口腔頜面外科學模擬考試題含答案1.局麻過程中，為了預防醫源性感染，不包括哪項措施A、避免注射針頭被污染B、術前3天大劑量運用抗生素C、注射點擦干后，用2%碘酊消毒D、使用一次性注射器E、使用無菌的局麻藥液答案解析：術前3天大劑量運用抗生素并不能預防局麻過程中的醫源性感染，且不合理使用抗生素還可能導致菌群失調等不良后果。而注射點擦干后用2%碘酊消毒、使用一次性注射器、避免注射針頭被污染、使用無菌的局麻藥液等措施均有助于預防醫源性感染。2."面部"危險三角區"指的是："A、由雙側眼外眥到上唇中點的連線B、由雙側瞳孔與頦部正中的連線C、由鼻根與雙側口角的連線D、由雙側眼內眥與雙側鼻翼基腳的連線E、由雙側眼外眥與頦部正中的連線答案解析：“面部危險三角區”通常是指由鼻根與雙側口角的連線所形成的區域。這個區域的靜脈沒有靜脈瓣，且與顱內海綿竇相通，一旦發生感染，細菌等病原體易經此途徑逆行進入顱內，引起嚴重的顱內感染等并發癥，所以該區域的感染不能隨意擠壓。3.急性冠周炎早期局部治療應首先采用A、齦袋燒灼B、拔除患牙C、齦袋沖洗上藥D、開髓引流E、切開引流答案解析：急性冠周炎早期，主要是牙齦炎癥，通過齦袋沖洗上藥可以清除齦袋內食物殘渣、細菌等，減輕炎癥，是局部治療的首先措施。拔除患牙一般在炎癥控制后進行；齦袋燒灼可能會加重局部組織損傷；切開引流適用于膿腫形成時；開髓引流針對牙髓炎等情況，均不符合急性冠周炎早期局部治療的首要選擇。4.邊緣性頜骨骨髓炎的特點中，不包括A、感染來源以下頜智齒牙周炎為主B、主要破壞皮質骨，很少破壞松質骨C、骨髓炎病灶區的牙與病因牙多無明顯炎癥與松動D、臨床表現多為彌漫型，局限型較少E、病變多出現在下頜角及下頜升支答案解析：邊緣性頜骨骨髓炎的臨床表現多為局限型，彌漫型較少，故選項D描述錯誤。邊緣性頜骨骨髓炎感染來源以下頜智齒牙周炎為主；主要破壞皮質骨，很少破壞松質骨；骨髓炎病灶區的牙與病因牙多無明顯炎癥與松動；病變多出現在下頜角及下頜升支。5.頜間牽引常用于復位A、上頜骨橫行骨折B、下頜骨骨折C、上頜骨水平骨折E、上頜骨錐形骨折答案解析：頜間牽引是利用牙弓夾板將上、下頜固定在一起，通過橡皮圈牽引使骨折段復位，主要用于下頜骨骨折的復位固定。而上頜骨骨折一般較少單純使用頜間牽引來復位，多采用顱頜牽引等方法。牙槽突骨折通常采用手法復位后用牙弓夾板或金屬絲結扎固定。所以頜間牽引常用于下頜骨骨折。6.牙挺使用的原則中不包括A、不可以鄰牙作支點，除非鄰牙一并拔除B、頜水平的頰舌側均不能作支點，除非拔除智齒或頰舌側需去骨者C、必須以手指作保護，以防牙挺滑脫D、用力必須有控制，用力方向必須正確E、可兼作骨鑿，用于答案解析：牙挺使用原則包括：①絕不能以鄰牙作支點，除非鄰牙也需同時拔除，A選項正確；②除拔除阻生牙或頰側需去骨者外，齦緣水平處的頰側骨板一般不應作為支點；齦緣水平處的舌側骨板也不能作為支點，B選項正確；③操作中應注意保護，必須以手指保護，以防牙挺滑脫，C選項正確；④用力必須有控制，挺刃的用力方向必須正確，D選項正確。牙挺不能兼作骨鑿使用，E選項錯誤。7.患者女性，57歲。右耳垂下無痛性腫塊緩慢長大6年。專科檢查：腫塊邊界清楚，約5cm×6cm大小，表面呈結節狀，中等硬度，無壓痛，活動，與皮膚無黏連。臨床診斷為多形性腺瘤。擬行手術治療。術前談話須向患者及家屬交代術后可能出現的問題中不包括A、口角歪斜B、耳垂麻木C、涎瘺D、下唇麻木答案解析：下唇麻木多是下牙槽神經損傷的表現，多形性腺瘤手術一般不會涉及下牙槽神經，所以術前談話不需要向患者及家屬交代術后可能出現下唇麻木的問題。而口角歪斜可能是手術損傷面神經分支導致；耳垂麻木可能是手術損傷耳大神經等；涎瘺是腮腺手術常見并發癥；Frey綜合征也是腮腺手術可能出現的并發癥。8.口腔頜面外科手術基本操作不包括A、打結B、解剖分離D、引流E、電刀止血答案解析：口腔頜面外科手術基本操作包括解剖分離、打結、縫合、引流等。電刀止血是常用的止血方法之一，但不屬于基本操作范疇。9.患者男，56歲。左頰黏膜下腫物半年來逐漸增大，輕度疼痛，近來在進食時常咬頰。造成局部黏膜糜爛。檢查見左頰腫塊約2cmx2cm大小，界限不清。表面黏膜糜爛，質地硬。該患者最可能的診斷是A、腺上皮惡性腫瘤B、鱗狀細胞癌C、淋巴瘤D、特異性感染E、良性腫瘤伴感染答案解析：患者為中年男性，左頰黏膜下腫物逐漸增大、疼痛、進食時咬頰致局部黏膜糜爛，腫塊界限不清、質地硬，符合鱗狀細胞癌表現。淋巴瘤一般質地相對較軟，多無明顯疼痛；特異性感染多有特定病因及相關表現；腺上皮惡性腫瘤較少見，題干未提示典型特征；良性腫瘤伴感染一般不會有界限不清、質地硬等表現。所以最可能診斷為鱗狀細胞癌。10.女，35歲。左下頜下腺炎長期反復發作，雙合診左口底區可觸及一硬結，為明確是否有結石，最正確的檢查是B、B超檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、拍下頜咬合片正確答案：E答案解析：拍下頜咬合片可顯示下頜下腺導管結石的部位、大小等情況，是明確下頜下腺導管是否有結石最常用且有效的檢查方法。牙片主要用于檢查牙齒情況，對下頜下腺結石診斷價值不大；B超檢查對軟組織分辨能力有限，對于微小結石可能顯示不清；CT檢查和MRI檢查費用較高，且不是診斷下頜下腺結石的首選方法。11.繃帶包扎的作用包括B、保溫、止痛、固定敷料C、保護術區和創部，防止繼發感染，避免再度受損D、防止或減輕骨折錯位E、以上都是正確答案：E答案解析：繃帶包扎具有多種重要作用。它可以通過適當的壓力起到止血作用，減少出血并防止局部組織液滲出形成水腫；能起到保溫效果，減少熱量散失，同時緩解疼痛，并且固定敷料，使其更好地發揮作用；可以保護術區和創部，避免外界細菌等接觸創口引發繼發感染，防止再度受到碰撞等損傷；對于骨折部位，能防止或減輕骨折錯位。所以以上選項所描述的作用都包括，答案選E。12.87|78及6|6的腭根及遠中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側牙齦受哪一神經支配A、上牙槽前神經B、上牙槽后神經C、腭前神經D、上牙槽中神經E、鼻腭神經正確答案：B答案解析：上牙槽后神經分布于上頜磨牙的腭根及遠中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側牙齦。上牙槽前神經主要分布于上頜前牙及牙周組織等；上牙槽中神經分布于上頜前磨牙及第一磨牙近中頰根等；鼻腭神經主要分布于上頜前牙的腭側黏骨膜及牙齦；腭前神經主要分布于上頜磨牙及前磨牙的腭側黏骨膜及牙齦。13.牙槽突骨折的特征性表現是A、咬合錯亂B、伴牙折或牙脫位C、伴牙缺失D、伴有唇和牙齦的腫脹和撕裂，撕裂口與牙相對應E、搖動損傷區某一牙時，鄰近牙及骨折片隨之移動正確答案：E答案解析：牙槽突骨折的特征性表現是搖動損傷區某一牙時，鄰近牙及骨折片隨之移動。這是因為牙槽突骨折時，骨折片與牙緊密相連，當搖動其中一顆牙時，會帶動骨折片及相鄰牙齒一起移動，此為牙槽突骨折區別于其他損傷的典型表現。其他選項雖然也可能在牙槽突骨折時出現，但不是其特征性表現。14.表層皮片的厚度，在成年人為正確答案：C15.患者女，30歲。拔牙后3天開口逐漸受限，下頜下淋巴結腫大。除下頜支后緣稍豐滿壓痛外，其余無陽性體征。最可能的診斷是A、咬肌間隙感染B、顳間隙感染C、翼下頜間隙感染D、干槽癥E、下頜下間隙感染正確答案：C答案解析：下頜下淋巴結腫大提示可能存在頜下間隙或翼下頜間隙感染等，但題干中無下頜下區壓痛等下頜下間隙感染典型表現，而翼下頜間隙感染可出現開口受限、下頜支后緣稍豐滿壓痛等表現，符合該患者癥狀，故最可能診斷為翼下頜間隙感染。咬肌間隙感染主要表現為以下頜角為中心的紅腫熱痛，張口受限等；顳間隙感染表現為顳部紅腫壓痛、張口受限等；干槽癥主要發生于拔牙后2～3天，拔牙窩內空虛、疼痛等，均不符合該患者表現。16.單側唇裂的最佳手術時機A、3-6個月B、1-2個月C、7-12個月D、1歲以后E、2歲以后正確答案：A答案解析：單側唇裂手術時機一般認為在3-6個月較為合適。3個月時患兒體重一般能達到5-6公斤，身體狀況相對穩定，能較好耐受手術。6個月后手術，唇部畸形可能會對患兒心理及語言發育產生一定影響，手術難度也可能增加。所以最佳手術時機是3-6個月。17.患有齲病的牙，其治療方案首選牙拔除術的是：A、患有深齲的上頜前牙B、患有深齲的上頜雙尖牙C、患有深齲的上頜第一、第二磨牙D、患有深齲的上頜第三磨牙E、以上所有情況答案解析：上頜第三磨牙位置靠后，操作視野受限，齲病治療難度大，且其功能相對較小，當患有齲病時，牙拔除術常作為首選治療方案。而上頜前牙、雙尖牙及第一、第二磨牙對于維持口腔功能和美觀較為重要，一般先考慮盡量保留牙齒進行治療，而非首選拔除。18.患者男，26歲。右下頜區腫塊4個月余，觸診質地偏軟，抗感染治療無好轉，穿刺為黏稠的液體，口內無異常。診斷是A、右下頜下腺囊腫B、右下頜下腺多形性腺瘤C、右下頜下淋巴管瘤D、右舌下腺囊腫口外型E、右下頜下淋巴結炎答案解析：舌下腺囊腫口外型主要表現為下頜下區腫物，觸診柔軟，穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體，該患者的表現符合舌下腺囊腫口外型的特點，故答案為D。下頜下腺囊腫較少見，多有下頜下腺導管阻塞等病史；下頜下腺多形性腺瘤質地較硬，活動度可；淋巴管瘤穿刺為淡黃色清亮液體；下頜下淋巴結炎一般有炎癥表現，抗感染治療有效，均不符合該患者表現。19.以下關于口腔頜面部間隙感染的敘述中，哪項是錯誤的A、主要為化膿性感染，也可為腐敗壞死性感染B、可沿神經、血管擴散C、常見為牙源性或腺源性感染擴散所致D、初期表現為蜂窩織炎，以后可形成膿腫E、化膿性炎癥一般只局限于一個間隙內，不會波及相鄰間隙正確答案：E答案解析：口腔頜面部間隙感染化膿性炎癥可局限于一個間隙內，也可波及相鄰間隙，形成彌散性蜂窩織炎，其他選項[A、B、C、D]20.主張腭裂早期手術的時間一般是患兒在A、出生后3~6個月B、出生后7~9個月D、出生后12~18個月E、出生時答案解析：腭裂早期手術一般主張在出生后7～9個月進行。此時患兒全身情況已較穩定，能較好地耐受手術，同時手術對頜面部的生長發育影響相對較小。出生時患兒身體狀況不穩定，不適合手術；出生后3～6個月手術時間相對較早，可能增加手術風險等；出生后12～18個月手術時間偏晚；2～3歲手術則更晚，對患兒語音等功能恢復可能有一定不利影響。21.口腔癌是世界上10種最常見的癌癥之一，在我國最常見的3種依次是A、舌癌，牙齦癌，頰癌B、舌癌，牙齦癌，C、牙齦癌，頰癌，腭癌D、頰癌，牙齦癌，腭癌E、舌癌，頰癌，牙齦癌答案解析：在我國口腔癌最常見的3種依次是舌癌、頰癌、牙齦癌。2.3cm×1.5cm×0.5cm大小，邊界不清，基底較硬，活檢報告為鱗癌，16殘根，邊緣銳利。1.舌癌的好發部位是A、舌尖C、舌根D、舌背E、以上都不是答案解析：舌癌多發生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等部位。該患者左側舌緣中部潰爛，活檢為鱗癌，進一步支持舌癌好發于舌緣這一特點。23.男，30歲。右側咬肌間隙膿腫切開引流術后，創口內膿液雖逐漸減少，但仍有膿性分泌物進一步處理的原則是A、創面宜較長時間暴露B、注意排除下頜骨邊緣性骨髓炎C、對創面內炎癥組織做較廣泛的清創處理D、創口用碘酊或乙醇消毒E、嚴格遵守無菌原則答案解析：咬肌間隙膿腫切開后，創口內雖膿液減少，但仍有膿性分泌物，應注意排除下頜骨邊緣性骨髓炎。咬肌間隙感染易擴散至下頜骨，導致邊緣性骨髓炎，若不及時處理可能導致病情遷延不愈。廣泛清創處理不一定針對該情況的關鍵問題；創面長時間暴露不利于愈合；碘酊或乙醇消毒對減少膿性分泌物作用不大；嚴格遵守無菌原則是基本要求，但不是針對目前仍有膿性分泌物的進一步處理24.患者男，40歲。24小時前頰部外傷，全層組織缺損約答案解析：頰部全層組織缺損，由于口腔黏膜無缺損，應將口腔黏膜、肌和皮膚分層縫合，若口腔黏膜有缺損，不能直接拉攏縫合時，應先關閉口腔黏膜創口，將口內黏膜與皮膚相對縫合，消滅創面，25.患者男，57歲。擬診為右三叉神經痛，對鑒別原發、繼發三叉A、觸覺障礙B、角膜反射的變化C、咀嚼肌力減弱答案解析：三叉神經功能檢查中，角膜反射的變化對鑒別原發、繼發三叉神經痛最有意義。原發性三叉神經痛患者一般無角膜反射減退等神經功能缺損表現，而繼發性三叉神經痛多存在角膜反射變化、27.以下哪項不是頜骨放射性骨壞死的主要x線表現28.某患者因腮腺良性腫瘤將于明日行腮腺淺葉切除術加面神經麻醉C、涎瘺答案解析：腮腺淺葉切除術加面神經解剖術可能損傷面神經，導致術后面癱，A選項有必要告知；手術可能損傷腮腺周圍神經分支，引起耳垂麻木，B選項有必要告知；手術可能導致腮腺導管損傷，之一，D選項有必要告知；而腮腺手術一般不會損傷下牙槽神經導B、下頜骨下緣下5cm做平行切口C、下頜骨下緣下5cm繞下頜角做弧形切口D、口內翼下頜皺襞處做橫形切口E、下頜骨下緣下1-2cm做平行切口30.某患兒，6歲，先天性唇腭裂術后，伴牙槽突裂，什么時間修復答案解析：唇腭裂序列治療中，牙槽突裂植骨術的最佳時機是9~11歲，此時尖牙牙根已形成1/2到2/3,植骨有利于尖牙的萌出和排列，同時上頜骨的生長發育也基本完成，手術對頜骨生長的影響C、6～8周E、肌筋膜痛答案解析：翼外肌功能亢進時主要表現為開口末閉口初彈響和開口過大呈半脫位。翼外肌痙攣主要表現為疼痛和開口受限；咀嚼肌群痙攣也以疼痛和開口受限為主；肌筋膜痛主要是肌肉疼痛等表現；滑膜炎多有疼痛等癥狀，一般不會出現開口末閉口初彈響和開口過E、第9周以后答案解析：腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，正常情況下，胎兒在第9周時腭部發育完成，若在此之前受到某些因素影響，導致腭部發育異常，就會發生腭裂。因此腭裂發生于胚胎第9周以前，所以答案選D。34.對因咽部腫脹壓迫呼吸道導致窒息的患者，應當A、插入通氣導管B、立即行環甲膜切開術C、向外牽出舌D、立即行氣管切開術E、使患者處于頭低側臥位或俯臥位35.在縮余釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成的囊腫是A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、牙源性角化囊性瘤E、舌下腺囊腫答案解析：含牙囊腫是指囊壁包含一個未萌出牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫，其形成機制是在縮余釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成。皮樣囊腫是一種先天性疾病，由胚胎發育時期遺留于組織中的上皮細胞發展而形成。皮脂腺囊腫主要因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。牙源性角化囊性瘤來源于原始的牙胚或牙板殘余。舌下腺囊腫多因舌下腺導管阻塞、涎液潴留所致。36.智齒冠周炎常形成瘺道，其常見部位為A、第二磨牙頰部皮膚B、第二磨牙頰側牙齦C、第一磨牙頰側牙齦D、第一磨牙舌側牙齦E、第三磨牙頰部皮膚正確答案：C37.唇腭裂對患者的影響主要是A、軟硬組織畸形B、咬合錯亂C、吸吮、進食和語言障礙D、心理障礙E、以上均是答案解析：唇腭裂對患者的影響是多方面的。它會導致軟硬組織畸形，影響面部外觀；造成咬合錯亂，影響咀嚼功能；引發吸吮、進食和語言障礙，影響患者的日常生活和交流能力；還會給患者帶來心理障礙，影響其心理健康和社交活動等。所以以上選項均是唇腭裂對患者的影響，答案選E。唇腭裂會破壞口腔頜面部的正常結構和功能，從外觀到內部組織，從生理功能到心理狀態都會產生一系列不良影響，涵蓋了選項中的各個方面。38.男，25歲5小時前被刀砍，傷及鼻和口唇，致上唇部分軟組織完全離斷。患者攜帶的離體組織完好，應盡量設法縫合回原處，離體組織最長時間不超過傷后A、3小時B、1小時C、4小時E、8小時答案解析：一般認為，離斷組織在傷后6小時內可縫合回原處，成活率較高，該患者上唇部分軟組織完全離斷，離體組織完好，應盡量在傷后6小時內將離體組織縫合回原處，所以最長時間不超過傷后6小時。39.關于唇腭裂序列治療的敘述，錯誤的是A、貫穿于從出生到長大成人的每一個生長發育階段B、向前可延伸至母親懷孕之前的病因預防C、有計劃地分期治療其相應的形態、功能和心理缺陷D、在適當的年齡，按照約定的程序對患者進行治療答案解析：唇腭裂序列治療貫穿于從出生到長大成人的每一個生長發育階段，有計劃地分期治療其相應的形態、功能和心理缺陷，在適當的年齡，按照約定的程序對患者進行治療，涉及多學科多方面。向前應延伸至母親懷孕期的保健等，而不是懷孕之前的病因預防。40.患者女，23歲。左下頜智齒拔除后3小時，仍出血不止，否認既往全身疾病史。可能的出血原因不包括A、牙槽骨骨折B、拔牙創感染后出血C、患者自行漱口，血塊脫落D、損傷下牙槽血管E、牙齦撕裂答案解析：拔牙創感染后出血一般發生在拔牙后數天，而非拔牙后3小時，所以不是該患者此時出血不止的原因。牙齦撕裂、牙槽骨骨折、損傷下牙槽血管、患者自行漱口血塊脫落都有可能導致拔牙后短時間內出血不止。41.再植術后愈合方式中不包括A、纖維性愈合B、牙周膜愈合C、骨性粘連D、骨結合E、骨性愈合答案解析：再植術后愈合方式包括牙周膜愈合、骨性愈合、纖維性愈合、骨性粘連，不包括骨結合。骨結合主要是種植體與骨組織之間的一種愈合方式，與再植術后愈合方式不同。42.患者，女，28歲。48近中阻生，47遠中深齲，患者主訴右下后牙冷熱刺激性疼痛，無自發性疼痛。該患者正確治療程序為A、拔除48,治療47B、單純治療47C、拔除48,觀察47D、先治療47,后拔除48E、以上都不正確43.描述上頜骨血供特點及臨床意義哪項是錯誤的A、具有單源性血供特點B、外傷后出血較多C、骨折愈合較下頜骨迅速D、血運較下頜骨豐富E、抗感染能力強答案解析：上頜骨血供豐富，具有多源性血供特點，主要來自頜內動脈、上頜動脈、面動脈等，并非單源性血供特點。豐富的血運使得上頜骨抗感染能力強，骨折愈合較下頜骨迅速，但外傷后出血也較多。下頜骨血運相對沒有上頜骨豐富。44.舌癌轉移的特點下列哪種說法是錯誤的A、舌癌常發生早期頸淋巴結轉移，且轉移率較高B、舌癌的頸淋巴結轉移常在一側C、舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結上、中群轉移D、舌癌可發生遠處轉移E、發生于舌背或越過舌體中線的舌癌，可以向對側頸淋巴結轉移45.腮腺導管結扎術可用于治療A、下頜下腺炎B、慢性阻塞性腮腺炎E、兒童慢性復發性腮腺炎正確答案：B46.對于腮腺區腫物不宜進行的檢查是A、細針吸取細胞學檢查C、涎腺造影D、切取活檢答案解析：切取活檢可能導致腫瘤種植轉移，對于腮腺區腫物是不宜進行的檢查。而細針吸取細胞學檢查、CT或MRI、涎腺造影、B超等檢查相對較為安全，可用于腮腺區腫物的初步評估等。47.頜面創傷清創術中，異物必須摘除的情況是A、創口有急性炎癥B、深部異物C、異物位于大血管旁D、定位不準確E、異物與傷情無關正確答案：B48.關于慢性復發性腮腺炎的敘述，哪項是錯誤的A、壓迫腺體可從導管口流出“雪花樣”唾液B、發生于兒童者極少自愈C、成人復發性腮腺炎為兒童復發性腮腺炎遷延未愈而來D、全身癥狀不明顯E、涎腺造影可見末梢導管點狀、球狀擴張，排空遲緩答案解析：慢性復發性腮腺炎發生于兒童者有自愈傾向，隨著年齡增長，發作次數會逐漸減少，病情緩解，并非極少自愈。選項A,壓迫腺體可從導管口流出“雪花樣”唾液是慢性復發性腮腺炎的表現之一；選項C,成人復發性腮腺炎多由兒童復發性腮腺炎遷延未愈而來；選項D,慢性復發性腮腺炎全身癥狀不明顯；選項E,涎腺造影可見末梢導管點狀、球狀擴張，排空遲緩也是其典型表現。49.如果在下頜角區出現廣泛凹陷性水腫，懷疑局部膿腫形成，此時最有效的檢查方法B、觸診檢查C、粗針頭穿刺E、觀察體溫變化答案解析：粗針頭穿刺可直接抽出膿液，能明確是否有膿腫形成，是最有效的檢查方法。X線檢查對軟組織膿腫的診斷價值不大；觸診檢查可能不夠準確判斷是否有膿腫及膿腫的具體情況；化驗檢查一般不能直接確診膿腫；觀察體溫變化不能直接證實局部膿腫形成。50.不屬于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現的是A、睡眠打鼾、憋氣B、心律不齊E、極度日間嗜睡51.惡性黑色素瘤的臨床特點中不包括A、診斷主要依靠腫塊色澤及臨床癥狀，不宜切取活檢B、口內多發生于牙齦、腭部及頰部C、生長迅速，向四周擴散D、較早發生血行轉移E、對放療敏感答案解析：惡性黑色素瘤對放療不敏感，所以選項E錯誤。惡性黑色素瘤診斷主要依靠腫塊色澤及臨床癥狀，不宜切取活檢，以防腫瘤種植轉移，選項A正確；口內多發生于牙齦、腭部及頰部，選項B正確；其生長迅速，可向四周擴散，選項C正確；較早發生血行轉移，選項D正確。52.口腔頜面部損傷的“二次彈片傷”是指A、多于兩塊的彈片損傷口腔頜面部B、頜面部損傷伴牙損傷，折斷的牙碎片向鄰近組織內飛散C、口腔頜面部受到2次彈片打擊所造成的損傷D、彈片損傷涉及兩個部位E、骨折致牙列變形、咬合錯答案解析：“二次彈片傷”是指頜面部損傷伴牙損傷時，折斷的牙碎片向鄰近組織內飛散，進一步加重周圍組織損傷。選項A多于兩塊彈片損傷口腔頜面部表述不準確；選項C強調受到2次彈片打擊不準確；選項D彈片損傷涉及兩個部位不是二次彈片傷的定義；選項E骨折致牙列變形、咬合錯與二次彈片傷無關。53.牙外傷后，應予以拔除的情況是：B、折斷線與口腔相通者C、半脫位牙D、牙頸部折斷者E、牙冠折斷者答案解析：牙外傷后，折斷線與口腔相通者，因牙髓易受感染，且牙齒預后通常較差，一般應予以拔除。牙冠折斷者若牙髓未暴露等情況可通過修復等處理；半脫位牙和全脫位牙可嘗試復位固定等治療；牙頸部折斷者也不一定都要拔除，具體需根據實際情況判斷。54.下頜智齒冠周炎沿下頜體內側向后擴散可致A、下頜下間隙感染B、翼下頜間隙感染C、面頰瘺D、下頜骨邊緣性骨髓炎E、眶下間隙感染答案解析：下頜智齒冠周炎沿下頜體內側向后擴散可侵犯翼下頜間隙，導致翼下頜間隙感染。眶下間隙感染多由上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫引起；面頰瘺是智齒冠周炎長期不愈的并發癥；下頜骨邊緣性骨髓炎主要由下頜智齒冠周炎引起，但不是沿下頜體內側向后擴散導致；下頜下間隙感染多來自下頜磨牙的根尖周炎癥等。55.面部危險三角區內的感染處理不當可以引起：A、海綿竇血栓性靜脈炎B、鼻前庭炎C、急性根尖周炎D、尖牙凹感染E、角膜炎、結膜炎、眼瞼炎正確答案：A答案解析：面部危險三角區，通常指的是兩側口角至鼻根連線所形成的三角形區域。此區域靜脈無瓣膜，且與顱內海綿竇相通，面部危險三角區內的感染處理不當，細菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內海綿竇，引起海綿竇血栓性靜脈炎。而急性根尖周炎多是牙髓炎癥發展而來；鼻前庭炎主要是鼻前庭局部的炎癥；尖牙凹感染一般是牙源性感染向周圍擴散引起；角膜炎、結膜炎、眼瞼炎主要是眼部局部的感染或炎癥，與面部危險三角區感染的直接關聯較小。56.麻醉上頜前牙腭側牙齦、粘骨膜和牙槽骨應阻滯A、眶下神經C、腭前神經D、上牙槽前神經E、上牙槽中神經答案解析：鼻腭神經分布于上頜前牙腭側牙齦、粘骨膜和牙槽骨，所以麻醉上頜前牙腭側相關組織應阻滯鼻腭神經。57.包扎止血主要適用于A、知名動脈的出血B、腔竇的出血C、毛細血管和小動、靜脈的出血D、頸部大血管的出血E、口腔內的出血答案解析：包扎止血主要適用于毛細血管和小動、靜脈的出血。對于口腔內出血、腔竇出血多需采用填塞等其他止血方法；頸部大血管出血、知名動脈出血一般需采用更有效的止血措施如血管結扎等，單純包扎止血效果不佳。58.病歷記錄時，主訴應簡明扼要，一般不超過59.患者女，34歲。右側眉因外傷缺失，擬采用皮膚移植方法進行眉再造手術。應選用的是A、軸型皮瓣。B、全厚皮片C、薄中厚皮片D、厚中厚皮片E、表層皮片正確答案：B答案解析：全厚皮片含皮膚全層組織，質地、色澤與面部皮膚接近，用于眉再造能獲得較好的外觀效果，故應選用全厚皮片進行眉再造手術。表層皮片、薄中厚皮片、厚中厚皮片質地和外觀不如全厚皮片，軸型皮瓣主要用于修復有血運要求較高的組織缺損，不適合眉再造這種單純覆蓋修復。60.腦脊液耳漏多見于A、LeFortI型骨折C、LeFortⅢ型骨折D、顴骨骨折E、顴弓骨折答案解析：LeFortⅢ型骨折又稱上頜骨高位骨折或顱面分離骨折，骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部，經顴額縫向后達翼突，可導致顱面分離，常伴有腦脊液鼻漏或耳漏。61.麻醉兩側舌神經后將出現A、舌前2/3感覺及味覺消失B、舌后1/3感覺消失C、舌部諸肌松弛D、舌不能伸出E、舌后1/3味覺消失答案解析：舌神經為下頜神經的分支，主要分布于舌前2/3的黏膜和味蕾，傳導一般感覺和味覺。麻醉兩側舌神經后，舌前2/3的感覺及味覺會消失。舌能伸出主要靠舌下神經支配，與舌神經無關；舌部諸肌由舌下神經支配，與舌神經無關；舌后1/3的感覺和味覺由舌咽神經支配，與舌神經無關。62.關于普魯卡因的描述，正確的是A、親脂性高B、易穿透黏膜C、不引起過敏反應D、可用于浸潤麻醉E、可與磺胺類藥物同用答案解析：普魯卡因是一種常用的局部麻醉藥。它的親脂性低，不易穿透黏膜，故A、B選項錯誤。普魯卡因有引起過敏反應的可能，使用前需做皮試，C選項錯誤。它可用于浸潤麻醉等多種局部麻醉方法，D選項正確。普魯卡因不能與磺胺類藥物同用，會增加毒性，E選項錯誤。63.男，65歲。因扁桃體癌行放療60Co.放療后2年出現下頜磨牙區黏膜破潰，牙槽突骨面外露并長期溢膿，牙松動。最可能的診斷是A、牙周炎B、多間隙感染C、放射性頜骨骨髓炎D、扁桃體癌復發侵犯頜骨E、中央性化答案解析：放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后，引起放射性頜骨壞死，繼發感染而形成骨髓炎。該患者因扁桃體癌行放療后出現下頜磨牙區相關癥狀，符合放射性頜骨骨髓炎表現。牙周炎一般不會因放療后出現；多間隙感染多有明顯的局部紅腫熱痛等急性感染表現，且與放療關系不大；題干未提示扁桃體癌復發侵犯頜骨的證據；中央性化膿性頜骨骨髓炎多有急性炎癥過程等表現，與本題放療后情況不符。64.如拔牙時發生斷根，位置較低，根挺應置于A、從根斷面較低的一側插人牙槽骨與牙根之間B、從根斷面較高的一側插人牙槽骨與牙根之間C、從牙槽骨較厚的一側插入牙槽骨與牙根之間D、從牙槽骨較薄的一側插入牙槽骨與牙根之間E、任意位置答案解析：拔牙時若發生斷根且位置較低，根挺應從根斷面較高的一側插入牙槽骨與牙根之間，這樣更有利于將牙根挺出。較高側插入后利用杠桿原理等可較好地使牙根松動并取出，而不是從較低側、牙槽骨薄厚等其他隨意位置插入，所以答案選B。65.比較理想的冷凍麻醉藥是A、可卡因B、氯乙烷C、丁卡因D、普魯卡因E、利多卡因答案解析：氯乙烷是比較理想的冷凍麻醉藥，它的沸點低，蒸發時能吸收大量熱量，使局部組織迅速冷卻而達到麻醉目的。普魯卡因、利多卡因、丁卡因主要用于局部浸潤麻醉、傳導麻醉等；可卡因毒性大，一般不用于冷凍麻醉；而氯乙烷特別適用于冷凍麻醉。66.男，60歲。行上頜結節注射麻醉后，突然感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力，血壓升至150/100mmHg,口唇蒼白，應考慮A、暈厥B、腎上腺素反應D、過敏E、中毒答案解析：該患者在注射麻醉藥后出現心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力、血壓升高等癥狀，符合腎上腺素反應的表現。中毒反應一般表現為興奮型或抑制型癥狀；暈厥多有頭暈、乏力、惡心等前驅癥狀，隨后出現意識喪失等；癔癥與心理因素有關，多有精神癥狀；過敏反應有相應的過敏表現，如皮疹、瘙癢等，均不符合該患者癥狀。所以應考慮腎上腺素反應。67.舍格倫綜合征的影像學表現是A、擴張呈臘腸狀B、腺體形態正常，體積明顯增大C、導管系統表現為排列扭曲、紊亂和粗細不均D、導管系統完整，造影劑自腺體部外漏E、主導管邊緣不整齊，呈羽毛狀，大量末梢導管點狀擴張答案解析：舍格倫綜合征在造影檢查時主要表現為主導管邊緣不整齊，呈羽毛狀、花邊狀、蔥皮狀或蠟淚狀，大量末梢導管點狀擴張，嚴重者呈球狀。A選項描述的是涎石病的導管表現；B選項不符合舍格倫綜合征表現；C選項導管系統排列扭曲、紊亂和粗細不均不是舍格倫綜合征典型影像學表現；D選項造影劑自腺體部外漏不是其68.眶下神經阻滯麻醉時，進針方向是A、垂直向后B、向后外E、向后上內答案解析：眶下神經阻滯麻醉時，進針方向是向后上外。在眶下孔處進針，眶下孔位于眶下緣中點下方0.5-1cm處，其方向是向后上外，將麻藥注入眶下孔周圍以麻醉眶下神經。69.軸型皮瓣的長寬比例為D、無限制答案解析：軸型皮瓣由于有知名血管供血，故其長寬比例不受一般皮瓣長寬比例的限制，可根據需要設計較長的皮瓣。70.顳下頜關節強直的面形特點是A、頦部偏向健側B、易形成鳥嘴畸形D、咬合關系基本正常E、患側平坦，健側豐滿正確答案：B71.若患者發生腦脊液鼻漏，治療方法中正確的是A、禁作鼻腔填塞B、早期手術探查C、反復沖洗鼻腔D、頭低臥位E、鼻腔內置負壓裝置答案解析：腦脊液鼻漏時，應采取頭高臥位，避免用力咳嗽、打噴嚏等，嚴禁堵塞鼻腔、沖洗鼻腔、滴藥，避免增加顱內壓導致腦脊液逆流引起顱內感染，一般不主張早期手術探查，鼻腔內置負壓裝置也會增加顱內感染風險，所以禁作鼻腔填塞是正確的。72.腎上腺素可引起的不適中，不包括B、頭痛C、心悸D、恐懼E、麻木正確答案：E答案解析：腎上腺素的不良反應包括心悸、恐懼、顫抖、頭痛等，一般不會引起麻木。73.囊腫壁中含皮膚附件的是A、甲狀舌管囊腫B、舌下腺囊腫C、角化囊腫正確答案：E答案解析：皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構成。甲狀舌管囊腫囊壁為纖維結締組織；表皮樣囊腫囊壁中無皮膚附件；角化囊腫即牙源性角化囊性瘤，囊壁較薄，無皮膚附件；舌下腺囊腫為良性腫物，囊壁由結締組織構成，無皮膚附件。74.最易并發顱底骨折的頜骨骨折是A、上頜骨LeFortIⅢ型骨折B、上頜骨LeFortI型骨折C、上頜骨LeFortI型骨折D、下頜骨正中骨折E、下頜骨髁狀突骨折75.氣管切開術應切開以下哪些氣管環A、第5～6氣管環C、第1～2氣管環D、第4～5氣管環E、第3～4氣管環答案解析：氣管切開術一般在第3～4氣管環處進行。此處氣管前方無重要血管神經等結構，切開相對安全，能有效建立氣道，減少并發癥的發生風險。76.哪種囊腫屬于牙源性囊腫B、正中囊腫C、球上頜囊腫D、鼻唇囊腫E、牙源性角化囊性瘤正確答案：E答案解析：牙源性角化囊性瘤是一種常見的牙源性囊腫，它來源于牙胚或牙板的殘余。而球上頜囊腫、鼻腭囊腫、鼻唇囊腫、正中囊腫均不屬于牙源性囊腫，它們分別起源于不同的部位，如胚胎發育時期的上頜突與球狀突之間、鼻腭管殘余、鼻唇部軟組織等。77.唾液腺炎癥的主要感染途徑是A、血源性感染B、醫源性感染C、損傷性感染D、淋巴源性感染E、逆行性感染正確答案：B78.25歲，初孕，妊娠第8周牙痛，檢查：右下6牙體破壞大，需拔除，消炎后拔除的時間應為A、1周內B、1周后C、2周后D、3周后E、4周后正確答案：E答案解析：在妊娠期間，口腔治療應盡量避免，若必須進行，一般認為在妊娠4-6個月期間相對較為安全。該患者妊娠第8周，此時拔牙風險較大，應盡量延后。一般建議在妊娠結束后再進行有創操作。而題目中給出的時間選項，4周后進入妊娠相對安全期，所以應選擇>4周后，即[E]選項。79.比較理想的表面麻醉藥是A、氯乙烷B、丁卡因C、利多卡因D、普魯卡因E、可卡因答案解析：丁卡因是比較理想的表面麻醉藥，其麻醉效能和毒性均較強，能較好地穿透黏膜，作用迅速且持久，適用于表面麻醉，如眼科手術、鼻咽喉科手術等。普魯卡因主要用于浸潤麻醉等；利多卡因應用更為廣泛，可用于多種麻醉方式；可卡因毒性大，已較少用于臨床麻醉；氯乙烷主要用于局部冷凍麻醉，不是理想的表面麻80.頜面部較大的污染創口的局部處理原則是A、每日更換敷料B、創口每日沖洗C、創口濕敷D、創口一般可一期縫合，并適當引流E、創口應進行嚴密縫合，不必放引流物答案解析：頜面部較大的污染創口，由于創口污染較重，一般可一期縫合，但應適當引流，以排出可能存在的滲出物等，防止感染擴散。每日更換敷料、創口濕敷、創口每日沖洗等不是此類創口的主要局部處理原則。嚴密縫合且不放引流物不利于污染創口內液體排出，易導致感染等并發癥。81.通常不會發生惡變的是A、牙源性角化囊性瘤B、囊性水瘤C、鰓裂囊腫D、甲狀舌管瘺E、皮脂腺囊腫答案解析：鰓裂囊腫、甲狀舌管瘺有一定惡變可能；牙源性角化囊性瘤具有較高的復發和惡變傾向；皮脂腺囊腫一般不會惡變；囊性水瘤即淋巴管瘤，通常不會發生惡變。82.左下頜第三磨牙冠周炎并發面頰瘺的常見位置相當于左下頜A、第一磨牙B、第三磨牙C、第二磨牙E、第二前磨牙答案解析：下頜第三磨牙冠周炎炎癥穿破骨膜后，常引起頰間隙感染，膿腫若在咬肌前緣與頰肌后緣之間向外穿破，可導致面頰瘺，其位置多相當于下頜第一磨牙。83.下牙槽神經阻滯麻醉時發生面癱的主要原因是A、針尖刺入過后B、針尖刺入過前C、麻藥注射入血管內D、針尖刺入過深E、注射點過高答案解析：下牙槽神經阻滯麻醉時，若針尖刺入過后，容易麻醉面神經下頜緣支，從而導致面癱。注射點過高、針尖刺入過深、過前以及麻藥注射入血管內一般不會引起面癱。84.患者女，30歲。右下智齒舌向遠中傾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用A、用牙挺向遠中挺出B、劈開，分根拔除C、用渦輪鉆拔除E、翻瓣、去骨拔除85.中樞性面癱表現為A、一側面部表情肌完全癱瘓B、一側眼裂以下表情肌癱瘓C、一側面癱+味覺喪失D、一側面癱+味覺喪失+唾液分泌障礙E、一側面癱+味覺喪失+唾液分泌障礙+聽覺改變答案解析：中樞性面癱是指由核上性病變引起的面癱，主要表現為病灶對側眼裂以下的面部表情肌癱瘓，而額紋一般不受累。A選項為周圍性面癱的表現；C、D、E選項包含了味覺喪失、唾液分泌障礙、聽覺改變等，這些通常是周圍性面癱累及鼓索神經、鐙骨肌支等結構時才會出現的表現，不屬于中樞性面癱的典型表現。86.聽診有吹風樣雜音的是A、牙源性角化囊性瘤B、淋巴管畸形微囊型C、動靜脈畸形D、淋巴管畸形大囊型E、靜脈畸形答案解析：動靜脈畸形聽診可聞及吹風樣雜音，這是由于其內部存在動靜脈分流，血液流動產生雜音。靜脈畸形一般無吹風樣雜音；淋巴管畸形微囊型、大囊型通常也無此類典型雜音；牙源性角化囊性瘤一般不會有吹風樣雜音表現。87.患者男，34歲。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除時應采用的麻醉包括A、上頜結節麻醉+腭大孔麻醉B、上頜結節麻醉+腭大孔麻醉+6腭側近中局部浸潤麻醉C、上頜結節麻醉+腭大孔麻醉+6頰側近中局部浸潤麻醉D、腭大孔麻醉十6頰側近中局部浸潤麻醉E、腭大孔麻醉+6腭側近中局部浸潤麻醉正確答案：C答案解析：右上6死髓牙，拔除時除行常規的上頜結節麻醉、腭大孔麻醉外，還需在6頰側近中局部浸潤麻醉，以達到更好的麻醉效果，確保拔牙過程無痛，故答案選C。88.用牙挺時，挺刃一般插入牙槽嵴的B、鄰牙間C、舌側D、遠中頰側E、近中頰側正確答案：E答案解析：用牙挺時，挺刃一般插入牙槽嵴的近中頰側。近中頰側骨板較薄，有利于牙挺的用力和牙的脫位，是較為常用的挺入位置。89.患者，女，28歲，妊娠8個月。主訴下前牙舌側牙齦腫塊6個月，緩慢增大，影響進食。該患者如果診斷為妊娠瘤，切除時應注意A、孕婦結婚的年齡B、妊娠瘤形成的時間C、是否服過抗生素D、是否有過外傷史E、妊娠的時間答案解析：妊娠瘤是妊娠期特有的牙齦瘤，通常在妊娠4-6個月時出現，分娩后可自行縮小或停止生長。手術切除應選擇在妊娠4-6個月之間進行，因為此時手術對胎兒的影響相對較小。因此，切除時應注意妊娠的時間。其他選項如妊娠瘤形成的時間、是否服過抗生素、是否有過外傷史、孕婦結婚的年齡等與手術切除妊娠瘤時的注意事項無關。90.唇隱裂是指A、皮膚和肌層完整，僅黏膜裂開B、皮膚完整，黏膜和肌層裂開C、唇部皮膚黏膜完整，但肌層未聯合D、裂隙僅限于唇紅部E、唇部基本完整，僅存在小點狀凹陷畸形正確答案：C答案解析：唇隱裂是一種特殊類型的唇裂，其特點是唇部皮膚黏膜完整，但肌層未聯合。其他選項均不符合唇隱裂的特征。91.唇癌多發生于B、下頜骨答案解析：唇癌多發生于下唇，這與下唇的解剖位置、暴露程度以及日常受到的刺激等因素有關。下唇相較于其他選項部位，更容易受到外界因素如陽光照射、吸煙、局部刺激等影響，從而增加唇癌發生的幾率。92.患者，女，40歲。右上頸部包塊發現5年，增長不明顯。近3天發生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查：腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質軟，有波動感，無搏動，體位試驗陰性。A、海綿狀血管瘤B、甲狀舌管囊腫答案解析：1.首先分析各選項：-海綿狀血管瘤：一般質地柔軟，邊界不清，有壓縮性，體位試驗陽性，該患者體位試驗陰性，故[A]項不符合。-神經鞘瘤：多為實性，質地較硬，一般無波動感，故[B]項不