1.健康的定義：

健康不僅是沒有疾病和虛弱，而是一種生理、心理以及社會適應和道德方面的良好狀態。

2.世界衛生組織提出的健康的十條標準

（1）精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。

（2）處事樂觀，態度積極，樂于承擔責任，事無巨細不挑剔。

（3）善于休息，睡眠良好。（4）應變能力強，能適應環境的各種變化。

（5）能夠抵抗一般性感冒和傳染病。（6）體重得當，身材均勻，站立時頭、肩、臂位置協調。

（7）眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發炎。

（8）牙齒清潔，無空洞，無痛感；齒齦顏色正常，不出血。

（9）頭發有光澤，無頭屑。（10）肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力。

3.健康的內容：身體健康、心理健康、道德健康、社會適應良好。

4.健康包含四個層次含義一兩方面：

1）身體健康-指健康的基礎，指人體結構完整，生理功能正常；

2）心理健康-指具有同情心、責任心、自信心、愛心、情緒穩定、熱愛生活，善于交往,

有自控能力；3）道德健康-最高標準是無私奉獻，最低標準是不損人利已；

4）社會適應良好-能適應當時復雜的社會環境變化。

只有這四個方面都健全，才是完全健康的人

5影響健康的因素：

1）行為與生活方式因素2）生物遺傳因素3）環境因素；4）醫療衛生服務因素。

6.第一醫學:臨床醫學；第二醫學:預防醫學；第三醫學:康復醫學

7.健康管理三部曲：

第一步了解健康；第二步健康及疾病風險性評估；第三步健康干預。

8.健康的四大基石：一、合理膳食；二、適量運動；三、戒煙限酒；四、心理平衡。

9.我國當前營養需求和膳食存在的主要問題

1）膳食結構不合理：營養不良、能量過剩。

2）不健康生活方式較為普遍:肥胖和營養相關慢性病對城市居民健康造成的威脅愈發嚴重。

10.每天烹調油用量不超過25克,盡量少用食用動物油。每人每日食鹽用量不超過6克為宜。

11.平衡膳食寶塔的應用原則：

1）確定你自己的食物需要；2）同類互換，調配豐富多彩的膳食；3）要合理分配三餐食

量；4）要因地制宜充分利用當地資源；5）要養成習慣，長期堅持。

12.一般人群膳食指南（衛生部發布《中國居民膳食指南》）：

①食物多樣，谷類為主，粗細搭配;②多吃蔬菜、水果和薯類；③每天吃奶類、大豆或其

制品；④常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉；⑤減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食；⑥食不過量，

天天運動，保持健康體重；⑦三餐分配要合理、零食要適當；⑧每天足量飲水、合理選擇

飲料；⑨如飲酒應限量；⑩吃新鮮衛生的食物。

13

中國居民平衡膳食寶塔（2007）

油20克~25克

鹽6克

奶類及奶制品300克

大豆類及堅果30克~50克

畜禽肉類50克~75克

魚蝦類50克~100克

蛋類25克?50克

蔬菜類300克-500克

水果類200克?400克

谷類薯類雜豆

250克~400克

水1200亳升

14.健康教育定義：是指通過有計劃、有組織、有系統的社會活動和教育活動，促使人們自

覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促

進健康和提高生活質量。

15.健康教育的核心：教育人們樹立健康意識、養成良好的行為習慣和生活方式，以降低或

消除影響健康的危險因素。

16.大學生健康教育的意義：

1）是保證學生全面發展的重要條件2）是低投入、高效益的保健措施;3）是提供自我保

健意識的重要渠道，是實現人人享有衛生保健這一宏偉目標的重要措施。

17.門診:包括普通門急診和特殊門急診

18.特殊門急診：有4種。

1）門診指定慢性病［類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、高血壓、糖尿病等16種］;2）

門診特定項目；3）指定單病種（門診接種狂犬疫苗）；4）產前門診檢查

19.傳染病的概念：傳染病是指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。

20.中國目前的法定傳染病有甲（2）、乙（25+1）、丙（10+1）3類，共37+2種。

1）甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂；

2）乙類傳染病（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染

高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌

性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒

破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1

流感（新加）

3）丙類傳染病（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、

流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、

傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病（新加）。

21.傳染病流行的基本條件：1）傳染源；2）傳播途徑；3）易感人群。

22.傳染源的定義：指體內有病原體生長、繁殖，并能排出病原體的人或動物。包括人類（病

人、隱性感染者、病原攜帶者）、受感染的動物、昆蟲。

23.病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機感染人類。

24.人作為傳染源

①病原體攜帶者:指無任何臨床癥狀，但能排出病原體的人，分潛伏期、恢復期、健康攜

帶者。②隱性感染者：機體不出現任何癥狀，但可產生相應抗體，也可排出病原體。

③臨床傳染病（病人）：在傳染病的各期排出病原體。

25.動物作為傳染源：許多動物的傳染病可以傳染給人，如狂犬病、瘋牛病、鉤端螺旋體病

等，這類傳染病又稱為動物病或人畜共患病.

26.傳播途徑的定義：指病原體離開傳染源后，到達另一易感者的途徑。

27.傳播途徑包括：①空氣傳播②水、食物傳播③接觸（直接、間接）傳播④蟲媒傳播:

如蚊子傳播-一乙腦、登革熱、瘧疾等⑤土壤傳播:破傷風、炭疽、鉤蟲病⑥血、體液

傳播

28.易感人群的定義：指易受傳染病侵襲的人群，往往對某種傳染病缺乏特異性免疫力，而

成為這種傳染病的易感人群。

29.傳染病的基本特征：

1）病原體：每種傳染病都有特異的病原體，這是傳染病的最基本特征。

2）傳染性：所有傳染病都有不同程度的傳染性。

3）流行病學特征：傳染病的發病可分散發性發病、流行、大流行、暴發流行

4）感染后的免疫性：傳染病痊愈后，人體對同一種傳染病病原體產生不感受性，稱為免疫。

30.傳染病的發病可分散發性發病、流行、大流行、暴發流行

1）散發:指某傳染病發病呈歷年一般水平，各病例間無明顯的相互傳播關系，表現為散在

發生，這樣的流行強度稱為散發。

2）流行:指某傳染病在某個地區、一定時間內發病率顯著超過該病歷年平均發病率（如3

T0倍）。與散發相對而言。

3）大流行:指某傳染病在一定時間內迅速蔓延，流行遍及全國，甚至超出國界，在世界范

圍內傳播。4）暴發:指一個小的局部地區或集體單位中，短期內突然出現很多同一疾病（相

同病人的現象）的病例。如某鄉村兒童麻疹爆發。

31.傳染病的臨床特征：

1）傳染病病程發展的階段性；2）傳染病常見癥狀與體征：發熱、發疹、毒血癥狀

32.急性傳染病的發生、發展和轉歸等過程，可分為四個階段：

1）潛伏期：是指病原體侵入體至開始出現臨床癥狀前的時期。如流感：「2天，水痘：

14-17天。2）前驅期：從起病至癥狀明顯開始的時期。如：發熱、頭痛、乏力、食欲

不振等，一般持續時間『3日。

3）癥狀明顯期多數傳染病在此期見特有的癥狀和體征。

4）恢復期：指機體免疫力增長至一定的程度，體內病理生理過程基本終止，主要癥狀體

征基本消失的時期。這個時期，感染者體內的病原體沒有完全被消除，許多傳染病的傳染

性還會持續一段時間。

33.復發：患者進入恢復期，已穩定退熱一段時間，由于還未完全清除的病原體再度繁殖，

初發癥狀再度出現，稱為復發；

34.再燃：有些患者在恢復期，癥狀緩解，體溫未完全下降至正常，又再次發熱，稱之再燃。

35.各種傳染病的發病有一定的熱型，具有診斷意義.

（1）不規則熱：發熱的體溫曲線無一定規律。可見流感。

（2）間歇熱：體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）

可持續1至數天，如此高熱期與無熱期交替出現，可見于瘧疾。

36.發疹包括皮疹（外疹）和粘膜疹（內疹）兩類

37.傳染病的預防：

1）傳染源：a.控制方法：病者及早接受治療、隔離及觀察。針對病原體：清潔環境或消

毒，把病原微生物清除或殺滅。（管理好傳染源）b.實例：如：隔離治療病人、對病人

密切接觸者進行醫學觀察，是控制傳染性非典型肺炎的有效措施；滅鼠，是消滅流行性出

血熱的傳染源；管理犬只，是控制狂犬病的傳染源。

2）傳播途徑：a.注重個人、食物及環境衛生，采取有效措施，切斷傳播途徑，以防被

病原體感染。（切斷傳播途徑）b實例：如：滅蚊以預防蚊媒傳染病；搞好飲食衛生,

防止病從口入以減少痢疾、傷寒的發生；開窗通風、避免與病人近距離接觸、戴口罩等措

施與預防呼吸道傳染病。

3）易感人群：a.控制方法：增加個人的抵抗力，加強防護，如有需要可接受免疫注射。

（保護易感人群）b.實例：如：疫苗接種，可保護易感人群。

38.水痘的定義：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病。

39.水痘臨床表現：

潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發病24小時內出

現皮疹（鮮紅色斑疹或斑丘疹），迅即變為米粒至豌豆大的圓型水皰，周圍明顯紅暈，有水

皰的中央呈臍窩狀。水皰極易破裂而潰爛，約3-5天后水皰干涸結痂，痂脫而愈，不留疤

痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，

次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、

肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。少

數患兒抵抗力弱、免疫功能差，會出現出血性水泡和繼發性細菌感染，可致腦炎、肺炎、

心肌炎或其他器官疾病。

40.水痘傳染源：

水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1?2天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。易感兒

童接觸帶狀皰疹患者也可發生水痘，但少見。

41.水痘傳播途徑：

主要通過飛沫和直接接觸傳播。如:接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染。

42.水痘的易感人群：普遍易感。多見于2?6歲幼兒，偶爾出現于成人及嬰兒。6個月

以內的嬰兒，由于獲得母體抗體，發病較少。妊娠期間患水痘，可感染胎兒，病后獲得持

久免疫，但可發生帶狀皰疹。

43.水痘流行特征：全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約

90%發病，故集體機構易引起流行。

44.預防及處理：

a患者應呼吸道隔離至全部皰疹干燥結痂為止。

b對有接觸史的高度易感者，可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹

免疫血漿，也可早期應用丙種球蛋白，以減少發病的危險性。

c盡量少或不到公共場所活動，保持室內空氣流通。

d.處理:本病無特效治療，常可在7?10天內自然痊愈。

45.肝臟的主要功能：1）膽汁的生成與分泌:有助于消化和吸收；2）解毒中心:食物、藥物

一胃腸f肝臟解毒處理后變得無毒或低毒；3）造血、儲血、調節血量

46.肝炎的傳播與流行特點

甲型(HAV)乙型丙型丁型戊型

(HBV)(HCV)(HDV)(HEV)

傳染源急性病人急性病人（同乙型）HDV/HBV（同甲型）

原性感染者慢性痔人同時稟染

慢性病毒攜帶肴（同乙型）

傳播嘉口（水平）?（同乙型）（同乙型）（同甲型）

途徑輸3■制品（尤裝血/血制

品存術品）

皮膚翱嚏損傷

母要（垂直）1

■?性與莪持久《產生抗?未明未明不持久

免疫力HBs?）

流行可?發故發做良集聚兼身輸血渣行蜂可季發

特征秋冬讖發＞不明顯不明顯不明顯秋密（1因

全球不均街全球不均衡全球不均街全球不均衡

47.乙型肝炎的定義：乙型肝炎是由乙肝病毒感染及持續復制引起肝細胞的炎性損害。乙肝

是一種致命性的肝臟疾病，是世界上最常見的傳染病之一。

48.我國乙肝流行情況：7.5億人曾受到HBV感染，其中有1.2億人慢性HBV感染者；每年

約、30萬人死于HBV感染引起的疾病（肝衰竭、肝硬化和肝癌等）；我國是HBV感染的高

流行區，面臨HBV感染的嚴重威脅。

49.人類因含HBV體液或血液經破損的皮膚和粘膜進入機體而獲得感染，

50.乙型肝炎的傳播途徑：

1）血液傳播：最主要的傳播途徑。

2）母嬰傳播:主要有:a產前宮內傳播;b分娩時和產后接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播；

3）經破損的皮膚和粘膜傳播：a.未嚴格消毒的醫療器械、侵入性診療操作和手術;b.醫務人

員工作中的意外暴露;c.劇烈對抗運動的碰撞傷4）性接觸傳播:多個性伴侶者,HBV感染危險

性增高

51.乙型肝炎的危害：

1）乙肝病毒傳染性強，比艾滋病（HIV）病毒高100倍；

2）乙肝是一種嚴重的進展性疾病，25-40%的慢性乙肝感染者最終死于肝硬化、肝癌；

3）目前，慢性乙肝不能治愈，藥物只能延緩疾病的進展。

52.乙型肝炎主要臨床表現

1）急性乙肝:根據病情可分為急性黃疸型感染和急性無黃疸型肝炎兩種，大多數患者常見

癥狀以消化道癥狀為主，食欲不振、食后上腹飽脹，惡心、厭油、腹痛、尿色加深、大便

不成形或便秘，伴有明顯乏力，右上腹部疼痛，以及肝區腫大等癥狀。

2）慢性乙肝:病程持續半年以上。癥狀有乏力、納差、惡心、腹脹、肝區疼痛等，重者伴

肝脾腫大，蜘蛛痣、肝掌。

53.確認乙肝病毒感染的血清學指標：以下任何一項病原學檢查陽性

1）血清HBsAg陽性;2）血清HBV-DNA陽性;3）血清抗-HBcIgM陽性；

4）肝內HBcAg和（或）HBsAg陽性，或肝內HBV-DNA陽性。

54.HBV血清學檢測的臨床意義：

1）HBsAg陽性:感染乙肝病毒；

2）抗-HBs為保護性抗體，陽性表示對HBV有免疫力，見于乙肝康復及接種乙肝疫苗者；

3）HBeAg陽性:可作為HBV復制和傳染性高的指標；

4）抗-HBe陽性：表示HBV復制水平低（前C區突變者例外）；

5）抗-HBc:只要感染過HBV,無論病毒是否被清除，此抗體均為陽性。

55.乙肝“兩對半”的臨床意義

常見感染模式

臨床意義

HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

俗稱“大三陽”，病毒復制活躍，傳染性強

+-+一+

俗稱“小三陽”,病毒復制明顯降低，傳染性中度。但如果HBV-D1

+-一++陽性，則有可能存在病毒變異，仍有較強的傳染性。

乙肝病毒攜帶者，應長期注意隨訪。

+----

未感染過乙肝，無抗體保護，應注射疫苗。

-----

-+-+或一+乙肝恢復階段，開始產生免疫力

疫苗注射后，已產生保護性抗體。

-+---

56.乙型肝炎的預防策略

1）管理好傳染源：a.加強對HBV攜帶者的管理:禁止獻血，注意個人衛生，避免血及分

泌物污染公用物品，不共用理發刀具、牙刷等日常生活用具。b.治療病人，減少對他人

的傳染性.治療病人，關鍵的是抗病毒治療；將乙肝病毒水平盡量降低，將帶來患者本人

組織學改善和ALT正常化；將乙肝病毒水平盡量降低，將降低對周圍人群的傳染風險

2）切斷傳染途徑:a阻斷母嬰傳播；b.加強環境衛生和公共場所衛生管理；c.避免日常生

活接觸傳播；d.防止性接觸傳播e.輸血管理：加強對輸血員的篩查，大力提倡義務獻血，

嚴格掌握輸血和血制品的指征；f.防止經微量血傳播的醫源性感染

3）保護易感人群：抗HBs陰性者均易感人群.預防乙型肝炎最有效手段:接種乙肝疫苗

57.乙肝疫苗分為:基因重組疫苗（笫二代）：分10Ng/ml、20Hg/ml

58.哪些人需要注射乙肝疫苗？

1）所有未接種或者未全程接種乙肝疫苗或接種史不詳者；

2）重點人群：新生兒、嬰幼兒和青少年兒童；

3）高危人群：a存在經皮膚和黏膜暴露血液風險的人群：包括靜脈吸毒者、HBsAg攜帶者

或乙肝患者的家庭成員、易發生外傷者、血液透析者及器官移植者。b存在性暴露感染風

險的人群：包括男同性戀者、多性伴者及性伴為HBsAg陽性者。c存在職業暴露風險的人

群：如醫務工作者、經常接觸血液的人員、醫學院校學生、救援（公安、司法、消防、應

急救災等）人員及福利院、殘障機構和托幼機構等工作人員。d其他人群：如乙肝以外的

其他慢性肝病患者、HBV高發區的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、HIV陽性者。

59.如何接種乙肝疫苗：

1）乙肝疫苗接種全程三劑次：免疫程序為“0--6”，即接種第1劑次疫苗后，間隔1個

月和6個月分別接種第2和第3劑次疫苗。

2）劑量:成人建議接種20ug及以上劑量乙肝疫苗。

3）接種部位:成人乙肝疫苗注射部位為上臂三角肌肌內注射。

50.意外暴露HBV后的預防/在意外接觸HBV感染者的血液和體液后，可按照以下方法處理

1）血清學檢測：應立即進行HBsAg、抗-HBs等乙肝標志物、ALT和AST檢測，并建議在3

個月和6個月內復查。

2）主動和被動免疫：如已接種過乙肝疫苗，且已知抗-HBs210IU/L者，可不進行特殊處

理。如未接種過乙肝疫苗，或雖接種過乙肝疫苗，但抗-HBs<10IU/L或抗-HBs水平不詳，

應立即注射HBIG200-400IU,并同時在不同部位接種1劑次20ug乙肝疫苗，于1個

月和6個月后分別接種第2和第3劑次20ug乙肝疫苗。

51.結核病（肺結核）的定義：結核病是由結核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可能

發生在人體的任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路等。其中以肺結核最為多見。

52結核病是由結核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可能發生在人體的任何部位，如：

肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路等。其中以肺結核最為多見。

53.肺結核：是由于肺部感染結核桿菌引起的慢性傳染性疾病。

54肺結核病的常見癥狀：

1）呼吸系統癥狀有咳嗽、咳痰、數量不等的咯血及胸痛、呼吸困難等。

2）結核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、植物神經功能紊亂、婦女月經不

調等，少數急性發展的肺結核可出現高燒等；

3）肺結核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，逐步發展，多數早期病人癥狀較輕微。

55.重點:肺結核可疑癥狀者：1）主癥:咳嗽、咳痰》2周或有咯血或血痰者；

2）次癥:胸悶、胸痛、發熱、體重減輕，女性病人月經周期紊亂。

56.結核病的傳染：

1）傳染源：傳染性肺結核病人一般指痰涂片檢查發現結核桿菌的肺結核病人（涂陽病人）

具有傳染性。

2）傳播途徑：肺結核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時會噴出含有結核桿菌的飛

沫，這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。3）易感人群：與排菌肺結核病人有

密切接觸的人，最易感染結核菌，如肺結核病人的家屬成員（尤其是兒童）、與病人接觸

的醫務人員。

57.哪些人感染結核菌以后容易發生結核病？

1）與傳染性肺結核病人有密切接觸的青少年；2）糖尿病病人、矽肺病人；3）長期使

用腎上腺皮質類固醇激素治療或免疫抑制療法者。4）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染

58.肺結核病的診斷

1）主要癥狀：咳嗽、咳痰22周，或咯血等；

2）主要檢查：a查痰：查找結核桿菌（首診查三個痰標本）；b胸部X光檢查：胸透或拍

胸片；c結核菌素試驗（PPD）

59.常用抗結核藥物：異煙肺（INH）、利福平（RFP）、鏈霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、叱嗪

酰胺（PZA）o大多數抗結核藥物都有肝、腎毒性、皮疹、胃腸道反應以及其他過敏反應。

60.治療結核病的五項原則：

1）早期：早診斷、早治療；

2）聯合：聯合二種或二種以上的藥物治療；

3）適量：適當的劑量；

4）規律：在專科醫生指導下規律用藥；5）全程：完成全療程，6-8個月或更長

61.預防結核病：

（一）養成良好的衛生習慣：1）生活有規律，堅持體育鍛煉，保持健康的身心，增強機體

抵抗力；2）病人咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應將手捂住口鼻，避免細菌通過飛沫、痰液傳

給健康人；3）保持室內空氣流通，勤曬被褥。

（二）對特殊人群或重點對象進行藥物預防

1）結核菌素試驗強陽性的下述人員：a.與新診斷傳染性肺結核病人有密切接觸的青少

年；b.糖尿病病人、矽肺病人；c.長期使用腎上腺皮質類固醇激素治療者；d.接受免疫抑制

療法者。2）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染

三）有癥狀及時就診:如果連續咳嗽、咳痰2周以上或者咯血，就應懷疑是否得了肺結核病，

要及時到結核病防治機構檢查、治療，我國各省市及大部分區、縣都設有結核病防治機構。

62.結核病人必須住院治療嗎？

1）治療采取以不住院為主的方式；

2）對有合并癥或危急重癥的肺結核病人，或對抗結核藥物過敏/或有嚴重的毒副反應的病

人，可以采取住院的方式，病情緩解出院后，應繼續進行治療管理（住院費用自負）。

63.一同吃飯會感染結核病嗎？結核病一般不會通過吃飯，經消化道傳染，但吃飯時對方咳

嗽、打噴嚏、大聲說話，也可以發生飛沫感染。

64.結核病治愈后有了免疫力，還會再得嗎？

患過結核病的人有可能再次感染，也可能復發。經正規治療而治愈的病人復發率不到5%o

65.肺結核病人能過夫妻生活和懷孕嗎？

1）結核病患者在下列情況下不宜過性生活。①肺結核排菌期；②肺結核伴咯血；③肺結

核伴氣胸；④結核性腦膜炎急性期；2）對于正在服用抗結核藥物的患者應禁止懷孕。母

親患結核病可能會導致胎兒結核。

66.中醫治療結核病有效嗎？

1）很多中藥具有較強的抑制結核桿菌作用，可增加機體的免疫功能，加速新陳代謝，從

而增加人體的抗病能力；2）但是中藥不能很有效的殺滅細菌，最好在規則抗結核藥物化

療的同時，進行中醫輔助治療和調理。

67.什么是肺結核？

肺結核是一種嚴重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病。肺結核俗稱“痹病”，是由結核桿

菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病。肺結核主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴

出的飛沫傳播給他人

68.2016年3月24日是第21年世界防治結核病日，今年防控的主題為“社會共同努力，消

除結核危害”。結核病是我國重點防控的三大傳染病之一。

69.肺結核有哪些癥狀？肺結核的主要癥狀是連續咳嗽、咳痰兩周以上，或咯血、痰中帶有

血絲。有些病人同時還伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他癥狀。

60.懷疑患了肺結核應該怎么辦？

1）為保證病人得到正規治療，衛生部要求各級醫療機構要將有肺結核癥狀的可疑患者或

肺結核病人轉到結核病防治機構進行統一的檢查、治療和管理；2）病人可到結核病防治

機構接受免費檢查和治療。免費檢查:胸透、X光胸片和痰涂片；免費治療:統一方案的抗

結核藥，其它費用自理。

61.肺結核可以治愈嗎？

只要堅持正規治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的。新發傳染性肺結核的徹底治愈時

間一般需要服藥6?8個月，而且中途不能漏服或間斷服藥。如果私自停藥或間斷服藥，

不但極易復發，還有可能產生耐藥性。耐藥后的肺結核患者治療技術復雜、治療時間更長

（18?24個月）、治療費用更大（大概是非耐藥肺結核治療費用的100倍左右）。

62治療結核病的五項原則：①早期：早診斷、早治療；②聯合：聯合二種或二種以上的

藥物治療；②適量：適當的劑量；④規律：在專科醫生指導下規律用藥；⑤全程：

完成全療程，6-8個月或更長。

63.我們應該怎樣對待肺結核患者？

肺結核患者開始規范治療2~3周后，傳染性會大大降低，大多患者可在家里進行治療和康

復。不歧視且關心肺結核患者可以促進結核病的防治。全社會都應關心和幫助結核病患者，

共同營造沒有歧視的社會環境。

64.接觸過肺結核患者的人就一定會得肺結核嗎？

并非所有接觸過肺結核患者的人都會得肺結核病。這主要取決于以下幾個因素：1）第一，

要看這個肺結核患者的痰中是不是會帶有結核桿菌，有一部分患者是不帶有結核桿菌的

（稱為“菌陰肺結核”），他們沒有傳染性;2）第二，即使患者的痰中帶有結核菌，也要看

你接觸時吸入的結核菌的量有多大；距離近或者患者正在咳嗽、打噴嚏時，如果你在他身

邊，你會吸入更多量的結核菌，因此應當避免這種情況的發生；而一個人，無論自己是不

是肺結核患者，如果要咳嗽或打噴嚏時，也應該盡可能轉過頭去，并用手或紙巾捂住口鼻，

以避免傳染別人；3）第三，即使你已經吸入了比較大量的結核桿菌，也還需要看你自身

抵抗力的強弱；如果你的抵抗力夠強，可以抑制結核桿菌在體內的繁殖，并殺死它們，而

如果抵抗力不強，則結核桿菌會大量繁殖生長，對肺部造成破壞，形成肺結核。因此，一

些抵抗力較弱的人，如老年人、服用免疫抑制劑的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更

容易患上肺結核。

65.艾滋病的定義:艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）,是人類感染人類免疫缺陷病

毒（HIV）后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。

66.艾滋病病毒:這種病毒十分微小，一個針尖上居然能容納約16000個病毒顆粒，盡管它這

樣微小，但對人類的免疫系統卻有著駭人的殺傷力。

67.當艾滋病病毒進入人體后，首先攻擊的目標是輔助性T淋巴細胞。

69.輔助性T淋巴細胞在人類免疫系統中具有十分重要的作用，它是協調者，可以通過傳遞

化學信號刺激機體產生專一的抗體來抵抗入侵者，還能控制人體免疫系統中其他幾類細胞

的發育。

70滋病病毒入侵過程:附細胞一外衣溶解，核心內容物釋放一DNA復制與整合一成分合成一

裝配一釋放。

71淋巴細胞是具有抗感染和腫瘤免疫的細胞，它主要含CD4分子與CD8分子。CD4+細胞（輔

助性淋巴細胞）起到“通風報信”的作用，CD8+細胞（殺傷性淋巴細胞）有殺傷被感染細

胞和癌細胞的作用。

72艾滋病毒進入人體后，它會感染表面CD4+淋巴細胞，這樣CD8+細胞就無法殺傷被感染細

胞和癌細胞，導致機會性感染和癌癥。

73滋病病毒的特點：1）靶細胞：T淋巴細胞，一旦入侵則和細胞整合在一起終生難以消除

2）病毒基因：基因變化多樣，基因組比已知任何一種病毒基因都復雜;3）藏身處所：廣

泛存在于感染者的體液中，以血液、精液、陰道分泌物中濃度最高；4）存活力：對外界

環境的抵抗力較弱，對乙肝病毒有效的消毒方法對艾滋病病毒也有效

74病機制：

感染艾滋病后的自然發展進程：感染成功-抗體轉陽-出現癥狀-診斷艾滋病-死亡。

75滋病的傳播途徑1）性傳播（異性性行為、同性性行為）2）血液傳播（共用注射器靜脈

吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等）3）母嬰傳播（通過胎盤、分娩、哺乳等）

76性傳播排首位同性傳播比例高于全國平均水平

77滋病的臨床表現：1）急性期：發熱、惡心、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大

2）無癥狀期：典型進展者、快速進展者、長期不進展者

3）艾滋病期：HIV相關癥狀、機會性感染及腫瘤相關癥狀

78艾滋病的危害：患者、他人、家庭、社會。

79.HIV感染的輔助檢查：1）HIV抗體初篩選（ELISA）：敏感性高，可有假陽性出現。對于

初篩陽性的患者，應經確證試驗確證。2）HIV抗體確證試驗（WB）：WHO規定，只要出現

2個env條帶即可判定為WB陽性。

80艾滋病的治療：抗病毒治療、免疫治療、基因治療、治療性疫苗。

81艾滋病的預防：1）嚴格管理感染源；2）堅決切斷傳播途徑；3）對易感人群防護到位。

82.切斷傳播途徑：預防經血液傳播：

1）避免不安全注射或輸血，支持無償獻血；

2）遠離毒品，抵制毒品；

3）吸毒成癮者藥物維持治療，避免針具交換；

4）不共用牙刷、剃須刀等生活用品；

5）不去消毒不嚴格的場所查治牙病、穿耳洞、修腳、紋身紋眉等。

83.切斷傳播途徑：預防母嬰傳播：

1）感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕；

2）一旦懷孕要在醫生指導下考慮是否終止妊娠；

3）選擇繼續妊娠者應采取抗病毒藥物干預阻斷傳播，產后要避免對新生兒進行母乳喂養。

84.艾滋病病毒的消毒方式：

1）0.2%次氯酸鈉：10?30分鐘；2）5%甲醛：10?30分鐘

3）75%酒精：10?30分鐘；4）1%戊二醛L10?30分鐘；5）煮沸。

85.紫外線或Y射線不能滅活HIV

86.不會傳播艾滋病的生活接觸

1）共同工作、勞動（共用辦公用品、學習用具、農具等）；

2）一般生活接觸（共同進餐、擁抱、握手、禮節性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、

被褥、鈔票等）；

3）蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等

87.高危人群：

1）男性同性戀者；2）靜脈吸毒者；3）與HIV攜帶者經常有性接觸者；4）經常輸血及血

制品者；5）HIV感染母親所生嬰兒

88.防護措施：

1）預防艾滋，安全有套；2）抵制毒品；3）遵守性道德，固定性伴侶；

4）無償獻血；5）阻斷母嬰傳播

89.為什么性病患者更容易感染艾滋病？答：這是因為多種性病常常會在生殖器部位形

成炎癥或潰瘍，皮膚和粘膜的創口是艾滋病毒進入人體的最好門戶

90.艾滋病病毒在人體外能長時間存活嗎？答：艾滋病病毒對外界環境的抵抗力較弱，

離開人體后，常溫下只可生存數小時至數天。高溫、干燥及常用消毒藥品如漂白粉、酒

精等都可以殺滅這種病毒。

91.“窗口期”是怎么一回事？答：人體感染了艾滋病病毒后，一般需要2周時間才能

逐漸產生病毒抗體。“窗口期”是指從人體感染艾滋病毒后到外周血液中能夠檢測出病毒

抗體的這段時間，一般為2周一3個月。在這段時間內，血液中檢測不到病毒抗體，但是

人體具有傳染性。

92.世界艾滋病日是哪一天？答：1988年，世界衛生組織規定，每年的12月1日為“世

界艾滋病日”，1996年以后更名為“世界艾滋病宣傳運動”。

93.什么叫雞尾酒療法？

對于艾滋病的抗病毒治療,開始是單用一種抗病毒藥物。后來發現，這很容易產生耐藥性，

影響療效。1995年美籍華人科學家何大一，首先提出將幾類抗艾滋病病毒的藥物中的2-3

種藥物組合在一起使用，即為“雞尾酒療法”，又稱“高效抗逆轉錄病毒療法”。此方法可

有效降低耐藥性，顯著提高療效，延長存活期。

94.世界艾滋病防治標志是什么？答：紅絲帶象一條紐帶將世界人民緊緊聯系在一起，共

同抗擊艾滋病，象征人們的關心和支持；象征人們對生命的熱愛和對平等的渴望；象征著

人們用心來參與預防艾滋病工作。

95.預防艾滋應避免哪種性行為？答：在不知對方是否感染艾滋病病毒的情況下，這樣

幾種性行為更容易感染上艾滋病病毒：不使用避孕套的性交、肛門性交、口腔黏膜有破損

的情況下的口交等。

96.與感染者發生性行為就會感染？答：不一定。含有HIV病毒的血液、精液、女性陰

道分泌物等會引起感染，但正常性行為而感染艾滋病的幾率并不算高。然而不能心存僥幸,

因為有的人僅一次就被感染。

97.感染HIV后是否一定會發燒？

答：并不是每一個HIV感染者都會出現相同的癥狀，多數的患者在從感染HIV到發病的整

個過程中，一般會在某個階段出現發熱癥狀，但這不是絕對的，有少數人感染后可能不會

出現發熱。

98.安全套對預防艾滋病有用嗎？答：通常情況下，使用質量可靠的安全套，把體液

交換的環節隔斷，將能大大降低感染艾滋病的危險性。而談到艾滋病的預防，單一性伴、

對性伴忠誠才是最重要的。

99.意外傷害的嚴重性:除了疾病對人類健康與生命有著直接影響外，意外傷害對健康及生命

的威脅已越來越顯示出它的嚴重性。

100.意外傷害的種類：

交通事故、觸電、燒燙傷、蛇咬傷、溺水、其它中毒、中暑（補鹽）、凍傷等

102.認識意外傷害的最終目的：

1）人們應該對各類傷害有一定的認識，盡量避免意外傷害的發生；

2）一旦發生，則應將其危害降低到最小程度

103.觸電原因：

1）日常用電：電器的質量不達標、使用年限超限、違規操作等均可能造成觸電；

2）雷擊：自然界的雷擊的電壓可達幾千萬伏特，強大的電流襲擊能使人的心臟和呼吸立

即停止并造成嚴重燒傷。

105.電傷害可概括為：

1）電流傷：由電流本身致傷；2）電燒傷：由電能轉換為熱和光效應所引起。

106.電流傷：

1）電流通過心臟，引起嚴重的心律失常，心室纖維性顫動（心室纖顫），從而導致心臟無

法排出血液，血循環中斷，很快心臟驟停。

2）電流對延髓中樞的損害，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹，導致呼吸衰竭，呼吸停止。

107.電燒傷：多見于高壓（1000伏特以上）電器設備，燒傷程度根據電壓及接觸部位而不同，

輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴重者傷害面積大，可深達肌肉、骨骼。

108.觸電的一般癥狀：

1）輕者有驚嚇、發麻、心悸、頭暈、乏力，常可自行恢復；

2）生命中樞：可出現強直性肌肉收縮、昏迷、休克，心室纖顫為主。低壓電流造成持續數

分鐘后心跳驟停。高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因；

3）局部燒傷：低壓電流所致傷口小，傷口焦黃，較干燥（似烤糊狀）；高壓電流或閃電燒

傷，表面可有燒傷烙印閃電紋，給人感覺燒傷并不嚴重，但實際燒傷面積大，傷口深，重

者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經及骨骼。

109.現場救護原則：

1）觸電急救最主要的是要動作迅速：快速、正確地使觸電者脫離電源；

2）第一步，使觸電者脫離帶電體①對于低壓觸電事故，應立即切斷電源或用有絕緣性能

的木棍棒挑開和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒有緊纏住身上，可以用一只手抓

住他的衣服，拉離帶電體；但救護人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。②對高壓

觸電者，應立即通知有關部門停電，不能及時停電的，也可拋擲裸金屬線，使線路短路接

地，迫使保護裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬線錢，應將金屬線的一端可靠接地，然

后拋擲另一端。3）第二步，應根據觸電者的具體情況，迅速對癥救護

4）一般人觸電后，會出現神經麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現昏迷

不醒的狀態，但這不是死亡。

5）觸電急救現場應用的主要救護方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。

6）搶救要堅持不斷，切不可輕率終止，運送途中也不能終止搶救）

110.燒傷：

1）火焰、熱、蒸汽、化學物質、毒劑、有毒物質等，都可使人皮膚燒傷；

2）火焰、毒劑、蒸汽從呼吸道吸入，都可造成呼吸道損傷；3）嚴重者可導致死亡。

111.燒傷深度的識別采用三度四分法，典型的臨床表現歸納為I度紅，II度泡，III度皮膚全

壞掉。

112.

—

堯傷深度傷及層次臨床表現

表皮淺層，生局部發紅，燒灼感，3-7天后脫屑愈

I度發層健在皮膚溫度增高。合，福冠可|

紅腫明顯，疼痛劇

表皮生發層、兩周左右愈合,

烈，可形成大水泡，

淺II度真皮乳頭層通常不留疤痕

基底紅潤。

痛覺較遲鈍，亦有如無感染，四"

真皮深層，即

水泡形成，基底紅周內愈合，一

深II度網狀層

白相間。般留有疤痕

創面蒼白、焦黃甚

全層皮膚，甚除非面積很小，

至炭化，痛覺消失，

至傷及皮下組一般需手術植

III度常見樹枝狀栓塞血

織皮

管網。

L□X1■'______'_叫

113.燒傷的修復：1）淺度燒傷自行修復；

2）深二度燒傷創面靠殘存上皮島融合；

3）三度創面靠植皮愈合.現階段要求:康復治療,防攣縮,畸形的措施,整形

114.燒傷的初步處理：1）I度保持清潔，防止再損傷；2）II度需清創術，大面積先抗休克。

115.燒傷的創面處理：1）輕度燒傷主要為創面處理，清潔創面，I度，如灼痛明顯，可涂

燒傷膏、蘆薈膠；2）II度，抽去水泡，消毒包扎。水泡皮膚完整應保留，抽去水泡液，

加壓包扎，包扎范圍為創緣外5cm。

116.燒傷是怎么做：1）迅速脫離熱源并去除沾染物；2）盡快用5-15℃冷水浸泡或濕敷傷

處20-30分鐘，傷后30分鐘內冷療效果最為理想（酒精）。

117.火焰燒傷：1）立即脫離現場，脫去燃燒的衣服；

2）盡快使火熄滅，方法：臥地滾壓，用水澆，被毯覆蓋，或滅火機噴。注意：沉著冷靜，

切忌亂奔跑，以防風助火勢；不宜手抓，以防手部燒傷；不要喊叫，減少吸入。

118.蛇咬傷：毒蛇咬傷是一種對勞動人民危害較大的災害性、外傷性外科疾病。目前已知

我國的蛇類有173種，其中毒蛇48種，主要出沒山林、田野、海邊等處，危害較大、能

導致人死亡的主要有10種。

119.10種主要毒蛇及分類：

1）神經毒：金環蛇、銀環蛇、海蛇；

2）血液毒：蛭蛇、尖吻腹蛇（五步蛇）、竹葉青、烙鐵頭蛇；

3）混合毒：眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇

120.毒蛇與無毒蛇的根本區別在于：毒蛇有毒腺和毒牙，無毒蛇則沒有毒腺和毒牙。

121.蛇毒的毒理作用——神經毒素：

神經毒素作用于神經與肌肉接頭處，使支配的肌肉發生麻痹

1）呼吸中樞一呼吸麻痹；2）脊髓神經一四肢癱瘓；

3）內臟神經一胃腸麻痹；4）心臟功能一循環衰竭

122.蛇毒的毒理作用一血液毒素：

1）出血毒素：損害毛細血管，使血漿及白細胞滲出而致出血不止、腫脹；

2）溶血毒素：破壞紅細胞產生溶血；

3）凝血毒素：與血液中的纖維蛋白元凝固，產生血栓

123.蛇毒的毒理作用一混合毒素：含有神經毒和血液毒兩種成分。

124.蛇毒的局部表現：1）牙痕；2）傷口。

125.神經毒全身表現：

1）頭昏嗜睡、視力模糊、言語不清、吞咽困難、四肢麻木；

2）呼吸困難、紫維；3）心肌和呼吸肌麻痹；4）心跳呼吸停止

126.血液毒全身表現：1）開始較輕；2）廣泛內出血、溶血、黃疸；3）循環衰竭。

127.混合毒全身表現：兼有兩種毒素的臨床表現

128.蛇毒急救：

1）扎緊近心端；2）沖洗傷口；3）排除蛇毒；4）破壞蛇毒；5）傷肢休息。

129.蛇傷解毒藥：1）蛇藥片：外敷內服；2）中草藥的應用：七葉一枝花、半邊蓮、雄黃。

130.抗毒血清：單價、多價。

131.利尿排毒

132.對癥處理：

1）局部封閉；2）破傷風抗毒素；3）預防感染；4）鎮靜、止痛及全身支持療法

5）保護心、肺、腎功能。

133.溺水：指人體淹沒于水中，多引起反射性喉頭痙攣、聲門閉鎖，因大量水分吸入肺內而

發生窒息、缺氧，導致呼吸、心跳驟停。溺水者4飛分鐘即可死亡。

134.溺水常見原因：1）游泳、失足落水、自殺；2）游泳時間過長，發生手足搐搦；3）肢

體過度活動或受冷水刺激發生抽搐；4）有心腦血管疾病，游泳時發作；5）洪水將人卷入

深水或落入江河、湖水中

135.溺水癥狀與危害：

a皮膚粘膜蒼白、紫維、四肢冰冷，口鼻充滿泡沫或淤泥雜草。b嚴重者呼吸、心跳停止。

136.急救方法：自救、他救。

137.溺水自救：

1）落水后應保持頭腦清醒；

2）采取仰面位、頭向后、口向上，使口鼻露出水面，等人搭救。

3）會游泳者小腿抽筋時，應及時呼救采取仰泳姿勢使自己浮出水面。

138.溺水救援：

1）救護者在落水者后方，用左手從其左臂和身體或拖著頭部，用仰泳方式托向岸。

2）若救護者不會游泳，可投下繩索、木桿、木板或救生圈，也可高聲呼救等；

3）注意：救護者不可被溺水者緊抱，妨礙搶救；若被抱住，救護者應松手下沉，或向后

推其臉，緊捏其鼻子，使其松手離開，然后再救；

4）迅速倒水，方法：急救者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放于急救者屈膝的

大腿上，頭部下垂，再按壓其背部，或急救者抱起溺水者的腰部，使其背部向上，頭部下

垂，使水倒出。

139.救前急救人員的防護意識：

1）首先要保障自身安全；

2）不要試圖兼顧太多工作，以免使病人及自身陷入險境，要清楚明了自身能力的極限。

3）在不能消除潛在危險的情況下，盡量確保病員與自身的距離。

4）不應對拒絕將自己置于危險境地而感到羞愧。相反，這種拒絕會使你獲得信任。承認

自己不具備（或尚不具備）必要的能力是明智且勇敢的行為，而且永遠是件好事。

5）記住：始終要優先考慮你的自身安全。決不要迫使他人接受超出其承受能力的風險。

140、如何打120:

1）講清當事人的姓名、性別、年齡以及確切地址、聯系電話。要說清所在的區、牌號、

房間號及行車的捷徑等；在現場的要說標志性的建筑物，如新港管委會東側一百米等等,

并一定要留下聯系電話。

2）說清當事人發病或受傷的時間，目前的主要癥狀和現場采取的初步急救措施（如服過

什么藥、有無止血等）。

3）報告當事人最突出、最典型的發病表現（如：嘔吐、吐血、頭痛胸痛、昏迷、呼吸困

難）或受傷情況（如頭部、胸部外傷，四肢骨折）。

4）當事人若是中毒，最好講清致毒物種類。

5）如果是較大的意外事故，受傷人數多，應報告事故原因，傷員數量和大概傷情，以便

“120”派出相應的急救人員和攜帶必要的急救器材、藥品。

6）約定具體的候車地點，設顯著標志物準備接車。

141.意識的定義：

1）哲學：對客觀環境（環境意識）和自身（自我意識）的認識能力；

2）醫學：意識是機體對自己和周圍環境的感知，并對內、外環境的刺激作出有意義的應答。

142.意識的特征：

1）對環境的認識：時間、地點、人物的定向力；

2）對自身的認識：姓名、年齡、性別、身份的自知力；

3）高級神經活動的反映：分析、綜合、判斷、推理、思考

143.意識包括：意識水平（即能否喚醒）和意識內容（即自知力或定向力）。

1）意識水平則由雙側大腦半球和腦干功能所決定，意識內容反映大腦半球功能。

2）意識內容即大腦皮層的功能活動，包括記憶、思維、定向力和情感。

144.意識障礙：缺乏對內外環境刺激所作出的有意義的反應的能力。

145.昏迷：由于腦功能發生高度抑制所表現的最嚴重的意識障（即意識完全喪失，病人僅存

腦干和脊髓反射）

146.根據病情嚴重程度，意識障礙可以分為四級：

1）嗜睡（最輕的）：持續睡眠狀態，能喚醒，并能正確回答問題和做出各種反應，刺激去

除后很快再入睡；

2）意識模糊：意識水平輕度下降，可保持簡單的精神活動，對時間、地點人物的定向力發

生障礙；

3）昏睡：處于熟睡狀態，不易喚醒，雖在強烈刺激下可以喚醒，但很快又入睡。醒時答非

所問；

4）昏迷：是嚴重的意識障礙（分三個階段）

147.昏迷分三個階段：1）輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對光、聲刺激無反

應，對疼痛刺激可出現表情或肢體反應；

2）中度昏迷：對周圍事物及各種刺激均無反應，對劇烈刺激或可出現防御反射。

3）深度昏迷（最嚴重）：全身肌肉松弛，對各種刺激均無反應。

148.昏迷的特征：

意識障礙、隨意運動喪失，對外界刺激失去正常反應，但生命體征如呼吸、脈搏、血壓和

體溫尚存。

149.意識障礙的癥狀：劇烈頭痛、低熱、高熱、精神癥狀。

150.遇到意識障礙的病人要對其進行初步了解檢查，重點是觀察病人的血壓、脈搏、呼吸、

體溫等生命體征和氣道通暢情況，來確定病情的嚴重程度。

151.體溫：1）增高提示感染性疾患；

2）過高為中暑、腦干損害；

3）過低提示休克、凍傷或鎮靜藥過量。

152.呼吸：1）深快見于糖尿病酸中毒;2）淺快見于休克、心肺疾患或安眠藥中毒。

153.脈搏:

1）過速可能為休克、心衰、高熱或甲亢危象;2）過緩提示顱內壓增高或心梗、傳導阻塞。

154.血壓：1）過高提示顱內壓增高、高血壓腦病;2）過低為燒傷、脫水、休克、心梗。

155.現場檢查要特別注意：

一病人有無頭部外傷；

二有無皮膚、粘膜異常.：（D皮膚瘀點、瘀斑：流行性腦膜炎、敗血癥、血液病；（2）

皮膚呈櫻桃紅色：一氧化碳中毒；（3）皮膚潮紅見于感染性疾病及酒精中毒

三呼出氣體的氣味如何：爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒，氨味可能為肝昏迷，尿臭者

要考慮尿毒癥，大蒜味提示有機磷農藥中毒。

156.現場救護原則：

（一）保持氣道通暢，如有嘔吐要將病人頭部偏向一側，以避免嘔吐物誤吸；

（二）給氧，有條件時可予吸氧；

（二）用手指捏、按壓傷病員的人中、合谷、內關等穴位；

（四）撥打急救電話，迅速送就近醫院搶救治療。

157.休克的定義：

多種病因作用所導致的、以血液對組織灌注不足為特征的、循環衰竭的狀態。

158.休克特點：全身有效循環血量急劇減少。

159.休克病因：血容量不足、感染、過敏、心源性因素、神經源性因素

160.休克分型：感染性休克、低血容量性休克、心源性休克、過敏性休克、神經源性休克

161.休克癥狀：

（-）自感頭昏不適或精神緊張、過度換氣。

（二）血