C05團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)T/CACM1084—2018中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范項(xiàng)七針中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布T/CACM1084—2018本規(guī)范按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)提出并歸口。本規(guī)范主要起草單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院。本規(guī)范參與起草單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四附屬醫(yī)院(棗莊市中醫(yī)醫(yī)院)。本規(guī)范主要起草人:賈紅玲、孫建華、單秋華、張永臣、王琦、候志會(huì)。本規(guī)范參與起草人:孫健、焦鳳麗、李勇、裴久國(guó)、宋鴻權(quán)、王浩然、邢淑珍、楊宗保、張桂波、張麗娟、張淑貞、張學(xué)成、趙海河。本規(guī)范專家組成員:白興華、蔡圣朝、董寶強(qiáng)、杜廣中、杜培學(xué)、杜旭、房緊恭、高希言、高明利、葛毅力、郭義、韓云、侯中偉、胡幼平、賈春生、李飛、梁鳳霞、劉繼洪、劉英才、劉玉檀、盧益萍、雒成林、呂靜、馬曉芃、馬祖彬、歐陽(yáng)鋼、錢靜華、邱模炎、譚亞芹、唐巍、田岳鳳、王朝輝、王立新、王銳、王曉彤、吳富東、徐基民、楊光、殷振瑾、于春軍、袁宜勤、詹建福、張宏、張建斌、張樹劍、張彤、張曉天、趙百孝、趙彩嬌、趙建新、趙吉平、趙京生、趙欣紀(jì)、趙學(xué)印、趙艷玲、鄭宏、鄭美鳳、朱英、莊禮興。T/CACM1084—2018本規(guī)范是用于指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)針灸項(xiàng)七針療法在治未病應(yīng)用中操作的規(guī)范性文件。編寫和頒布本規(guī)范的目的是指導(dǎo)針灸及保健醫(yī)師正確使用項(xiàng)七針療法防治疾病,亦為各級(jí)各類醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供項(xiàng)七針療法治未病技術(shù)臨床操作規(guī)范,使項(xiàng)七針療法應(yīng)用更規(guī)范、更安全。本規(guī)范是根據(jù)項(xiàng)七針療法的臨床優(yōu)勢(shì),針對(duì)特定臨床情況,參照古代文獻(xiàn)、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)代最佳臨床研究證據(jù),結(jié)合患者價(jià)值觀和意愿,系統(tǒng)研制的幫助臨床醫(yī)生和患者做出恰當(dāng)選擇的指導(dǎo)性意見。本規(guī)范制定的總體思路是:項(xiàng)目組在項(xiàng)七針治未病實(shí)踐與臨床研究基礎(chǔ)上,遵循循證醫(yī)學(xué)的理念與方法,用國(guó)際公認(rèn)的證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)及推薦方案分級(jí)規(guī)范與古代文獻(xiàn)證據(jù)、專家臨床證據(jù)相結(jié)合,形成標(biāo)準(zhǔn)初稿,并將臨床研究證據(jù)與大范圍專家共識(shí)性意見相結(jié)合,制定出項(xiàng)七針治未病技術(shù)操作規(guī)范,用以指導(dǎo)臨床預(yù)防保健。本規(guī)范推薦方案的證據(jù)等級(jí)主要采用世界衛(wèi)生組織(WHO)等推薦的GRADE(GradinGofrec-統(tǒng),其中推薦等級(jí)分為強(qiáng)推薦與弱推薦兩級(jí)。強(qiáng)推薦的方案是估計(jì)變化可能性較小、個(gè)性化程度低的方案,而弱推薦方案則是估計(jì)變化可能較大、個(gè)性化程度高、受術(shù)者價(jià)值觀差異大的方案。對(duì)于項(xiàng)七針療法在治未病應(yīng)用中,缺乏隨機(jī)對(duì)照臨床研究證據(jù)或文獻(xiàn)支持的疾病預(yù)防推薦方案采用2001年國(guó)際感染論壇(ISF)提出的Delphi分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。本規(guī)范推薦方案僅將目前獲取到的最新證據(jù)以附件形式列在操作規(guī)范后面,供本規(guī)范使用者參考。中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范項(xiàng)七針本規(guī)范規(guī)定了項(xiàng)七針療法的術(shù)語(yǔ)和定義、操作步驟與要求、注意事項(xiàng)與禁忌。本規(guī)范適用于對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)七針療法治未病操作的規(guī)范管理,指導(dǎo)針灸醫(yī)師和保健醫(yī)師正確使用項(xiàng)七針療法防治疾病。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本部分的引用而成為本規(guī)范的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本規(guī)范;凡是不標(biāo)注日期的引用文件,其最新版本適用于本規(guī)范。GB/T12346—2006臉穴名稱與定位GB15982—2012醫(yī)院消毒衛(wèi)GB/T21709.20—2009針灸技術(shù)操作規(guī)范第20部分:毫針基本刺法中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第36號(hào)醫(yī)療垃圾管理辦法3術(shù)語(yǔ)和定義GB/T20348—2006、GB/T16751和GB/T21709.20—2009中確立的下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本規(guī)范。“項(xiàng)七針療法”的簡(jiǎn)稱,指采用一定針刺手法針刺項(xiàng)部4個(gè)臉穴(風(fēng)府及雙側(cè)的天柱、風(fēng)池、完骨),共7針,以改善體質(zhì),防治特定疾病的一種預(yù)防保健方法。4操作步驟與要求用一次性針具。針具檢查符合GB/T21709.20—2009中4.1.3及附錄B的規(guī)定。臉穴定位符合GB/T12346—2006的規(guī)定。受術(shù)者取俯臥位,額頭部位可墊一高5cm左右的小棉墊,充分暴露后枕部、項(xiàng)部(建議選擇有頭洞的床具);亦可取俯伏坐位。為避免受試者出現(xiàn)疲勞或暈針,建議采取俯臥位。操作室光線充足,溫度保持在25℃左右,空氣流通(但要避免受術(shù)者直接吹風(fēng)),避免噪音干擾,注意環(huán)境清潔衛(wèi)生。針具器械、接觸物品、術(shù)者手指、針刺部位的消毒以及對(duì)治療室及備品的要求均應(yīng)符合GBT/CACM1084—2018施術(shù)者站于受術(shù)者左側(cè),依次針刺天柱、風(fēng)池、完骨、風(fēng)府。針刺前受術(shù)者項(xiàng)肌放松,頭微前傾,施術(shù)者用押手拇指在各臉穴處按揉片刻,以令氣散。天柱穴:采用單手進(jìn)針,直刺,不可向內(nèi)上方深刺;緩慢刺入0.5~0.8寸(針刺深度由受術(shù)者頸圍決定,深度與頸圍之比不可超過(guò)0.13),小幅度、低頻率捻轉(zhuǎn)使其得氣,不可提插。風(fēng)池穴:采用單手進(jìn)針,向鼻尖方向緩慢刺入;針刺0.8~1.2寸(針刺深度由受術(shù)者頸圍決定,深度與頸圍之比不可超過(guò)0.14),小幅度、低頻率捻轉(zhuǎn)使其得氣,不可提插。完骨穴:針刺時(shí)采用單手進(jìn)針,直刺;緩慢刺入0.5~0.8寸(針刺深度由受術(shù)者頸圍決定,深度與頸圍之比不可超過(guò)0.13),小幅度、低頻率捻轉(zhuǎn)使其得氣,不可提插。風(fēng)府穴:針刺時(shí)采用單手進(jìn)針,針尖向下頜方向緩慢刺入,均勻平和用力,針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓;針刺0.5~1.0寸(針刺深度由受術(shù)者頸圍決定,深度與頸圍之比不可超過(guò)0.14),小幅度、低頻率捻轉(zhuǎn)使其得氣,不可提插。進(jìn)針過(guò)程中隨時(shí)與受術(shù)者交流,一旦受術(shù)者痛感明顯,有觸電感或上下走竄針感立即停止進(jìn)針并將針上提少許后留針。留針20分鐘;留針期間非熱證者可用TDP局部照射,留針過(guò)程中受術(shù)者出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等癥狀需立即起針,兒童不宜留針。起針時(shí)押手持無(wú)菌干棉球輕壓針刺部位,刺手拇、食指持針柄,緩慢平和地將針退出,迅速按壓針孔,防止出血。每周針刺2次,10次1個(gè)療程,療程之間間隔1周。每個(gè)穴位針刺得氣后行輕微捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法,不可提插,得氣感以酸脹擴(kuò)散至頸項(xiàng)部為度;留針期間每隔10分鐘左右行針1次,行針時(shí)緩慢平和,小幅度捻轉(zhuǎn)針柄,不可提插;留針期間,受術(shù)者針感明顯者可不行針。針刺隔天1次,10次1個(gè)療程,療程之間間隔1周。醫(yī)師可根據(jù)臨床實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整針刺療程。其余操作方法同4.2.1未病先防(一般人群)操作方法。5施術(shù)過(guò)程中異常情況及處理參見附錄A。根據(jù)項(xiàng)七針的功效及適用范圍選擇本方法,參見附錄B。充分與受術(shù)者(尤其是初次接受針刺受術(shù)者)溝通,消除其不必要的思想顧慮,如焦慮、緊張情緒;全面了解受術(shù)者的病史及現(xiàn)況。準(zhǔn)備好操作時(shí)所需物品、器材等;指導(dǎo)受術(shù)者采取合適體位。操作過(guò)程中,施術(shù)者需謹(jǐn)守神氣,仔細(xì)體會(huì)針下感覺,全神貫注于針刺操作,嚴(yán)格按照操作規(guī)范T/CACM1084—2018進(jìn)行操作;受術(shù)者需安靜放松,意念集中,有不適感及時(shí)與施術(shù)者溝通。起針時(shí)對(duì)針灸針計(jì)數(shù)(共7針),防止漏針。起針后施術(shù)者注意觀察和詢問(wèn)受術(shù)者有無(wú)不適感,根據(jù)不適程度給予適當(dāng)休息與調(diào)理。操作結(jié)束后,受術(shù)者宜臥位或坐位安靜休息5~10分鐘,不宜馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),不宜暴飲暴食、飲酒及過(guò)分喜怒。廢針處理參照《醫(yī)療垃圾管理辦法》。施術(shù)過(guò)程中,如某些刺法需要觸及針體時(shí),應(yīng)當(dāng)用消毒棉球作為隔物,術(shù)者手指不宜直接接觸針體。7.1頸部存在嚴(yán)重畸形和嚴(yán)重病變的受術(shù)者禁止針刺。7.2合并有嚴(yán)重傳染性疾病受術(shù)者禁止針刺。7.3有凝血機(jī)制障礙的受術(shù)者禁止針刺。7.4合并有較嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器疾病的受術(shù)者慎用。7.5饑餓、飽食、醉酒、大怒、大驚、過(guò)度疲勞、精神緊張者,不宜立即進(jìn)行針刺;體質(zhì)虛弱,氣血虧損者,其針感不宜過(guò)重。7.6畏懼針刺者做好解釋、寬慰工作,若仍過(guò)分緊張者,可放棄針刺;對(duì)初次接受針刺干預(yù)者,手法要輕、刺激量要小。T/CACM1084—2018附錄A(資料性附錄)施術(shù)過(guò)程中異常情況及處理在針刺過(guò)程中,患者突感頭暈、目眩,心慌,惡心欲吐;重者出現(xiàn)面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,心慌氣短,脈細(xì)弱而數(shù),甚者出現(xiàn)暈厥。立即停止針刺,或停止留針,將已刺之針迅速起出,讓患者平臥,頭部放低,松開衣帶,注意保暖。輕者給予熱水飲之,靜臥片刻即可恢復(fù),重者可選取水溝、合谷、足三里等穴點(diǎn)刺或指壓。出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)的急救措施處理。多見于初次接受治療的患者,可因情緒緊張、體質(zhì)虛弱、勞累過(guò)度、饑餓或大汗之后而引起暈針;患者體位不當(dāng)、施術(shù)者手法過(guò)重,也能出現(xiàn)暈針。對(duì)于初次接受針灸治療和精神緊張者,應(yīng)先做好解釋工作。對(duì)初次就診者,盡量采取臥位,取穴不宜過(guò)多,刺激切勿過(guò)重。對(duì)于饑餓、過(guò)度疲勞者,應(yīng)待其進(jìn)食、體力恢復(fù)后再進(jìn)行針刺。在行針時(shí)醫(yī)生要密切注意患者,見稍有暈針征兆,如面色有變化、額角微見汗、語(yǔ)言應(yīng)對(duì)謇澀等,應(yīng)立即點(diǎn)刺水溝,令其平臥,則可解除暈針于前兆之時(shí)。行針或留針后,術(shù)者感覺針下澀滯,提插、捻轉(zhuǎn)、出針均感困難,有時(shí)病人感覺劇痛。滯針時(shí)切忌強(qiáng)力捻轉(zhuǎn)、提插和出針。若因患者精神緊張,或肌肉痙攣而引起的滯針,可安撫患者令其放松,術(shù)者在滯針之鄰近部位予以循按,或彈動(dòng)針柄,或在附近再刺1針,即可緩解?；颊呔窬o張,或捻針不當(dāng)使肌肉纏針,或進(jìn)針后患者體位挪動(dòng),局部肌肉攣縮,以致滯針。對(duì)精神緊張者,應(yīng)先做好解釋,消除顧慮。注意患者的體位和針刺的強(qiáng)度。彎針是指將針刺入臉穴后,針體在穴內(nèi)發(fā)生彎曲。輕者形成鈍角彎曲,重者形成直角彎曲。出現(xiàn)彎針后,不可再行提插、捻轉(zhuǎn)。如系輕度彎曲,可按一般拔針?lè)?將針慢慢地退出。若針體彎曲較大,則應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?。如彎曲不止一?須視針柄扭轉(zhuǎn)傾斜的方向,逐漸分段退出,切勿急拔猛抽,以防斷針。多由于術(shù)者進(jìn)針?lè)椒ú皇炀?用力不均勻或用力過(guò)猛所致,或針下碰到堅(jiān)硬組織,或在留針時(shí)改變體位,或針柄受外力碰擊,或滯針處理不當(dāng)均可導(dǎo)致彎針。T/CACM1084—2018術(shù)者進(jìn)針手法要熟練,運(yùn)針要輕巧?；颊叩捏w位要選擇恰當(dāng),并囑其在留針時(shí)不要隨意變動(dòng)體位。折針,即斷針,可在進(jìn)針、行針或出針時(shí)出現(xiàn),或部分針體浮露于皮膚之外,或全部沒于皮膚里。術(shù)者應(yīng)沉著,安撫患者不要恐懼,一定保持原有體位,以防殘端隱陷。如皮膚外尚露有殘端,可用鑷子鉗出。若殘端與皮膚相平,折面仍可看見,可用押手拇指、食指在針旁按壓皮膚,使之下陷,以使殘端露出皮膚,再用鑷子將針拔出。如殘端沒于皮內(nèi),可采用外科手術(shù)方法取出。多由于針的質(zhì)量不佳,或針體、針根有剝蝕損傷,術(shù)前失于檢查,針刺時(shí)將針體全部刺入,或行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)所致。針前應(yīng)仔細(xì)檢查針具,特別是針根部分,更應(yīng)認(rèn)真刮拭。凡接過(guò)脈沖電針儀的毫針,應(yīng)定期更換淘汰。因針根部是最易折針的地方,針刺時(shí)不應(yīng)將針體全部刺入臉穴,體外應(yīng)留一定的長(zhǎng)度。行針和退針時(shí),如果發(fā)現(xiàn)有彎針、滯針等異常情況,應(yīng)按規(guī)定方法處理,不可強(qiáng)力硬拔。出血是指出針后針刺部位出血;皮下血腫是指出針后針刺部位出現(xiàn)腫脹,繼之皮膚呈現(xiàn)青紫色。出針時(shí)出血者,可用干棉球按壓出血部位,切忌揉動(dòng)。若微量的皮下出血而出現(xiàn)局部小塊青紫時(shí),一般不必處理,可自行消退。若局部腫脹較重,青紫面積較大者,可先做冷敷以止血,24小時(shí)后再做熱敷,以促使局部瘀血消散吸收。刺傷血管所致。針刺時(shí)應(yīng)盡量避開血管,行針時(shí)避免手法過(guò)強(qiáng),并囑患者不可隨意改變體位。對(duì)易于出血穴位,出針時(shí)立即用消毒干棉球按壓針孔,只能按壓,切勿揉動(dòng)。T/CACM1084—2018附錄B(資料性附錄)項(xiàng)七針功效和適用范圍—主要適用于亞健康人群的預(yù)防保健。以生活、工作壓力大,長(zhǎng)期的頭暈、健忘、倦怠感、注意力不集中、睡眠障礙等為主要表現(xiàn)的亞健康狀態(tài)成年人。—頸椎病易感人群、中風(fēng)高危人群的預(yù)防保健?！禎褓|(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等偏頗體質(zhì)人群的保健調(diào)理。—內(nèi)科疾病,如眩暈、頭痛、中風(fēng)、癡呆、腦鳴?！莻萍膊?如項(xiàng)痹。—五官科疾病,如耳鳴、耳聾、咽痛、失音、梅核氣、近視、遠(yuǎn)視。T/CACM1084—2018附錄C(資料性附錄)項(xiàng)七針治未病推薦方案取穴:風(fēng)府、風(fēng)池、天柱、完骨、合谷、太沖。操作方法:項(xiàng)七針針刺方法,行平補(bǔ)平瀉針?lè)?留針20分鐘。療程:每周治療2次,10次1個(gè)療程,治療4個(gè)療程,療程之間間隔1周。推薦意見:對(duì)于亞健康狀態(tài)人群,建議采取項(xiàng)七針?lè)椒A(yù)防。[Delphi1IV]解釋:綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。C.2頸椎病易感人群干預(yù)取穴:風(fēng)府、風(fēng)池、天柱、完骨。操作方法:項(xiàng)七針針刺方法,行平補(bǔ)平瀉針?lè)?留針20分鐘。療程:每周治療2次,10次1個(gè)療程,治療4個(gè)療程,療程之間間隔1周。推薦意見:對(duì)于具有腦供血不足及頸椎病易感人群,建議采取項(xiàng)七針?lè)椒ǜ深A(yù)。[GRADE1C]解釋:本規(guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)6篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),項(xiàng)七針顯著改善腦供血不足,預(yù)防頸椎病。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、異質(zhì)性較大、可信區(qū)間較寬,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。C.3中風(fēng)高危人群干預(yù)取穴:風(fēng)府、風(fēng)池、天柱、完骨。操作方法:項(xiàng)七針針刺方法,行平補(bǔ)平瀉針?lè)?留針20分鐘。療程:每周治療2次,10次1個(gè)療程,治療4個(gè)療程,療程之間間隔1周。推薦意見:對(duì)于符合中風(fēng)高危人群的患者,建議采取項(xiàng)七針?lè)椒ǜ深A(yù)。[GRADE1C]解釋:本規(guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)3篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),項(xiàng)七針的預(yù)防作用長(zhǎng)于降壓藥的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、納入文獻(xiàn)較少、精確性較低、運(yùn)用主觀性指標(biāo),最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。T/CACM1084—2018附錄D(資料性附錄)偏頗體質(zhì)的項(xiàng)七針保健推薦方案痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。體形肥胖,腹部肥滿松軟。面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。取穴:項(xiàng)七針、足三里、豐隆、陰陵泉。操作方法:平補(bǔ)平瀉針?lè)?留針20分鐘。每周治療2次,10次1個(gè)療程,治療4個(gè)療程,療程D.2血瘀質(zhì)(G型)血行不暢,以膚色晦暗、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。胖瘦均見。膚色晦暗、色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,脈澀。易患癱痕及痛證、血證等。不耐受寒邪。取穴:項(xiàng)七針、血海、膈俞、地機(jī)、合谷、太沖。操作方法:平補(bǔ)平瀉針?lè)?留針20分鐘。每周治療2次,10次1個(gè)療程,治療4個(gè)療程,療程D.3氣郁質(zhì)(H型)氣機(jī)郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。T/CACM1084—2018形體瘦者為多。神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂(lè),舌淡紅,苔薄白,脈弦。性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證。對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差。取穴:項(xiàng)七針、合谷、太沖、血海。操作方法:平補(bǔ)平瀉針?lè)?留針20分鐘。每周治療2次,10次1個(gè)療程,治療4個(gè)療程,療程先天失常,以生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征。過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。過(guò)敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。隨稟質(zhì)不同情況各異。過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語(yǔ)遲)、五軟(頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚、胎癇等。適應(yīng)能力差,如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)易致過(guò)敏季節(jié)適應(yīng)能力差,易引發(fā)宿疾。取穴:項(xiàng)七針、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、神闕。操作方法:平補(bǔ)平瀉針?lè)?留針20分鐘。每周治療2次,10次1個(gè)療程,治療4個(gè)療程,療程T/CACM1084—2018[1]李定明,李英.針刺風(fēng)府、啞門穴的研究[J].針灸學(xué)報(bào),1989[2]李榮華,李定明,高雨仁,等.針刺風(fēng)府、啞門穴的形態(tài)研究[J].解剖學(xué)雜志,1987,10[3]李定明,沈宏華.關(guān)于風(fēng)府啞門穴刺法的探討[J].針灸學(xué)報(bào),1989(4):51—52.[4]石學(xué)敏.針灸學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012.[5]陸壽康.刺法灸法學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2011.[6]劉保延,何麗云,謝雁鳴.亞健康的狀態(tài)概念研究[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2006,12[7]王琦.調(diào)治亞健康狀態(tài)時(shí)中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對(duì)人類的新貢獻(xiàn)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2001,[8]王松波.亞健康狀態(tài)的中醫(yī)認(rèn)識(shí)和展望[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2003,10(11):76.[9]陳青山,王聲涌,荊春霞,等.應(yīng)用Deliphi法評(píng)價(jià)亞健康的診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,[10]賈紅玲,單秋華,張永臣.項(xiàng)七針治療椎動(dòng)脈型頸椎病和對(duì)椎—基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響[11]賈紅玲.項(xiàng)七針與頸夾脊穴對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病椎—基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)影響的臨床觀察[J].[12]張永臣,賈紅玲,郁海紅,等.項(xiàng)七針對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病大兔模型血清NO、血漿ET、血漿[13]李敏,田彎彎,李開平.熱敏灸結(jié)合項(xiàng)七針治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察[J].中國(guó)中