健康教育指導

一、自我能力訓練

方法：

1、洗臉動作訓練：開始時讓病人用健手洗臉、漱口、洗手，以后逐漸

用患手或健手協助患手。

2、更衣動作訓練：囑病人選取寬大柔軟、式樣簡單、易穿著的衣服。

讓病人穿衣時，先穿癱瘓側，后穿健側，脫衣時先脫患側，穿褲子

時動作同穿衣一樣。

3、進食動作訓練：發病初期多由護士給病人喂食，以后逐漸過度讓病

人自己試行進食。康復期多以半流食為主，逐漸過渡到正常飲食。

吞咽困難者須用鼻飼，以后可帶著胃管訓練從口進食，以流食或糊

狀飲食為主，待進食無嗆咳或反流時，方可拔除胃管。

注意事項：

1.各項訓練必須有醫囑，否則不宜實施。

2.有些訓練不是短期能完成的，須護士為病人作出訓練計劃，指導病

人或家屬回家后繼續練習。

3.自理能力訓練必須在疾病期實施，即在其他生理功能訓練完成的基

礎上進行。

二、自數脈搏訓練

方法：

1、讓病人取舒適體位，最好座位。

2、讓病人將左手伸展放平，前臂與上臂呈90°,手掌向上。

3、囑病人用右手食指、中指、無名指按在撓動脈表面，壓力大小以能

摸到脈搏為宜，計數半分鐘乘2,就是每分鐘的脈搏。

4、最后將此脈搏記錄。

注意事項：

1、告訴病人活動后，必須休息20分鐘后再測量。

2、發現脈搏過快（大于100次/分），或過緩（小于60次/分），或

有心律不齊等現象，要立即報告醫生。

三、自測血壓訓練

方法：

1、首先向病人和家屬介紹測量血壓的意義，以取得配合。

2、向病人家屬介紹血壓計的構造及各零件作用。

3、護士做測血壓的動作示范，邊做邊講解。具體步驟如下：

（1）擺體位（2）扎袖帶（3）開水銀開關（4）戴聽診器（5）

置聽診器頭（6）內袖帶打氣（7）緩慢放氣，同時聽

搏動，看水銀下降（8）水銀回位，關水銀開關（9）

整理血壓計。

4、按以上步驟讓病人家屬重復測量，并檢查測量結果。

注意事項：

1、腳待測量技巧和要點，必須讓學習者反復體會，直到學會為止。

2.再聽搏動、看水銀柱時，讓學習者先說出測量值，再與護士測量值對

照。

3.最好讓學習者體會不同測量對像的測量結果，以鞏固學習效果。

4.告之學習者，對每次測量結果都要記錄，并與以往測量結果進行對照,

出現明顯變化時應及時就醫。

5.學習著所用的血壓計與出院后家用血壓計型號相同。

四、自行尿糖定性試驗

方法：

1.囑病人餐前1小時排尿棄去，餐前半小時留尿，置于清潔標本瓶

中。

2.讓病人取出1枚尿糖試紙，將帶有試劑一端插入尿液1秒鐘取出。

3.1分鐘后將試劑端的測試結果與標準色版對照。

4.與標準色版相近的顏色即為尿糖結果，試紙即可棄之。

5.測試結果記錄為：陰性、弱陽性、1?4個加號。

注意事項：

1.尿糖試紙應在有效期內使用，一般有效期為2年。

2.每次取出1枚尿糖試紙后應將瓶口蓋嚴，防止受潮變質，

雙手不能接觸實際劑表面，以免影響測試結果。

3.尿糖測試結果一般不能作為診療依據，只可作為診療的參

考數據。

4.尿樣結果不能反映低血糖狀態，如出現低血糖，應立即測

血糖。

五、自行注射胰島素訓練

（-）胰島素的劑型：

1.按時間分：超短效、速效、中效、預混30R50R、長效。

2.按提取成分分：動物胰島素、人胰島素。

3.按注射器具分：普通胰島素400U/支、卡式胰島素300U/支。

（二）使用注射器注射胰島素的方法：

1、準備工作：

（1）告知病人若胰島素在冰箱內保存，應于注射前10分鐘取出，

使胰島素與室溫一致。

（2）備齊胰島素注射的有關用品，用流水、肥皂洗凈雙手。

（3）若為預混胰島素，抽藥前應在掌心內滾動數次，使藥液充分

均勻。

C4）啟開胰島素瓶口，鋁蓋中心暴露膠塞，用酒精棉球消毒胰島

素瓶口膠塞處。

1.胰島素抽吸方法：

（1）取出注射器，摘下針頭帽，抽吸胰島素劑量等量空氣注入胰

島素瓶中。

（2）左手將胰島素小瓶倒立，向下拉動注射器針栓，抽取需要劑

量后拔出針頭。

（3）將針頭向上，輕彈注射器使氣泡浮在液面上，排出氣泡。

C4）檢查抽取的劑量是否準確，再將針頭插入針頭小帽，準備注

射。

（5）如需要同時注射短效和中效胰島素，應先抽取短效，再抽取

中效，上下晃動注射器，均勻混合后應在15分鐘內注射。

2、注射方法：

（1）注射部位選擇：胰島素注射的最佳部位是手臂上部及外側、大

腿前部及外側、臀部、腹部（臍周及腰部除外）。部位交替是一

種選擇注射部位的模式，避免因為在同一部位注射而可能引發

的問題。如早上在左側注射，晚上則在右側注射。若在腹部注

射，以臍周3cm處為起點，向外環行注射，每次間隔3cm,至

最大直徑后再回到臍周起點。

（2）用酒精消毒皮膚，面積6~8cm,待干。

（3）輕輕捏緊皮膚，以45~90。角快速刺入皮下。

（4）抽無回血時，將胰島素以均勻速度注入皮下。

（5）注藥后停留3~5秒，再拔出針頭，用消毒干棉球按壓局部數秒

鐘。

（6）將針頭小帽套在針頭上，注射器棄之

（三）胰島素筆注射方法

（1）準備工作：

①若胰島素筆放在冰箱內保存，應囑咐病人于注射前10分鐘取出，使

藥溫與室溫保持一致。

②備齊胰島素注射的有關用品，用流水、肥皂洗凈雙手。

③若為預混胰島素應將筆放在掌心內滾動數次，使藥液均勻。

④打開胰島素筆，調整胰島素注射劑量。

（2）注射方法：

①正確選擇注射部位。

②用酒精消毒皮膚，待干。

③輕輕捏起皮膚，右手以45?90°角快速刺入皮下。

④按壓調節鈕，將胰島素以均勻速度注入皮下。

⑤注藥后，停留3?5秒，再拔出針頭，用棉球按壓局部數秒鐘。

⑥將針頭小帽套在針頭上，棄之；將胰島素筆帽蓋好。

（四）注意事項：

（1）注射胰島素的病人需要注意監測血糖，使血糖接近正常范圍。

（2）定時定量進餐，尤其注意注射胰島素后應按時進餐，防止發生低血

糖。

（3）交替選擇注射部位，兩次注射之間至少間隔2、5cm。

（4）注射時應避免過深至肌肉組織，注射后不宜馬上洗熱水藻，以免吸

收過快發生低血糖。

（5）胰島素應在有效期使用，過期及冰凍后的胰島素失效不能在使用。

（6）胰島素注射量須準確無誤，不可隨意停止或改變胰島素注射劑量，

應嚴格按照醫囑執行，以免發生危險。

（7）了解和掌握低血糖的癥狀、處理方法以及預防措施。

（8）注射胰島素的病人外出應隨身攜帶卡片，寫上姓名、住址、電話以

及正在進行的胰島素治療，以免發生意外能獲得及時救治。

（9）胰島素筆芯為300U/支，不可以用注射器抽藥注射，必須用相應的

胰島素筆才可以進行皮下注射，以保證注射劑量的準確無誤。

（10）胰島素筆調的劑量超過注射劑量時，如為諾和筆，用雙手握住筆的

兩側向兩端用力，暴露中間金屬部分后，將調節栓歸倒零，再次重新調節劑量;

若為優伴筆，可回調到零，再次重新調節劑量。

六、自記尿量訓練

1、目的：幫助需要記錄尿量的病人掌握正確記錄尿量的方法。

2、方法：

（1）評估病人記錄尿量的能力，必要時指導家屬記錄。

（2）為病人準備一個能容納1500ml?2000ml量杯或帶刻度的容器。

（3）告訴病人一定要將尿排在容器內。

（4）排尿后，將便器的尿液倒入量杯。

（5）將盛尿的量杯放在與視線水平的位置。

（6）指導病人或家屬正確讀出量杯上的刻度。

（7）準確及時地將每次排出的尿量記在一個固定的記錄本上。

（8）每24小時累計記錄總尿量。

3、注意事項：

（1）告訴病人正常和異常時尿量。

（2）教會病人或家屬觀察尿的性狀、顏色、氣味等。

（3）告知病人或家屬在什么情況下需要就診。

七、自記痰量訓練

方法：

（1）讓病人準備一個帶蓋的透明量杯或自制能容納300~500ml的量杯，

每5ml做一個標記。

（2）痰杯中先裝入50ml清水。

（3）囑病人將痰全部咳入痰杯中。

（4）告訴病人記錄痰量時要減去50ml水量。

（5）教病人將痰量記錄在一個固定的本子上。

（6）每24小時累計記錄總量。

八、胸腔閉式引流自我護理訓練

方法：

（1）囑病人置管期間最好取斜坡臥位，以利于引流通暢。

（2）向病人或家屬詳細交待引流管裝置與作用。

（3）囑病人或家屬至少每2小時擠壓引流管1次，并教會擠壓方法，以

防引流阻塞。

（4）在體力允許的情況下，讓病人多活動以促進引流，活動時提起引流

瓶并需確認引流管固定穩妥，防止引流管脫落。

（5）囑病人或家屬每日更換引流瓶，并教會更換方法與注意事項。

（6）向病人交待觀察內容與記錄方法

①引流管連接在水封瓶的長管上。長玻璃管浸入水面下1?2cm。

②水封瓶須低于引流部位，以防瓶內液體倒流入胸腔內。

③觀察排液排氣情況，如有異常或改變需立即報告醫生或護士。

④將觀察情況做以記錄。

九、人工肛門處理訓練

方法：

1、術后7天開始訓練。

2、囑病人取坐位。

3、清潔處理訓練：

（1）讓病人或家屬用棉球或軟紙榛去糞便及分泌物。

（2）用肥皂水輕榛干凈，再用清水洗。

（3）用紗布拭去水珠。

（4）造口周圍皮膚涂以氧化鋅油膏或凡士林紗條保護。

（5）人工肛門上敷以紗布或糞袋。

4、預防人工肛門狹窄訓練

（1）術后一周左右教病人用手指擴張肛門，方法是讓病人將手指沿

腸道走行慢慢深入人工肛門4CM左右。

（2）不洗腸者每日擴張1次，每次2分鐘。

（3）擴張時囑病人張口，防止增加腹壓。

5、造瘦口排便訓練：初期，讓病人沒日灌腸以建立排便規律。將800?

1000ML的37?40℃溫灌腸液，在8?10分鐘內注入。注入后壓迫人工肛門5

分鐘左右，從回盲部到升結腸緩慢按摩，可以使病人順利排便。排便時間可以

自己掌握。

注意事項；

1、循序漸進，勿使病人產生心理負擔，

2、據病人的身體情況安排練習時間。

3、訓練時動作輕柔且注意觀察病人的反應。

十、行走訓練

方法：

1.評估異常步態的病因及形態。

2.評估病人行走時所需輔助工具，制定行走訓練計劃，包括輔助行走的工具

準備，訓練頻度、持續時間、訓練所要達到的目的。

3.與病人及家屬共同研究計劃的實施，以求配合。

4.定期總結和評估病人的進步和訓練的效果，不斷改進計劃。

5.訓練過程分為三步：護士陪同病人練習——脫離護士用輔助工具一脫離工

具獨力練習。

6.訓練時防跌傷。

十一、床上排便訓練

方法：

1、評估病人平時的排便形態，包括次數、顏色、量和性狀，評估病人便秘的

原因和影響病人正常排便的因素。

2、排除影響病人床上排便的外界因素，如遮屏風、放置呼吸器、工作回避等。

5、如病情允許，可抬高病人的床頭，協助病人做在便器上。

6、排便時囑病人雙腿屈膝協助用力，病情較重者不要太用力，可在排

便時用力呼氣，以防生命體征發生改變。

7、對排便時疼痛的病人，排便前可給予止痛藥以減輕疼痛。

8、如直腸內有糞便硬塊，應用潤滑劑通便無效時，可人工通便或遵醫

囑清潔灌腸。

9、記錄大便次數、顏色和性狀。

十二、咳嗽、咳痰訓練

方法：

囑病人取坐位、半坐位或直立位，上身盡量坐直屏住呼吸3?5秒，然后

慢慢地盡量由口將氣體呼出。在呼氣時，肋骨下緣會降低，并且腹部會下陷。

做第二次深呼吸，屏主氣，然后，囑病人發“啊、哈”的聲音。用力地自肺的

深部將痰咳出。如無痰者，做兩次短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳

嗽次數不宜過多，要根據體力情況，一般每次咳嗽2?3下，每天4?5次。

注意事項：

咳嗽前要聽病人的肺呼吸音，咳痰后要使病人的痰鳴音減輕或消失，咳痰訓練

的次數可逐漸增加，以病人不出現疲勞感和呼吸困難為宜。術后病人在練習前

可應用止痛藥，以免因咳嗽而加重疼痛。

十三、胸式呼吸訓練

方法：

囑病人仰臥位或取坐位，將手貼在胸廓，讓病人呼氣末用手輕壓胸廓；吸

氣時，有意鼓起胸部，同時盡量使腹部在呼吸過程中保持靜止。如此反復訓練。

注意事項：

訓練時，以病人不出現疲勞為宜，學會后讓病人每日練習數次，每次15分鐘。

十四、腹式呼吸訓練

方法：

護士將雙手放在病人腹部肋弓下緣，囑病人吸氣。吸氣時讓病人放松肩部,

用鼻吸入氣體，將腹部向外突出，頂著護士雙手。護士在病人肋弓下方輕輕施

加壓力，同時讓病人用口慢慢呼出氣體。護士與病人一起練習數次后，讓病人

再將自己的手放在肋弓下方自行練習。

注意事項：

練習時，以病人不出現疲勞為宜，學會后讓病人每天練習2~4次，每次

10~15分鐘。原則是病人量力而行。

十五、深呼吸訓練

方法：

讓病人取半坐位，雙下肢及雙膝下各墊一薄枕，四肢自然位，以病人感受

到舒適為度。囑病人用鼻吸氣，然后通過半閉的口唇慢慢呼出，呼氣時讓病人

數數，數到第七后做一個“撲”聲，吸與呼時間之比1：2或1：3,盡量將氣

呼出，以改善通氣。如病情允許，鼓勵病人下床活動，以增加肺活量。

注意事項：

活動要循序漸進，并制定時間表，避免勞累。訓練時要監測生命體征、血

氧飽和度或血氣分析等。

十六、放松訓練

方法：

（1）身體各部分要有足夠的支撐。

C2）取最舒適的體位。

（3）選擇輕松、安靜的環境和氣氛。

C4）促進放松的措施：①聽音樂或放松指導語帶；②深呼吸運動；③按

摩或數數；④施以熱療或泡熱水浴。

注意事項：

必須向病人介紹何謂放松，怎么才能放松肌肉。

十七、術后下床活動訓練

方法：（1）根據病人活動能力為病人制定訓練計劃。

（2）訓練要循序漸進。

C3）先讓病人每日做3次四肢的主動和被動活動鍛煉。

C4）隨著病情好轉和肌張力的增加，逐步增加肢體活動量。

C5）教會病人及家屬鍛煉翻身技巧。

C6）訓練病人的平衡和協調能力，活動順序和方法如下：

①鼓勵病人從輕微的活動開始練起，順序為床上坐起一床邊坐起一扶床

活動。

②病人肢體動作的協調性，開始訓練近端肌肉的控制能力，然后訓練遠

端肌肉的控制能力。

③訓練病人保持平衡的能力，坐位時著力點為臀部，學會用雙手或健肢

支撐坐起。

④讓病人坐在床沿擺動退部數分鐘。

⑤訓練病人下床時，使用輔助器具或由人攙扶。

⑥讓病人沿床邊走動十步至數十步。

⑦脫離器具慢步行走。

十八、叩背訓練

禁忌癥：胸部外傷、肋骨骨折、氣胸、胸腔出血等。

方法：病人可側臥、坐位、直立位。讓操作者（家屬）將手呈杯狀，在病人肺

底部開始（胸背部）行有力扣擊，力度以病人能夠耐受為宜。每次叩背

5?10分鐘，每日4?6次，同時鼓勵病人咳嗽。

十九、體未引流訓練

方法：（1）囑病人做好引流前物品準備：痰盒、口巾、漱口水、擺體位用的棉

墊。

（2）根據病人病灶位置，指導病人擺好所要求的體位。體位要舒適，時

間不宜過長，以15分鐘為宜，5分鐘保持重力引流；5分鐘手法輔助治

療；5分鐘排痰或吸痰。教給病人記錄痰量的方法和意義。

注意事項：

（1）引流時間為飯后3小時或清晨和入睡前。

（2）有條件時，引流前最好先做霧化吸入，一稀化痰液。

（3）引流同時，最好有他人協助叩背，以松動痰液。

（4）當出現大汗、疲勞、呼吸困難等癥狀時應立即停止引流。

二十、戒煙行為訓練

方法：

（1）評估病人吸煙依賴類型，如刺激型、手持型、減少緊張型、輕松愉

快型、習慣型，對因戒煙。

（2）列出病人必須戒煙的原因。

（3）幫助病人堅定戒煙的決心，做好戒煙的準備。

（4）確定完成戒煙的期限。

（5）選擇一種戒煙方法：

①立桿見影法；確定一個日子，從吸煙到突然戒煙。此法適應于需嚴

格戒煙的手術病人。

②逐漸戒煙法：從每天少抽一點到不在抽。

③延期戒煙法：每天向后推遲開始吸煙的預定時間直到不再吸。

④藥物戒煙法：應用尼古丁貼劑、戒煙靈或口香糖等輔助戒煙。

（6）避免吸煙誘惑的做法：

①餐后刷牙或散步代替吸煙。

②乘坐不允許吸煙的公共汽車。

③避免參加不限制吸煙的社交活動或去那些不限制吸煙的場所。

④設法不與吸煙的人長久呆在一起。

⑤建立一個干凈、空氣新鮮、無煙的工作環境。

⑥學習放松技術，減輕吸煙的強烈要求。

⑦告訴病人煙癮可以復發，如復發，尋找原因，并學習如何避免誘

因。

⑧尋找戒煙的成功經驗。

二十一、正確留取痰、尿、便標本訓練

方法：

1.留取痰標本：囑病人晨起洗漱后，用漱口水（0.3%雙氧水、0.2%吠喃

西林、生理鹽水等）漱口三遍，再用力將肺內痰液咳出，第一口痰棄去不要，

第二口痰吐入標本盒中，立即送到護士指定的位置。

2.留取尿標本：囑病人將晨起第一次尿（按護士囑咐留去尿量）接入標本

瓶中，注意不要將糞便混入其中，立即送到護士指定的位置。

3.留取糞便標本：讓病人排便后，用竹簽采取少量糞便（約蠶豆大小）放

入蠟盒中，如為腹瀉病人，應告訴病人取膿血或黏液部分，如為水樣便應盛于

容器中送檢，如查寄生蟲應在糞便不同部分取適量標本送檢，標本取后立即送

檢。

二十二、關節功能訓練

適應癥：由于各種原因所致的關節活動受限，不能達到原來的關節功能范圍。

方法：

評估目前病人關節活動范圍，受限程度。向病人介紹正常關節的活動范圍

和程度，確定病人關節功能訓練后應達到的范圍。選擇病人活動的形式：外展、

內收、伸展、屈曲、內翻、旋前、旋后、旋轉。記錄病人每次能耐受關節運動

的時間和程度。練習時，可先由護士輔助實施或自行由健側肢體輔助進行，逐

漸脫離輔助自行練習，最后達到預期目標。

二十三、協調運動訓練

適應癥：

肌肉軟弱無力、肌肉痙攣、小腦病變、運動失調、神經肌肉疾患、中樞性

麻痹。

方法：

（1）評估肌肉運動狀態：主要包括①肌力；③關節運動度；④本體感受;

⑤關節交互運動；⑥點對點運動；⑦平衡運動。

（2）運動前的準備：①病人肌肉張力要恢復正常；②幫助病人去除疼痛;

③使病人保持輕松自然情緒，切忌緊張。

（3）對有中樞性肌肉痙攣的病人，要用藥物解除痙攣；對情緒緊張而致

肌張力增高的病人，可先施以放松訓練。

（4）實施訓練步驟

弗蘭克運動要點：

①讓病人取舒適體位。

②讓病人充分了解此項運動的方法，并能專心參與。

③運動訓練應由簡到繁，由易到難。

④速度由快到慢，由間歇到遠端。

⑤從小范圍到大范圍，從近端到遠端。

⑥先臥姿開始訓練，繼而到坐，再到站。

⑦開始時張開雙眼練習協調作用，然后再閉目練習。

⑧記錄病人練習情況。

弗蘭克運動的主要項目：

①上肢：A.讓病人用手指撿起指定的放置在特定位置內的物品；B.讓病人

將自己的手放在桌面上，朝著指定目標做反復訓練碰觸的動作。

②下肢：A.抬起一腳使其腳跟碰另一腿膝蓋，再沿著脛骨骨面滑下到大拇

指，如此反復練習；B.沿著直線向前走，向后走及側行；C.在地面上畫上足跡,

沿著足跡行走練習；D.練習轉身；E站起坐下練習；F.上下樓梯訓練。

二十四、膀胱功能訓練

方法：

（1）Crede法：指導病人或家屬用手掌柔軟而有力地壓迫膀胱。首先在

肚臍處，然后向下移行至恥骨聯合。按程序重復幾次，而后壓力直接作用在膀

胱上。

（2）訓練時間：要告訴病人晨起第一件事和入睡前最后一件事就是排空

膀胱。

（3）每天要讓病人大量飲水，并加強鍛煉。

注意事項：

訓練時，要病人墊好尿墊。對有尿管的病人要定時放尿，男病人可用陰莖

套，女病人可用尿布濕。同時要教育病人樹立信心，膀胱失禁在一段時間內是

可以恢復的。

2、內容

（1）教會患者及家屬配合護士觀察患者的嘔吐物、尿液、大便、皮膚、

牙齦、注射針眼等，及時發現有無早期出血傾向。

（2）教會患者根據臥位情況做下肢活動操，以防止下肢深靜脈血栓形成。

教會家屬給患者做下肢被動按摩，次數不限,有靜脈曲張者切勿過力捏擠下肢。

向患者講解各種介入治療術后的臥位及注意事項，指導患者做放松訓練。

（3）講解術后飲食的基本原則，指導糖尿病及腎功能不全的患者制定清

淡、低鹽、低脂飲食，講解合理飲食，進食不可過飽等飲食注意事項。

（4）告知患者術后預防便秘的意義及注意事項，臥床消化功能減退

及不習慣床上排便所造成的排便困難，可反射性影響心率和動脈血流量，而引

起。

冠心病病人健康教育要點

（一）入院教育

1、目的：幫助病人盡快適應醫院環境，穩定情緒，積極配合治療。

2、內容：

（1）流取各種檢查標本的方法與注意事項，尤其是24小時尿標本。

（2）PTCA術、起搏器安裝以及冠狀動脈造影術的意義、方法、配合

注意事項。

（3）護理等級的要求與意義。

（4）病區環境、人員、監護儀作用及管理須知。

（二）住院教育

1、目的：

使病人了解CAD疾病防治知識，掌握CAD自我監控技巧，建立正確的行為

模式。

2、內容：

（1）誘發CAD常規因素。

（2）不良行為模式與引發CAD的關系。

（3）控制和穩定情緒的技巧。

（4）常規藥物的使用方法、副作用及注意事項，其中包括降壓藥、血管

擴張藥、抗心律失常藥、降脂藥等。

（5）戒煙酒、控制飲食的意義和方法。

（6）應引起病人警惕的癥狀，如心絞痛突然加重，應用血管擴張藥，出

現頭痛、頭暈、惡心；呼吸困難、心悸、心律失常等。

（7）特殊檢查和治療的配合要點及注意事項。

（8）心理衛生知識與放松技巧。

（三）出院教育

1、目的：

提高自我保健意識，建立正確的遵醫行為。

2、內容：

（1）飲食與營養：說明限制熱量、脂肪、鈉鹽攝入及少食多餐的意義，

指導選擇高蛋白質、高纖維素、低脂肪、低糖的飲食。

（2）藥物治療：詳細交待各種藥物名稱、作用、劑量、副作用及隨意停

藥或亂用藥的危害。

（3）休息與睡眠：詳細說明活動量和每日應保持的睡眠時間及如何遵醫

囑應用安眠藥。

（4）心理衛生：對A型性格者要指導注意調整自我心態，學會放松技巧

和用情緒轉移達到心境平和，避免情緒激動。

（5）定期復查，說明在出現何種情況時需要隨診復查。

高血壓病人健康教育要點

（一）住院教育

1、目的

使病人了解高血壓病的相關知識，增加自我保健意識，提高配合治療能力。

2、內容

（1）高血壓的危害及導致血壓升高的可能因素。

（2）有效控制危險因素的措施。

（3）藥物治療方案與配合注意事項。

（4）個體用藥的劑量、作用及常見的副作用。

（5）防治高血壓的行為治療措施，包括低鹽、放松、減肥、鍛煉、不吸

煙和按時服藥。

（6）與病人共同制定行為訓練的計劃并指導病人實施。

（7）指導病人對防治效果進行正確的自我評價。

（二）出院教育

1、目的

幫助病人掌握高血壓病長期自我防治要點，建立良好的遵醫服藥行為，提

高生活質量。

2、內容

（1）堅持長期服藥的必要性，指導按醫囑合理服藥，防止亂用藥。

（2）制定出院后行為訓練計劃，建立良好的生活方式，包括合理飲食、

控制體重、放松訓練、忌煙酒以及身體素質鍛煉等內容。

（3）宣傳心理衛生保健知識，指導病人在日常生活中保持正常的心理狀

0

（4）自我監測血壓的方法。

（5）高血壓加重時的癥狀和體征，以及就診復查內容和時機。

心臟介入病人健康教育要點

（一）介入治療術前教育

1、目的：

幫助病人盡快進入角色，了解介入檢查及治療的相關知識，掌握手術過程

及術中、術后配合要點，解除心理負擔，積極配合治療。

2、內容

（1）耐心做好患者及家屬的解釋工作，提供疾病治療的相關信息，說明

介入治療的迫切性、必要性及安全性，簡要介紹手術方法并告知術中及術后的

注意事項。以減輕患者的焦慮、恐懼心理，緩解心理壓力，以利于手術順利進

行。

（2）術前教會患者臥床期間的肢體活動操，指導患者進行手術適應能力

訓練，內容包括有效咳嗽、咳痰訓練、床上排泄訓練及術中配合手術的技巧等。

（3）講解介入治療前后用藥的目的、作用、方法及注意事項。

（4）說明介入治療的特點、程序及手術費用，使之在經濟方面做好準備。

交代介入手術前、中、后可能出現的意外情況和并發癥，使之有承擔治療風險

的心理準備。

（二）術后教育

1、目的

了解心臟介入手術后的配合要點和注意事項，提高術后配合治療的能力，

使之順利度過圍手術期。意外，因此，術后對于便秘者常規應用緩瀉劑。

（三）出院教育

1、目的

了解心臟病的防治知識，建立良好的生活習慣，增強自我保健意識，提高

生活質量。

2、內容

（1）服藥指導：說明在醫生指導下繼續藥物治療對鞏固心臟病介入治療

療效的意義，介紹觀察藥物副作用的方法及應對措施，幫助患者建立良好的遵

醫服藥行為。

（2）飲食指導：講解心臟病飲食的基本原則，強調合理飲食，科學配餐,

以清淡為主，少食、多餐、低鹽、禁煙、限酒、不喝濃茶。

（3）生活習慣指導：保持精神愉快，保證充足睡眠，減少精神刺激和緊

張，勿勞累，養成良好的生活習慣。

（4）康復指導：說明術后休養與鍛煉的關系，強調有規律的體育鍛煉和

適當的活動對康復的意義，指導患者選擇可耐受的鍛煉的方式，循序漸進，促

進機體早日康復。

（5）定期復查指導：講清術后復查對判斷治療效果和調整用藥的意義，

交代術后4?6個月門診隨訪的方法和注意事項。

（6）特殊注意事項指導：①支架術后最好不做核磁共振，以防支架移位,

術后2?3個月抗凝治療期間，不拔牙，不做較大外科手術，必須時向醫生申

明。②起搏器患者注意遠離磁場。

肺心病病人健康教育要點

（一）住院教育

1、目的

使病人了解肺心病的基本概念、病因和發病機理，掌握自我護理技巧，提

高配合治療能力。

2、內容

（1）病情加重的常見誘因與預防措施，如預防受涼感冒。

（2）環境因素對肺心病的影響，如寒冷地區、高原、工礦地區和農村等

易患肺心病。

（3）病情加重時的癥狀和體征，如痰量突然增加、痰色變黃、呼吸明顯

費力、心率加快、心悸、尿量明顯減少，下肢出現水腫、頭暈、嗜睡等。

（4）強心、利尿、擴血管藥以及祛痰、止咳和消炎藥的作用、副作用及

用藥時的配合要點。

（5）氧療的要點與配合注意事項，尤其是有二氧化碳潴留者，要說明持

續低濃度吸氧的意義和方法。

（6）深呼吸訓練和有效吸痰的意義與方法，重點教授拱嘴呼吸方法。

（7）正確記錄痰量和尿量的意義與方法。

C8）對水腫的病人要重點強調低鹽飲食和水腫部位的皮膚護理。

C9）保持心情舒暢，避免情緒激動對病人康復造成影響。

（二）出院教育

1、目的

幫助病人掌握出院后自我護理方法，防止肺心病反復發作，減少再入院次

數，提高生活質量。

2、內容

（1）合理休息與睡眠的意義、方法。睡眠困難者，指導入睡技巧，告戒

病人禁止亂用鎮靜藥。

（2）有條件者，指導病人堅持在家吸氧，講解吸氧原則及持續或間斷低

流量吸氧的方法。

（3）飲食與營養的原則，水腫的病人須說明低鹽飲食鹽量控制標準和口

服利尿藥時高鉀飲食的配方。

（4）囑病人保持家庭居住的空氣新鮮，定時通風，防止受涼感冒誘發疾

病的發作。

（5）囑病人按醫囑服藥，定期復查。

（6）保持心理健康的技巧與方法，保持良好情緒的意義。

哮喘病人健康教育要點

（一）住院教育

1、目的

使病人了解哮喘疾病的防治知識，掌握哮喘自我監控主要內容，以及自我

保健的行為技能。

2、內容

（1）認識和避免特定的哮喘觸發因素。

（2）控制和預防哮喘發作的用藥劑量及藥物性能。

（3）哮喘加重時病人應該采取的有效措施。

（4）正確使用峰流速儀（PEFR）監測，記錄最高峰流速變化的方法。

（5）哮喘將要發作的前期癥狀的識別，如咳嗽加重、胸悶、或呼吸困難。

（6）哮喘快速緩解藥物應用次數、劑量。

（7）記錄哮喘日記的意義及方法。

（8）正確咳嗽、咳痰的技巧和緩解心理壓力的心理學技術，如深呼吸技

術、放松技術等。

（9）吸入藥物的種類及使用方法。

（二）出院教育

1、目的

幫助病人了解康復知識，掌握家庭自我監控和救護的要領，提高病人生活

質量。

2、內容

（1）休息與活動的標準：告知病人呼吸平穩，沒有咳嗽或喘息，峰流速

值在個人80%?100%時可以工作和玩耍；有咳嗽、喘息、胸悶或夜間被擾醒，

峰流速值在60%?80%時要盡量臥床休息，并且需要用藥。

（2）哮喘藥物的合理使用：提示病人有輕度哮喘癥狀存在，峰流速值在

個人最佳值的60舞?80%,變異率在20?30%提示可能有哮喘急性發作，需要

暫時增加用藥，特別是為快速緩解癥狀，吸入B2激動劑。有可能存在哮喘全

面惡化時，需要在醫生指導下進一步增加藥量，直到癥狀減輕或緩解。

（3）控制哮喘誘發因素：講明避免空氣中的刺激物和變態反應激發物，

如不允許在家中吸煙、保持房間空氣新鮮、除去臥室中的地毯、將寵愛的動物

送走、避免感冒等。

（4）告知病人哮喘發作的前兆癥狀可能是咳嗽、疲勞、咽喉癢、流鼻涕

或任何哮喘癥狀，一旦出現，要保持鎮靜，遵循藥物治療計劃，及時與醫生聯

系。如癥狀加重，立即到醫院就診并提供用藥記錄。

（5）告知堅持記小船日記以及使用風流速儀測定肺呼吸出量，最好的

測定時間是早上和晚上。

（6）指導病人保持健康的心態，不要因為得了哮喘而難為情。

（7）明確醫療和護理中的長期協作伙伴關系，并建立有關的通訊聯系。

（8）告訴病人出院后不要忘記參加“哮喘之家”活動，以強化病人哮喘

防治的參與意識。

腦卒中病人的健康教育

（一）住院教育

1、目的

使病人及其陪護家屬了解腦卒中急性期的臨床表現，搶救及治療常識，提

高配合治療的能力。

2、內容與方法

腦卒中病例中許多為意識障礙、癡呆或癱瘓等病人，故住院教育應根據不

同病情、對其病人、家屬或陪護人員進行有針對性的教育。通過閱讀、講解、

宣傳教育手冊、圖片解說及具體講解、答辯等方式，使病人或其陪護家屬做到：

（1）認識腦卒中的病因、危險因素、誘發因素及促進再發的因素，有利

于病人及其家屬了解卒中預防方法。

（2）認識各型卒中常見的臨床癥狀，并認識其先兆及前驅癥狀。

（3）了解各型卒中常見并發癥及其臨床表現。

（4）掌握翻身、叩背、吸痰、口腔護理的正確方法并認識其重要性。

（5）吞咽障礙者須掌握鼻飼飲食的具體方法，掌握其常用量、溫度、注

入速度及各種注意事項。

（6）認識早期功能康復訓練的重要性及具體方法，掌握其常規用量、言

語康復、肢體功能康復訓練方法及注意事項。

（7）認識腦卒中與情緒的關系，尤其出血性卒中急性期須嚴格保持情緒

穩定，避免情緒激動、生氣及過度用力，此期需講清謝絕親朋探視的意義。

（8）學會測量血壓方法，了解血壓過高、過低或波動等對腦卒中發病的

影響。

（9）了解溶栓、抗凝治療中可能發生的合并癥，認識出血傾向的早期表

現及其意義，如發現鼻及齒齦出血或皮膚出血點等及時向醫護人員報告，以免

發生顱內出血并發癥。

（10）與醫院建立咨詢關系，以備出院后繼續指導康復期治療及預防卒中

再發。

（二）出院教育

1、目的

使病人及其家屬掌握腦卒中的康復知識，正確進行康復功能訓練，了解預

防卒中再發的方法，及再發時的應急措施，提高生活質量。

2、內容

（1）預防卒中再發應注意的問題：告知病人消除或控制腦卒中的諸多危

險因素，如高血壓、糖尿病、心臟病、血液黏度增加及高血脂等，生活規律，

多做輕體力活動，避免過度用力及過勞，戒煙、酒的意義，指導正確的飲食方

式。

（2）智能、言語、情緒狀態及癱瘓內科康復訓練方法：包括智能康復訓

練、情緒穩定、避免激動、生氣、抑郁、欣快、強哭、強笑及情緒波動的處理,

正確使用穩定情緒及控制精神狀態的藥物，言語及癱瘓功能訓練方法及注意事

項。

（3）鼻飼方法：包括鼻飼飲食的適應癥、鼻飼管更換、喂食種類、量、

溫度、時間、及注入速度等注意事項。

（4）排尿排便障礙的處理方法：指導便秘病人的飲食活動及用藥通便方

法。

（5）出院后服藥指導：包括腸溶阿司匹林，控制血壓藥物及其他康復治

療藥物等。

（6）有關卒中再發的知識教育：認識卒中再發超早期治療的重要性，了

解卒中再發時可能出現的前驅癥狀及卒中再發時的家庭應急措施。

（7）制訂定期檢查及復查計劃。

（8）心理衛生保健知識：指導病人及其家屬樹立長期功能康復訓練的信

心和決心；糾正放棄功能康復訓練的安于現狀的思想；樹立對人、對事物的寬

宏大度思想，以免由于生氣過度激動而導致卒中再發。

（9）建立出院后的互相聯系，告知聯系電話。

糖尿病病人的健康教育

（一）住院教育

1、目的：

使病人在住院期間系統學習糖尿病的基本知識，掌握糖尿病自我監測內容

及自我保護的行為技能。

2、內容：

（1）了解什么是糖尿病：①血糖、胰島素的概念；②胰島素怎樣使血糖

降低；③糖尿病的癥狀；④哪些人以得糖尿病；⑤糖尿病的類型；⑥糖尿病的

危害。

（2）了解飲食治療內容：①飲食控制的意義；②如何計算每天的飯量，

與醫生、營養師共同討論制定飲食計劃；③食物中的成分有哪些；④什么是均

衡飲食；⑤怎么進行食品交換；⑥飲食治療注意事項。

（3）了解糖尿病的運動療法：①運動的益處；②哪些人不宜運動；③如

何選擇合適的運動方式；④運動強度的確定；⑤如何預防運動中低血糖及處理

方法；⑥如何提高運動積極性；⑦如何保證運動安全。

（4）了解口服降糖藥知識：①磺月尿類口服降糖藥適應癥、作用、副作用、

服藥時間；②雙服類口服降糖藥適應癥、作用、副作用、服藥時間；③a-糖昔

酶制劑適應癥、作用、副作用、服藥時間。

（5）了解胰島素治療的有關知識：①哪些人需用胰島素；②胰島素的種

類、作用時間；③胰島素的保存、抽吸、混合方法；④胰島素注射部位的選擇

與輪替方法；⑤胰島素注射用具（注射器及胰島素筆）的使用方法；⑥胰島素

的注射方法及注射時間。

（6）認識低血糖：①低血糖常見原因；②低血糖癥狀有哪些；③發生低

血糖時如何證實及處理；④如何預防低血糖。

（7）了解糖尿病并發癥知識：①酮癥酸中毒常見的誘因、癥狀、處理及

預防方法；②糖尿病眼部病變的類型、癥狀及防治方法；③糖尿病神經病變的

分類、癥狀及防治方法；④糖尿病血管病變的危險因素、癥狀及防治方法。

（8）掌握自我監測方法：①學會尿糖、尿酮測試方法；②學會血糖自我

測試方法；③學會記血糖、尿糖自我監測日記。

（9）了解足部護理知識：①糖尿病雙足損傷的原因；②日常足部護理方

法；③正確修剪趾甲方法；④如何選擇鞋襪。

3、方法：集體上課或床旁個別指導相結合。

（1）展示、發放食物模型、樣本，講解均衡飲食及食品交換法。

（2）以幻燈、投影形式系統講解糖尿病有關知識。

（3）播放糖尿病教育錄像帶，包括藥物、運動、飲食、足部護理方法。

（4）在糖尿病科以宣傳展板、圖片形式宣傳糖尿病有關內容。

（5）發給糖尿病基本知識及有關內容的宣傳材料閱讀學習。

（6）演示血糖儀的使用步驟、方法。

（7）指導尿糖、尿酮試紙的測試方法、注意事項。

（8）示范胰島素的抽吸、注射方法。

（二）出院教育

1、目的：檢查病人對住院教育內容的掌握情況，給予必要的強化、指導,

以期達到幫助病人及家屬了解日常生活注意事項，掌握家居自我監測要領，有

效控制血糖的目的。

2、內容：

（1）食品交換、均衡飲食的概念，定時定量進餐及分餐目的及方法。

（2）運動的目的、方式、時間、注意事項。

（3）病人所用口服降糖藥物的種類、作用、副作用、服用時間、劑量。

（4）胰島素抽吸、注射技術、注射部位的選擇及輪替方法。

（5）低血糖、高血糖的癥狀及處理方法。

（6）使用毛細血管血糖儀監測血糖的操作方法、注意事項。

（7）尿糖、尿酮試紙的測試方法及自我監測日記、記錄方法。

（8）糖尿病急性并發癥（如酮癥酸中毒）的誘因、癥狀、處理方法。

（9）糖尿病合并眼、腎、神經、血管并發癥早期癥狀。

（10）糖尿病治療控制的目的（血糖、尿糖、HbAIC、血脂、體重指數。）

（11）吸煙、飲酒對糖尿病的危害。

（12）糖尿病病人外出旅游注意事項及如何尋求社區的幫助。

（13）感染的早期征象及雙足護理方法。

（14）糖尿病病人避孕、懷孕及性生活注意事項。

（15）情緒及心理狀態對血糖的應響。

（16）門診糖尿病教育活動計劃、時間、地點及隨診時間、地點。

腎病綜合癥病人健康教育要點

（一）住院教育

1、目的

讓病人了解腎病綜合癥發病原因、治療方法、治療過程中的注意事項，安

定病人情緒，提高其配合治療的能力。

2、內容

（1）腎臟生理功能及常用指標正常值，如日尿量、尿的性狀等。

（2）腎病綜合征誘發因素及加重原因。

（3）常用尿標本留取的正確方法。

（4）腎上腺皮質類固醇激素、免疫抑制劑的副作用及應用的心理準備、

治療要求。

（5）正確記錄24小時尿量及簡單觀察尿液性狀的方法。

（6）高蛋白、低鹽飲食的意義、要求及方法。

（7）生活、休息與活動的原則。強調大量蛋白尿應臥床休息；水腫消退,

一般情況好轉時，應起床少量活動。

（8）告知病人尿蛋白轉陰、尿量增加后只是疾病恢復的過程，并不是病

愈，應有長期養病的思想準備。

C9）緩解緊張、焦慮情緒的方法，如放松療法，心理咨詢方法等。

（10）防止受涼感冒及預防感染的常識。

（二）出院教育

1、目的

幫助病人了解康復知識，掌握自我監護的方法，鞏固治療效果，防止復發。

2、內容

（1）出院后休息與活動的指標，強調注意動靜結合。

（2）腎上腺皮質類固醇的減量方法的要求。

（3）定期自我監控的意義、隨診日期、時間、地點、要求。

（4）長期自我監控的意義、內容及方法，如尿量、尿的性狀；自檢組織

水腫的方法，發現異常立即就診。

（5）告戒病人濫用藥的腎臟功能損害，出院后勿亂用中西藥。

肺結核病人健康教育要點

（一）住院教育

1、目的

使病人了解肺結核病防治知識，掌握配合治療要點及自我保健的行為機

能。

2、內容

（1）肺結核病的傳播途徑及隔離措施。

（2）化療藥物的性能及用藥方法。

（3）休息和營養的重要性，掌握肺結核病飲食原則。

（4）喀血時應采取的有效措施。

（5）正確咳嗽、咳痰的技巧。

（6）緩解心理壓力的放松技術。

（7）吸氧的方法及注意事項。

C8）肺結核病實驗室檢查的主要指標及其意義。

C9）正確留取痰標本的方法。

（二）出院教育

1、目的

幫助病人了解康復知識，掌握家庭自我護理及保健要領，提高生活質量。

2、內容

（1）預防知識：指導病人及其家屬按隔離原則預防結核菌的傳播，告知

病人定期復查痰液及進行其他檢查。讓病人了解肺結核病的一般臨床表現和外

科治療指征。

（2）合理用藥：告知病人嚴格按醫囑用藥，不可擅自中斷或增加藥量，

定時間檢查肝功能、血常規和尿常規，并注意藥物反應。

（3）掌握休息和營養的原則。

（4）心理衛生保健知識：指導病人掌握放松技巧，鼓勵病人要有長期與

疾病斗爭得勇氣和信心。

（5）指導病人與結核病防治機構建立聯系，制定復查計劃。

（6）指導病人家屬（兒童）進行免疫接種。

乙肝病人的健康教育要點

（-）住院教育

1、目的

使病人了解乙肝疾病的防治知識，掌握自我護理要點和保健技能。

2、內容

（1）乙肝的傳播途徑和臨床表現。

（2）消化道隔離的主要內容。

（3）休息和營養的重要性和肝病飲食的主要原則。如一般給予高碳水化

合物、高蛋白、高維生素及適量脂肪飲食。忌過多油膩及煙、酒。

（4）實驗室檢查主要指標的正常值及意義。

（5）僅用各種損害肝臟藥物的意義。

（6）肝昏迷的前驅癥狀，如說話、表情或嗜睡、煩躁等。

（7）尿、便色澤和量改變的意義。

（8）放松技術及緩解心理壓力的方法。

（二）出院教育

1、目的

幫助病人了解乙肝康復的相關知識，掌握家庭護理要點，提高病人的生活質量。

2、內容

（1）消化道隔離的具體方法，指導病人避免家庭生活和社會交往的高度

緊張。

（2）乙肝疾病的預后。尤其應說明飲酒對肝臟的損害及預后的影響。

（3）休息和飲食的原則。

（4）合理用藥，指導病人掌握常規用藥的方法，說明免疫治療需在醫生

指導下進行，指導病人及家屬和親友進行免疫預防。

（5）心理衛生保健知識，指導病人掌握放松技巧。

（6）指導病人定期復查。

SARS病人健康教育要點

（一）住院教育

1、目的

使病人在住院期間系統地學習SARS的基本知識，掌握SARS的治療、護理

及預防等內容，提高配合治療意識。

2、內容

（1）了解什么是SARS：向病人解釋SARS的病原體是什么，SARS病原體

有什么特征，SARS的臨床表現有哪些，SARS是怎么傳播的，SARS的高危人群

有哪些等，使患者對SARS疾病特點有初步認識。

（2）SARS的治療手段及方法：說明激素治療、抗感染治療、免疫增強治

療、營養支持治療和呼吸支持治療的意義、配合方法及治療作用，取得患者的

配合。

（3）飲食與營養要求：說明飲食原則及營養調配方法，鼓勵病人積極配

合飲食治療。

（4）活動與休息要求：對病情不穩定的患者，告之以臥床休息或床上活

動為主，病情穩定或恢復期病人，告知在室內做適當的活動，如生活自理活動、

床上行走、室內散步等以逐漸恢復體力為目的活動，囑咐患者活動時注意量力

而行，不宜操之過急，防止因過度勞累加重病情。

（5）SARS的預防方法：向病人反復宣傳預防傳染的意義，講解注意個人

衛生、不隨意吐痰和科學洗手的方法。強化遵守消毒隔離制度的意義，教會正

確使用消毒液，做好個人防護。

3、方法

（1）在樓道內以宣傳展板、圖片形式宣傳SARS的有關知識。

（2）發放SARS基本知識的宣傳資料以供患者閱讀學習。

（3）示范科學的正確洗手的方法。

（4）示范正確的戴口罩方法。

（二）出院教育

1、目的

檢查病人對住院期間教育內容的掌握情況，給予必要的強化、指導，以達

到幫助病人及家屬了解日常生活注意事項，掌握家庭防護，保護身體健康的目

的。

2、內容

（1）病人所用藥物的作用、副作用，服藥時間、劑量及家庭用藥的注意

事項。

（2）疾病康復階段的運動方式、活動范圍及注意事項。

（3）家庭營養支持及均衡飲食的注意事項。

（4）SARS并發癥如股骨頭壞死的癥狀、處理方法及隨訪要求。

（5）營養良好的個人衛生習慣對預防疾病的意義及方法。

外科部分：肺癌病人健康教育要點

（一）術前教育

1、目的

提高病人對手術的耐受力，減少術前焦慮和恐懼，為手術做好身心準備。

2、內容

C1）肺切除手術、麻醉相關知識。

（2）術前準備項目、意義及配合要點。

（3）術前戒煙的意義及方法。

（4）用視覺模擬疼痛評估尺，表達疼痛的方法。

（5）有咳嗽、深呼吸及創傷排泄方法。

（6）無損傷止痛的方法。

（7）術后留置各種管道及早期活動的意義。

（二）術后教育

1、目的

提高病人術后配合治療的能力，減少并發癥。

2、內容

（1）介紹病人所處環境。

（2）各種生命管道留置時間和注意事項。

（3）疼痛的表達方法。

（4）術后不同階段臥位的意義及配合更換體位的方法。

（5）術后飲食的要求。

（6）術側上肢功能鍛煉的方法。

（7）預防下肢深靜脈血栓形成的意義及方法。

（三）出院教育

1、目的

提高病人自我護理能力，促進功能恢復，提高病人生活質量。

2、內容

C1）指導病人活動、休息與睡眠，說明術后活動量、范圍及時間。

C2）指導患者按醫生囑咐選擇放、化療種類和治療時間。

（3）教育家屬理解、體貼和關心病人，增加病人與疾病做斗爭的信念。

（4）幫助病人選擇飲食，制定飲食計劃。

（5）幫助病人制定復查計劃。

顱腦手術病人健康教育要點

（一）術前教育

1、目的

使病人初步了解疾病及手術的有關知識，掌握術前檢查、治療、配合要點,

解除對手術的恐懼心理，增強自信心。

2、內容

（1）解釋手術的目的、意義、方法、預后，使病人對手術有比較全面的

了解。

（2）說明術前準備的目的、意義，尤其是女病人，應講明剔透的必要性,

取得病人的合作。

（3）訓練病人在床上排便、翻身、咳痰、深呼吸，并告知其注意事項，

使病人了解做這些動作對預防術后并發癥的意義。

（4）說明術前用藥的目的、意義和時間。

（5）向病人家屬說明在手術中、手術后可能出現的意外情況和并發癥,

指導家屬給病人以鼓勵和支持。

（二）術后教育

1、目的

使病人了解術后恢復期的相關知識，提高配合治療能力。

2、內容

（1）使病人了解有關術后危險期應注意問題，如高血壓腦出血術后，指

導病人放松訓練，避免過于緊張、激動。

(2)使病人了解有關恢復期的知識，積極配合手術后的治療。如聽神

經瘤術后面癱，眼瞼閉合不全者，向家屬說明面部、眼部保護的重要性，使家

屬掌握面部、眼部護理方法，經蝶入路垂體瘤術后病人，應講清術后6小時后

頭部抬高15——20度的意義，指導家屬幫助保持體位；鼻腔引流有少量分泌

物者，向病人講清禁止扭鼻子，預防出血的意義；對脊椎手術的病人，指導膀

胱括約肌訓練，使其掌握訓練方法，早日脫離尿管，自行排尿。

(3)對術后長期處于昏迷狀態的病人，應向家屬講清病情，是指做好長

期應對的心理準備，并向家屬講授昏迷病人護理的知識，使其掌握翻身、扣背、

口腔護理、功能鍛煉的方法及預防并發癥的有效措施，以提高病人意識恢復的

可能性。

(4)對手術患者效果不明顯的惡性腫瘤的病人，如膠質瘤術后，應告知

家屬采取保護性措施，使病人消除疑慮，樹立信心，配合化療、放療。

(三)出院教育

1、目的

幫助病人了解康復知識，掌握家庭自我護理和救護知識，提高生活質量。

2、內容

(1)適當休息與活動，指導其根據自己身體狀態調解活動量與強度。

(2)指導合理調整飲食。對丘腦下部疾病易發生胃出血者，告知家屬早

期預防，有出血者禁食，出血停止后繼續進食，對丘腦疾病，垂體瘤術后血糖

高者，指導其注意血糖、尿糖的變化，進糖尿病飲食。

(3)對長期昏迷臥床者，告知家屬應給于足夠的營養支持，少量多餐。

防止低蛋白及一些由于營養不良引起的并發癥。

(4)告知家屬進食時注意觀察有無返流，如有返流，暫禁食，到醫院檢

查，注意二便的訓練，使之形成規律，二便不規律如便秘、尿潴留病人，指導

每天腹部熱敷，按摩；加強肛門括約肌、膀胱括約肌的收縮、舒張的訓練；指

導病人及家屬掌握顱內壓增高的癥狀，如頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫，如有

上述癥狀到醫院復查。

(5)合理使用藥物。對高血壓腦出血術后病人，長期口服降壓藥者，應

告知注意血壓觀察，按醫囑服藥；對顱腦術后持續癲癇者，囑其按醫囑口服抗

癲癇藥物，中間不要隨意減量或停藥。按時到醫院復查。

(6)對顱腦手術后眼瞼閉合不全者，囑咐病人病人家屬加強眼部護理，

每天用生理鹽水清洗眼睛，在用油砂條覆蓋，防止暴露性角膜炎潰瘍。

(7)對術中去骨瓣的病人，應告之注意頭部術區的保護，防止外傷，囑

病人半年后可來院復查，行II期顱內修補術。

(8)對遷延性昏迷的病人，向家屬詳細講解昏迷病人護理方法，如意識

的觀察、營養的支持、口腔護理、肺部及泌尿系統的護理、皮膚的護理等，減

少并發癥。

(9)對功能部分喪失者，如偏癱、失語者，應鼓勵其樹立信心，加強肢

體鍛煉和語言訓練，使之早日恢復。

甲狀腺病人健康教育要點

（一）術前教育

1、目的

保證術前準備的順利進行，提高手術適應能力。

2、內容

（1）測定基礎代謝率的意義及測定條件。

（2）保持口腔衛生，防止交叉感染的重要性。

（3）術前用藥的必要性、藥物性能、用藥劑量、使用方法及可能產生的

副反應。

（4）巨大腺瘤術前作喉鏡檢查的配合要點、意義。

（5）麻醉種類、麻醉術后護理要點，如需氣管插管麻醉者應講清必要性。

（6）術后可能出現的不適及處理方法。

（7）感情變化與應激反應對手術預后的影響。Basedow's疾病者，應

慎重回答所提的問題，并應取得家屬合作，以免產生刺激。

（8）深呼吸，有效咳痰，床上排泄方法。

（9）手術對頭頸過伸體位的練習。

（10）術后用于幫助頭部轉動的方法。

（二）術后教育

1、目的

提高術后配合治療的能力，減少并發癥。

2、內容

（1）告訴病人所處環境，解釋床旁備氣管切開包的意義。

（2）吸氧的目的及注意事項。