2024年12月湖北武漢經(jīng)開區(qū)（漢南區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項招聘103人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、不寐是以何為特征的一類疾病A.睡眠時間不足B.睡眠深度不足C.入睡困難或睡而易醒D.時寐時醒，醒后不能再寐E.經(jīng)常不能獲得正常睡眠解析：正確答案:E解析:考點：1．不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。2．源流：《內(nèi)經(jīng)》"不得臥"、"目不瞑"；《傷寒論》及《金匱要略》認為病因分為外感和內(nèi)傷兩類，提出"虛勞虛煩不得眠"的論述；《景岳全書》將不寐病機概括為有邪、無邪兩種類型；明代李中梓提出："不寐之故，大約有五：一日氣虛，一日陰虛，一日痰滯，一日水停，一日胃不和"；《證治要訣》、《馮氏錦囊?卷十二》亦提出不寐的病因與腎陰不足及陽虛有關。3．西醫(yī)病名：神經(jīng)官2、酒蒸女貞子的作用是A.滋陰潤燥B.增強補肝腎作用C.酸澀收斂D.滋陰補血E.引藥上行，清上焦熱解析：正確答案:B解析:暫無3、男，35歲。入院診斷為擴張型心肌病，心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次/分，心房顫動。血清鉀6.5mmolL,血清鈉130mmolL.該患者不宜應用A.硝普鈉B.呋塞米（速尿）C.螺內(nèi)酯（安體舒通）D.地高辛E.阿司匹林解析：正確答案:C解析:擴張型心肌病由于病因未明，預防較困難。治療主要包括：①休息及避免勞累；②有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同；③對預防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥；④改善心肌代謝的藥物如維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、環(huán)化腺苷酸、輔酶Q10等可作為輔助治療；⑤對長期心力衰竭，內(nèi)科治療無效者應考慮作心臟移植。螺內(nèi)酯（安體舒通）可引起血鉀增高，該患者血清鉀6.5mmol/L,故不適合應用。（編者注：本題設計欠嚴密，AC均不宜應用。4、開展藥學信息服務最終受益的是A.醫(yī)師B.護士C.藥師D.病人E.國家解析：正確答案:D解析:暫無5、在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是A.克雷白桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎解析：正確答案:E解析:肺炎鏈球菌肺炎病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)多無損害，不留纖維瘢痕。極個別患者肺泡內(nèi)纖維蛋白吸收不完全，甚至有成纖維細胞形成，形成機化性肺炎。老年人及嬰幼兒感染可沿支氣管分布（支氣管肺炎）。6、下列有關小兒血紅蛋白種類的描述，錯誤的是（）。A.胎兒6個月時HbF占90%B.出生時HbF占30%，HbA約占70%C.1歲時HbF不超過5%D.2歲時HbF不超過2%E.成人HbF不超過2%解析：正確答案:B解析:暫無7、補中益氣湯的君藥是A.人參B.陳皮C.柴胡D.黃芪E.白術(shù)解析：正確答案:D解析:暫無8、"利小便即所以實大便"治法的依據(jù)是A.脾主運化水液B.小腸泌別清濁C.腎主二便D.膀胱貯尿排尿E.肺主通調(diào)水道解析：正確答案:B解析:暫無9、熱邪內(nèi)蘊，多食即吐，嘔吐酸苦熱臭，口渴，喜寒惡熱，巖石便秘結(jié)，脈數(shù)苔黃，除針刺主穴之外，還可加用A.上脘胃俞B.膻中豐隆C.合谷金津玉液D.大陵中脘E.內(nèi)關陽陵泉解析：正確答案:C解析:熱邪內(nèi)蘊型嘔吐，治療應清熱降逆止嘔，選項C中的各穴均能清熱，故為正確答案。10、女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓155105mmHg。化驗：尿蛋白++，紅細胞50～60HP，血白蛋白32gL，血肌酐123μmolL。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.過敏性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小管壞死解析：正確答案:A解析:本病例有咽痛、咳嗽、發(fā)熱等疑似急性鏈球菌感染病史，11天后（感染后1～3周）發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，首先應考慮急性腎小球腎炎。再分析其他選項：急性腎盂腎炎應有真性菌尿、腎區(qū)叩痛以及發(fā)熱等全身癥狀；腎型過敏性紫癜應有過敏史或可過敏物接觸史、特異性紫癜樣皮疹等；SLE腎損害會有脫發(fā)、光過敏、關節(jié)痛以及面部蝶形紅斑等原發(fā)病表現(xiàn)；急性腎小管壞死可以出現(xiàn)少尿，但腎功能急劇減退，且應有缺血等腎前性或梗阻等腎后性病因，一般不會見于鏈球菌感染后--而題干并未給出相關信息，故11、口干，但欲漱水不欲咽，可見于A.陰虛證B.濕熱證C.痰飲內(nèi)停D.瘀血積滯E.里寒證解析：正確答案:D解析:暫無12、胎兒4小時后方能娩出的分娩鎮(zhèn)痛可用A.嗎啡B.阿司匹林C.噴他佐辛D.芬太尼E.哌替啶解析：正確答案:E解析:暫無13、患兒女，3個月，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180/分。肝臟肋下5cm，右巴氏征（＋）。不恰當?shù)闹委煷胧┦茿.大劑量青霉素B.甘露醇C.安定D.吸氧E.強心解析：正確答案:C解析:暫無14、經(jīng)期延后，量少色淡質(zhì)稀，腹隱痛，喜暖按，腰酸便溏，舌淡脈細弱，方選A.溫經(jīng)湯B.大補元煎C.滋血湯D.歸腎丸E.艾附暖宮丸解析：正確答案:E解析:暫無15、石膏主產(chǎn)于A.江蘇B.湖南C.貴州D.湖北E.廣西解析：正確答案:D解析:暫無16、《中華人民共和國藥品管理法》實施的時間是A.2005年12月1日B.1985年7月1日C.1956年9月20日D.2005年3月1日E.1984年7月1日解析：正確答案:C解析:暫無17、屬于特殊結(jié)構(gòu)的固定橋是A.單端固定橋B.雙端固定橋C.半固定橋D.復合固定橋E.粘結(jié)固定橋解析：正確答案:E解析:特殊固定橋包括：種植固定橋、固定-可摘聯(lián)合橋、粘結(jié)固定橋等。18、使全口義齒獲得良好的固位，與下列哪些因素關系重大A.印模是否準確B.水平頜位記錄是否準確C.垂直距離是否正常D.排牙位置是否準確E.基托邊緣伸展是否合適解析：正確答案:A解析:暫無19、患者，男，67歲，反復咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是A.胸部X線檢查B.心電圖檢查C.動脈血氣分析D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗E.血膽固醇和甘油三酯測定解析：正確答案:A解析:胸部X線檢查可以表現(xiàn)為慢支、肺氣腫及急性肺部感染的特征，還應出現(xiàn)肺動脈高壓征象，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm，其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07，肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm，中央動脈擴張，外周血管纖細，形成殘根征，右心室增大征，皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。膽固醇和甘油三酯檢測的適應證有：①早期識別動脈粥樣硬化的危險性。②使用降脂藥物治療后的監(jiān)測。心電圖檢查可以作為診斷慢性肺心病的參考條件，不能確診。血氣分析可以了解0，的供應及酸堿平衡狀況，是搶救危重病人和手術(shù)中監(jiān)護的重要指標之一。慢性肺心病肺20、男性，17歲，發(fā)熱38℃，伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色加深，如深茶樣，鞏膜皮從中等度黃染，診斷應考慮（）。A.急性黃疸型肝炎B.急性膽囊炎C.膽石癥D.慢性肝炎活動E.淤膽型肝炎解析：正確答案:A解析:暫無21、關于新生兒硬腫癥復溫方法正確的是（）。A.使其體溫于4小時內(nèi)恢復正常B.逐漸復溫，希望12～24小時內(nèi)，使體溫恢復正常C.使體溫在12小時內(nèi)恢復正常D.使體溫在24小時內(nèi)恢復正常E.使體溫在48小時內(nèi)恢復正常解析：正確答案:B解析:暫無22、10個月男孩，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，易怒少哭，查體：體溫正常，神清，不會扶站，四肢抖動，踝陣攣，巴氏征(+)，該患嬰的診斷可能是A.先天愚型B.多動癥C.病毒性腦膜炎D.癲癇小發(fā)作E.巨幼細胞性貧血解析：正確答案:E解析:該患嬰面色蒼黃，首先考慮貧血，而巨幼細胞性貧血除一般貧血表現(xiàn)外，還伴有神經(jīng)精神癥狀，如易怒少哭，查體四肢抖動，踝陣攣，巴氏征(+)等支持巨幼細胞性貧血。23、桂龍咳喘膠囊的功能是A.清肺潤燥，止咳化痰B.降氣平喘，止咳化痰C.祛風清熱，止咳化痰D.宣肺化痰，止咳平喘E.解表散寒，宣肺止嗽解析：正確答案:B解析:本題考查內(nèi)科咳喘類常用中成藥的功能主治。桂龍咳喘膠囊的功能是降氣平喘，止咳化痰。24、既能發(fā)汗解表，又能利水消腫的藥組是A.麻黃、荊芥B.香薷、紫蘇C.麻黃、浮萍D.紫蘇、生姜E.荊芥、防風解析：正確答案:C解析:暫無25、某廠醫(yī)院醫(yī)生甲從98年10月起，離開醫(yī)院崗位為工廠從事推銷。若甲至2000年9月30日仍不回崗位，其所在醫(yī)院向準予甲注冊的衛(wèi)生行政部門報告的期限是（）。A.7日內(nèi)B.10日內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)E.二個月解析：正確答案:D解析:暫無26、全脊椎麻醉的主要危險是A.低血壓B.劇烈疼痛C.麻醉作用過久D.呼吸心跳驟停E.損傷脊髓導致截癱解析：正確答案:D解析:[考點]硬膜外麻醉[分析]硬膜外麻醉所用的麻醉藥量較蛛網(wǎng)膜下腔麻醉大，若蛛網(wǎng)膜下腔麻醉范圍失控，或者硬膜外麻醉誤致成蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，則全部或大部分麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，即可導致全部脊神經(jīng)被阻滯。一旦發(fā)生，病人可在注藥后短時間內(nèi)血壓下降，意識模糊，甚至因呼吸心跳驟停導致死亡。因此呼吸心跳驟停是最危險的。27、下列各組穴中，屬于表里經(jīng)的兩個穴是A.臂臑、扶突B.陰市、支正C.青靈、攢竹D.四滿、合陽E.居髎、血海解析：正確答案:D解析:暫無28、一般手術(shù)切口在第七天左右拆線的原因主要是A.肉芽組織已形成B.膠原纖維已產(chǎn)生C.炎癥已消退D.表皮已再生E.傷口已愈合解析：正確答案:E解析:一般手術(shù)切口均為無菌手術(shù)創(chuàng)口，創(chuàng)傷愈合應為一期愈合，其特點是組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染，經(jīng)縫合后創(chuàng)口對合嚴密，其中僅有少量血凝塊，炎癥反應很輕。表皮再生在24～48小時內(nèi)即可將傷口覆蓋，肉芽組織第3天可將傷口填充滿，5～7天傷口兩側(cè)出現(xiàn)膠原纖維連接，此時傷口已可拆線。所以一般無菌手術(shù)切口在第7天左右即可拆線。29、關于擴張型心肌病的病因最主要的是（）。A.遺傳因素B.代謝異常C.中毒D.細菌感染E.病毒感染解析：正確答案:E解析:暫無30、腎病綜合征出現(xiàn)低蛋白血癥的原因不包括（）。A.血漿蛋白從尿中大量丟失B.血漿蛋白從腎小球濾出后被腎小管吸收分解C.血漿蛋白丟失速度超過肝合成蛋白的速度D.腎小球毛細血管通透性增高E.腎小球濾過率降低解析：正確答案:E解析:暫無31、治療熱結(jié)陰傷、大便煤結(jié)，宜用大黃配伍的藥物是A.生地、玄參B.芒硝、甘草C.附子、干姜D.人參、當歸E.厚樸、枳實解析：正確答案:A解析:暫無32、女患者，小腹部有積塊，積塊不堅，推之可移，或上或下，痛無定處，小腹脹滿。苔薄潤，脈沉弦。宜選A.桂枝茯苓丸B.開郁二陳湯C.香棱丸D.大黃牡丹皮湯E.加味逍遙丸解析：正確答案:C解析:暫無33、過去6個月內(nèi)已經(jīng)做出了行為改變，屬于行為改變階段模式中的A.無意圖階段B.有意圖階段C.準備階段D.行動階段E.維持階段解析：正確答案:D解析:暫無34、普萘洛爾的禁忌證是（）。A.快速型心律失常B.心絞痛C.原發(fā)性高血壓D.甲狀腺功能亢進E.支氣管哮喘解析：正確答案:E解析:暫無35、下列藥物中哪個不是抗膽堿藥物A.氯化琥珀膽堿B.硝酸毛果蕓香堿C.泮庫溴銨D.氫溴酸東茛菪堿E.溴丙胺太林解析：正確答案:B解析:暫無36、溶血性黃疸是A.尿膽原陰性.B.尿膽原強陽性C.尿膽素陰性D.尿膽紅素陽性E.以上都不是解析：正確答案:B解析:暫無37、具有升浮性質(zhì)的性味是A.辛溫B.苦溫C.辛寒D.苦寒E.咸溫解析：正確答案:A解析:考點：1．升降浮沉反應藥物作用的趨向性，是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。2．一般具有升陽發(fā)表、祛風散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，藥性多為升浮；具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消導積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，藥性多為沉降。影響藥性升降浮沉的主要因素是炮制和配伍。38、女，25歲，近年來難于控制反復持續(xù)地服用搖頭丸，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物。該病人應考慮A.藥物濫用B.戒斷狀態(tài)C.藥物依賴D.心因性精神障礙E.癔癥解析：正確答案:C解析:藥物依賴分為軀體依賴和心理依賴。心理依賴：是指用藥后產(chǎn)生一種愉快滿足或欣快的感覺，并在心理上驅(qū)使用藥者具有一種要周期性地或連續(xù)性地用藥的欲望，從而產(chǎn)生強迫性的用藥行為，以便獲得滿足或避免不適感。心理依賴是造成成藥物濫用和依賴的主要原因。軀體依賴：是指由于反復使用某種藥物或物質(zhì)所造成的一種軀體的適應狀態(tài)，表現(xiàn)為耐受性增高和戒斷癥狀。39、28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，枕右前位。陣發(fā)性腹痛12小時，宮縮7～8分鐘一次，持續(xù)25秒，宮口開大2cm。若已進入第二產(chǎn)程，S+3，胎心140次／分，此時處理應是A.等待自然分娩B.繼續(xù)加強宮縮等待分娩C.胎頭吸引器助產(chǎn)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)解析：正確答案:B解析:該患者進入第二產(chǎn)程，胎心好，宮口開全，宮縮乏力，應繼續(xù)加強宮縮促進產(chǎn)程進展。40、RTF的實質(zhì)是（）。A.R因子B.轉(zhuǎn)座子C.F因子D.粘附因子E.毒素因子解析：正確答案:C解析:暫無41、青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗藥物濃度應為A.100U／mlB.250U／mlC.500U／mlD.750U／mlE.100U／ml解析：正確答案:C解析:暫無42、治石淋、砂淋、肝膽結(jié)石，尤宜選用的藥物是()A.茵陳蒿B.金錢草C.車前子D.虎杖E.滑石解析：正確答案:B解析:金錢草善于排石，常用于治療石淋、砂淋以及肝膽結(jié)石。43、有關血栓的論述，錯誤的是（）。A.靜脈血栓多于動脈血栓B.下肢血栓多于上肢C.動脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓D.靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓E.毛細血管內(nèi)血栓多為白色血栓解析：正確答案:E解析:暫無44、肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項不正確A.去甲腎上腺素分泌增加B.腎素一血管緊張素Ⅱ系統(tǒng)活性增強C.腎前列腺素合成增加D.血栓素A增加E.白三烯產(chǎn)生增加解析：正確答案:C解析:肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素很多，這些因素使腎血管收縮（交感興奮導致去甲腎上腺素分泌增加），引起腎皮質(zhì)血流量和腎小球濾過率持續(xù)降低所致，因為前列腺素是使血管擴張，故病人的腎前列腺素合成是減少而不是增加；NSAID類藥物可以導致其生成減少而誘發(fā)肝腎綜合征。45、女，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌，氣短，數(shù)分鐘后能自然緩解，如此，每日可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認為陣發(fā)性室上性心動過速，此時最好選用（）。A.普魯卡因胺B.硝苯地平C.維拉帕米D.索他洛爾E.普羅帕酮解析：正確答案:C解析:暫無46、我國新生兒敗血癥多見的病菌是A.腸球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌解析：正確答案:C解析:宮內(nèi)感染：母親孕期有感染（如敗血癥等）時，細菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒。新生兒敗血癥病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國多年來一直以葡萄球菌最多見，其次為大腸桿菌等G桿菌。47、某腸痙攣截癱患者在炎熱環(huán)境中服用阿托品后，出現(xiàn)發(fā)熱副作用，將其轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境后，未做其他處理，體溫即自行恢復正常，該患者最可能發(fā)熱的原因是（）。A.散熱中樞功能障礙B.產(chǎn)熱中樞功能障礙C.調(diào)定點上移D.發(fā)汗功能障礙E.下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能障礙解析：正確答案:D解析:暫無48、《素問·靈蘭秘典論》中的"受盛之官，化物出焉"是指A.胃B.小腸C.大腸D.三焦E.膽解析：正確答案:B解析:受盛即是接受、以器盛物的意思，化物具有變化、消化、化生的意思。小腸是接受經(jīng)胃初步消化之飲食物的盛器，同時進一步進行消化，將水谷化為精微。所以《素問?靈蘭秘典論》說："小腸者，受盛之官，化物出焉。"49、最常見的子宮肌瘤類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤。E.闊韌帶肌瘤解析：正確答案:A解析:肌瘤原發(fā)于子宮肌層，向不同方向生長，按其與子宮肌壁的關系分3類：肌壁間肌瘤，占總數(shù)的60%～70%、漿膜下肌瘤，約占總數(shù)的20%、黏膜下肌瘤，占總數(shù)的10%～15%。漿膜下肌瘤中，若肌瘤位于宮體側(cè)壁向?qū)m旁生長，突入闊韌帶兩葉之間稱闊韌帶內(nèi)肌瘤。按肌瘤所在部位分為宮體肌瘤，占92%，和宮頸肌瘤，占8%。綜上，應數(shù)肌壁間肌瘤最常見。50、氣隨血脫的生理基礎為A.氣能生血B.氣能行血C.L己能攝血D.血能載氣E.以上均非解析：正確答案:D解析:暫無51、溫病后期.夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數(shù)者，治宜選用A.秦艽鱉甲散B.青蒿鱉甲湯C.當歸六黃湯D.清營湯E.清骨散解析：正確答案:B解析:《溫病條辨》卷三?下焦篇”夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來，青蒿鱉甲湯主之”。52、任脈的別絡從鳩尾分出后，散布于A.頭部B.胸脅C.腰骶部D.背部E.以上均不是解析：正確答案:E解析:暫無53、關于藥物相互作用的研究不包括A.處方中加入助懸劑增加混懸前的穩(wěn)定性B.注射用普魯本辛使口服撲熱息痛的Cmax下降C.注射用甲氧氯普胺使口服撲熱息痛的Cmax上升D.兩種藥物的協(xié)同作用E.兩種藥物的拮抗作用解析：正確答案:A解析:暫無54、患兒，1歲。以面色蒼白一個月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及IV級收縮期雜音，血象：Hb50g/L，RBC2.54×1012/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定（）。A.正常血象B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血解析：正確答案:D解析:暫無55、長期服用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)類皮質(zhì)醇增多癥，其表現(xiàn)不包括A.滿月臉B.向心性肥胖C.低血鉀D.低血鈉E.多毛、痤瘡解析：正確答案:D解析:本題考查的是糖皮質(zhì)激素的不良反應，長期服用糖皮質(zhì)激素，會產(chǎn)生類皮質(zhì)醇增多癥（柯興綜合癥）的表現(xiàn)，如滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓、高血糖、低血鉀、浮腫等。故答案是D。56、治療陰虛血熱，沖任不固的崩漏，月經(jīng)過多，宜選用的藥物是()A.玉竹B.天冬C.龜甲D.枸杞子E.鱉甲解析：正確答案:C解析:暫無57、"三早"預防工作屬于A.-級預防B.二級預防C.三級預防D.四級預防E.綜合預防解析：正確答案:B解析:暫無58、重度主動脈瓣狹窄，聽診不會出現(xiàn)A.收縮期雜音持續(xù)時間長B.無收縮早期噴射音C.第二心音呈反常分裂D.心尖區(qū)出現(xiàn)第四心音E.主動脈瓣區(qū)第二心音增強解析：正確答案:E解析:暫無59、女，28歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、咳痰、盜汗，伴有咯血，兩個月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無膿血便。以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但需除外哪項（）。A.小腸活檢B.鋇劑灌腸注意回盲部變化C.小腸鋇餐檢查D.結(jié)腸鏡回盲部活檢E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)解析：正確答案:E解析:暫無60、下列哪項對于診斷早期糖尿病腎病最有意義A.尿常規(guī)檢查B.尿微量白蛋白測定C.尿滲透壓測定D.雙腎B超E.肌酐清除率解析：正確答案:B解析:糖尿病的腎損害的發(fā)生發(fā)展分五期：I期為糖尿病初期，腎臟體積增大，腎小球入球小動脈擴張，腎血流量增加，腎小球率過濾(GFR)明顯升高；Ⅱ期為腎小球毛細血管基底膜增厚，尿蛋白排泄率多數(shù)正常，GFR輕度增高；Ⅲ期為早期腎病，出現(xiàn)微白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持續(xù)在20～200μg/min(正常人<10μg/min)。Ⅳ為臨床腎病，尿蛋白逐漸增多，尿蛋白排泄率>200μg/min，GFR下降，可伴有水腫和高血壓，腎功能逐漸減退；V期為尿毒癥，尿蛋白排泄率降低，血肌酐升高，血壓升高。臨床上糖尿病腎病的診斷是依據(jù)糖尿病史61、下列情形中，屬于醫(yī)療事故的是A.醫(yī)生對解剖關系辨認不清，誤傷鄰近重要器官，造成患者功能障礙B.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果C.發(fā)生現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)難以預料的并發(fā)癥D.診療護理存在過失，雖未造成死亡、殘疾等身體損害，但延長了患者的治療時間E.無過錯輸血造成患者感染解析：正確答案:A解析:參見《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條：有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：…(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；(三)在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；(四)無過錯輸血感染造成不良后果的。62、下列哪項不符合全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求A.每日供氮應達0.2～0.24g／kg體重B.氮(g)和熱量之比為1100kcalC.含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素D.適量補充胰島素和脂肪乳劑E.所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應為12解析：正確答案:B解析:全胃腸外營養(yǎng)液中各種成分的含量有一定的要求，氮(g)和熱量之比應當是1：(150～200)kcal。63、發(fā)生脫位率最高的關節(jié)是（）。A.肩關節(jié)B.肘關節(jié)C.髖關節(jié)D.膝關節(jié)E.骶髂關節(jié)解析：正確答案:A解析:暫無64、具有行氣導滯、攻積泄熱功用的方劑是A.枳實導滯丸B.枳實消痞丸C.木香檳榔丸D.大承氣湯E.麻子仁丸解析：正確答案:C解析:木香檳榔丸之功效為行氣導滯攻積瀉熱，所以選C。65、爛疔發(fā)病的主要原因是A.皮肉破損B.濕火內(nèi)盛C.感染毒氣D.外感熱邪E.瘀血停滯解析：正確答案:C解析:暫無66、急性心肌梗死時，恢復早且特異性較高的酶是A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脫氫酶同功酶LDH解析：正確答案:D解析:暫無67、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是（）。A.膽總管結(jié)石B.膽總管末端狹窄C.膽道出血繼發(fā)感染D.膽總管癌E.先天性膽總管擴張癥解析：正確答案:A解析:暫無68、男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疽進行加深，病程第9天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃疽，肝界縮小，應診斷為A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎解析：正確答案:B解析:暫無69、提出"生物醫(yī)學逐漸演變?yōu)樯铩⑿睦怼⑸鐣t(yī)學是醫(yī)學發(fā)展的必然"這一觀點的是（）。A.希波克拉底B.恩格爾C.帕茲瓦爾D.胡弗蘭德E.皮內(nèi)爾解析：正確答案:B解析:暫無70、"正氣存內(nèi)，邪不可干"，指的是()A.邪氣是發(fā)病的重要條件B.邪氣傷人，正氣必然受損C.正氣充足，與邪相爭，祛邪外出D.正氣旺盛，邪氣難以入侵E.正氣虛弱，邪氣不足解析：正確答案:D解析:暫無71、女，28歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP170/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性水腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查A.血漿皮質(zhì)醇B.尿游離皮質(zhì)醇C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗解析：正確答案:D解析:庫欣綜合征患者血漿皮質(zhì)醇水平增高且晝夜節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制試驗未過夜地塞米松抑制試驗，增高的皮質(zhì)醇不被抑制是庫欣綜合征必需的確診試驗。72、診斷闌尾炎的重要依據(jù)是()A.早期臍周痛B.右下腹壓痛C.右下腹MCBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛D.發(fā)熱E.右下腹包塊解析：正確答案:C解析:暫無73、原發(fā)性血小板減少性紫癜急性型發(fā)病年齡段多為A.成年B.兒童C.青壯年D.老年E.以上都不是解析：正確答案:B解析:暫無74、屬于神經(jīng)破壞性藥物的是()A.哌替啶B.芬必得C.地西泮D.無水酒精E.阿米替林解析：正確答案:D解析:暫無75、輸卵管妊娠破裂的原因是（）。A.輸卵管管壁薄，缺乏蛻膜及粘膜下組織，孕卵植入受限B.孕卵絨毛侵蝕，穿透管壁C.孕卵死亡機化，與周圍組織粘連D.胎盤絨毛種植于腹腔臟器E.子宮內(nèi)膜蛻膜樣變，無絨毛解析：正確答案:B解析:暫無76、下列促進胰島素分泌劑中，其刺激胰島素分泌的作用有賴于血糖水平的是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.格列喹酮E.那格列奈解析：正確答案:E解析:暫無77、心痛之病因，多與下列哪項以外有關A.寒邪內(nèi)侵B.心虛膽怯C.飲食不當D.情志失調(diào)E.年邁體虛解析：正確答案:B解析:暫無78、下列各項，不屬《希波克拉底誓言》內(nèi)容的是A.為病家謀利益B.強調(diào)醫(yī)學是藝術(shù)C.強調(diào)醫(yī)生品德修養(yǎng)D.強調(diào)尊重同道E.為病家保密解析：正確答案:D解析:《希波克拉底誓言》提出了"液體學說"和功能整體的觀點。主要著作《希波克拉底文集》。"誓言"中提出不傷害原則、為患者利益原則和保密原則（H2003）。成為西方醫(yī)學道德的傳統(tǒng)和規(guī)范，對后世具有廣泛影響，也成為后來學醫(yī)者宣誓的誓詞。79、下列哪種疾病可見心包摩擦音（）。A.右心衰竭B.嚴重貧血C.急性心肌梗死D.甲狀腺功能亢進E.主動脈瓣關閉不全解析：正確答案:C解析:暫無80、藥物相互作用的研究不包括的內(nèi)容是A.螺內(nèi)酯可影響地高辛的排泄B.低蛋白質(zhì)飲食造成堿性尿從而影響苯丙胺的排泄C.頭孢匹林顯著降低慶大霉素的血藥濃度D.吐溫60能降低尼泊金的抑菌活性E.巴比妥類藥物能降低口服抗凝劑的作用解析：正確答案:D解析:暫無81、"陽脈之海"指的是A.陽蹺脈B.陽維脈C.帶脈D.督脈E.沖脈解析：正確答案:D解析:督脈可調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)脈氣，故稱"陽脈之海"。82、關于尿毒癥下述哪項錯誤（）。A.導致高血壓的主要原因是容量過多B.EPO減少是造成貧血的主要原因C.脂代謝異常最多見的是血甘油三酯升高D.患者易出現(xiàn)葡萄糖耐量減退E.中性粒細胞減少是患者易發(fā)生感染的主要原因解析：正確答案:E解析:暫無83、分離培養(yǎng)霍亂弧菌的常用培養(yǎng)基是A.SS瓊脂平板B.堿性培養(yǎng)基C.血瓊脂平板D.亞碲酸鉀血瓊脂平板E.巧克力(色)平板解析：正確答案:D解析:暫無84、產(chǎn)后病的定義A.產(chǎn)婦在新產(chǎn)后及產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的與分娩或產(chǎn)褥有關的疾病B.產(chǎn)婦在新產(chǎn)后發(fā)生的與分娩有關的疾病C.產(chǎn)婦在新產(chǎn)后及產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的疾病D.產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的與分娩或產(chǎn)褥有關的疾病E.產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的疾病解析：正確答案:A解析:產(chǎn)后病是指產(chǎn)婦在新產(chǎn)后及產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的與分娩或產(chǎn)褥有關的疾病；B、CD、E均不準確。85、自發(fā)性心絞痛A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%解析：正確答案:A解析:暫無86、男性，35歲，2個月來下肢浮腫、尿少、氣短來診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴大，心率100／min，律整，可聞及S1，心尖部2／6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm，下肢浮腫（＋），超聲心動圖示心擴大，室壁運動呈彌漫性減弱，尿蛋白（+）最可能診斷A.慢性腎炎B.縮窄性心包炎C.肝硬化D.擴張型心肌病伴心力衰竭E.心包積液解析：正確答案:D解析:暫無87、CO在血液中運輸?shù)闹饕问绞茿.物理溶解B.HCOC.HCOD.HbNHCOOHE.HbCO解析：正確答案:C解析:血液中物理結(jié)合的CO[2.]約占總運輸量的5％，化學結(jié)合的占95％，化學結(jié)合的形式主要是HCO[z3-.]（碳酸氫鹽）和Hb-NHCOOH（氨基甲酸血紅蛋白），前者占總運輸量的88％，后者約占％。88、證是指A.表里、虛實、寒熱B.疾病的癥狀與體征C.對疾病癥狀的分析過程D.對疾病癥狀與體征的調(diào)查過程E.疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括解析：正確答案:E解析:暫無89、產(chǎn)后小便不通的發(fā)病機制是()A.膀胱氣化不利B.脾肺氣虛，不能通調(diào)水道C.腎陽不振，氣化失司D.氣機阻滯，清濁升降失常E.膀胱失約解析：正確答案:A解析:暫無90、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）。A.眼眶前囪深凹B.皮膚彈性極差C.哭無淚，尿量極少D.精神極度萎靡E.外周循環(huán)衰竭解析：正確答案:E解析:暫無91、細胞凋亡的形態(tài)學典型特征是（）。A.凋亡小體形成B.細胞器破壞C.細胞膜的