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文檔簡介

剛地弓形蟲Toxoplasmagondii概述1923年捷克醫生報告人體首例弓形蟲病1937年確立弓形蟲可經胎盤垂直傳播1954年提出后天感染的途徑1964年我國江西報告首例病例1970年證明貓為終宿主并闡明生活史

1908年法國學者在北非剛地梳趾鼠的肝脾單核細胞內發現—命名剛地弓形蟲機會致病性原蟲（opportunisticprotozoan）

世界性分布

人獸共患的弓形蟲病（toxoplasmosis）

寄生于人和動物有核細胞內一、形態滋養體trophozoite（又稱速殖子）假包囊包囊

cyst含緩殖子卵囊

oocyst二生活史動物體內包囊或假包囊卵囊中間宿主肉類中的假包囊和包囊包囊細胞內的滋養體生活史要點3、感染蟲期卵囊，包囊，假包囊貓與貓科動物人和動物（豬、羊等）1、終宿主（有性生殖）2、中間宿主（無性生殖）后天獲得性感染卵囊經口食入，

4、感染途徑先天性感染胎盤母嬰垂直傳播假包囊、包囊經口或破損的皮膚粘膜，輸血、器官移植等途徑5、寄生部位有核細胞淋巴結、腦、肝、心、肺、眼、肌肉在免疫力正常的機體內，常以包囊的形式出現三、致病

免疫力正常——隱性感染（無臨床癥狀）免疫力低下——致死性弓形蟲病

1.致病機制⑴蟲株毒力強毒株、弱毒株⑵宿主免疫狀態胎兒先天性畸形

2.臨床表現⑴先天性弓形蟲病母親孕期感染,50%胎兒先天感染如腦積水、無腦兒、視網膜脈絡膜炎、弱智等或流產、早產、死產等。（2）后天獲得性弓形蟲病

免疫力正常——局部慢性炎癥免疫力低下——全身性弓形蟲病引起腦膜腦炎、視網膜脈絡膜炎淋巴結炎、肝炎、心肌炎、肺炎1、病原學診斷⑴涂片染色法四、實驗診斷取急性期患者的體液、腦脊液、骨髓、羊水、胸水等離心后，沉淀物作涂片，姬氏染色鏡檢查滋養體。⑵動物接種分離法或細胞培養法將樣本接種于小白鼠腹腔內，1周后取腹腔液鏡檢。樣本也可接種于離體培養的單層有核細胞。查找滋養體。3、基因診斷

PCR及DNA探針——靈敏、特異、早期診斷2、免疫學診斷⑴染色試驗（DT）⑵間接血凝試驗（IHA）⑶間接免疫熒光抗體試驗（IFA）⑷酶聯免疫吸附試驗（ELISA）五、流行

多為隱性感染1、流行概況世界性分布，人畜共患許多國家人群抗體陽性率25-50%歐洲發達國家＞80%我國人群抗體陽性率5-20%原因⑴多個感染蟲期，終宿主與中間宿主之間、中間宿主與中間宿主之間均可互相傳播⑵廣泛的中間宿主，與人關系密切的各種家畜均有易感性；⑶蟲體在宿主體內存活時間長，對外環境的抵抗力也強。⑵傳播途徑先天性和后天獲得性兩種。2、流行環節⑴傳染源動物（貓、家畜）主要傳染源，受染孕婦胎兒、嬰兒

人類對弓形蟲普遍易感，尤其是胎兒、嬰幼兒、腫瘤與艾滋病患者等

職業人群：廚師、動物飼養員、獸醫、屠宰工人等（3）易感人群六、防治⑴加強家畜、家禽的管理

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