護理學基礎練習題庫(含參考答案)一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.患者李某.女性.30歲.妊娠7個月.出現尿頻、尿急、尿痛.提示D、泌尿系感染答案解析：患者妊娠7個月出現尿頻、尿急、尿痛，最常見的原因是泌尿系感染，妊娠壓迫一般不會出現尿痛癥狀，飲水量過多、食C、高血壓A、給患者取合適的臥位.使病人安全舒適答案解析：用指甲揉搓頭皮和頭發是錯誤的，應該用指腹輕輕揉搓，E、沖洗胃管.避免堵塞正確答案：E答案解析：注入少量溫開水的目的是沖洗胃管，避免堵塞。鼻飼結束后，胃管內會殘留鼻飼液，若不及時沖洗，容易凝固堵塞胃管。注入溫開水可將胃管內殘留的食物沖凈，保持胃管通暢，利于下次鼻飼。而選項A使病人胃內溫暖、避免脹氣不是注入少量溫開水的主要目的；選項B防止鼻飼液反流主要通過合適的體位等措施；選項C防止病人惡心嘔吐與注入溫開水關系不大；選項D便于記錄和測量注入量與注入溫開水無關。5.注射區皮膚消毒用乙醇濃度為正確答案：B答案解析：乙醇具有揮發性，能夠快速干燥，有利于保持消毒效果，同時75%的乙醇溶液具有較強的殺菌能力，能有效殺滅皮膚表面的細菌等微生物，所以注射區皮膚消毒常用乙醇濃度為>75%。6.在醫院特定的環境下.造成病人極度不舒適狀態的主要社會因素是A、高額醫療費用B、回歸社會困難C、缺乏社會福利D、與醫護之間溝通障礙E、職業崗位丟失正確答案：D答案解析：在醫院特定環境下，與醫護之間溝通障礙會嚴重影響病人的就醫體驗，導致病人產生不被理解、焦慮等情緒，是造成病人極度不舒適狀態的主要社會因素之一。而缺乏社會福利、回歸社會困難、職業崗位丟失、高額醫療費用雖然也會給病人帶來困擾，但相比之下，與醫護之間溝通障礙對病人當下在醫院的不舒適狀態影響更為直接和明顯。7.皮內注射是將藥液注入A、表皮與真皮間C、真皮與皮下組織間8.床上擦浴的目的不包括C、觀察病情E、清潔舒適答案解析：床上擦浴的目的包括促進血液循環、增強皮膚排泄、使患者清潔舒適、觀察病情等。而預防過敏性皮炎并不是床上擦浴的直接目的。A、腦卒中答案解析：蛛網膜下腔出血時，血液會刺激腦膜，可出現腦膜刺激征。腦卒中一般不會直接出現腦膜刺激征；腦疝主要表現為顱內壓增高及腦受壓癥狀；末梢神經炎主要表現為肢體遠端感覺、運動障D、發紺.胸悶E、心悸.煩躁不安答案解析：輸液引起肺水腫時，典型癥狀是呼吸困難和咳粉紅色泡沫樣痰。這是因為輸液速度過快或量過多，導致循環血量急劇增加，心臟負荷過重，引起急性左心衰竭，進而出現肺水腫。當肺泡內有大量滲出液時，患者會感到呼吸困難，同時滲出液中含有紅細胞等成分，會咳出粉紅色痰。而發紺、胸悶、心悸、煩躁不安、面色蒼白、血壓下降等雖然也可能在相關情況下出現，但不是肺水腫的典型特征。C、臨時備用醫囑有效時間在24小時以D、臨時醫囑一般只執行1次E、長期醫囑有效時間在24小時以上答案解析：臨時備用醫囑(sos)僅在12小時內有效，病情需要時使用，只執行1次，過期尚未執行則自動失效。而選項C中說臨時備用醫囑有效時間在24小時以內是錯誤的，應該是12小時以內。A選項長期備用醫囑須由醫生注明停止時間是正確的；B選項長期醫囑在醫生注明停止時間后失效正確；D選項臨時醫囑一般只執行1次正確；E選項長期醫囑有效時間在24小時以上正確。12.患者李某.女性.28歲.慢性菌痢.遵醫囑行0.5%新霉素保留灌腸.A、肛管插入直腸10-15cmB、囑病人保留藥液1h以上C、病人取右側臥位.臀部抬高10cm答案解析：新霉素保留灌腸應取左側臥位，以利于藥物保留和吸收，而非右側臥位。肛管插入直腸10-15cm是正確的；囑病人保留藥液1h以上可保證藥物效果；液面與肛門距離30cm能保證適當的灌13.黃老先生.76歲.截癱.入院時尾骶部有壓瘡.面積1.5cm2.有膿性E、剪去壞死組織.用雙氧水洗凈.置引流條正確答案：E答案解析：該患者尾骶部壓瘡有膿性分泌物且創面周圍有黑色壞死皮膚組織，應剪去壞死組織，用雙氧水洗凈，置引流條，以促進引流和創面愈合。A選項用50%乙醇按摩適用于預防壓瘡，不適用于該有膿性分泌物和壞死組織的壓瘡；B選項用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜對已有壞死組織的情況不合適；C選項暴露創面紅外線每日照射一次不能解決壞死組織問題；D選項涂厚層滑石粉包扎不利于創面處理。14.靜脈注射時針尖斜面沒有全部進入血管.部分藥液溢出到皮下A、有回血.局部皮膚隆起.有痛感B、有回血.局部皮膚無隆起.無痛感C、有回血.注入藥液局部無隆起.有痛感D、無回血.注入藥液局部無隆起.有痛感E、無回血.局部皮膚隆起.有痛感15.醫院內感染的主要因素不包括A、各種侵入性診療手段增多B、易感人群增多C、醫務人員對醫院內感染的嚴重性認識不足D、抗生素的使用E、醫院內病原體來源廣泛.環境污染嚴重正確答案：D答案解析：醫院內感染的主要因素包括醫院內病原體來源廣泛、環境污染嚴重，易感人群增多，各種侵入性診療手段增多，醫務人員對醫院內感染的嚴重性認識不足等。抗生素的合理使用有助于控制感染，而不合理使用才可能增加醫院內感染風險，所以它不屬于醫院內感染的主要因素。16.頭高足低位適用于A、休克B、產婦胎膜早破C、頸腰椎骨折D、盆腔手術后E、哮喘發作正確答案：C答案解析：頭高足低位適用于頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力；減輕顱內壓，預防腦水腫；顱腦手術后的患者。頸腰椎骨折患者適用頭高足低位。哮喘發作適用端坐位；產婦胎膜早破適用頭低足高位；休克適用中凹臥位；盆腔手術后適用半坐臥位。頭高足低位能利用人體重力作用，使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸；減輕顱內壓，預防腦水腫；對于頸腰椎骨折患者可起到一定B、物品距燈管50~60cmE、關燈后冷卻3~4min再開答案解析：紫外線消毒時，應從燈亮5～7分鐘后開始計時，讓燈管充分預熱，釋放出足夠強度的紫外線，以保證消毒效果。而不是燈亮就開始計時。其他選項：照射前清掃塵埃可減少對紫外線的遮擋，利于消毒；物品距燈管50～60cm能保證合適的照射強度；燈管用無水乙醇紗布擦拭可去除污垢，保持燈管清潔，利于紫外線穿透；關燈后冷卻3～4min再開，可延長燈管使用壽命。A、下頜角與鎖骨下緣中點連線下1/3處B、下頜角與鎖骨下緣中點連線上1/3處C、下頜角與鎖骨上緣中點連線中1/3處D、下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處E、下頜角與鎖骨上緣中點連線下1/3處答案解析：頸外靜脈的最佳穿刺點在下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處。該部位易于固定，且能較好地暴露靜脈，有利于穿刺操作。20.橡膠類吸痰管煮沸消毒時.以下何種方法不正確A、先將吸痰管刷洗干凈B、冷水時放入C、吸痰管全部浸入水中D、用紗布包好放入E、待水沸后開始記時正確答案：B答案解析：橡膠類吸痰管煮沸消毒時應水沸后放入，若冷水時放入易導致橡膠類物品損壞，而先將吸痰管刷洗干凈、吸痰管全部浸入水中、用紗布包好放入、待水沸后開始記時都是正確的操作方法。21.顱內壓增高病人可出現的脈搏是A、間歇脈B、絲脈正確答案：E答案解析：顱內壓增高病人可出現緩脈，這是因為顱內壓增高會導致腦供血減少，通過壓力感受器反射性引起心率減慢，從而出現緩脈。短絀脈常見于心房顫動等心律失常；洪脈常見于高熱、甲亢等；絲脈常見于休克等；間歇脈常見于各種心律失常。22.對長期鼻飼的患者.在護理過程中.以下哪種做法是錯誤的A、每日所有鼻飼用物應消毒一次B、病人需每日做口腔護理C、每次灌食前檢查胃管是否在胃內D、鼻飼間隔時間不少于2小時E、胃管應每日更換消毒正確答案：E答案解析：長期鼻飼患者，胃管應每周更換，晚上拔出，次晨再由另一側鼻孔插入，而不是每日更換消毒。選項A每日所有鼻飼用物應消毒一次可防止感染，做法正確；選項B病人每日做口腔護理能保持口腔清潔；選項C每次灌食前檢查胃管是否在胃內可避免誤操作；選項D鼻飼間隔時間不少于2小時，保證營養攝入的合理間隔，這些做法均正確。C、尿痛E、以上均正確答案解析：膀胱炎患者常出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征表現，A、是否有人工氣道D、營養狀況E、痰液深度答案解析：評估患者是否有人工氣道，可了解吸痰途徑；評估口腔黏膜情況，能判斷操作時的注意事項；評估痰液性質和量、痰液深度，有助于選擇合適的吸痰方法和判斷吸痰效果。而營養狀況與吸答案解析：局部腫脹，抽吸有回血，說明針頭斜面部分在血管外，液體滲漏到皮下組織導致腫脹，而針頭仍在血管內所以有回血。針頭阻塞時抽吸無回血；針頭滑出血管外抽吸無回血；針頭斜面穿透對側血管壁抽吸可見回血但局部無腫脹；靜脈痙攣主要表現為輸液26.為防止發生過敏反應.輸血前皮下注射抗過敏藥物.下列皮下注射C、針頭與皮膚呈30°~40°角進針E、注射畢.用干棉簽輕壓進針處.快速拔針答案解析：三角肌不是皮下注射的常規部位，皮下注射常選擇上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿外側方等部位。皮下注射操作要點包括：注射部位常規消毒(A選項正確);針頭與皮膚呈30°~40°角進針(C選項正確);抽吸無回血后推藥液(D選項正確);注射畢，C、按壓與放松時間比為1:1E、按壓期間手不能離開胸壁.以免移位答案解析：在進行心肺復蘇按壓時，應利用上半身的體重和肩、臂部肌肉的力量垂直向下按壓，而不是單純用上臂的力量，所以D選項說法不正確。A選項，頸椎損傷時用抬頸法開放氣道可能會加重損傷，該說法正確；B選項，口對口吹氣后松開鼻孔觀察呼吸狀況，操作正確；C選項，按壓與放松時間比為1:1,正確；E選項，按壓28.一位3歲患兒.不慎將花生米誤入氣管.出現三凹征.其呼吸困難B、呼氣性呼吸困難D、節律性呼吸困難答案解析：三凹征是吸氣性呼吸困難的典型表現。吸氣性呼吸困難主要特點是吸氣顯著費力，嚴重者吸氣時可見“三凹征”,表現為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，常伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難主要表現為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長，常伴有呼氣期哮鳴音。混合型呼吸困難表現為吸氣期及呼氣期均感呼吸費力、呼吸頻率增快、深度變淺，可伴有呼吸音異常或病理性呼吸音。淺表型呼吸困難表述不準確。節律性呼吸困難主要強調呼吸節律的改變，與本題情況不符。所以該患兒呼吸困難A、使病人安全答案解析：在病人身體空隙處墊軟枕的目的是降低局部皮膚上所承受的壓強，從而預防壓瘡。架空受壓部位不是墊軟枕的主要目的；減少對皮膚的摩擦刺激不是墊軟枕的直接目的；使病人安全、防止A、5厘米B、6厘米E、8厘米答案解析：止血帶扎在進針點上方6厘米以上，能有效阻斷靜脈回流，使靜脈充盈便于穿刺，同時避免扎得過近導致血管壓力不夠或A、發熱反應C、溶血反應答案解析：輸血最常見的并發癥是發熱反應，主要原因是受血者體內產生白細胞抗體和血小板抗體。循環超負荷常見于大量快速輸血時；過敏反應是由于患者對血漿蛋白過敏等；細菌污染反應相對較33.2歲以下嬰幼兒肌肉注射最佳部位是A、臀中肌臀小肌C、上臂三角肌B、悶熱、不適答案解析：病室濕度過低時，空氣干燥，水分蒸發快，可導致病人出現口干舌燥、咽喉痛、口渴等表現。B選項悶熱、不適常見于病室溫度過高；C選項頭痛、頭暈、耳鳴可能與多種因素有關，濕度過低一般不是直接原因；D選項尿液排泄增多與病室濕度關系不大；E選項多汗、發熱、面色潮紅常見于病室溫度過高等情況，而非濕度過低。D、口腔黏膜有無出血點答案解析：長期應用抗生素可導致口腔黏膜真菌感染，因此做口腔護理時應特別注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。而選項A、B、C、D雖然也是口腔護理時可能觀察到的情況，但不是長期應用抗生素病37.患者男性。35歲。在剖腹探查術后3日出現腹部脹痛.體檢：腹答案解析：術后3日出現腹部脹痛、腹部膨隆、叩診呈鼓音，考慮是術后腸脹氣，肛管排氣是緩解腸脹氣的有效方法。清潔灌腸、大量不保留灌腸主要用于解除便秘、腸道手術準備等；保留灌腸多用E、過氧乙酸(21-22題共用題干)趙女士.55歲.原因不明的持續發熱一周以上.不規則低熱.多在37.5-39℃之間.伴有乏力、盜汗.為明答案解析：甲苯可在尿蛋白定量檢測中作為防腐劑，它能在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，防止細菌污染和蛋白質分解，從而保證檢測結果的準確性。濃鹽水一般不用于尿蛋白定量檢測的防腐；10%甲醛常用于艾迪計數等檢查的防腐；高錳酸鉀、過氧乙酸不是尿蛋白定量檢測常用的防腐劑。39.屬于半污染區的區域是A、浴室.洗滌間B、治療室.值班室C、走廊及病區化驗室D、病室及廁所E、配餐室與更衣室答案解析：半污染區指有可能被病原微生物污染的區域，如走廊、化驗室、醫護辦公室等。走廊及病區化驗室符合半污染區特點；浴室、洗滌間屬于污染區；病室及廁所屬于污染區；配餐室與更衣室屬于清潔區；治療室、值班室屬于清潔區。40.郭先生.80歲.因呼吸功能減退.行氣管切開術.護士在護理該病正確答案：E41.熱力消毒滅菌法的原理是A、干擾細菌酶的活性B、破壞細菌膜的結構C、使菌體蛋白發生光解變性D、抑制細菌代謝和生長E、使菌體蛋白及酶變性凝固正確答案：E答案解析：熱力消毒滅菌法是利用熱力使微生物的蛋白質凝固變性、酶失活、細胞膜和細胞壁受損，從而導致其死亡，達到消毒滅菌的目的。選項A干擾細菌酶的活性一般不是熱力消毒滅菌法的主要原理；選項B破壞細菌膜的結構不是其核心原理；選項C使菌體蛋白發生光解變性表述錯誤；選項D抑制細菌代謝和生長不是熱力消毒滅菌法的本質原理。42.病人林某.輸入15min后感覺頭帳.四肢麻木.腰背酸痛.血壓下降.下列處理措施中哪項錯誤A、熱水袋敷腰部B、減慢輸血速度C、觀察血壓尿量D、余血送驗作血型鑒定和交叉試驗E、立即通知醫生正確答案：B答案解析：當病人出現頭脹、四肢麻木、腰背酸痛、血壓下降等溶血反應表現時，應立即停止輸血，而不是減慢輸血速度，其他選項如用熱水袋敷腰部以緩解癥狀、觀察血壓尿量、余血送驗作血型鑒定和交叉試驗、立即通知醫生等處理措施是正確的。43.青霉素過敏性休克的相關敘述.正確的是A、可在皮試后數秒鐘閃電式產生B、主要表現為皮膚瘙癢C、過敏性休克主要發生在注射給藥的過程中D、過敏性休克可在半小時后自行緩解E、引起過敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久正確答案：A答案解析：青霉素過敏性休克可在皮試后數秒鐘閃電式產生。主要表現為呼吸道阻塞癥狀、循環衰竭癥狀、中樞神經系統癥狀等，皮膚瘙癢只是其中一部分表現，B選項不全面。過敏性休克可發生在用藥后數秒或數分鐘內，也可在半小時后出現，C選項不準確。過敏性休克若不及時搶救，可危及生命，不會自行緩解，D選項錯誤。引起過敏性休克的主要原因是青霉素本身的抗原性，E選項錯誤。44.護士協助病人從床向平車挪動時順序應為A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢、臀部C、臀部、上身、下肢D、下肢、臀部、上身E、臀部、下肢、上身正確答案：A45.病人的口腔粘膜真菌感染的主要原因A、長期使用抗生素答案解析：長期使用抗生素會破壞口腔內的正常菌群平衡，導致真菌等機會性致病菌大量繁殖，從而容易引發口腔粘膜真菌感染。而口腔唾液分泌減少、刷牙方法不正確、長期使用不潔牙刷、口腔內食物殘渣清除不凈等情況雖然也可能對口腔健康有一定影響，但不B、告訴病人服藥后要漱口答案解析：硫酸亞鐵對牙齒有腐蝕作用，服藥后要漱口以保護牙齒。待病人服下后再離開主要針對一般藥物，不是硫酸亞鐵服用后的特別注意點；發藥前測量脈搏與硫酸亞鐵服藥注意事項無關；硫酸亞47.為某病員靜脈推注高滲葡萄糖時有阻力.但無腫脹.抽之有回血.B、針頭部分阻塞A、疼痛強度E、疼痛閾答案解析：疼痛閾是人體所能感覺到的最小疼痛強度，當刺激強度達到或超過疼痛閾時，人體才能感覺到疼痛。疼痛強度是指疼痛的程度；疼痛耐受力是指個體所能忍受的疼痛強度和持續時間；假痛是一種非真實存在的疼痛感覺；功能性疼痛是由心理、社會等因素引起的疼痛。所以人體所能感覺到的最小疼痛是大于疼痛閾，答案A、用無菌持物鉗夾取無菌治療巾C、上面一層向遠端呈扇形折疊D、開口邊向內答案解析：鋪無菌巾時開口邊應向外，這樣在進行操作時方便取用無菌物品，避免污染，而選項D中說開口邊向內是不妥的。選項A用無菌持物鉗夾取無菌治療巾可保證無菌操作；選項B雙折療盤上是常見的鋪巾方式；選項C上面一層向遠端呈扇形折疊利于C、從上下腭處放入答案解析：昏迷病人口腔護理時，使用開口器應從臼齒處放入，這樣可以防止損傷牙齒和口腔黏膜。從門齒、尖齒處放入易損傷牙齒，正確答案：C答案解析：開啟后的外用無菌溶液，由于接觸了外界環境，為避免污染，其使用時間不能超過24小時。52.錯誤的肌內注射操作是A、正確選擇注射部位B、取合適體位使肌肉放松C、常規消毒皮膚E、注射刺激性強的藥物.針頭應全部刺入正確答案：E答案解析：注射刺激性強的藥物時，應選擇長針頭，進行深部注射，避免藥物外滲，不能將針頭全部刺入，以免藥物注入肌層局部濃度過高，引起硬結、疼痛等不良反應。而其他選項如正確選擇注射部位、取合適體位使肌肉放松、常規消毒皮膚、垂直進針都是肌內注射的正確操作。53.患者男性.77歲.因腦出血入院.患者大小便失禁.需加鋪橡膠單.其上端距床頭約答案解析：根據護理操作要求，加鋪橡膠單時，其上端距床頭約45～50cm,可有效防止排泄物污染床褥，此為固定知識點。54.萬某.大面積燒傷病人.創面出現銅綠假單胞菌感染.創面換藥后敷料的正確處理方法為B、清洗后放日光下曝曬C、滅菌后再清洗D、清洗后再消毒E、扔入污物桶正確答案：A答案解析：大面積燒傷病人創面出現銅綠假單胞菌感染，換藥后的敷料具有傳染性，應焚燒處理，防止交叉感染。而清洗后再消毒、清洗后放日光下曝曬、滅菌后再清洗等方法均不能有效殺滅該病菌55.傳染病區護士中班結束與夜班護士床旁交班后.脫下的隔離衣懸答案解析：在傳染病區，護士中班結束與夜班護士床旁交班后，脫下的隔離衣應掛在走廊，清潔面朝外。這樣可以避免污染清潔區，保持隔離衣的清潔面，以便下次使用時能更好地發揮隔離防護作用。D、地西泮5mgsosE、地高辛0.25mG.每日1次答案解析：長期備用醫囑(prn)是指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執行之間有時間間隔，由醫生注明停止日期后方失效。氧氣吸入prn屬于長期備用醫囑。選項A糞便常規屬于臨時醫囑；選項B體溫過低不是醫囑；選項D地西泮5mgsos是臨時備用醫囑，有效期12小時；選項E地高辛0.25mg每日1次是長期醫囑。D、往瓶內注入所需藥液等量的空氣答案解析：自密封瓶內吸取藥液時，應先除去鋁蓋中心部分，常規消毒瓶塞，待干后往瓶內注入與所需藥液等量的空氣，以增加瓶內壓力，避免形成負壓，便于吸取藥液。然后倒轉藥瓶及注射器，使針頭在液面以下，吸取藥液至所需量。所以往瓶內注入所需藥液一半的空氣是不正確的。58.使用隔離衣的方法哪項不正確A、保持衣領內面清潔B、長度超過工作服C、不可有破洞D、脫下后清潔面向外.掛在病室內E、脫下后清潔面向外.掛在走廊正確答案：D答案解析：隔離衣脫下后應清潔面向外，掛在走廊，如掛在病室內則污染面向外，所以選項D不正確。59.為長期臥床的長發女患者梳發.若頭發糾集成團.最佳的處理方法是A、由發梢逐漸梳到發根B、由發根小心梳到發梢C、用30%乙醇濕潤后.再小心梳順D、立即剪去打結的頭發E、由頭發中間向發根和發梢梳理正確答案：C答案解析：對于長期臥床長發且糾集成團的患者，直接梳發易扯傷頭發和頭皮。30%乙醇有濕潤和松解作用，用30%乙醇濕潤后再小心梳順，可減少對頭發和頭皮的損傷，是最佳處理方法。選項A由發梢逐漸梳到發根，因頭發已糾結，難以梳通且易損傷頭發；選項B由發根小心梳到發梢同樣很難梳通還可能加重損傷；選項D立即剪去打結頭發會違背患者意愿；選項E由頭發中間向發根和發梢梳理也不利于梳理開糾結頭發。60.麻疹病人入院時應安置在A、搶救室B、隔離病房C、危重病房D、普通病房E、觀察室正確答案：B答案解析：麻疹是一種傳染性疾病，為防止疾病傳播，麻疹病人入院時應安置在隔離病房。E、過氧乙酸答案解析：滅頭虱藥液的主要成分是百部酊，百部對虱有較強的殺滅作用。過氧乙酸常用于環境消毒等；乙酸一般不用于滅頭虱；乙E、以上均不正確答案解析：為男性導尿時，應將導尿管插入深度為20-22cm,見尿液流出后，再插入2cm,確保導尿管進入膀胱足夠深度，有利于尿63.患者女性.28歲.手術出血約800ml.現需輸入600ml血液。每輸完200ml血液.再次輸入另一袋血之前.應滴注B、復方氯化鈉答案解析：每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應滴注0.9%氯化鈉，其目的是沖洗輸血器管道，防止不同供血者的血液成D、半坐臥位答案解析：膝胸臥位可借助胎兒重心改變的力量，使胎位得到矯正，同時也有助于子宮前傾，改善子宮后傾的情況。中凹位適用于休克患者；截石位主要用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術等；半坐臥位適用于多種情況如心肺疾病引起的呼吸困難等；頭高足低位B、過氧乙酸溶液侵泡法答案解析：使用無菌持物鉗時，乙醇燃燒法是較為常用的一種消毒方法。當急需使用無菌持物鉗時，用乙醇燃燒法可快速達到消毒目的，操作簡便，能及時滿足使用需求。紫外線照射法主要用于空氣、物體表面等的消毒，不用于持物鉗消毒；煮沸法所需時間較長，不能滿足急需；乙醇擦拭法消毒效果相對較弱；過氧乙酸溶液浸泡法66.為了給病人補充熱量.輸液中應選用可提供能量，給病人補充熱量。0.9%氯化鈉主要用于補充水分和電解質；5%碳酸氫鈉用于糾正酸中毒；各種代血漿主要是維持膠體滲透壓等；50%葡萄糖注射液一般用于補充能量但高滲，多在特定情況67.關于皮下注射.下列哪項錯誤D、針頭和皮膚呈50度刺入E、進針長度為針梗的2/3答案解析：皮下注射時，針頭和皮膚呈30°~40°角刺入。所以選項D錯誤。其他選項：藥量少于1ml時，確實需要用1ml注射器；注射部位需常規消毒；持針時右手示指固定針栓；進針長度為針梗的2/3均正確。69.患者.女性.30歲.服敵百蟲中毒.護士為其洗胃禁用的洗胃液是答案解析：敵百蟲中毒時禁用2%-4%碳酸氫鈉洗胃，因為敵百蟲遇A、干燥試管答案解析：做血液細菌學檢查，需要保證標本不被外界污染，且提供細菌生長的適宜環境，無菌培養瓶能滿足這一要求，可防止標本在采集和送檢過程中被污染，同時為細菌生長提供合適條件。干燥試管主要用于血清等標本采集；肝素抗凝試管用于一些生化檢查等；枸櫞酸鈉抗凝試管常用于凝血相關檢查；EDTA抗凝試管常用于血常B、不被察覺.以免患者緊張答案解析：測量呼吸時護士的手不離開診脈部位，主要目的是不被患者察覺，以免患者因意識到正在被測量呼吸而緊張，從而影響呼者體位不變不是手不離開診脈部位的主要原因；C選項易于計時不是關鍵目的；D選項對照呼吸與脈搏頻率一般不是這樣做的主要考72.患者女性.23歲.因甲狀腺功能亢進住院.護士為其準備床單位應答案解析：甲狀腺功能亢進患者一般不需要特殊隔離等特殊安排，主要是根據病情需要選擇合適的床位，方便治療護理等，所以準備A、四人法D、三人法E、二人法答案解析：搬運腰椎骨折病人時，為避免損傷脊髓，應采用四人搬運法。一人站在病人的頭側，托住病人的頭頸部；另外三人分別站托住病人的下肢，四人同時抬起病人，將其搬運至平車上。這種方法可以保持病人身體的軸線一致，防止脊柱扭曲，避免加重脊髓損E、洗肉水樣答案解析：上消化道出血患者由于血紅蛋白中鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵，使糞便呈柏油樣。膿血樣便常見于痢疾等；洗肉水樣便常見于某些急性出血性疾病等；果醬樣便常見于阿米巴痢疾等；答案解析：立即停止輸血是首要的措施，以防止更多的血液成分進入體內加重不良反應，之后再通知醫生，配合醫生進行吸氧、靜脈注射碳酸氫鈉等一系列后續處理，腰部封閉治療一般不是首要處理77.將物理降溫后所測得的體溫繪制在體溫單上.下列選項中表述正確的是A、紅圈.以紅虛線與降溫前體溫相連B、紅圈.以紅線與降溫前體溫相連C、藍圈.以藍虛線與降溫前體溫相連D、藍圈.以紅虛線與降溫前體溫相連E、紅點.以紅線與降溫前體溫相連正確答案：A答案解析：物理降溫后測得的體溫繪制在體溫單上，用紅圈表示，以紅虛線與降溫前體溫相連。78.無菌持物鉗的使用方法正確的是A、可用來夾取所有無菌物品B、不可取出到遠處夾取物品C、不可干罐保存D、容器口以內部分鉗端均可碰觸E、無菌持物鉗及浸泡容器每周消毒滅菌二次正確答案：B答案解析：1.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取非無菌物品，A選項錯誤。2.無菌持物鉗不可取出到遠處夾取物品，B選項正確。3.無菌持物鉗可以干罐保存，C選項錯誤。4.容器口以內部分鉗端不可碰觸，D選項錯誤。5.無菌持物鉗及浸泡容器每周消毒滅菌一次，E選項錯誤。79.該病人的心理反應屬于B、憤怒期E、接受期正確答案：A80.促進身體舒適的護理措施不妥的是A、皮膚清潔B、充足睡眠C、平衡營養E、提高室溫正確答案：E答案解析：提高室溫不一定能促進身體舒適，對于不同個體，合適的室溫范圍不同，隨意提高室溫可能反而會引起不適。皮膚清潔可去除污垢、汗液等，保持皮膚健康舒適；臥位調整能減輕身體局部壓力，預防壓瘡等，促進舒適；平衡營養為身體提供所需物質，利于身體各方面正常運轉，促進舒適；充足睡眠可使身體和大腦得到答案解析：腸道傳染病病人使用過的票證屬于不耐濕、不耐高溫的物品，熏蒸法既能有效消毒，又能較好地保護票證不受損，是最佳消毒方法。噴霧法適用于空氣、物品表面等消毒；擦拭法適用于小面積物品表面消毒；高壓蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐濕的物品；燃B、黃褐色答案解析：阻塞性黃疸時，膽汁排泄受阻，糞膽原減少或缺如，大83.患者女性.60歲.宮頸癌末期.常常自語“這不公平.為什么是A、憂郁期.憤怒期.否認期.協議期.接受期C、否認期.憤怒期.協議期.憂郁期.接受期答案解析：臨終病人臨終階段的心理反應一般排列順序為否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期。否認期是病人得知自己病情后最初的心理反應，不相信自己患病；憤怒期病人常表現出憤怒、怨恨等情緒；協議期病人會與醫護人員等協商，希望能出現奇跡；憂郁期病人會感到悲傷、沮喪；接受期病人逐漸接受死亡的現實，心85.患者.男性.36歲。診斷為“乙型肝炎”.住感染病房。對其看過B、液氯噴灑D、過濾除菌答案解析：乙型肝炎患者看過的書，屬于對可能被污染的物品進行消毒處理。甲醛熏蒸適用于對不耐熱、不耐濕的物品如書籍、衣物等進行消毒，40%甲醛熏蒸可有效殺滅多種病原體。壓力蒸汽滅菌主要用于耐高溫、耐濕的物品；過濾除菌主要用于手術室、燒傷病房等的空氣消毒；過氧乙酸擦拭主要用于物體表面消毒；液氯噴灑主答案解析：正常成人每日入液量一般為1500-2000ml,其中包括食物中所含的水分，所以每日入液量應大于食物中含水量。尿量、腹腔抽出液、胃腸減壓抽出液、引流的膽汁等都只是出液量的一部A、注射油劑.針頭宜粗長E、取骼前上棘和尾骨連線的外上1/4處為注射部位答案解析：取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位，而不是外上1/4處，所以該項措施不妥。其他選項：注射前做好解釋可減輕患者緊張，推藥液宜慢能減少疼痛等不適，注射油劑針頭宜粗長利于藥物注射，刺激性強的藥液后注射可減少疼痛，均是正確的B、壓瘡前期答案解析：骶尾部潰瘍病變可見骨面，創面有臭味，提示組織壞死較深，已達骨質，符合壓瘡深度潰瘍期的表現。壓瘡淤血紅潤期主要表現為局部皮膚發紅；炎性浸潤期皮膚顏色轉為紫紅，皮下產生硬結；淺度潰瘍期表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤的瘡面；前期表答案解析：氧氣霧化吸入時，氣流量需調至6-8L/min,這樣才能90.患者.女.65歲.診斷為“冠心病.心絞痛”.遵醫囑給予吸氧.以E、應注意防火(18-19題共用題干)張某.女.20歲.診斷為“哮喘”.答案解析：停用氧氣時應先拔出鼻導管，再關閉氧氣開關，操作不正確；插管前需檢