因病監(jiān)護協(xié)議書范本?甲方（監(jiān)護人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________出生日期：______________身份證號：______________聯(lián)系地址：______________聯(lián)系電話：______________乙方（被監(jiān)護人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________出生日期：______________身份證號：______________聯(lián)系地址：______________聯(lián)系電話：______________鑒于乙方因[具體疾病名稱]導致身體機能和認知能力等方面出現(xiàn)[具體癥狀或狀況]，需要專人進行監(jiān)護以保障其日常生活、醫(yī)療護理及其他權益。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關規(guī)定，就乙方因病監(jiān)護事宜達成如下協(xié)議：一、監(jiān)護事項概述1.監(jiān)護期間：自本協(xié)議生效之日起，至[預計監(jiān)護結束日期]，除非依據(jù)本協(xié)議約定或法律規(guī)定提前終止。2.監(jiān)護范圍：涵蓋乙方的日常生活照料，包括但不限于飲食起居、個人衛(wèi)生護理；醫(yī)療事務管理，如協(xié)助就醫(yī)、遵循醫(yī)囑安排治療；財產(chǎn)管理與保護，確保乙方財產(chǎn)安全及合理使用；心理關懷與精神慰藉等方面，保障乙方在疾病狀態(tài)下的各項權益得到妥善維護。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的病情及治療進展情況，獲取相關醫(yī)療信息。在法律允許范圍內(nèi)，對乙方的財產(chǎn)進行合理管理和必要處分，以滿足乙方的監(jiān)護需求。有權按照本協(xié)議約定獲得監(jiān)護服務費用（如有）。2.義務全面履行監(jiān)護職責，按照本協(xié)議約定及法律規(guī)定照顧乙方的生活、醫(yī)療及其他權益。尊重乙方的意愿和人格尊嚴，在作出涉及乙方重大權益的決策時，應充分考慮乙方的意見（如乙方具有相應的意思表示能力）。定期向乙方的近親屬（如有）通報乙方的生活、健康狀況及監(jiān)護相關事務進展情況。妥善保管乙方的財產(chǎn)，建立清晰的財產(chǎn)賬目，定期進行核算，并接受乙方近親屬（如有）的監(jiān)督。為乙方安排必要的醫(yī)療護理服務，確保乙方得到及時、有效的治療，按照醫(yī)囑督促乙方按時服藥、接受治療等。保障乙方的居住環(huán)境安全、舒適，根據(jù)乙方的身體狀況對居住環(huán)境進行必要的調(diào)整和改善。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定提供監(jiān)護服務。在自身意思表示能力范圍內(nèi)，對涉及自身權益的事務表達意見，如醫(yī)療選擇、生活安排等，甲方應予以尊重并考慮。有權知曉自己的財產(chǎn)狀況及使用情況（在甲方妥善履行財產(chǎn)管理義務的前提下）。2.義務配合甲方履行監(jiān)護職責，如按時就醫(yī)、遵循醫(yī)囑、接受必要的生活照料等。在自身能力范圍內(nèi)，盡量自理生活事務，減輕甲方的監(jiān)護負擔。不得故意損害自身權益或干擾甲方正常履行監(jiān)護職責。三、醫(yī)療護理安排1.就醫(yī)協(xié)助甲方應及時陪同乙方前往醫(yī)療機構就診，提前了解乙方病情，預約合適的醫(yī)生和就診時間。在就醫(yī)過程中，負責協(xié)助乙方辦理掛號、繳費、取藥等手續(xù)，協(xié)助醫(yī)生了解乙方病史及當前癥狀，確保醫(yī)療信息準確傳達。2.醫(yī)囑執(zhí)行嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑安排乙方的治療和服藥計劃，確保乙方按時、按量接受治療和服藥。記錄乙方的治療反應和病情變化情況，及時反饋給醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。3.護理服務根據(jù)乙方的身體狀況，安排專業(yè)的護理人員（如有需要）為乙方提供生活護理服務，包括但不限于協(xié)助翻身、洗漱、進食、排泄護理等，保持乙方身體清潔、舒適。關注乙方的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持和安慰，預防因疾病導致的心理問題。四、財產(chǎn)管理與保護1.財產(chǎn)范圍界定乙方名下的各類財產(chǎn)，包括但不限于銀行存款、房產(chǎn)、車輛、有價證券、知識產(chǎn)權收益等，均納入本協(xié)議財產(chǎn)管理范圍。2.財產(chǎn)保管甲方應設立專門的賬戶或采取其他安全措施保管乙方的財產(chǎn)，確保財產(chǎn)安全，防止財產(chǎn)被盜、遺失或遭受其他損害。對乙方的貴重物品，如房產(chǎn)證、車輛行駛證等，應妥善保管，并建立物品清單。3.財產(chǎn)使用甲方使用乙方財產(chǎn)應僅限于滿足乙方的監(jiān)護需求，包括支付醫(yī)療費用、生活費用、護理費用等合理開支。每筆財產(chǎn)支出應詳細記錄用途、金額、時間等信息，并保留相關憑證，以備查詢。4.財產(chǎn)核算與監(jiān)督甲方應定期（每[具體核算周期，如每月或每季度]）對乙方的財產(chǎn)進行核算，制作財產(chǎn)清單，詳細記錄財產(chǎn)收支情況。乙方的近親屬（如有）有權隨時要求查閱財產(chǎn)清單及相關憑證，甲方應予以配合。五、費用承擔1.監(jiān)護服務費用若雙方約定甲方提供監(jiān)護服務收取費用，費用標準為每月人民幣[x]元。費用支付方式為[具體支付方式，如每月[具體日期]前支付至甲方指定賬戶]。2.醫(yī)療費用乙方因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等，按照國家醫(yī)保政策報銷后的剩余部分，由乙方財產(chǎn)支付。若乙方財產(chǎn)不足以支付，在乙方近親屬（如有）同意的情況下，可由甲方先行墊付，后續(xù)從乙方財產(chǎn)中扣除。3.生活費用乙方的日常生活費用，如食品、日用品、水電費等，從乙方財產(chǎn)中支付。甲方應合理控制生活費用支出，確保費用使用合理、透明。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定履行監(jiān)護職責，導致乙方權益受到損害，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的經(jīng)濟損失、精神損害等。如甲方擅自挪用乙方財產(chǎn)或因管理不善導致乙方財產(chǎn)損失，甲方應負責全額賠償，并返還挪用的財產(chǎn)及孳息。若甲方違反財產(chǎn)核算與監(jiān)督義務，拒絕乙方近親屬查閱財產(chǎn)清單及相關憑證，應承擔違約責任，支付違約金人民幣[x]元，并及時糾正違約行為。2.乙方違約責任若乙方故意不配合甲方履行監(jiān)護職責，導致自身權益受損或給甲方造成損失的，乙方應自行承擔相應后果，并賠償甲方因此遭受的損失。乙方若故意損害自身財產(chǎn)或干擾甲方對財產(chǎn)的正常管理，應停止侵權行為，并對造成的財產(chǎn)損失進行賠償。七、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更在監(jiān)護期間，如有下列情形之一，甲乙雙方可協(xié)商變更本協(xié)議：乙方病情發(fā)生重大變化，需要調(diào)整監(jiān)護方式或內(nèi)容；法律法規(guī)、政策發(fā)生變化，影響本協(xié)議的履行；雙方協(xié)商一致同意變更協(xié)議的其他情形。協(xié)議變更應簽訂書面補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議解除若乙方病情好轉(zhuǎn)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構評估確認不再需要監(jiān)護，本協(xié)議可提前解除。在監(jiān)護期間，若一方嚴重違反本協(xié)議約定，另一方有權解除本協(xié)議，并要求違約方承擔違約責任。協(xié)議解除時，甲方應按照本協(xié)議約定完成財產(chǎn)清算和交接工作，將乙方財產(chǎn)及相關權益歸還乙方或其近親屬（如有）。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：______