邪在氣分，治以辛寒清氣答案解析：春溫初起以清泄里熱為主，若兼表證者，宜先辛涼清里，佐以解表；熱在營分，治以清營解毒，透熱外達(dá)；熱盛動血，治以清熱涼血解毒；熱傷肝腎之陰，治以滋養(yǎng)肝腎。而初起邪在氣分，治以辛寒清氣是陽明熱盛證的治法，不是春溫的主要治法。65.白瘩多見于：E、背部答案解析：白痞多因濕熱之邪郁于肌表，汗出不徹所致。其好發(fā)于頸項及胸腹部位，故答案為[D]。66.熱閉心包的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：B、神昏譫語C、昏饋不語答案解析：熱閉心包證是邪熱內(nèi)陷心包所表現(xiàn)的證候。臨床可見神昏譫語，甚或昏聵不語，舌謇肢厥，或伴有痰壅氣阻等癥狀。身熱驟降不是熱閉心包的臨床表現(xiàn)，熱閉心包時熱邪熾盛，一般不會身67.惡寒少汗，身熱不揚(yáng)，午后熱象較顯，頭重如裹，身重肢倦，胸悶脘痞，苔白膩，脈濡緩。治宜：B、雷氏清涼滌暑法C、新加香薷飲D、藿樸夏苓湯答案解析：藿樸夏苓湯具有宣化表里濕邪的功效，適用于濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱之證，與題干中惡寒少汗，身熱不揚(yáng)，頭重如裹，身重肢倦，胸悶脘痞，苔白膩，脈濡緩的癥狀相符。藿香正氣散主要用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證；新加香薷飲用于暑溫夾濕，復(fù)感外寒證；雷氏清涼滌暑法用于暑溫，暑濕阻遏肺衛(wèi)證；雷氏宣透膜原法用于濕熱穢濁郁閉膜原證。68.“小兒暑溫，身熱，卒然痙厥，名日暑癇?！币徽Z出自：C、葉天士E、薛生白答案解析：“小兒暑溫，身熱，卒然痙厥，名日暑癇?！背鲎詤蔷?9.溫邪犯肺之初的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：B、發(fā)熱C、舌邊尖紅E、頭痛，口微渴答案解析：溫邪犯肺初起多表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口微渴、咳嗽、舌邊尖紅、脈浮數(shù)等。脈緩一般不是溫邪犯肺之初的表現(xiàn)，脈浮數(shù)70.具有易困阻脾胃，彌漫三焦，易傷絡(luò)動血，耗損元?dú)庵虏√攸c(diǎn)的答案解析：暑濕病邪具有易困阻脾胃，彌漫三焦，易傷絡(luò)動血，耗損元?dú)庵虏√攸c(diǎn)。暑熱病邪初起以陽明氣分熱盛為主；濕熱病邪以留戀氣分，困阻中焦為主；疫癘病邪致病急驟，病情較重，癥狀相似，傳染性強(qiáng)，易于流行；溫毒病邪具有攻竄流走、蘊(yùn)結(jié)壅滯的特點(diǎn)，多從口鼻而入，攻竄頭面、肌膚、咽喉等部位而致局部紅腫熱71.創(chuàng)名方紫雪丹治療溫病高熱神昏的醫(yī)家是：C、劉河間答案解析：孫思邈在《備急千金要方》中首載紫雪丹，用以治療溫72.溫病中分利濕邪法的代表方劑是：A、葛根芩連湯C、王氏連樸飲E、茯苓皮湯73.下列溫病中，發(fā)病初起必見表里同病證候是：E、春溫答案解析：伏暑的發(fā)病特點(diǎn)是初起即見表里同病，既有發(fā)熱、惡寒等表證，又有脘痞、苔膩等里濕之象。風(fēng)溫初起以肺衛(wèi)表熱證為主；春溫初起以里熱證候為主；暑溫初起以陽明氣分熱盛為主；秋燥初起以肺衛(wèi)燥熱為主，均不是表里同病。74.不屬于風(fēng)溫病熱陷心包證候的是：B、痰涎壅盛D、神昏譫語E、身體灼熱答案解析：風(fēng)溫病熱陷心包證候表現(xiàn)為身熱灼手，神昏譫語或昏憒不語，舌謇肢厥，舌質(zhì)紅絳。痰涎壅盛多見于痰熱阻肺等證，不屬于熱陷心包的證候表現(xiàn)。75.不屬于清宮湯的藥物是：A、水牛角B、蓮子心C、連翹心D、元參心E、西洋參76.發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭痛無汗，咳嗽，胸膈滿悶，口渴較甚，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。治宜：A、銀翹散加杏仁、滑石，苡仁、通草B、銀翹散加藿香、郁金、天花粉C、銀翹散加知母、黃芩、梔子D、桑菊飲加石膏、知母E、桑菊飲加黃芩、花粉答案解析：銀翹散功能辛涼透表，清熱解毒，主治溫病初起。原方中銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕宣透表；荊芥穗、豆豉、牛蒡子、薄荷辛散表邪，透熱外出；桔梗、甘草、蘆根宣肺止咳，清熱生津。現(xiàn)患者發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭痛無汗，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)，為溫病初起之表熱證，故用銀翹散。又因患者咳嗽，胸膈滿悶，口渴較甚，說明肺氣不宣，津液已傷，加藿香、郁金芳香化濕，辟穢解毒，加天花粉清熱生津，以增止咳潤燥之效。而選項A加杏仁、滑石、苡仁、通草主要用于治療濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱者；選項C加知母、黃芩、梔子主要用于加強(qiáng)清熱瀉火之力；選項D桑菊飲主要用于風(fēng)溫初起，表熱輕證，以咳嗽為主癥，此患者頭痛無汗等表證較明顯，故不用桑菊飲；選項E桑菊飲加黃芩、花粉亦不如選項B更符合此患者癥狀特點(diǎn)。77.葉天士認(rèn)為濕熱病而面色蒼者，應(yīng)注意：B、顧其陽氣D、滋陰養(yǎng)血E、防止過汗78.病理特點(diǎn)為邪郁肌表，邪正相爭的是：B、衛(wèi)氣同病C、營分證答案解析：衛(wèi)分證的病理特點(diǎn)為邪郁肌表，邪正相爭。衛(wèi)分證是溫?zé)岵⌒扒忠u肌表，衛(wèi)氣功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候，以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、脈浮數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)。氣分證是邪入氣分，里熱熾盛所表現(xiàn)的證候；營分證是邪熱入營，營陰受損，心神被擾所表現(xiàn)的證候；血分證是邪熱深入血分，耗血、動血、動風(fēng)、耗陰所表現(xiàn)的證候；衛(wèi)氣同病是衛(wèi)分證與氣分證同時并見。79.以“衛(wèi)氣營血”作為溫病辨證施治體系的醫(yī)家是：B、王孟英E、薛生白答案解析：葉天士是我國溫病學(xué)的奠基人之一，他創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證論治體系，用以概括溫病發(fā)展過程中的不同病理階段，為溫病的辨證施治提供了理論依據(jù)和方法。吳又可著《溫疫論》,創(chuàng)“戾氣”學(xué)說。王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》等。吳鞠通著《溫病條辨》,創(chuàng)立了三焦辨證。薛生白著《濕熱病篇》,對濕熱病的病因、病機(jī)、辨證論治等方面有深入論述。80.《溫病條辨》中指出：溫病邪在陽明久羈，或已下，或未下，身熱面赤，口干舌燥，甚則齒黑唇裂，決定使用下法或滋腎法的主要依據(jù)是：BA、口渴或口不渴B、脈沉實(shí)或脈虛大，手足心熱甚于手足背C、發(fā)熱或不發(fā)熱E、煩躁或不煩躁答案解析：《溫病條辨》中對于溫病邪在陽明久羈，判斷使用下法或滋腎法主要依據(jù)脈沉實(shí)或脈虛大，手足心熱甚于手足背。脈沉實(shí)提示有可下之征，可用下法；脈虛大，手足心熱甚于手足背為腎陰虧虛之象，當(dāng)用滋腎法。81.葉天士論“邪留三焦”證的治法為B、苦溫以燥太陽C、芳香以宣肺氣D、分消上下之勢E、淡滲以利州都82.不屬于風(fēng)溫病肺熱移腸的癥狀是：D、腹不硬痛E、肛門灼熱答案解析：風(fēng)溫病肺熱移腸證表現(xiàn)為身熱咳嗽，下利色黃熱臭，肛門灼熱，腹不硬痛，苔黃脈數(shù)等。舌絳鮮澤多見于熱入營分證，而非肺熱移腸證。83.下述癥狀中除哪項外，皆屬營分見證?B、身熱夜甚C、斑疹隱隱E、口干但不甚渴飲答案解析：選項D舌質(zhì)紫絳主要為血分熱盛的表現(xiàn)，而非營分見證。營分證的表現(xiàn)為身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。血分證除了舌質(zhì)紫絳外，還可見斑疹密布等更嚴(yán)重的出血、耗血癥狀。84.證見灼熱，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，神迷不清等，其治法為：A、豁痰開竅B、清心開竅，涼肝熄風(fēng)C、芳香開竅D、祛風(fēng)通竅E、清心開竅答案解析：證見灼熱，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，神迷不清等，此為熱盛動風(fēng)之象。治療應(yīng)清心開竅以清心包之熱，涼肝熄風(fēng)以平息肝風(fēng)內(nèi)動，故治法為清心開竅，涼肝熄風(fēng)。85.患者身熱下利，肛門灼熱，舌苔黃，脈數(shù)，治宜選用A、黃芩湯B、調(diào)胃承氣湯C、葛根芩連湯E、枳實(shí)導(dǎo)滯湯答案解析：葛根芩連湯主治身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。題干中患者身熱下利，肛門灼熱，舌苔黃，脈數(shù)，符合葛根芩連湯的主治證候，故治宜選用葛根芩連湯。黃芩湯主治熱痢腹痛，里急后重，身熱口苦，苔黃脈數(shù)；調(diào)胃承氣湯主治陽明病胃腸燥熱證；王氏連樸飲主治濕熱霍亂；枳實(shí)導(dǎo)滯湯主治濕熱食積，內(nèi)阻胃腸證。所以答案選C。86.證見身熱煩渴，胸痞腹脹，肢酸倦怠，咽痛溺赤，苔黃而膩等首選的方劑是：B、白虎加蒼術(shù)湯C、王氏連樸飲E、甘露消毒丹87.患者，男，69歲。身熱，腹脹便秘，口燥咽干，倦怠少氣，舌苔黃燥，脈沉無力。治宜選用A、調(diào)胃承氣湯加鮮石斛B、新加黃龍湯C、調(diào)胃承氣湯D、增液湯E、增液承氣湯答案解析：新加黃龍湯主治熱結(jié)里實(shí)，氣陰不足證。癥見身熱，腹脹便秘，口燥咽干，倦怠少氣，舌苔黃燥，脈沉無力等。該患者表現(xiàn)與之相符，故選用新加黃龍湯。調(diào)胃承氣湯主治陽明燥熱內(nèi)結(jié)，燥實(shí)而無痞滿之證；調(diào)胃承氣湯加鮮石斛主要是在調(diào)胃承氣湯基礎(chǔ)上加滋陰之品，其適應(yīng)證與本題不符；增液承氣湯主治熱結(jié)陰虧證；增液湯主治陽明溫病，津虧便秘證。均不符合該患者癥狀。88.溫病戰(zhàn)汗多發(fā)生在：C、溫病后期答案解析：戰(zhàn)汗是指患者先惡寒戰(zhàn)栗，表情痛苦，幾經(jīng)掙扎，而后汗出的癥狀。多發(fā)生于邪正劇烈交爭的氣分階段。氣分階段正邪斗爭激烈，正氣奮起抗邪，可出現(xiàn)戰(zhàn)汗，若戰(zhàn)汗后熱退身涼，脈靜，是邪去正安的表現(xiàn)；若汗出后身熱不退，煩躁不安，脈來急疾，是邪盛正衰的表現(xiàn)。而衛(wèi)分階段邪正斗爭尚不劇烈；營分階段、血分階段主要是營血分有熱邪；溫病后期多是正虛邪戀等情況，一般較89.高熱，煩渴，咽喉腫爛疼痛，聲嘶氣急，肌膚丹痧密布，赤紫成片，舌絳干起刺，狀如楊梅，脈細(xì)數(shù)。治宜：B、清咽養(yǎng)營湯C、清咽湯D、涼營清氣湯E、清營湯答案解析：涼營清氣湯具有清營解毒，透熱養(yǎng)陰之功效。主治痧麻雖布，壯熱煩躁，渴欲冷飲，甚則譫語妄言，咽喉腫痛腐爛，脈洪數(shù)，舌紅絳，或黑爆無津之重癥。題干中描述的癥狀與之相符，故治宜涼營清氣湯。90.溫邪深入血分，其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：C、神昏譫狂E、渴喜冷飲答案解析：溫邪深入血分，會出現(xiàn)身熱躁擾、吐血衄血、舌色深絳、神昏譫狂等表現(xiàn)。而渴喜冷飲多見于氣分熱盛，并非血分證的典型91.下列癥狀哪一項是“陽明腑實(shí)證”與“熱入心包兼腑實(shí)證”的辨證關(guān)鍵?D、譫語92.風(fēng)溫?zé)嵊粜仉醯闹髯C是：A、胸腹痞滿按之疼痛B、胸悶胸痛C、胸悶不舒，咳嗽氣喘E、胸膈灼熱如焚，唇焦咽燥93.提出濕溫“汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言；下之則洞泄，潤之則病深不解”的醫(yī)家是：B、葉天士答案解析：吳鞠通在《溫病條辨·中焦篇》中提出“汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言；下之則洞泄，潤之則病深不解”,準(zhǔn)確闡述了濕溫病在治療中使用汗、下、潤等治法不當(dāng)會出現(xiàn)的變證及不良后果，對指導(dǎo)濕溫病的辨證論治具有重要意義。94.葉天士說“急急透斑為要”透斑是A、辛涼散風(fēng)B、清熱解毒、涼血透邪C、宣肺達(dá)邪E、清熱化濕答案解析：葉天士所說的“急急透斑為要”,這里的透斑主要是指清熱解毒、涼血透邪，使邪熱外透，斑疹透發(fā)，以緩解病情，防止病情進(jìn)一步惡化等。95.素體陰虛而外感溫邪所致的衛(wèi)表證，治宜：B、滋陰清熱E、辛涼透表答案解析：素體陰虛，復(fù)感溫邪，治宜滋陰解表，以滋陰與解表并用，