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文檔簡介
2024年2月湖北十堰市直事業單位招聘147人(含醫療崗)筆試歷年專業考點(難、易錯點薈萃)附帶答案詳解
一、選擇題(共100題)1、下列那一項最有助于區別心絞痛與心肌梗死的是A.疼痛部位B.疼痛性質C.有無發熱D.心電圖變化E.有無心率增快解析:正確答案:D解析:心肌梗死疼痛部位與心絞痛相仿,但心肌梗死心電圖中面向梗塞部位的導聯ST段抬高,并有異常Q波。選項D陳述正確,故選D。考點:心絞痛與心肌梗死的鑒別2、準確度一般用A.標準偏差表示B.回收率表示C.信噪比表示D.相關系數表示E.相對標準偏差表示解析:正確答案:B解析:暫無3、關于急性腎炎下列哪項不正確()。A.水腫為最早出現的癥狀,常呈上行性B.起病時幾乎都有血尿C.起病后頭數日有高血壓D.起病2周內可出現循環充血E.病程早期突然抽搐應考慮高血壓腦病解析:正確答案:A解析:暫無4、關于月經的特點下述何項是正確的()。A.有排卵才有月經B.排卵發生在兩次月經之間C.月經期基礎體溫是上升的D.排卵發生在下次月經來潮前14天E.排卵發生在月經來潮后第14天解析:正確答案:D解析:暫無5、肥厚型心肌病的超聲所見哪項是錯誤的()。A.室間隔非對稱性肥厚B.舒張期室間隔厚度與左室后壁之比大于或等于1.3:1C.梗阻性可見室間隔流出道向右室突出D.二尖瓣前葉收縮期向前方運動E.收縮期主動脈瓣呈半閉鎖狀態解析:正確答案:C解析:暫無6、關于肛裂,下列哪一項是錯誤的()。A.肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍B.肛裂是肛管皮膚淺層裂開C.肛裂可繼發于肛竇炎D.肛裂主要因糞便干燥,用力過猛E.肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合解析:正確答案:B解析:暫無7、生物技術藥物制劑研制應考慮的關鍵問題是A.生物利用度B.制備工藝C.處方設計D.藥物穩定性E.藥物釋放解析:正確答案:D解析:暫無8、現行的《傳染病防治法》施行的時間是A.2004年8月28日B.2004年12月1日C.2005年8月28日D.2005年12月1日E.2006年1月1日解析:正確答案:B解析:暫無9、女,18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。體查:腹壁揉面感,腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷,下列檢查最有價值的是A.血培養B.結核菌素試驗C.腹膜活檢D.腹水細菌培養E.血沉解析:正確答案:C解析:暫無10、輕型阿弗他潰瘍發作時,潰瘍的特征是A.淺、小、黃、痛B.深、大、黃、痛C.黃、紅、凹、痛D.深、大、凹、痛E.淺、紅、凹、痛解析:正確答案:C解析:暫無11、男性,18歲,2天來發熱伴腹痛、腹瀉,每日10余次,初為稀便,后為粘液膿血便,伴里急后重,糞便常規檢查WBC15~20個/HP,RBC5~10個/HP,該患者診斷急性細菌性痢疾,該患者用抗生素治療3天,癥狀好轉即停藥,有可能產生什么后果A.病情加重,出現腸穿孔B.發生腸出血C.轉為慢性菌痢D.發生癌變E.合并敗血癥解析:正確答案:C解析:急性細菌性痢疾的發病機理為菌株進入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍,是急性化膿性炎癥。急性期未有效根治時可轉為慢性。12、急性腎炎、水腫、高血壓,并發左心衰竭,腎功能不全時應選()。A.噻嗪類利尿藥B.氨苯蝶啶C.滲透性D.利尿合劑E.速尿解析:正確答案:E解析:暫無13、胞宮的生理功能是()(2000,2004)A.主生殖B.主月經C.主血海D.主疏血E.主統血解析:正確答案:B解析:暫無14、Th2細胞產生IL-4、IL-6等的作用可為()。A.IL-2所抑制B.IL-1所抑制C.IL-5所抑制D.IL-3所抑制E.IFN-γ所抑制解析:正確答案:E解析:暫無15、下列何法為治療黃疸的重要治則A.通便瀉熱B.清瀉熱邪C.清熱解毒D.祛濕利小便E.溫化寒濕解析:正確答案:D解析:黃疸的治療,主要為化濕邪利小便,化濕可以退黃。濕熱者清熱化濕,寒濕者溫中化濕。16、關于重癥肌無力危象處理,下列哪項說法不正確()。A.反拗型停用一切藥物,加激素治療B.膽堿能型停新斯的明,加阿托品C.肌無力型立即加用激素D.肌無力型立即加用新斯的明E.以上都不是解析:正確答案:C解析:暫無17、患者小便短赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,舌紅,脈數。其證候是A.腎氣不固B.下焦熱盛C.脾不統血D.腎虛火旺E.以上均非解析:正確答案:B解析:尿血多因熱邪蓄于下焦或陰虛火旺損傷絡脈。下焦熱盛,煎灼尿液,故小便短赤灼熱,熱邪灼傷膀胱之絡脈,故尿血鮮紅,熱擾神明則心煩,熱傷津液則口渴,熱盛則舌紅,脈數。18、在孕婦腹壁上聽診,與母體心率相一致的音響是A.胎心音B.腹主動音C.臍帶雜音D.胎動音E.腸蠕動音解析:正確答案:B解析:子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現的吹風樣低音響。腹主動脈音為咚咚樣強音響,兩種雜音均與孕婦脈搏數相一致。臍帶雜音為臍帶血流受阻出現的與胎心率一致的吹風樣低音響,改變體位后可消失。19、下列哪一項敘述是錯誤的()。A.IgE與肥大細胞和嗜堿粒細胞表面的IgEFc受體結合使機處于致敏狀態B.避免與變應原接觸是防治Ⅰ型超敏反應的根本措施C.青霉素只可引起Ⅰ型超敏反應D.補體介導損傷、調理和ADCC是Ⅱ型超敏反應的機制E.Ⅳ型超敏反應與T細胞介導免疫應答機制相同解析:正確答案:C解析:暫無20、異煙肼的特點是()。A.具有廣譜抗菌作用B.不能吞噬細胞內的結核桿菌C.結核桿菌不易產生耐藥性D.殺滅活動期結核桿菌作用強E.長期應用不損傷肝臟解析:正確答案:D解析:暫無21、他巴唑A.治療Graves病B.抑制生長激素分泌C.抑制胰島素的分泌D.治療Cushing綜合征E.治療嗜鉻細胞瘤所致的高血壓解析:正確答案:A解析:暫無22、具有降逆化痰、益氣和胃功用的方劑是A.定喘湯B.旋覆代赭湯C.蘇子降氣湯D.橘皮竹茹湯E.厚樸溫中湯解析:正確答案:B解析:暫無23、以下脈象不屬輕取即得的是A.浮脈B.濡脈C.散脈D.牢脈E.芤脈解析:正確答案:D解析:暫無24、臨產后胎頭遲遲不入盆,應首先作以下哪種檢查()。A.恥骨弓角度B.坐骨棘間寬C.坐骨棘突出程度D.坐骨切跡寬度E.對角徑解析:正確答案:E解析:暫無25、體現醫患之間契約關系的有下列做法,但應除外的有()A.患者掛號看病B.先收費然后給予檢查處置C.先簽寫手術協議書然后實施手術D.醫生向患者做出應有承諾E.患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚解析:正確答案:E解析:暫無26、下列哪項不屬于輸血并發癥()A.過敏反應B.貧血C.溶血反應D.發熱反應E.細菌污染反應解析:正確答案:B解析:暫無27、小兒肺炎合并膿胸時應給予的最佳治療()。A.大劑量有效抗生素治療B.胸腔閉式引流C.胸腔穿刺排膿D.胸廓成形術治療E.中成藥治療解析:正確答案:B解析:暫無28、月經病的治本大法下列哪項是錯誤的A.補腎B.扶脾C.健胃D.疏肝E.調理氣血解析:正確答案:C解析:月經病的治療原則是重在治本調經,常采用補腎、扶脾、疏肝、調理氣血、調理沖任等法以調治。29、某藥物在口服和靜注相同劑量后的時量曲線下面積相等,這意味著它A.口服吸收迅速B.口服吸收完全C.口服可以和靜注取得同樣生物效應D.口服藥物未經肝門靜脈吸收E.屬一室分布模型解析:正確答案:B解析:暫無30、Ⅱa型高脂蛋白血癥患者,通過實驗室血脂檢查,其血脂變化應為()。A.甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑B.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑C.膽固醇↑↑D.甘油三酯↑↑E.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑且電泳出現寬β帶解析:正確答案:C解析:暫無31、竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是A.靜息電位僅為-70mVB.閾電位為-40mVC.0期去極速率快D.動作電位沒有明顯的平臺期E.4期去極速率快解析:正確答案:E解析:竇房結是主導整個心臟興奮和跳動的正常部位,是心臟活動的正常起搏點。竇房結成為起搏點的原因是其自律性在心臟中是最高的。自律性高低與4期自動去極速度有密切關系,因為去極速度快,達閾電位水平所需時間縮短,單位時間內發生興奮的次數多,自律性高。32、血管內溶血的主要實驗室檢查為()。A.紅細胞及血紅蛋白下降B.糞膽原排泄增高C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D.網織紅細胞數增高E.骨髓中幼紅細胞增生明顯解析:正確答案:C解析:暫無33、不屬于健康促進活動領域的是A.創造健康支持環境B.發揮社區資源C.發展個人技能D.調整衛生服務方向E.增強社區能力解析:正確答案:B解析:暫無34、麻杏甘石湯的功用是()A.發汗解表,宣肺平喘B.辛涼透表,兼清里熱C.辛涼宣泄,清肺解毒D.清肺泄熱,止咳平喘E.辛涼宣泄,清肺平喘解析:正確答案:E解析:暫無35、彈響指各手指發病頻度最多的是()。A.拇、示指B.示、中指C.中、環指D.環、小指E.拇、小指解析:正確答案:C解析:暫無36、哮病的主癥是A.咳嗽,胸痛,咯膿痰B.呼吸急促困難C.咳吐濁唾涎沫D.發作性痰鳴氣喘E.咳嗽,潮熱盜汗解析:正確答案:D解析:暫無37、氣霧劑中的氟利昂(F12)主要用作A.助懸劑B.霧化劑C.拋射劑D.潛溶劑E.乳化劑解析:正確答案:C解析:暫無38、下列蛋白質是通過凝膠過濾層析柱時,最先被洗脫的是()。A.Mb(Mr:68500)B.血清清蛋白(Mr:68500)C.牛υ-乳球蛋白(Mr:350)D.馬肝過氧化氫酶(Mr:247500)E.牛胰島素(Mr:5700)解析:正確答案:D解析:暫無39、肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據是()。A.氣短B.頭痛C.發紺D.高血壓E.昏迷解析:正確答案:C解析:暫無40、急性肺淤血時,肺泡腔內的主要成分是()。A.水腫液B.纖維蛋白C.炎細胞D.紅細胞E.心力衰竭細胞解析:正確答案:A解析:暫無41、關于陣發性室性心動過速的臨床表現,不正確的是A.癥狀突然發作,突然終止B.心率160~200次/分,節奏不規律C.心尖區第1心音強弱不等D.誘發嘔吐后,發作突然終止或無改變E.大多有器質性心臟病病因解析:正確答案:D解析:暫無42、銀汞合金可塑性較大的時間范圍是A.5~9minB.10~14minC.15~20minD.21~25minE.26~30min解析:正確答案:C解析:暫無43、含較多味蕾的結構是A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.結締組織乳頭解析:正確答案:C解析:暫無44、血清淀粉酶測定是診斷胰腺炎的重要手段,該酶開始升高的時間是A.起病后10小時B.起病后8小時C.起病后2小時D.起病后4小時E.起病后12小時解析:正確答案:B解析:暫無45、熱邪內蘊,多食即吐,嘔吐酸苦熱臭,口渴,喜寒惡熱,巖石便秘結,脈數苔黃,除針刺主穴之外,還可加用A.上脘胃俞B.膻中豐隆C.合谷金津玉液D.大陵中脘E.內關陽陵泉解析:正確答案:C解析:熱邪內蘊型嘔吐,治療應清熱降逆止嘔,選項C中的各穴均能清熱,故為正確答案。46、在公正的內容原則中,進行公正分配的根據不包括A.根據個人能力B.根據對社會的貢獻C.根據個人的地位D.根據科研價值E.根據個人需要解析:正確答案:C解析:暫無47、蘇合香丸中所含的有毒藥是()。A.蟾酥B.朱砂C.附子D.雄黃E.馬錢子(2008年考試真題)解析:正確答案:B解析:本題考查要點是"蘇合香丸中所含的有毒藥"。蘇合香丸中含有朱砂、輕粉、紅粉等有毒藥。因此,本題的正確答案為B。48、基礎代謝率是以每小時下列哪一項為單位計算的產熱量()。A.體重B.身高C.年齡D.體表面積E.環境溫度解析:正確答案:D解析:暫無49、玻璃器皿、瓷器干烤2小時滅菌的最佳溫度是A.l00~150℃B.160~170℃C.70~250℃D.250~300℃E.300~400℃解析:正確答案:E解析:暫無50、泌別清濁是A.膽的生理功能B.胃的生理功能C.小腸的生理功能D.大腸的生理功能E.膀胱的生理功能解析:正確答案:C解析:小腸的生理功能是受盛化物和泌別清濁。《素問?靈蘭秘典論》:“小腸者,受盛之官,化物出焉”。泌別清濁,主要體現于三三個方面,一是將飲食物分別為水谷精微和飲食殘渣兩個部分;二是將水谷精微吸收,把飲食殘渣向下輸送;三是小腸在吸收水谷精微的同時,吸收了大量的水液51、下列關于子宮內膜周期性變化的分期,錯誤的是()(2006)A.增生早期B.排卵期C.增生晚期D.分泌期E.月經期解析:正確答案:B解析:暫無52、前置胎盤患者腹部檢查所見,以下哪項正確A.子宮持續性收縮、胎位不清、胎心欠清B.陣發性規律子宮收縮、胎心音好C.無子宮收縮、胎先露高浮,恥骨聯合上方聞及胎盤雜音D.陣發性子宮收縮、松弛不全、胎心音弱E.子宮強直收縮,宮底升高,血壓下降,胎心消失解析:正確答案:C解析:[考點]前置胎盤的臨床體征、與胎盤早剝的鑒別[分析]前置胎盤多數表現為妊娠晚期無痛性出血,檢查時一般沒有宮縮,子宮軟,胎位清楚,胎先露高浮,恥骨聯合上方聞及胎盤雜音,胎心清晰,若出血過多,可發生胎兒宮內窘迫,胎心異常或消失。其余幾項均為胎盤早剝的體征。53、關于虛厥治療錯誤的是A.益氣回陽,救逆而醒神B.通過補益元氣,回陽救逆而防脫C.失血者應配合止血、補血D.失津過多配合補液E.補益方中加辛香開竅之品解析:正確答案:E解析:暫無54、男性,50歲,抽煙30年,右胸痛2個月,有時痰中帶血,胸片示右上肺片狀陰影,血CEA105ng/ml。為了確診,首選檢查是錯誤A.胸部CTB.放射性核素掃描C.血沉D.胸部核磁共振E.經皮穿刺活檢解析:正確答案:E解析:暫無55、男,26歲,左膝持續性隱痛1個月余。查體:左小腿上端內側略腫,壓痛。X線攝片見左脛骨上端內側有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長,骨皮質變薄。應首先考慮的疾病為A.骨結核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨巨細胞瘤解析:正確答案:E解析:骨巨細胞瘤好發年齡在20~40歲,性別差異不大;好發部位為股骨下端和脛骨上端。主要的癥狀為疼痛和腫脹,與病情的發展相關。局部包塊壓之有乒乓球樣感覺,病變的關節活動受限。X線檢查主要表現為骨端偏心位溶骨性破壞,常呈肥皂泡樣改變,而無骨膜反應,病灶骨皮質膨脹變薄,呈肥皂泡樣改變。該例年齡、臨床癥狀、體征、X線表現之典型的肥皂泡樣陰影,可確診為骨巨細胞瘤。圖示如下:56、關于酶活性中心的敘述,正確的是()。A.酶原有能發揮催化作用的活性中心B.一級結構上相互鄰近的氨基酸組成C.必需基團存在的唯一部位D.均由親水氨基酸組成E.含結合基團和催化基團解析:正確答案:E解析:暫無57、1986年國際移植學會發布的"分配尸體器官的準則"不包含的內容是A.將所收集的捐贈器官給以最佳利用B.依醫學標準將器官給予最適合移植的病人C.必須經由國家或地區的器官分配網分配器官D.參與移植的醫生不應從事該類宣傳E.不可付錢給捐贈者,但補償其因手術和住院等所付出的開支和損失是可以的解析:正確答案:E解析:暫無58、從事健康教育人員的行為規范主要內容不包括A.健康教育者應擁護所有公民的價值、尊嚴、潛力和獨特性B.強調所有醫療保健服務的根本的道德原則,尊重自主權C.促進社會公平D.促進、維持和改善個體、家庭和社區的健康E.積極推進行善和避免傷害解析:正確答案:D解析:暫無59、下列情況中,易招致出現尿路感染者為A.長期臥床B.體質過弱C.年齡過大D.泌尿系統先天畸形E.女性患者解析:正確答案:A解析:暫無60、組成藥物中含有牛膝的方劑是A.芍藥湯B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.導赤散E.玉女煎解析:正確答案:E解析:暫無61、接受婚前醫學檢查的人員對檢查結果持有異議的()。A.應當申請醫學技術鑒定B.可以申請醫學技術鑒定C.可以申請復議D.可以提起訴訟E.可以重新接受婚前醫學檢查解析:正確答案:B解析:暫無62、成人脈搏速率正常波動范圍為每分鐘多少次A.40~90次B.70~110次C.80~110次D.60~100次E.45~80次解析:正確答案:D解析:暫無63、既能發散風熱,又能透疹的藥組是A.葛根、升麻、麻黃B.菊花、升麻、浮萍C.蟬衣、升麻、桑葉D.葛根、升麻、浮萍E.木賊、荊芥、白僵蠶解析:正確答案:D解析:暫無64、克拉維酸因具哪種特點可與阿莫西林配伍應用A.抗菌譜廣B.是廣譜β內酰胺酶抑制劑C.與阿莫西林競爭腎小管分泌D.使阿莫西林口服吸收更好E.使阿莫西林毒性降低解析:正確答案:B解析:暫無65、關于開竅藥下列說法錯誤的是A.開竅藥的功效主要是開竅醒神B.開竅藥主要用于神識昏迷證C.開竅藥的作用有涼開與溫開之別D.開竅藥為急救治標之品E.開竅藥多制成丸散成藥服用解析:正確答案:B解析:神識昏迷有虛、實之分,實證即閉證,可用開竅藥;虛證即脫證,宜回陽救逆、益氣同脫,不宜用開竅藥。66、手術前后要了解病人肺通氣情況的最佳方法是A.動脈血氣分析B.測呼吸量C.血pH值D.胸部X線片E.肺無效腔測定解析:正確答案:A解析:此題目的在于能對全面反映肺通氣情況的客觀指標有個正確的認識。雖然胸部X線片能了解肺部有無病灶、但病變若較局限不一定影響通氣功能。單測呼吸量及肺無效腔雖然一定程度上能反映呼吸道的通暢程度及呼吸功能,但若無效腔過大,即使呼吸量足夠,仍屬無效換氣,而10LpH值常常是代謝性和呼吸性酸堿平衡后的綜合結果,不能只用此單一指標提示呼吸功能。而血氣分析的參數中二氧化碳分壓及氧飽和度是反映呼吸功能的敏感指標。67、治療心絞痛最有效的藥物是A.β受體阻滯劑B.鈣離子阻滯劑C.硝酸酯類D.α受體阻滯藥E.以上都不是解析:正確答案:C解析:暫無68、男,26歲。2年來牙床腫大。檢查:全口牙齦腫大,以上下前牙明顯,唇側牙齦覆蓋1/2牙冠,質硬,探不出血,齦袋深3~6mm,X線片示牙槽骨無吸收。患者有長期服用大侖丁史。該病應診斷為A.增生性牙齦炎B.藥物性牙齦增生C.青春期齦炎D.邊緣性齦炎E.遺傳性牙齦纖維瘤病解析:正確答案:B解析:可引起牙齦增生的藥物有硝苯吡啶(心痛定)、苯妥英鈉(大侖丁)、環孢菌素。故答案為B69、下列哪項不是腹痛的治法A.實者瀉之B.虛者補之C.表者散之D.寒者熱之E.熱者寒之解析:正確答案:C解析:暫無70、人類輔助生殖技術帶來的倫理問題應除外A.人類輔助生殖技術所生的孩子,其眾多父母如何定位B.代孕技術可否允許使用C.精子、卵子、胚胎可否商品化D.有嚴重遺傳病的新生兒可否實施安樂死E.非婚單身女性可否使用相應技術生育孩子解析:正確答案:D解析:暫無71、男性,36歲,單位健康體檢發現AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBeAb(+),最可能的診斷是()。A.生殖腺胚胎瘤B.慢性活動性肝炎C.肝硬化晚期D.肝癌二期E.亞臨床肝癌解析:正確答案:E解析:暫無72、下列可出現急性腹痛的疾病是()A.反流性食管炎B.慢性胃炎C.肝炎D.胃、十二指腸潰瘍E.腸梗阻解析:正確答案:E解析:暫無73、關于免疫耐受的敘述哪項是正確的()。A.產生免疫耐受后對各種Ag均不感受性B.免疫耐受無記憶性C.免疫耐受就是免疫抑制D.產生自身耐受是自身免疫病的起因E.對病毒感染的免疫耐受的機體易發生該病毒的疾病解析:正確答案:E解析:暫無74、下列各項中不屬于病人自主權范圍的是()。A.選擇醫療方案B.選擇醫生C.同意或拒絕醫生的規勸D.違背社會利益、他人利益的選擇E.同意或拒絕醫學實驗解析:正確答案:D解析:暫無75、足少陽膽經分布在A.下肢內側前緣B.下肢外側前緣C.下肢內側后緣D.下肢外側中線E.下肢外側后緣解析:正確答案:D解析:下肢內側,足厥陰肝經分布在前緣.足太陰脾經分布在中線.至內踝上八寸兩經交義后,足太陰脾經在前緣,足厥陰肝經在中線。足少陽膽經分布在下肢外側中線。76、泌尿、男性前陰病臨床表現為腎子上或陰莖上慢性結節,皮色不變,亦不疼痛,宜溫陽化痰散結,常用處方是A.陽和湯B.枸橘湯C.香貝養榮湯D.消核丸E.活血散瘀湯解析:正確答案:A解析:濁痰結于前陰,表現為附睪慢性腫塊或陰莖結節,皮色不變,不痛或微痛;治療法則為化痰散結。寒痰凝結者,當溫陽化痰散結,用陽和湯。77、下列行為符合交叉配血技術規范的是()。A.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前7天之內的B.急診搶救時輸血科應檢查患者Rh(D)血型C.遇到交叉配血不合的情況時必須作抗體篩選試驗D.有輸血史的患者需要輸血時不必作抗體篩選試驗E.交叉配血試驗必須由兩人互相核對解析:正確答案:C解析:暫無78、男,26歲,左膝持續性隱痛1個月余。查體:左小腿上端內側略腫,壓痛。X線攝片見左脛骨上端內側有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長,骨皮質變薄。(假設條件)如果最終確診為骨肉瘤其最佳治療方案是A.單純化療B.單純放療C.單純截肢手術D.腫瘤切除人工關節置換E.化療一腫瘤切除一化療解析:正確答案:E解析:.骨肉瘤屬G[2.gif]T[1~2.gif]M[0.gif]者,采用綜合治療。術前大劑量化療,然后根據腫瘤浸潤范圍作根治性切除瘤段、滅活再植,或植入假體的保肢手術,或截肢術,術后大劑量化療。骨肉瘤肺轉移的發生率極高,屬G[2.gif]T[1~2.gif]M[1.gif],除上述治療外,還可行手術切除轉移灶。近年來,由于早期診斷和化療迅速發展,骨肉瘤的5年成活率提高至50%以上。所以如果最終確診為骨肉瘤,骨肉瘤應采用綜合治療,化療-腫瘤切除-化療。79、新生兒開始排便的時間常為生后A.24小時B.36小時C.48小時D.60小時E.72小時解析:正確答案:A解析:新生兒生后24小時內開始排出胎便,3~4天排完。48小時仍然不排出胎便或量少,提示異常,應分析原因。80、高血壓患者與正常人相比,下列哪項指標明顯增高A.每搏輸出量B.射血分數C.心搏出量D.心指數E.心臟做功量解析:正確答案:E解析:本題的五個選項均為評定心臟功能的指標。在高血壓病人(主要是總外周阻力增高),每搏輸出量和心搏出量沒有明顯變化;如果是早期,尚未出現心室異常擴大和心功能減退時,射血分數也沒有明顯變化;心指數是比較不同身材個體的心功能指標,不是本題要考慮的答案;由于高血壓病人的總外周阻力增大,動脈血壓高,與正常人比較,每次心臟射血均要克服較大的阻力,即需要做較大的功,因此,只要血壓明顯升高,心臟做功量就會明顯增高。81、陰道大流血,休克,疑為前置胎盤。以下哪一項檢查最合適()。A.肛診B.陰道檢查C.窺器檢查D.超聲波胎盤定位E.以上均不恰當解析:正確答案:D解析:暫無82、初產婦,26歲。妊娠39周,近3d頭痛、視力模糊,今晨開始頭痛加重,嘔吐2次,急診入院。隨后若發現胎心184min,最恰當的處理應為A.肌注地西泮B.立即剖宮產C.靜脈滴注肼屈嗪D.立即縮宮素引產E.靜脈滴注硫酸鎂、甘露醇后剖宮產解析:正確答案:E解析:常用的解痙藥為硫酸鎂,該藥有預防和控制子癇發作的作用,適用于先兆子癇和子癇的患者。患者出現劇烈頭痛、嘔吐及視力模糊等腦水腫征象,應給予甘露醇快速靜脈滴注。胎心184min,160min,尤其是180min,表示胎兒缺氧,應盡快行剖宮產,故本題應選E。83、女性,40歲,患糖尿病一年,身高156cm,體重為70kg,無酮癥,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治療方案是()。A.臥床休息+飲食治療B.適當運動+飲食運動C.飲食療法+胰島素D.格列本脲+飲食治療E.甲福明+飲食治療解析:正確答案:B解析:暫無84、DNA連接酶的催化作用在于A.解開超螺旋B.解開雙螺旋C.合成引物RNAD.NA鏈的5′P末端E.連接DNA與RNA分子解析:正確答案:D解析:暫無85、甘麥大棗湯除養心安神,和中緩急外,還具有的功用是A.補心血B.補脾氣C.益肝血D.滋腎水E.益脾陰解析:正確答案:B解析:甘麥大棗湯功用:養心安神,和中緩急,補脾氣。86、具有清肝養血明目退翳功效的藥物是A.谷精草B.密蒙花C.青葙子D.菟絲子E.沙苑子解析:正確答案:B解析:密蒙花的功效是清肝養血,明目退翳,谷精草無清肝之效,青葙子無養血之功,菟絲子和沙苑子無清肝作用,故答案是B。87、男性,12歲,突發心窩部陣發性鉆頂樣疼痛5小時,疼痛劇烈,大汗淋漓,輾轉不安,痛止時如常人,體檢:劍突偏右方有深在壓痛,無腹肌緊張及反跳痛,為明確診斷應采用簡單安全的檢查方法是()。A.測定血清淀粉酶B.右上腹X線平片C.BUSD.十二指腸引流液檢查E.ERCP解析:正確答案:C解析:暫無88、Addison病最具特征性的臨床表現A.全身皮膚色素沉著B.神經.精神系統表現C.稀釋性低鈉血癥D.性功能減退E.高血壓解析:正確答案:A解析:暫無89、Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有Adams-Stokes綜合征發作,治療首選()。A.阿托品B.麻黃素C.異丙腎上腺素D.乳酸鈉E.安置臨時或永久性人工心臟起搏器解析:正確答案:E解析:暫無90、以下治療痛風的藥物中,能抑制尿酸生成的是A.丙磺舒B.別嘌醇C.秋水仙堿D.潑尼松龍E.雙氯芬酸解析:正確答案:B解析:暫無91、一位正在接受糖皮質激素治療的ITP患者,突然出現腦出血,下列緊急處理措施中哪項是不適當的()。A.血小板輸注B.靜脈注射丙種球蛋白C.血漿置換D.大劑量甲潑尼龍靜脈注射E.氨肽素口服解析:正確答案:E解析:暫無92、男。59歲。有高血壓史。與人爭吵后出現頭痛、嘔吐、右側肢體無力。6h后嗜睡。血壓200/100mmHg。MRI示左側內囊有T加權和T加權均呈高信號異常區,診斷為腦出血。對此病人一般不用的治療是A.20%甘露醇B.維生素KC.利血平D.10%葡萄糖液E.間歇給氧解析:正確答案:C解析:腦出血患者一般血壓都比較高,因為顱內壓增高是為了保證腦組織供血的代償反應,當顱內壓下降時血壓亦隨之下降,因此一般不應使用降血壓藥物,特別是利血平等強力降壓藥,如急于將血壓降至正常,可能帶來更大的危險性,如:①使腦灌注壓急劇下降,血流緩慢而繼發腦梗死;②腦血流量的減少加重腦組織細胞的缺血性損害加重;③同時心、腦、腎由于血壓降低,局部血流量減少,功能將
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