2025年護士執業資格考試題庫——外科護理學專項護理文書書寫試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題要求：選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，56歲，因“突發右上腹劇痛，伴惡心、嘔吐2小時”入院。護士在書寫該患者的入院記錄時，關于腹痛的描述應包括以下哪項？A.腹痛部位B.腹痛性質C.腹痛程度D.腹痛伴隨癥狀E.以上都是2.患者女性，35歲，因“反復發作的皮膚瘙癢1年，加重1周”入院。以下關于患者皮膚瘙癢的描述，哪項是錯誤的？A.皮膚瘙癢的部位B.皮膚瘙癢的性質C.皮膚瘙癢的程度D.皮膚瘙癢的時間E.皮膚瘙癢的病因3.患者男性，45歲，因“反復發作的咳嗽、咳痰3年，加重1周”入院。以下關于患者咳嗽、咳痰的描述，哪項是錯誤的？A.咳嗽的頻率B.咳痰的量C.咳痰的顏色D.咳痰的氣味E.咳嗽、咳痰的伴隨癥狀4.患者女性，50歲，因“突發意識模糊、言語不清1小時”入院。以下關于患者意識模糊、言語不清的描述，哪項是錯誤的？A.意識模糊的程度B.言語不清的程度C.意識模糊的原因D.言語不清的原因E.意識模糊、言語不清的伴隨癥狀5.患者男性，70歲，因“突發心前區疼痛3小時”入院。以下關于患者心前區疼痛的描述，哪項是錯誤的？A.疼痛的部位B.疼痛的性質C.疼痛的程度D.疼痛的時間E.疼痛的伴隨癥狀6.患者女性，30歲，因“反復發作的頭暈、頭痛2年，加重1周”入院。以下關于患者頭暈、頭痛的描述，哪項是錯誤的？A.頭暈的頻率B.頭痛的部位C.頭痛的性質D.頭痛的程度E.頭暈、頭痛的伴隨癥狀7.患者男性，45歲，因“反復發作的腹痛、腹瀉2年，加重1周”入院。以下關于患者腹痛、腹瀉的描述，哪項是錯誤的？A.腹痛的部位B.腹痛的性質C.腹瀉的次數D.腹瀉的量E.腹痛、腹瀉的伴隨癥狀8.患者女性，35歲，因“反復發作的關節疼痛、腫脹2年，加重1周”入院。以下關于患者關節疼痛、腫脹的描述，哪項是錯誤的？A.關節疼痛的部位B.關節腫脹的程度C.關節疼痛的性質D.關節腫脹的原因E.關節疼痛、腫脹的伴隨癥狀9.患者男性，50歲，因“反復發作的尿頻、尿急、尿痛3年，加重1周”入院。以下關于患者尿頻、尿急、尿痛的描述，哪項是錯誤的？A.尿頻的次數B.尿急的程度C.尿痛的程度D.尿頻、尿急、尿痛的原因E.尿頻、尿急、尿痛的伴隨癥狀10.患者女性，60歲，因“反復發作的呼吸困難、咳嗽、咳痰5年，加重1周”入院。以下關于患者呼吸困難、咳嗽、咳痰的描述，哪項是錯誤的？A.呼吸困難的程度B.咳嗽的頻率C.咳痰的量D.呼吸困難的原因E.呼吸困難、咳嗽、咳痰的伴隨癥狀二、多項選擇題要求：選擇所有符合題意的答案。1.患者男性，35歲，因“突發右上腹劇痛，伴惡心、嘔吐2小時”入院。以下關于患者腹痛的描述，正確的有：A.腹痛部位B.腹痛性質C.腹痛程度D.腹痛伴隨癥狀E.腹痛病史2.患者女性，30歲，因“反復發作的皮膚瘙癢1年，加重1周”入院。以下關于患者皮膚瘙癢的描述，正確的有：A.皮膚瘙癢的部位B.皮膚瘙癢的性質C.皮膚瘙癢的程度D.皮膚瘙癢的時間E.皮膚瘙癢的病因3.患者男性，45歲，因“反復發作的咳嗽、咳痰3年，加重1周”入院。以下關于患者咳嗽、咳痰的描述，正確的有：A.咳嗽的頻率B.咳痰的量C.咳痰的顏色D.咳痰的氣味E.咳嗽、咳痰的伴隨癥狀4.患者女性，50歲，因“突發意識模糊、言語不清1小時”入院。以下關于患者意識模糊、言語不清的描述，正確的有：A.意識模糊的程度B.言語不清的程度C.意識模糊的原因D.言語不清的原因E.意識模糊、言語不清的伴隨癥狀5.患者男性，70歲，因“突發心前區疼痛3小時”入院。以下關于患者心前區疼痛的描述，正確的有：A.疼痛的部位B.疼痛的性質C.疼痛的程度D.疼痛的時間E.疼痛的伴隨癥狀6.患者女性，30歲，因“反復發作的頭暈、頭痛2年，加重1周”入院。以下關于患者頭暈、頭痛的描述，正確的有：A.頭暈的頻率B.頭痛的部位C.頭痛的性質D.頭痛的程度E.頭暈、頭痛的伴隨癥狀7.患者男性，45歲，因“反復發作的腹痛、腹瀉2年，加重1周”入院。以下關于患者腹痛、腹瀉的描述，正確的有：A.腹痛的部位B.腹痛的性質C.腹瀉的次數D.腹瀉的量E.腹痛、腹瀉的伴隨癥狀8.患者女性，35歲，因“反復發作的關節疼痛、腫脹2年，加重1周”入院。以下關于患者關節疼痛、腫脹的描述，正確的有：A.關節疼痛的部位B.關節腫脹的程度C.關節疼痛的性質D.關節腫脹的原因E.關節疼痛、腫脹的伴隨癥狀9.患者男性，50歲，因“反復發作的尿頻、尿急、尿痛3年，加重1周”入院。以下關于患者尿頻、尿急、尿痛的描述，正確的有：A.尿頻的次數B.尿急的程度C.尿痛的程度D.尿頻、尿急、尿痛的原因E.尿頻、尿急、尿痛的伴隨癥狀10.患者女性，60歲，因“反復發作的呼吸困難、咳嗽、咳痰5年，加重1周”入院。以下關于患者呼吸困難、咳嗽、咳痰的描述，正確的有：A.呼吸困難的程度B.咳嗽的頻率C.咳痰的量D.呼吸困難的原因E.呼吸困難、咳嗽、咳痰的伴隨癥狀四、案例分析題要求：請根據以下案例，完成相應的護理文書書寫。患者男性，40歲，因“車禍致頭部外傷伴意識障礙4小時”入院。入院時患者神志不清，呼喚無應答，雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在。急診行頭顱CT檢查提示：腦挫裂傷。請根據以下要求，完成患者的入院記錄。1.患者的主訴是什么？2.患者的現病史包括哪些內容？3.患者的既往史有哪些？4.患者的個人史包括哪些內容？5.患者的家族史有哪些？6.患者的體格檢查有哪些陽性發現？7.患者的輔助檢查有哪些結果？8.患者的診斷是什么？9.患者的護理診斷有哪些？10.患者的護理措施有哪些？五、簡答題要求：請簡述以下內容。1.護理文書書寫的基本原則有哪些？2.護理文書書寫中，如何正確記錄患者的生命體征？3.護理文書書寫中，如何正確記錄患者的心理狀況？4.護理文書書寫中，如何正確記錄患者的治療措施？5.護理文書書寫中，如何正確記錄患者的護理措施？6.護理文書書寫中，如何正確記錄患者的病情變化？7.護理文書書寫中，如何正確記錄患者的家屬溝通情況？8.護理文書書寫中，如何正確記錄患者的健康教育內容？9.護理文書書寫中，如何正確記錄患者的康復訓練情況？10.護理文書書寫中，如何正確記錄患者的出院指導？六、論述題要求：請論述以下內容。1.護理文書在臨床護理工作中的重要性。2.護理文書書寫中，如何確保信息的準確性和完整性。3.護理文書書寫中，如何遵循法律法規和倫理道德原則。4.護理文書書寫中，如何提高護理文書的書寫質量。5.護理文書書寫中，如何避免護理文書書寫錯誤。6.護理文書書寫中，如何提高護理文書書寫效率。7.護理文書書寫中，如何進行護理文書的整理和歸檔。8.護理文書書寫中，如何加強護理文書的培訓和考核。9.護理文書書寫中，如何加強護理文書的監督和管理。10.護理文書書寫中，如何適應現代醫療信息化的需求。本次試卷答案如下：一、單項選擇題1.E.以上都是解析：入院記錄中，對于患者的腹痛描述應包括腹痛部位、性質、程度以及伴隨癥狀，以便醫生全面了解患者的病情。2.E.皮膚瘙癢的病因解析：皮膚瘙癢的描述應包括瘙癢的部位、性質、程度、時間和伴隨癥狀，但病因通常不在入院記錄中詳細描述。3.E.咳嗽、咳痰的氣味解析：咳嗽、咳痰的描述應包括咳嗽的頻率、咳痰的量、顏色和伴隨癥狀，氣味不是常規描述內容。4.C.意識模糊的原因解析：意識模糊、言語不清的描述應包括意識模糊的程度、言語不清的程度、原因和伴隨癥狀。5.E.疼痛的伴隨癥狀解析：心前區疼痛的描述應包括疼痛的部位、性質、程度、時間和伴隨癥狀。6.E.頭暈、頭痛的伴隨癥狀解析：頭暈、頭痛的描述應包括頭暈的頻率、頭痛的部位、性質、程度和伴隨癥狀。7.E.腹痛、腹瀉的伴隨癥狀解析：腹痛、腹瀉的描述應包括腹痛的部位、性質、腹瀉的次數和量，以及伴隨癥狀。8.E.關節疼痛、腫脹的伴隨癥狀解析：關節疼痛、腫脹的描述應包括關節疼痛的部位、腫脹的程度、疼痛的性質和伴隨癥狀。9.E.尿頻、尿急、尿痛的伴隨癥狀解析：尿頻、尿急、尿痛的描述應包括尿頻的次數、尿急的程度、尿痛的程度和原因，以及伴隨癥狀。10.E.呼吸困難、咳嗽、咳痰的伴隨癥狀解析：呼吸困難、咳嗽、咳痰的描述應包括呼吸困難的程度、咳嗽的頻率、咳痰的量和伴隨癥狀。二、多項選擇題1.A.腹痛部位；B.腹痛性質；C.腹痛程度；D.腹痛伴隨癥狀；E.腹痛病史解析：腹痛的描述應包括部位、性質、程度、伴隨癥狀和病史。2.A.皮膚瘙癢的部位；B.皮膚瘙癢的性質；C.皮膚瘙癢的程度；D.皮膚瘙癢的時間；E.皮膚瘙癢的病因解析：皮膚瘙癢的描述應包括部位、性質、程度、時間和病因。3.A.咳嗽的頻率；B.咳痰的量；C.咳痰的顏色；D.咳痰的氣味；E.咳嗽、咳痰的伴隨癥狀解析：咳嗽、咳痰的描述應包括頻率、量、顏色、氣味和伴隨癥狀。4.A.意識模糊的程度；B.言語不清的程度；C.意識模糊的原因；D.言語不清的原因；E.意識模糊、言語不清的伴隨癥狀解析：意識模糊、言語不清的描述應包括程度、原因和伴隨癥狀。5.A.疼痛的部位；B.疼痛的性質；C.疼痛的程度；D.疼痛的時間；E.疼痛的伴隨癥狀解析：心前區疼痛的描述應包括部位、性質、程度、時間和伴隨癥狀。6.A.頭暈的頻率；B.頭痛的部位；C.頭痛的性質；D.頭痛的程度；E.頭暈、頭痛的伴隨癥狀解析：頭暈、頭痛的描述應包括頻率、部位、性質、程度和伴隨癥狀。7.A.腹痛的部位；B.腹痛的性質；C.腹瀉的次數；D.腹瀉的量；E.腹痛、腹瀉的伴隨癥狀解析：腹痛、腹瀉的描述應包括部位、性質、次數、量和伴隨癥狀。8.A.關節疼痛的部位；B.關節腫脹的程度；C.關節疼痛的性質；D.關節腫脹的原因；E.關節疼痛、腫脹的伴隨癥狀