2024年12月貴州畢節(jié)威寧縣全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)面向社會公開招聘人員擬聘用人員（第二批）筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.僅發(fā)生于兒童B.常見的死因是結(jié)核性腦膜炎C.主要經(jīng)支氣管播散D.不經(jīng)治療難以痊愈E.急性全身播散性結(jié)核病不如繼發(fā)性結(jié)核病常見解析：正確答案:B解析:暫無2、什么時(shí)期居住在高氟區(qū)可患氟牙癥A.7歲之前B.7~12歲C.12～15歲D.15歲之后E.任何年齡解析：正確答案:A解析:暫無3、女，36歲，因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2個(gè)月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.肝性腦病D.中毒遲發(fā)腦病E.中間綜合征解析：正確答案:D解析:中毒遲發(fā)腦病是急性CO中毒患者在意識障礙恢復(fù)后經(jīng)過2～60天的"假愈期"，再次出現(xiàn)精神意識障礙等癥狀。4、肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果：傷寒沙門菌O凝集效價(jià)為1320；H凝集效價(jià)為1640；甲型副傷寒沙門菌H凝集效價(jià)為140；肖氏沙門菌H凝集效價(jià)為140；希氏沙門菌H凝集效價(jià)為140，該病人可能為A.甲型副傷寒沙門菌所致副傷寒B.肖氏沙門菌所致副傷寒C.傷寒D.回憶反應(yīng)E.預(yù)防注射解析：正確答案:C解析:選A、B者認(rèn)為甲型副傷寒沙門菌H凝集效價(jià)為140，肖氏沙門菌H凝集效價(jià)為140，就可以判斷可能為副傷寒。實(shí)際上用肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果判斷時(shí)要求傷寒沙門菌0凝集效價(jià)≥180，H凝集效價(jià)1160，引起副傷寒的沙門菌H凝集效價(jià)≥180，才有診斷價(jià)值。如果O、H凝集效價(jià)（傷寒沙門菌O凝集效價(jià)為1320，H凝集效價(jià)為1640）均超過正常值，則患腸熱癥的可能性大。5、對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（）。A.金剛烷胺B.利巴韋林C.干擾素D.碘苷E.齊多夫定解析：正確答案:B解析:暫無6、肺泡回縮力主要來自（）。A.肺泡的彈性纖維B.肺泡膜的液體分子表面張力C.胸內(nèi)負(fù)壓D.胸廓彈性回縮E.肺泡表面活性物質(zhì)解析：正確答案:B解析:暫無7、男性幼兒，4歲。發(fā)熱，咳膿痰2周。體溫波動于38℃～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌為（）。A.鏈球菌B.厭氧菌C.肺炎球菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌解析：正確答案:E解析:暫無8、垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的Cushing病A.雙側(cè)腎上腺切除加激素替代B.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療C.溴隱亭D.雙氯苯二氯乙烷E.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤解析：正確答案:B解析:暫無9、生化湯除活血化瘀外，還具有的功效是()(2001)A.滋陰養(yǎng)血B.補(bǔ)氣溫陽C.行氣散結(jié)D.溫經(jīng)止痛E.疏肝解郁解析：正確答案:D解析:應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查生化湯的功效。生化湯的功效養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛。10、膽汁的分泌和排泄主要取決于A.膽貯藏膽汁B.膽排泄膽汁C.脾運(yùn)化水谷D.肝疏泄氣機(jī)E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無11、清營湯加服安官牛黃丸適用于肺炎的哪種證型()(2001)A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱壅肺C.氣陰兩傷D.陰竭陽脫E.熱陷心包解析：正確答案:E解析:暫無12、急性腎炎與急進(jìn)陛腎炎臨床表現(xiàn)相似之處是A.浮腫、少尿、高血壓B.中度貧血C.腎功能迅速惡化D.持續(xù)尿少E.持續(xù)無尿解析：正確答案:A解析:急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)均可有浮腫、少尿、高血壓，兩者很相似，但急進(jìn)性腎炎少尿或無尿持續(xù)時(shí)間較長，且伴有腎功能進(jìn)行性惡化，病程較重，其常見病理改變?yōu)槟I小球內(nèi)新月體形成，如不能得到及時(shí)治療多轉(zhuǎn)慢性，預(yù)后嚴(yán)重或死亡。而急性腎炎多為自限性疾病，病情較輕，預(yù)后良好。13、有一耳源性腦膿腫病人，CT證實(shí)為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm，出現(xiàn)昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是（）。A.快速靜點(diǎn)甘露醇B.快速靜點(diǎn)甘露醇，并行右顳肌下減壓術(shù)C.快速靜點(diǎn)甘露醇，并行右顳膿腫穿刺抽膿D.快速靜點(diǎn)甘露醇，并行雙側(cè)顳肌下減壓術(shù)E.立即行膿腫切除術(shù)解析：正確答案:C解析:暫無14、急性呼吸窘迫綜合征時(shí)形成肺水腫的主要機(jī)制是A.微血管內(nèi)靜水壓升高B.肺血管收縮致肺動脈壓升高C.肺淋巴回流障礙D.血液膠體滲透壓降低E.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷致通透性解析：正確答案:E解析:暫無15、25歲女性，妊娠15周，昨夜發(fā)熱，今朝顏面部及周身出現(xiàn)皮疹，查體皮疹為粟粒大紅色丘疹，兩側(cè)耳后可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，風(fēng)疹病毒抗體效價(jià)8倍。最合適的處置方法是（）。A.給予抗生素進(jìn)行治療B.注射免疫球蛋白制劑C.給予干擾素進(jìn)行治療D.立即采取中止妊娠措施E.2周后再檢查抗體效價(jià)解析：正確答案:E解析:暫無16、男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過（）。A.4～6gB.6～8gC.8～12gD.12～14gE.16g解析：正確答案:B解析:暫無17、強(qiáng)心苷心肌毒性的發(fā)生機(jī)制是A.激活心臟細(xì)胞膜Na-K-ATP酶B.抑制心肌細(xì)胞膜Na-K-ATP酶C.增加心肌細(xì)胞中的KD.增加心肌細(xì)胞中的CaE.增加心肌細(xì)胞中的Na解析：正確答案:B解析:暫無18、屬于脂肪組織中合成甘油三酯的原料是A.甘油B.3-磷酸甘油C.3-磷酸甘油醛D.1，3-二磷酸甘油酸E.2，3-二磷酸甘油酸解析：正確答案:B解析:儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪（甘油三酯），被脂肪酶逐步水解生成游離脂肪酸及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，這樣的過程稱為脂肪動員。所以脂肪動員的產(chǎn)物包括游離脂肪酸和甘油。脂肪組織中合成甘油三酯主要按甘油二酯途徑進(jìn)行，其利用經(jīng)糖酵解途徑生成的3-磷酸甘油及脂酰CoA為原料合成甘油三酯。肝、腎等組織含有甘油激酶，能利用游離的甘油，使之磷酸化生成3-磷酸甘油來合成甘油三酯；而脂肪細(xì)胞缺乏甘油激酶，因此不能利用甘油合成甘油三酯。其他選項(xiàng)均與甘油三酯合成無關(guān)，是糖酵解及其在紅細(xì)胞中的側(cè)支循環(huán)2，3-二磷酸甘油酸旁路（19、出血熱病毒的主要中間宿主是（）。A.家禽B.幼豬C.鼠類D.鳥類E.恙螨解析：正確答案:C解析:暫無20、下列哪項(xiàng)不是診斷腦震蕩的依據(jù)（）。A.傷后立即出現(xiàn)意識障礙B.傷后逆行性遺忘C.意識障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢D.清醒后頭痛，惡心，嘔吐E.腦脊液紅細(xì)胞陽性解析：正確答案:E解析:暫無21、造成流行性腮腺炎的病因是()A.風(fēng)溫邪毒B.暑溫邪毒C.麻毒時(shí)邪D.風(fēng)寒之邪E.風(fēng)熱之邪解析：正確答案:A解析:風(fēng)溫邪毒22、16歲男患，洗浴時(shí)無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動良。最可能的診斷是（）。A.軟骨瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨囊腫E.骨化性肌炎解析：正確答案:B解析:暫無23、不屬于理氣藥主要?dú)w經(jīng)的是A.脾經(jīng)B.胃經(jīng)C.肝經(jīng)D.肺經(jīng)E.腎經(jīng)解析：正確答案:E解析:考點(diǎn)：本類藥物多辛苦溫而芳香，有理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié)等功效，適用于各類氣滯病證。根據(jù)病證不同，可和消導(dǎo)藥、補(bǔ)氣藥、清熱除濕藥、苦溫燥濕藥、滋陰養(yǎng)血藥、活血祛瘀藥、宣肺解表藥等配伍。本類藥物多辛溫香燥，易耗氣傷陰，因此氣陰不足者慎用。24、在鹽酸溶液中與三氯化鐵反應(yīng)后，顯翠綠色的藥物為A.阿司匹林B.腎上腺素C.鹽酸丁卡因D.丙磺舒E.布洛芬解析：正確答案:B解析:暫無25、男性，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥三次，心率40次/分，律規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時(shí)限0.14秒，應(yīng)采取的最佳措施是A.阿托品B.異丙基腎上腺素C.氨茶堿D.麻黃素E.安置臨時(shí)人工心臟起搏器解析：正確答案:E解析:暫無26、小兒硬腫癥重癥的肛溫A.高于腋溫B.等于腋溫C.低于腋溫D.高于正常E.等于正常解析：正確答案:C解析:硬腫癥早期棕色脂肪代償產(chǎn)熱良好，肛溫高于腋溫；重癥者能量耗竭時(shí)，肛溫低于腋溫。27、關(guān)于肝性腦病的論述哪項(xiàng)不正確（）。A.乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)B.γ-氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)C.5-羥色氨為假神經(jīng)遞質(zhì)D.硫醇與肝臭有關(guān)E.氨可干擾腦的能量代謝解析：正確答案:C解析:暫無28、交通事故，右髖關(guān)節(jié)疼痛，不能活動，查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形，診斷為（）。A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.股骨頭骨折D.髖關(guān)節(jié)脫位E.股骨上端骨折解析：正確答案:D解析:暫無29、男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1～2個(gè)月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是出于（）。A.上腔靜脈阻塞B.下腔靜脈阻塞C.右心房壓力增高D.右房向右室回流受阻E.靜脈向右房回流受阻解析：正確答案:E解析:暫無30、男性病人，30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患“急性腎炎”，BP：2l.3/14kPA(160/105mmHg)，雙踝部輕度凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白(++)，RBC：8～10個(gè)/HP，WBC：0～1個(gè)/HP，血Cr：106.1μmol/L。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)藥物治療A.雙密達(dá)莫(潘生丁)B.卡托普利C.吲哚美辛(消炎痛)D.潑尼松(強(qiáng)地松)E.慶大霉素解析：正確答案:B解析:慢性腎炎應(yīng)優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如卡托普利等，此類藥物能擴(kuò)張腎小球出、入球小動脈，直接降低腎小球內(nèi)高壓，減輕高濾過，有延緩腎功能惡化的作用。在嚴(yán)重腎功能不全時(shí)應(yīng)慎用。31、被FDA批準(zhǔn)用于治療乙肝的細(xì)胞因子是A.IFN-αB.C-CSFC.IFN-γD.TNFE.IL-2解析：正確答案:A解析:暫無32、男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是A.禁食、補(bǔ)液B.手法復(fù)位C.應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑D.急診手術(shù)E.應(yīng)用抗生素解析：正確答案:D解析:據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為腹股溝斜疝，嵌頓，因此首選的治療為急診手術(shù)。33、麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈解析：正確答案:C解析:一般麻疹患者隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹易感者檢疫觀察三周。34、吳茱萸湯的功用是()A.溫中補(bǔ)虛，和里緩急B.溫中祛寒，益氣健脾C.溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔D.溫腎暖脾，澀腸止瀉E.溫中補(bǔ)虛，散寒止痛解析：正確答案:C解析:暫無35、公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的A.本質(zhì)B.內(nèi)容C.基礎(chǔ)D.內(nèi)涵E.意義解析：正確答案:B解析:暫無36、治療濕痹、筋脈拘攣、吐瀉轉(zhuǎn)筋病證，最宜選用的藥物是A.木瓜B.防己C.稀薟草D.秦艽E.伸筋草解析：正確答案:A解析:暫無37、骨關(guān)節(jié)炎患者服阿司匹林后出現(xiàn)黑便，應(yīng)首先考慮A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胃炎出血C.十二指腸潰瘍出血D.胃癌出血E.反流性食管炎出血解析：正確答案:B解析:一些藥物對胃十二指腸黏膜具有損傷作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最為顯著。臨床研究表明，長期攝入NSAID可誘發(fā)消化性潰瘍、妨礙潰瘍愈合、增加潰瘍復(fù)發(fā)率和出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。本題患者為骨關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)該經(jīng)常服用阿司匹林止痛。由于攝入NSAID后接觸胃黏膜的時(shí)間較十二指腸長，因而與胃潰瘍的關(guān)系更為密切。NASID抑制環(huán)氧合酶的作用而抑制了前列腺素的產(chǎn)生，可引起黏膜糜爛和出血。因此，本題答案選擇急性胃炎出血，而非十二指腸潰瘍出血。故本題選B。38、胎黃的發(fā)病與下列哪一臟腑無關(guān)A.肝B.膽C.胃D.腎E.脾解析：正確答案:D解析:暫無39、對山莨菪堿的描述錯(cuò)誤的是A.山莨菪根中的一種生物堿，具左旋光性B.是山莨菪醇與左旋莨菪酸所成的酯C.結(jié)構(gòu)中6，7位有一環(huán)氧D.結(jié)構(gòu)中有手性碳原子E.合成品供藥用，為其外消旋體，稱654-2解析：正確答案:C解析:暫無40、炙甘草湯中用量最重的藥是A.炙甘草B.生地黃C.熟地黃D.人參E.麥冬解析：正確答案:B解析:炙甘草湯重用生地一斤滋陰養(yǎng)血為君，‘‘補(bǔ)五臟、內(nèi)傷不足”，“通血脈，益力氣”。故選B。41、已婚婦女，36歲。2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未查異常，尿HCG(+)，胸片見右肺有1cm直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊。可能的診斷是A.異位妊娠B.子宮內(nèi)膜癌C.月經(jīng)失調(diào)D.侵蝕性葡萄胎E.絨毛膜癌解析：正確答案:E解析:絨癌的治療原則以化療為主，手術(shù)和放療為輔。42、苯二氮革類藥物的作用機(jī)制是A.直接和GABA受體結(jié)合，增加GA-BA神經(jīng)元的功能B.與苯二氮革受體結(jié)合，生成新的抑制性蛋白起作用C.不通過受體，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能D.與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl通道開放頻率E.與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl通道開放的時(shí)間解析：正確答案:D解析:暫無43、下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是（）。A.頭盆不稱B.子宮不協(xié)調(diào)收縮C.子宮頸水腫D.低張性宮縮乏力E.遲發(fā)性胎心減慢解析：正確答案:D解析:暫無44、用治濕熱瀉痢、下痢膿血、里急后重等癥，首選的藥組是()A.葛根、金銀花、連翹B.蒲公英、魚腥草、秦皮C.馬齒莧、白頭翁、秦皮D.黃柏、車前子、澤瀉E.菊花、黃連、紫花地丁解析：正確答案:C解析:暫無45、有關(guān)DNA結(jié)合蛋白，錯(cuò)誤的論述為A.可以牢固地結(jié)合到分開的DNA單鏈上B.防止在復(fù)制過程中重新形成堿基對C.對單鏈DNA有較高的結(jié)合力D.一分子DNA結(jié)合蛋白可覆蓋DNA單鏈上的一個(gè)核苷酸E.具有保護(hù)單鏈DNA的作用解析：正確答案:D解析:暫無46、心悸，心胸憋悶刺痛，舌紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀者，宜診為()A.痰阻心脈證B.瘀阻心脈證C.寒凝心脈證D.氣滯心脈證E.心脈痹阻證解析：正確答案:E解析:"悸"加"痛"，且無其他偏兼之癥，為心血瘀阻證的診斷要點(diǎn)。47、SIADH最常見的病因?yàn)锳.肺燕麥細(xì)胞癌B.網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤C.垂體瘤D.胸腺瘤E.Hodgkinlymphoma解析：正確答案:A解析:暫無48、治療洋地黃中毒，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.停用洋地黃制劑B.停用利尿劑C.凡是快速性心律失常均可給予苯妥英鈉治療D.利多卡因可用于室性心律失常的治療E.阿托品可用于緩慢性心律失常的治療解析：正確答案:C解析:暫無49、陽虛證的主要癥狀是()。A.面色萎黃，四肢倦怠B.時(shí)而汗出，動則加重C.冷汗淋漓，四肢厥冷D.畏寒肢冷，面色咣白E.嘔穢水瀉，脘腹脹痛（2005年考試真題）解析：正確答案:D解析:本題考查要點(diǎn)是"陽虛證的主要癥狀"。陽虛證，除見神疲乏力、少氣懶言、蜷臥嗜睡、脈微無力等氣虛機(jī)能衰減的證候外，還常兼見畏寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏或尿少、腫脹、面白舌淡等陽不制陰、水寒內(nèi)盛的證候。因此，本題的正確答案為D。50、下列哪種疾病血小板增多A.脾功能亢進(jìn)B.急性出血后C.彌散性血管內(nèi)凝血D.藥物中毒E.尿毒癥解析：正確答案:B解析:暫無51、卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。A.血行轉(zhuǎn)移到肝、肺B.沿卵巢淋巴管轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)外淋巴結(jié)C.沿圓韌帶轉(zhuǎn)移到髂外及腹股溝淋巴結(jié)D.腹腔鏡檢查或腹壁穿刺抽腹水引起局部轉(zhuǎn)移E.直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植解析：正確答案:E解析:暫無52、以下有關(guān)抗過敏藥治療蕁麻疹的注意事項(xiàng)的敘述中，不正確的是A.妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)慎用抗過敏藥B.服用抗過敏藥藥期間不宜同時(shí)服用鎮(zhèn)靜催眠藥C.應(yīng)用抗過敏藥2日后仍不見療效時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治D.6歲以下兒童慎用阿司咪唑等E.駕車、高空作業(yè)、精密機(jī)械操作者工作前不得服用解析：正確答案:C解析:暫無53、8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC為7.5×109/L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是（）。A.致病性大腸桿菌腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.病毒性腸炎D.金葡菌腸炎E.霉菌性腸炎解析：正確答案:C解析:暫無54、16歲，男，診斷為Graves病。治療宜選用A.抗甲狀腺藥物B.立即手術(shù)治療C.I治療D.鎮(zhèn)靜劑E.鼓勵多食海帶解析：正確答案:A解析:針對甲亢有三種療法，即抗甲狀腺藥物，I和手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，是甲亢的基礎(chǔ)治療，常用的抗甲狀腺藥物分為硫脲類和咪唑類．適應(yīng)證為①病情輕、中度患者；②甲狀腺輕、中度腫大者；③年齡<20歲；④孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者；⑤手術(shù)前和I治療前的準(zhǔn)備；⑥手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜I治療者。由于患者年齡<20歲，應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療。55、男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全B.擴(kuò)張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭解析：正確答案:E解析:該患者因活動或情緒誘發(fā)胸痛，持續(xù)加劇，不能緩解，心率增快，考慮為急性心梗。心尖部出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音，可能合并有二尖瓣脫垂及關(guān)閉不全，易引起心衰。患者出現(xiàn)氣促，強(qiáng)迫坐位，雙肺哮鳴音及濕啰音，應(yīng)考慮有急性左心衰。因此最可能的診斷為56、23歲男性農(nóng)民，11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴人院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點(diǎn)，化驗(yàn)：尿常規(guī)蛋白（＋＋），紅細(xì)胞3～10個(gè)/HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，異型淋巴10%，PLT48×109/L。住院兩天后，熱退但癥狀加重，出血點(diǎn)增加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，血壓，80/60mmHg，此時(shí)對該患者的治療原則是A.以擴(kuò)容為主B.以應(yīng)用血管活性藥物為主C.以應(yīng)用激素為主D.以糾正酸中毒為主E.以輸入膠體液為主解析：正確答案:A解析:該患者進(jìn)入低血壓休克期，此期治療原則為擴(kuò)容，糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能，其中擴(kuò)容是關(guān)鍵。57、患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性C.確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力D.確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變解析：正確答案:B解析:暫無58、對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項(xiàng)目是A.疲勞試驗(yàn)B.騰喜龍?jiān)囼?yàn)C.新斯的明試驗(yàn)D.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查E.腦脊液檢查解析：正確答案:E解析:疲勞試驗(yàn)、神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查、抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)（新斯的明試驗(yàn)、騰喜龍?jiān)囼?yàn)）可協(xié)助重癥肌無力的診斷。腦脊液檢查無意義。59、下列哪項(xiàng)不是輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因（）。A.配制的血液保存液不純B.受血者有過敏體質(zhì)C.采血輸血用具不潔D.致熱原E.免疫反應(yīng)解析：正確答案:B解析:暫無60、阿托品滴眼引起（）。A.擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹B.擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹D.縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹E.縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣解析：正確答案:A解析:暫無61、Couinaud分段法將肝臟分為8段，其中尾狀葉在（）。A.Ⅰ段B.Ⅱ段C.Ⅲ段D.Ⅴ段E.Ⅷ段解析：正確答案:A解析:暫無62、患者，男，23歲。右前臂內(nèi)側(cè)有紅絲一條，向上走竄，停于肘部。用砭鐮療法的操作要點(diǎn)是A.沿紅線兩頭，針刺出血B.梅花針沿紅線打刺，微微出血C.用三棱針沿紅線寸寸挑斷，并微微出血D.用三棱針點(diǎn)刺出血E.梅花針沿紅線打刺，微微出血，并加神燈照法解析：正確答案:C解析:本證紅絲疔，用三棱針沿紅絲從終點(diǎn)依次點(diǎn)刺到起點(diǎn)，以泄其惡血。63、下列各項(xiàng)，不屬艾滋病典型表現(xiàn)的是A.口咽念珠菌感染B.長期發(fā)熱C.頭痛，進(jìn)行性癡呆D.皮膚黏膜出血E.慢性腹瀉解析：正確答案:D解析:艾滋病的臨床表現(xiàn)：急性感染期，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽痛及全身不適等類似上呼吸道感染。個(gè)別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎。無癥狀感染期：患者無任何臨床癥狀。艾滋病前期：①淋巴結(jié)腫大。②全身癥狀：患者常有全身不適，肌肉疼痛，周期性或持續(xù)性發(fā)熱、盜汗，體重常減輕，頭痛，抑郁或焦慮，感覺末梢病變，反應(yīng)性精神錯(cuò)亂等。③各種感染，如嚴(yán)重的腳癬，大皰性膿皰瘡，單純皰疹或帶狀皰疹，尖銳濕疣和尋常疣病毒感染，口腔白色念珠菌感染，口腔毛狀白斑，非鏈球菌性咽炎，急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲病等。艾滋病期：患者出現(xiàn)各種嚴(yán)64、對該患者心臟聽診時(shí)，可能聽到的雜音是（）。A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音C.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音D.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音E.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音解析：正確答案:D解析:暫無65、鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是A.潛伏期的長短B.毒血癥狀的輕重C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶D.大便檢出病原體E.抗生素治療是否有效解析：正確答案:D解析:病原體檢測是診斷痢疾的金標(biāo)準(zhǔn)。66、哪項(xiàng)血液學(xué)改變符合再障診斷A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)正常B.凝血酶時(shí)間延長C.凝血時(shí)間延長D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶計(jì)分增加E.骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞，有巨幼紅樣變解析：正確答案:D解析:暫無67、既能燥濕止帶，又能消腫排膿的藥物是A.烏賊骨B.白蘞C.白芷D.蒼術(shù)E.白果解析：正確答案:C解析:白芷的功效為解表散風(fēng)，通竅.止痛，燥濕止帶，消腫排膿，余藥均不兼有燥濕止帶和消腫排膿的作用，故答案是C。68、治療鏈霉素急性毒性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即注射A.異丙嗪B.地塞米松C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.葡萄糖酸鈣解析：正確答案:E解析:暫無69、附子與干姜均有的功效是()。A.補(bǔ)火B(yǎng).回陽C.溫肺D.止嘔E.降逆解析：正確答案:B解析:本題考查要點(diǎn)是"附子與干姜的功效"。附子具有回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛的功效。干姜具有溫中，回陽，溫肺化飲的功效。因此，本題的正確答案是B。70、177.骨折的早期并發(fā)癥是A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死解析：正確答案:A解析:骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織（血管神經(jīng)）損傷、骨筋膜室綜合征等；晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。71、下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素（）。A.三高現(xiàn)象B.中性粒細(xì)胞C.血小板D.補(bǔ)體E.內(nèi)皮細(xì)胞解析：正確答案:A解析:暫無72、妊娠病發(fā)病機(jī)制中，哪一種說法是錯(cuò)誤的A.血聚養(yǎng)胎，陰血偏虛B.腎氣不足，系胞無力C.胎體漸大，阻礙氣機(jī)升降D.脾胃虛弱，化源不足E.寒濕凝滯，任脈受阻解析：正確答案:E解析:暫無73、關(guān)于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定臨床意義的闡述，下列哪項(xiàng)不正確A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶對病毒性肝炎不是一個(gè)特異性指標(biāo)，但為最敏感的指標(biāo)之一B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性的變化與肝組織的形態(tài)改變有固定關(guān)系C.典型急性病毒性肝炎早期，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶急劇上升D.一部分無黃疸性肝炎早期轉(zhuǎn)氨酶升高不顯著E.輕型無黃疸性肝炎常常有一過性轉(zhuǎn)氨酶升高解析：正確答案:B解析:暫無74、Km值是指反應(yīng)速度為0.SV時(shí)的A.酶濃度B.底物濃度C.抑制劑濃度D.激活劑濃度E.產(chǎn)物濃度解析：正確答案:B解析:底物濃度很低時(shí)，反應(yīng)速度隨底物濃度增加而上升，成直線比例，而當(dāng)?shù)孜餄舛壤^續(xù)增加時(shí)，反應(yīng)速度上升的趨勢逐漸緩和，一旦底物濃度達(dá)到相當(dāng)高時(shí)，反應(yīng)速度不再上升，達(dá)到極限最大值，稱最大反應(yīng)速度(V)，數(shù)值上等于酶促反應(yīng)速度達(dá)到最大反應(yīng)速度1/2時(shí)的底物濃度。75、患者，男，25歲。發(fā)燒，咳嗽3天。檢查：氣管位置居中，右胸呼吸動度減弱，右中肺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽診可聞及濕啰音及支氣管肺泡呼吸音。應(yīng)首先考慮的是A.胸膜炎B.肺炎C.氣胸D.肺不張E.肺結(jié)核解析：正確答案:B解析:暫無76、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是A.突然腹痛B.急性腹膜炎體征C.休克征象D.腹腔試驗(yàn)性穿刺E.氣腹征象解析：正確答案:E解析:暫無77、在抽樣研究中樣本是（）。A.總體中的一部分B.總體中任意一部分C.總體中的典型部分D.總體中有代表性的一部分E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無78、患者肺部聽診呼吸音柔和，發(fā)出"夫"吹風(fēng)樣聲音，呼氣時(shí)較吸氣時(shí)減弱，但吸氣時(shí)間較呼氣持續(xù)時(shí)間長，最佳診斷為A.減弱的支氣管呼吸音B.增強(qiáng)的支氣管呼吸音C.支氣管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音E.支氣管呼吸音解析：正確答案:D解析:暫無79、關(guān)于腕部骨化中心，下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.反映機(jī)體的發(fā)育情況B.較實(shí)際年齡更有意義C.腕部骨化中心總數(shù)為10個(gè)D.腕部骨化中心開始出現(xiàn)的年齡為12個(gè)月E.8歲前骨化中心數(shù)約為年齡+1解析：正確答案:D解析:暫無80、患者，女，32歲。小腹及少腹疼痛拒按，有灼熱感，伴腰骶疼痛，低熱起伏，帶下量多，色黃、質(zhì)稠，溲黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治法是A.清熱除濕，化瘀止痛B.行氣活血，化瘀止痛C.疏肝理氣，化瘀止痛D.涼血活血，化瘀止痛E.健脾利濕，化瘀止痛解析：正確答案:A解析:暫無81、慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可以引起惡性貧血B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀解析：正確答案:A解析:慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血，其余幾項(xiàng)均是其特點(diǎn)。82、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一是A.同病異治B.異病同治C.同病同治D.審因論治E.辨證論治解析：正確答案:E解析:暫無83、教科書中有關(guān)通氣/血流比例，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.通氣/血流比值大于0.8，導(dǎo)致無效通氣B.肺泡通氣量約4L/分C.肺血流量約5L/分D.通氣/血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留E.通氣/血流比值小于0.8，形成動靜脈分流解析：正確答案:D解析:暫無84、女，60歲，右頸淋巴結(jié)腫大3月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是（）。A.轉(zhuǎn)移癌B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C.惡性淋巴瘤D.淋巴結(jié)結(jié)核E.轉(zhuǎn)移性肉瘤解析：正確答案:E解析:暫無85、內(nèi)服涌吐熱痰、宿食，外用研末吹鼻可祛濕遲退黃的藥物是A.常山B.膽礬C.明礬D.瓜蒂E.食鹽解析：正確答案:D解析:暫無86、男，60歲，胸悶2周，體檢：端坐位，心率120次/分，血壓157/98mmHg，右下肺呼吸音低左肺底濕性啰音。胸片示心影增大，左肋膈角鈍，右側(cè)胸水為淡黃色，密度(比重)1.012g/cm3，蛋白23g/L，紅細(xì)胞15×106/L，白細(xì)胞10×106/L，尿常規(guī)檢查示蛋白(+)。診斷最可能是（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.癌性胸膜炎C.心源性胸腔積液D.腎性胸腔積液E.細(xì)菌性胸膜炎解析：正確答案:C解析:暫無87、患者李某，男，40歲，患晚期胃癌住院治療。醫(yī)生認(rèn)為積極的手術(shù)比保守的化療、放療效果好，因此，建議病人及家屬配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，但病人不愿為家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，堅(jiān)決反對手術(shù)，醫(yī)生反復(fù)做工作，病人始終堅(jiān)持初衷。最后，醫(yī)生尊重病人的決定，進(jìn)行保守治療。A.病人不該拒絕醫(yī)生的方案B.醫(yī)生可以行使干涉權(quán)，強(qiáng)行手術(shù)C.應(yīng)該聽從家屬的意見D.醫(yī)生已經(jīng)為病人的自主選擇提供了充分的信息，因此，應(yīng)該尊重病人的自主選擇E.此事應(yīng)由院長決定解析：正確答案:D解析:暫無88、關(guān)于乳劑的錯(cuò)誤表述為A.相體積分?jǐn)?shù)大于50％時(shí)易發(fā)生轉(zhuǎn)型B.若一乳劑中加入少量水能夠使乳劑稀釋，則為O／W型乳劑C.水溶性顏料使乳劑外相染色，則乳劑為W／O型D.水溶性顏料使乳劑外相染色，則乳劑為O／W型E.靜脈用乳劑O／W型乳劑解析：正確答案:C解析:暫無89、在病例對照研究中，代表性最好的病例來源是來自A.社區(qū)的現(xiàn)患病例B.社區(qū)的新發(fā)病例C.社區(qū)的死亡病例D.醫(yī)院的現(xiàn)患病例E.醫(yī)院的新發(fā)病例解析：正確答案:D解析:以社區(qū)的新發(fā)病例為基礎(chǔ)的病例對