一、單選題(共100題，每題1分，共100分)B、使用前應擦凈燈管表面的灰塵C、燈亮5~7min開始計時D、紫外線燈管使用超過500h應更換燈管E、照射時間為30~60min答案解析：紫外線燈管使用超過1000h應更換燈管，而不是500h,所以選項D錯誤。選項A,臥床患者須保護雙眼及皮膚，防止紫外線損傷；選項B,使用前擦凈燈管表面灰塵可保證消毒效果；選項C,選項E,照射時間一般為30-60min,這些選項都是正確的紫外線消毒操作要點。2.傳染病區與相鄰病房相隔大約距離是()答案解析：傳染病區應與普通病區分開設置，并且要有一定的間距，一般要求相隔距離大于30m,以防止傳染病的傳播擴散。3.鼻周圍三角區感染時禁忌用熱，其原因是()答案解析：鼻周圍三角區血管豐富，且與顱內海綿竇相通，用熱可使血管擴張，血流增多，導致細菌及毒素進入血液循環，促進炎癥擴散，易引起顱內感染。4.為女患者導尿消毒尿道口及小陰唇的順序為()C、尿道口外螺旋式消毒2次答案解析：導尿時消毒尿道口及小陰唇的順序是自上而下，由內向外，這樣能更好地保證消毒效果，防止逆行感染。5.正常血壓的生理性變化哪種說法不正確()A、隨年齡增長逐漸升高B、寒冷使血壓上升C、一般右上肢高于左上肢D、下肢比上肢低E、勞動時暫時升高答案解析：血壓的生理性變化中，下肢血壓比上肢高，一般收縮壓可高20～40mmHg,舒張壓高5～10mmHg。選項A,隨年齡增長血壓會逐漸升高；選項B,寒冷環境下血管收縮，血壓上升；選項C,一般右上肢血壓高于左上肢；選項E,勞動時心輸出量增加，血壓會6.臨終患者最后消失的感覺為()C、聽覺正確答案：C答案解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺。聽覺是人體最后消失的感覺之一，在臨終階段，患者的其他感覺逐漸減退或消失，但聽覺往往會持續存在較長時間，直到最后才完全消失。7.脈搏短絀常見于()A、心房纖顫患者B、甲狀腺功能亢進患者答案解析：脈搏短絀即在同一單位時間內，脈率少于心率。其特點為心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖顫患者。洋地黃中毒患者主要表現為心律失常等；發熱患者主要是體溫變化及伴隨癥狀；甲狀腺功能亢進患者主要有代謝亢進等表現；房室傳導阻滯患者主要是心電圖異常及相應癥狀，一般不出現脈搏8.下列關于肌肉等張練習的描述，正確的是()A、可增加肌肉張力而不改變肌肉長度答案解析：肌肉等張練習可增加肌肉張力并改變肌肉長度，又稱動力練習，可在關節內損傷、積液、炎癥時不宜應用，不具有關節角度特異性。其優點是有利于改善肌肉的神經控制。A選項說不改變9.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是()答案解析：正常瞳孔在自然光線下直徑為2～5mm,所以答案選C。10.測量體溫的方法中正確的是()B、腋下測溫放表于腋窩深處5minC、將肛表插入肛門內測量直腸溫度5minD、口腔測溫含口表于舌下5min11.對嚴重腹瀉的患者護理措施錯誤的是()B、注意水電解質的補充D、按醫囑選用止瀉藥答案解析：對嚴重腹瀉患者應給予低脂、無渣飲食，避免高纖維素飲食，以免加重腹瀉，A選項措施錯誤。嚴重腹瀉患者易出現水電解質紊亂，需注意補充，B選項正確。便后溫水坐浴或肛門熱敷可12.目前醫學界主張死亡的判斷標準是()答案解析：腦死亡是目前醫學界主張的死亡判斷標準。心跳停止和呼吸停止并不足以完全判定死亡，腦死亡是指全腦功能不可逆的永久性喪失以及機體作為一個整體功能的永久性停止，相比傳統的心13.適宜測量口腔溫度的是()C、幼兒答案解析：適宜測量口腔溫度的人群為意識清楚、能配合的患者。幼兒、躁狂者、呼吸困難者、口鼻手術者通常不適合測量口腔溫度。極度消瘦者可以測量口腔溫度，因為其口腔結構相對正常，能夠較14.肌肉注射部位為()A、骼前上棘與尾骨連線內下1/3處B、骼前上棘與尾骨連線外上1/2處C、骼前上棘與尾骨連線內上1/3處D、骼前上棘與尾骨連線內上1/2處E、骼前上棘與尾骨連線外上1/3處答案解析：肌肉注射的部位通常選擇在髂前上棘與尾骨連線外上1/3處，這個區域相對肌肉豐厚，且遠離重要神經和血管，能減少B、護生無獨立操作的權利答案解析：護生在實習期間，沒有獨立進行臨床操作的權利，輸血操作屬于高風險、嚴謹的操作，必須在帶教老師的監督指導下進行，以確保操作的準確性和安全性，保障患者的醫療安全。所以帶教老16.間歇脈多見于()答案解析：間歇脈是指在一系列正常均勻的脈搏中，出現一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇(即代償性間歇)。洋地黃中毒時可出現各種心律失常，其中包括間歇脈。發熱時常見脈搏增快；房室傳導阻滯表現為緩脈；休克和大出血時常見脈搏細速等。答案解析：按具體情況分析找出壓力源，有助于明確壓力來源從而針對性緩解壓力，做法妥當；向患者介紹病室病友，可減少患者寂寞感，利于緩解壓力，做法妥當；協助患者面對現實，回避矛盾不利于患者真正適應和解決問題，應該鼓勵患者面對并解決矛盾，該做法不妥；鼓勵患者自立參與護理活動，可增強其自我效能感，促進適應，做法妥當；動員家屬常來探望，能給予患者情感支持，消除抑郁，做法妥當。18.輸血前取血護士與血庫人員共同做好“三查八對”“三查”是指A、查血型、血液質量、血瓶號B、查血型、交叉配血試驗結果、輸血包裝C、查交叉配血試驗結果、血液質量、血瓶號D、查血液質量、有效期、血瓶號E、查血液有效期、血液質量、輸血包裝正確答案：E答案解析：“三查”是指查血液有效期、血液質量、輸血包裝；“八對”是指對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。19.正常成人每日需水量是()正確答案：C20.從上午8:00開始輸液，要求5小時內輸入1000mL液體，此時，每分鐘滴數應調節為()E、80滴21.下列不是輸血所致溶血反應開始階段紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管時主要癥狀的是()答案解析：輸血所致溶血反應開始階段紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，患者出現頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。而黃疸是溶血反應第二階段大量血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質而變成結晶體，使腎小管阻塞，導致少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，同時伴高血鉀癥、酸22.下列哪一項不屬于護理診斷()E、家庭作用改變答案解析：護理診斷是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健生命過程反應的描述。而低氧血癥是一種客觀的病理生理狀態，不23.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是()答案解析：禁食是急性胰腺炎重要的治療措施之一，目的是減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，以減輕胰腺負擔，防止病情進一步加重。減少胃液分泌不是主要目的；防止嘔吐、減少腹脹、減輕腹痛24.新入院的患者有虱蟣者在進行衛生處置時首先應()D、修剪指甲答案解析：新入院患者有虱蟣時，應先進行滅虱蟣，防止虱蟣傳播疾病或引起患者不適等，之后再進行更衣、沐浴、修剪指甲、理發25.穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器材為()B、無危險性物品答案解析：高度危險性物品是指穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品，符合題目描述。無危險性物品主要指與人體體表或體內無菌部位不接觸的物品；低度危險性物品僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸；中度危險性物品是指僅與皮膚、黏膜相接觸，而不B、鼻尖至耳垂的1/2C、鼻尖至耳垂的3/4D、鼻尖至耳垂的2/3E、鼻尖至耳垂的1/3答案解析：單側鼻導管給氧時，導管插入的長度為鼻尖至耳垂的2/3。這樣的長度能使導管較好地到達鼻腔的合適位置，保證氧氣的27.做真菌培養時，取分泌物的部位是()C、雙側腭弓答案解析：做真菌培養時，應取潰瘍面等病變部位的分泌物，因為這些部位更容易找到真菌，而雙側腭弓、咽部、扁桃體、舌面一般28.護患關系初始期的主要任務是()答案解析：護患關系初始期的主要任務是與患者建立信任關系。此階段護士需要向患者介紹自己及工作職責，了解患者的基本情況和需求，通過溝通交流讓患者對護士產生信任感，為后續的護理工作奠定良好基礎。確認患者的護理問題多在評估期；為患者制訂護理計劃在計劃期；解決患者的健康問題是實施期的任務；征求患者對治療護理的意見貫穿于整個護患關系過程中，但不是初始期的主要D、犯罪答案解析：護士因未認真傾聽患者主訴病情，延誤搶救時機導致患者死亡，這嚴重違反了醫療護理職責，構成了犯罪行為。經濟賠償只是后續可能涉及的民事責任；賠禮道歉是一種補救措施；置之不理和冷漠描述不準確，這里重點強調的是其行為造成的嚴重后果構成犯罪。答案解析：控制飲水會導致病人尿液濃縮，可能會加重泌尿系統感染等問題，不利于尿失禁病人的護理，應鼓勵病人適量飲水，以減少泌尿系統感染的機會，而不是控制飲水減少尿量。理解與尊重病人、保持會陰部清潔干燥、長期尿失禁病人留置導尿、指導病人鍛31.尸體護理在何時進行()答案解析：尸體護理應在醫生開具死亡診斷書后進行，以確保患者真正死亡，避免過早進行尸體護理帶來倫理和法律問題。心跳、呼吸停止并不一定意味著患者已經死亡，只有醫生明確診斷死亡后，方可進行尸體護理。尸冷、尸僵是尸體死亡后的自然現象，不能作D、理想血壓答案解析：血壓值收縮壓132mmHg和舒張壓88mmHg,收縮壓120-33.長期鼻飼病人胃管更換時間為()C、每周兩次答案解析：長期鼻飼病人胃管更換時間為每周一次。目的是為了防止胃管堵塞、減少感染等并發癥的發生，同時也能保證鼻飼的正常進行。若更換時間過短，會增加病人痛苦及護理工作量；若時間過34.評判性社會理論何時被引入護理學中()A、20世紀60年代初B、20世紀80年代初C、20世紀90年代末D、20世紀90年代初E、20世紀70年代末35.協助患者向平車挪動的順序為()C、上身、下肢、臀部答案解析：PIO格式中，P(problem)指護理問題。護理問題是護士根據收集到的資料，經過分析后所確定的，是護理工作的重點和37.對便秘患者進行健康指導時，下列做法不妥的是()B、定時采用簡易通便法D、多食富有粗纖維的食物答案解析：簡易通便法只能暫時解決便秘問題，不能長期依賴，否則可能會影響腸道正常的排便反射，不利于養成良好的排便習慣，所以定時采用簡易通便法做法不妥。而生活有規律按時排便、多食富含粗纖維食物、臥床患者定時給予便器、病情許可時協助下床排38.做膀胱鏡檢查的患者應采取的體位是()C、頭低足高位答案解析：截石位是做膀胱鏡檢查時患者應采取的體位，這種體位便于充分暴露會陰部，利于醫生進行膀胱鏡檢查操作。膝胸臥位一般用于矯正胎位等；去枕仰臥位常用于全麻未清醒等情況；頭低足39.輸液中發生肺水腫時吸氧需用20%~30%的乙醇濕化。其目的是()A、消毒吸入的氧氣B、降低肺泡表面張力E、使痰液易咳出答案解析：乙醇能降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，40.護士的權利不包括()答案解析：護士有保護患者隱私，不隨意擴散患者資料的義務，而不是權利。護士享有獲得工資的權利、人身自由權、控告權、批評41.體溫調節中樞位于()答案解析：人體的體溫調節中樞位于下丘腦。下丘腦通過對體溫的感受器傳來的信息進行分析、整合，發出指令來調節體溫，維持體溫的相對穩定。脊髓頸段主要參與一些軀體運動和感覺的傳導等功能；延髓上部有呼吸、心血管等基本生命活動中樞；小腦蚓部主要42.不符合鋪床節力原則的是()B、身體靠近床沿答案解析：鋪床節力原則要求身體盡量靠近床邊，上身保持直立，動節省體力；選項B身體靠近床沿便于操作且省力；選項D下肢稍分開保持穩定利于操作；選項E使用肘部力量動作輕柔也能節省體43.為患者創造適宜的睡眠環境，下列措施哪項欠妥()A、病室內溫度保持在26℃E、保證空氣流動和清新答案解析：適宜的睡眠環境溫度一般保持在18-22℃,26℃溫度偏高，不利于患者睡眠，該措施欠妥；每個床單位備有床頭燈可方便患者夜間活動且不影響他人休息；床鋪安全舒適能提升睡眠質量；避免在患者午睡時進行常規護理工作可減少打擾；保證空氣流動和44.心理反應處于否認期的I臨終患者常表現為()B、不承認自己的病情，認為“不可能”C、憂郁、悲哀D、心情不好對工作人員發脾氣答案解析：否認期的臨終患者常不承認自己的病情，覺得“不可能”,對自己病情持否定態度。答案解析：熱療效果與用熱時間有一定關系，但不是成正比。用熱時間過長可能會引起繼發效應，如燙傷等，反而影響熱療效果，故該選項描述錯誤。濕熱因水傳導熱的能力比空氣強，所以濕熱比干熱效果好；熱療效果與用熱面積成正比，面積越大效果相對越明顯；冷環境下熱療，機體散熱快，效果會降低；老年人因感覺功能減退處理方法是()A、冷敷B、冷熱敷交替使用D、夾板固定E、熱水足浴答案解析：登山后1小時踝關節扭傷，此時應進行冷敷。冷敷可使局部血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮痛的作用。熱敷適用于炎癥后期，可促進血液循環、消散炎癥。冷熱敷交替使用一般不用于急性扭傷初期。熱水足浴主要用于促進下肢血液循環等，不適合此時扭傷處理。夾板固定一般用于骨折等情況，單純踝關節扭傷一般不需要夾板固定。47.下列關于患者出院當日的護理項目不正確的是()A、停止病區內的治療B、辦理出院手續C、給予衛生指導D、征求患者意見答案解析：患者出院當日的護理包括辦理出院手續、停止病區內治療、給予衛生指導、征求患者意見等。鋪好暫空床迎接新患者是在患者出院后進行的，而不是出院當日的護理項目。48.2歲以下嬰幼兒肌內注射的最佳部位是()A、上臂三角肌C、臀中肌、臀小肌E、臀大肌答案解析：肌內注射時，2歲以下嬰幼兒因其臀大肌尚未發育好，注射時有損傷坐骨神經的危險，最佳部位是臀中肌、臀小肌。49.下列哪種藥物口服產生導瀉和利膽作用，而注射給藥卻產生鎮靜和降壓作用()A、維生素C答案解析：硫酸鎂口服有導瀉和利膽作用，注射給藥可產生鎮靜和降壓作用。口服硫酸鎂在腸道難吸收，使腸腔內滲透壓升高，阻止水分吸收，導致腸內容積增大，引起腸道蠕動加快而導瀉；同時可刺激十二指腸黏膜，反射性引起膽總管括約肌松弛、膽囊收縮，促進膽汁排泄而利膽。注射硫酸鎂可抑制中樞神經系統，產生鎮靜作50.去除口臭宜選用的漱口液是()答案解析：復方硼酸溶液可輕微抑菌、除臭，常用于去除口臭。生理鹽水主要起清潔口腔、預防感染的作用；1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；2%～3%硼酸溶液酸性較弱，主要用于口腔黏膜消毒等；51.要素飲食經鼻飼或造瘺口注入的溫度宜為()B、輸入藥物控制感染E、補充水和電解質答案解析：周圍靜脈輸液的目的包括補充水和電解質、輸入藥物控制感染、供給營養物質維持正氮平衡、增加循環血量改善微循環等。而補充紅細胞或血小板一般通過輸血等方式，不是周圍靜脈輸液的53.護理程序是科學地認識、分析和解決問題的()A、工作前提B、工作基礎C、工作方法D、工作條件E、工作方針答案解析：護理程序是一種系統地解決問題的方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作方法。它包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，通過這一系列步驟，科學地認識、分析和解決護理問題，以滿足服務對象的健康需求。所以是工作方法。54.劇毒藥的瓶簽顏色是()A、綠色D、紅色答案解析：劇毒藥的瓶簽顏色通常為黑色，這是為了與其他藥物進行區分，便于識別和管理，防止誤用。55.“有……危險”的護理診斷常用的陳述方式是()A、PE公式C、PS公式D、ES公式答案解析：護理診斷的陳述方式主要有三種：①三部分陳述法(PES公式):即護理診斷名稱(P)+相關因素(E)+癥狀與體征(S);②二部分陳述法(PE公式):即護理診斷名稱(P)+相關因素(E);③一部分陳述法(P公式):只有護理診斷名稱(P)。“有……危險”的護理診斷因沒有現存的癥狀和體征，只有相關因素，所以常用的56.門診發現肝炎患者，護士應立即()B、轉隔離門診治療答案解析：對于門診發現的肝炎患者，為防止交叉感染，應立即轉隔離門診治療。安排提前就診不適用于傳染病患者；轉急診治療一般針對病情緊急嚴重的情況，題干未提及緊急情況；給予衛生指導和問清病史不是首要處理措施，首要的是進行隔離，避免傳染他人。57.煮沸消毒時，海拔每增高300m,煮沸時間應延長()A、1分鐘C、3分鐘E、4分鐘58.下列哪種人群具有注冊執業護士的條件()D、有國家承認的中專以上護理(或助產)專業學歷答案解析：具有注冊執業護士的條件之一是有國家承認的中專以上護理(或助產)專業學歷。選項A無完全民事能力者不具備注冊條件；選項B色盲可能影響護理工作也不符合；選項C違反護士辦法被中止或取消注冊的不能注冊；選項E雙耳聽力障礙同樣不利59.小量不保留灌腸的目的不包括()答案解析：小量不保留灌腸的目的是軟化糞便、解除便秘、排出腸腔積氣，以減輕腹脹。治療腸道感染一般采用保留灌腸等其他方式，60.溝通得以進行的最基本要素是()答案解析：信息是溝通得以進行的最基本要素。溝通的背景是溝通發生時的情境等；信息發出者是產生及傳遞信息的主體；信息接收者是接收信息的對象；信息傳遞途徑是信息傳輸的方式；但核心都61.急救藥品和各種搶救設備的五定內容不包括下列哪項()E、定時使用答案解析：五定內容包括定數量品種、定放置地點、定人保管、定期消毒滅菌及檢查維修、定期檢查(并非定時使用),定時使用不屬62.中凹臥位的姿勢()A、頭胸部抬高約5°~10°,下肢抬高10°~20°B、頭胸部抬高約10°~20°,下肢抬高20°~30°C、頭胸部抬高約20°~30°,下肢抬高30°~40°D、頭胸部抬高約30°~40°,下肢抬高40°~50°E、頭胸部抬高約40°~50°,下肢抬高50°~60°答案解析：中凹臥位的姿勢是頭胸部抬高約10°~20°,下肢抬高63.關于基礎護理學的課程地位，下列說法錯誤的是()答案解析：基礎護理學是護理學科的基礎，是學習臨床專業課的必備前期課程，在護理教學中發揮重要作用，為臨床專科護理提供了64.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為()B、不規則熱C、弛張熱D、稽留熱E、波狀熱答案解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為稽留熱。弛張熱體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上。間歇熱體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期) 可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次。不規則熱發熱的體溫曲線無一定答案解析：踝關節扭傷早期應冷濕敷，可使局部血管收縮，減輕皮下出血與腫脹。冷熱交替敷一般不用于扭傷早期；局部按摩在扭傷早期會加重出血腫脹；熱濕敷會促進血液循環，加重出血；松節油涂擦主要用于緩解肌肉疼痛等，不用于扭傷早期防止皮下出血與腫66.下列關于護理評價的描述，錯誤的是()E、護理評價包括收集資料、判斷效果、分析原因、修訂計劃四個步驟答案解析：護理評價是護理程序的最后一步，是將病人的健康狀態與預期目標進行有計劃、系統地比較并作出判斷的過程。護理評價可在護理活動的全過程中進行，并非只在護理措施實施后才進行。護理評價中最重要的內容是預期目標是否實現，目標完全實現時可停止原來的護理措施，目標未實現時應重新進行護理評估，護理評67.屬熱療適應證的是()B、軟組織挫傷10小時內答案解析：熱療可促進炎癥的消散和局限，適用于未化膿的炎癥，急性乳腺炎在未化膿階段可采用熱療促進炎癥吸收。急性闌尾炎屬于急腹癥未明確診斷前禁用熱療，以防掩蓋病情；鼻翼旁癤腫屬于面部危險三角區感染，熱療可導致炎癥擴散；牙痛熱療一般不適用；軟組織挫傷10小時內處于早期，應冷敷，熱療會加重局部充血、腫脹和疼痛。68.強調人在自然環境中能恢復或保持其健康，該觀點歸于()69.下列關于睡眠的需要敘述不正確的是()D、老年人需要成人2/3的睡眠時間答案解析：老年人由于生理功能的衰退，睡眠時間相對縮短，一般為6-7小時，而不是成人的2/3,故選項D敘述錯誤。老年人睡眠特點多為早睡早醒，選項A正確；不愿活動的人能量消耗會延長，選項B正確；隨著年齡增長，深度睡眠的時間會減少，選70.一腦水腫患者靜脈輸入20%甘露醇250ml,要求在25min內輸完，已知所用輸液器的點滴系數為15,則每分鐘滴數為()答案解析：首先計算每分鐘需要輸入的液體量，250ml要在25min內輸完，那么每分鐘輸入量為250÷25=10ml。然后根據點滴系數計算每分鐘滴數，點滴系數為15,即1ml相當于15滴，所以每分鐘滴數為10×15=150滴，題目要求25min內輸完，所以實際每分鐘滴數要大于150滴。71.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是()答案解析：中分子右旋糖酐分子量較大，不易滲出血管，可提高血漿膠體滲透壓，增加血容量，維持血壓，對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果。林格液主要用于補充電解質；生理鹽水主要補充水分和電解質；5%葡萄糖溶液主要提供能量；10%葡萄糖溶液主要提供能量且能補充一定水分，它們在維持血漿膠體72.下列描述錯誤的是()答案解析：中凹臥位適用于休克患者，可增加回心血量，而不是減輕肺淤血。俯臥位可減輕腰背部疼痛；半坐臥位可減輕腹部手術后切口的疼痛，因重力作用使腹部切口張力減輕；端坐臥位可減輕呼吸困難，有利于呼吸肌活動；去枕平臥頭偏向一側可預防患者嘔吐所致窒息。73.護士甲在參與搶救失血性休克的患者時需要電話聯系上級主管醫答案解析：在執行電話醫囑時，護士應重復一次，確認無誤后執行，以確保醫囑準確無誤，避免差錯發生。聽清醫囑立即執行、聽到醫囑后直接執行、迅速執行自己聽到的醫囑以及只簡單復述一次都不能很好地保證醫囑準確執行，存在聽錯、記錯等風險。74.社會衛生服務的目的是()A、提供社會救助服務B、解決社區所有衛生服務C、解決所有患者的健康問題D、滿足基本衛生服務需求E、提供高水平的專科服務答案解析：社會衛生服務以滿足居民的基本衛生服務需求為目的，而不是提供社會救助服務、解決社區所有衛生服務、解決所有患者健康問題或提供高水平專科服務。它主要致力于提供基本醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等綜合性服務，注重基層和基礎性，以保障居民的基本健康權益。75.護士準備為患者輸血，為預防溶血反應的發生，該護士應采取的措施是()A、輸血前靜注地塞米松B、做好血液質量檢查C、輸血前肌注異丙嗪D、輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣E、嚴格執行無菌操作答案解析：輸血前做好血液質量檢查，能有效避免因輸入不合格血液而導致溶血反應等不良事件發生。選項A輸血前靜注地塞米松主要用于預防過敏反應；選項C輸血前肌注異丙嗪也多是用于預防過敏；選項D輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣主要用于枸櫞酸鈉中毒反應的處理；選項E嚴格執行無菌操作主要是預防感染，均與預防溶血A、協議期B、憤怒期D、否認期E、接受期答案解析：該患者處于憂郁期。此期患者病情日趨惡化，會表現出悲哀、情緒低落，有強烈的失落感，常要求見親朋好友，急于交代77.下列概念哪項是錯誤的()A、污染區指病室、患者廁所、浴室及污物處置室B、醫護辦公室、消毒室、走廊屬于半污染區C、清潔區指醫護辦公室、走廊D、醫護值班室、更衣室、配膳室、庫房屬于清潔區E、傳染病房分為清潔區、半污染區、污染區正確答案：C答案解析：清潔區是指進行呼吸道傳染病診治的病區中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質污染及傳染病患者不應進入的區域，如醫護值班室、更衣室、配膳室、庫房等。而醫護辦公室、走廊屬于半污染區，所以選項C的概念錯誤。78.頸部手術后采取半坐臥位是為了()A、減輕切口縫合處張力B、減輕肺部淤血E、減少靜脈回流79.對亞急性細菌性心內膜炎的患者，取血培養標本時的采血量為()答案解析：亞急性細菌性心內膜炎患者，采血量一般為10～15ml,以提高血培養的陽性率。答案解析：憂郁期患者往往會表現出悲哀、情緒低落，對周圍事物失去興趣，有很強的失落感，喜歡獨處，會急于向親朋好友交代后事等，該患者的表現符合憂郁期的特點。憤怒期常表現為憤怒、怨恨等；協議期患者會抱有希望，祈求奇跡出現等；接受期患者會平靜地接受即將死亡的事實；否認期患者常否認自己患病的事實。所81.使用約束帶時，應重點觀察()答案解析：使用約束帶時，局部皮膚顏色與溫度能直接反映局部血液循環情況，若出現皮膚顏色改變、溫度異常等，提示可能存在血液循環障礙，有組織損傷的風險，所以應重點觀察。神志是否清楚主要與神經系統功能及意識狀態相關；體位是否舒適和襯墊是否合適雖也重要，但不是最關鍵要重點觀察的；約束帶是否牢固主要是82.禁用高蛋白飲食的患者是()答案解析：尿毒癥患者腎功能嚴重受損，無法正常代謝蛋白質，攝入高蛋白飲食會加重腎臟負擔，所以禁用高蛋白飲食。而貧血患者、大面積燒傷患者、哺乳期婦女、結核病患者通常需要適當增加蛋白83.護士經常頻繁倒班影響睡眠的因素是()答案解析：護士頻繁倒班，會使正常的睡眠節律被破壞，導致生物鐘紊亂，進而嚴重影響睡眠。環境因素、心理因素、生理因素等雖84.關于24小時出入液量的記錄方法，錯誤的是()A、用藍筆填寫眉欄B、晚上7時至次晨7時用紅筆C、早上7時至晚上7時用紅筆D、夜班護士總結24h總出入量答案解析：早上7時至晚上7時用藍筆記錄出入液量，晚上7時至次晨7時用紅筆記錄。A選項用藍筆填寫眉欄是正確的7時至次晨7時用紅筆正確；D選項夜班護士總結24h總出入量正確；E選項24h總量應記錄在體溫單相應欄內正確。85.下列關于壓力蒸汽滅菌注意事項的描述，錯B、滅菌包不宜過大、過緊答案解析：金屬物品應放在布類物品下面，這樣可使蒸汽穿透布類更好地作用于金屬物品，提高滅菌效果。選項A物品滅菌前洗凈擦干或晾干可保證滅菌效果；選項B滅菌包不宜過大、過緊利于蒸汽B、頭低腳高位D、俯臥位E、頭高腳低位答案解析：采取頭高腳低位可利用重力作用使腦組織移向顱底，減輕腦水腫，降低顱內壓。平臥位不能起到此作用；半坐臥位主要適用于心肺疾病等患者；頭低腳高位常用于某些特殊治療或護理操作；俯臥位一般不用于預防腦水腫降低顱內壓。87.血液病患者最宜輸入()A、清蛋白B、新鮮血D、庫存血E、水解蛋白答案解析：新鮮血基本保留了血液的所有成分，可補充各種血細胞、凝血因子和血小板，對于血液病患者，特別是有出血傾向或需要補充特定血液成分的患者最為適宜。庫存血中血小板、凝血因子等成分隨保存時間延長而逐漸減少，血漿中鉀離子濃度升高，不適用于血液病患者。血漿主要用于補充凝血因子等，清蛋白主要用于補充蛋白質、維持膠體滲透壓，水解蛋白主要用于補充營養，均不如新鮮血對血液病患者針對性強。88.盆腔器官手術前留置導尿的目的是()C、保持會陰部清潔干燥D、收集尿培養標本答案解析：盆腔器官手術前留置導尿主要目的是排空膀胱，使膀胱處于空虛狀態，避免術中因膀胱充盈而受到損傷。收集尿培養標本一般不是手術前留置導尿的主要目的；保持會陰部清潔干燥不是盆腔器官手術前留置導尿的關鍵目的；放出尿液減輕病人痛苦不是主要目的；減輕手術切口張力利于愈合不是留置導尿的主要作用。C、膀胱內用藥答案解析：當長期留置導尿管的患者出現尿液混濁、沉淀或結晶時，多飲水可起到自然沖洗尿路的作用，定時進行膀胱沖洗能更有效清除膀胱內的沉淀物，保持尿液通暢，預防感染等并發癥。而經常清潔尿道主要是針對尿道口局部衛生；膀胱內用藥一般在有特定感染等情況時使用；熱敷下腹部對改善尿液混濁等情況無直接作用；經90.鋪床時不符合節力原則的是()答案解析：鋪床時上身保持一定彎度不符合節力原則