在看守所調(diào)解協(xié)議書范本?甲方：[甲方姓名]，[甲方性別]，[甲方民族]，[出生年月日]，住址：[詳細(xì)住址]，身份證號：[身份證號碼]乙方：[乙方姓名]，[乙方性別]，[乙方民族]，[出生年月日]，住址：[詳細(xì)住址]，身份證號：[身份證號碼]鑒于甲乙雙方之間存在糾紛，經(jīng)雙方自愿、平等協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、糾紛事實(shí)及經(jīng)過[詳細(xì)描述糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過等情況]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次糾紛所涉及的標(biāo)的物或服務(wù)為[具體說明標(biāo)的物或服務(wù)的詳細(xì)情況，例如涉及的財(cái)物、傷害行為導(dǎo)致的身體損傷等，如財(cái)物的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量，身體損傷的具體部位、程度等]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。在乙方未履行本協(xié)議約定義務(wù)時(shí)，有權(quán)采取合法措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述糾紛事實(shí)及相關(guān)情況，不得隱瞞、歪曲事實(shí)。按照本協(xié)議約定，積極配合乙方履行相關(guān)義務(wù)，包括但不限于提供必要的協(xié)助、信息等。不得再就本次糾紛向乙方主張本協(xié)議約定之外的其他權(quán)利。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。在甲方未履行本協(xié)議約定義務(wù)時(shí)，有權(quán)采取合法措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述糾紛事實(shí)及相關(guān)情況，不得隱瞞、歪曲事實(shí)。按照本協(xié)議約定，向甲方支付賠償款（如有）或履行其他相關(guān)義務(wù)，包括但不限于賠禮道歉、恢復(fù)原狀等。不得再就本次糾紛向甲方主張本協(xié)議約定之外的其他權(quán)利。四、賠償及履行方式（一）賠償內(nèi)容經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付賠償款共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），該賠償款包含但不限于因本次糾紛給甲方造成的[具體損失，如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失等，分別列舉各項(xiàng)損失及相應(yīng)金額]。（二）支付方式乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[x]日內(nèi)，將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]開戶名：[甲方姓名]賬號：[銀行賬號]（三）其他履行方式除支付賠償款外，乙方還應(yīng)按照以下方式履行其他義務(wù)：1.[具體說明其他履行義務(wù)的方式，如賠禮道歉的方式（公開道歉或書面道歉等）、恢復(fù)原狀的具體要求等]2.[如有其他需要乙方履行的義務(wù)，依次詳細(xì)列出]五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述糾紛事實(shí)或采取其他不當(dāng)行為影響本協(xié)議履行的，應(yīng)向乙方返還已收取的賠償款，并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款或履行其他義務(wù)的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額或未履行義務(wù)對應(yīng)的價(jià)值的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，再次就本次糾紛向甲方主張權(quán)利或采取其他干擾甲方正常生活、工作的行為，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[x]元，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，提交看守所備案一份。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次糾紛再無其他爭議。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日以