醫(yī)療救助基金服務(wù)合同甲方（醫(yī)療救助基金管理機(jī)構(gòu)）：____________________

乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，就甲方委托乙方提供醫(yī)療救助服務(wù)事宜，達(dá)成以下合同：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1乙方應(yīng)根據(jù)甲方的委托，為符合甲方救助條件的患者提供以下醫(yī)療服務(wù)：

（1）基本醫(yī)療服務(wù)；

（2）特殊疾病醫(yī)療服務(wù)；

（3）緊急醫(yī)療救助服務(wù)；

（4）甲方委托的其他醫(yī)療服務(wù)。

1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求和規(guī)定，提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、合理的救治。

二、服務(wù)期限

2.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。

2.2合同期滿后，雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商續(xù)簽。

三、費(fèi)用支付

3.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)支付醫(yī)療救助費(fèi)用。

3.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單，甲方在收到結(jié)算清單后____個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。

3.3雙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)政策，合理確定醫(yī)療費(fèi)用。

四、雙方權(quán)利和義務(wù)

4.1甲方權(quán)利：

（1）對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、檢查；

（2）對(duì)乙方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用等進(jìn)行評(píng)估；

（3）對(duì)乙方違反合同的行為進(jìn)行處理。

4.2甲方義務(wù)：

（1）按照合同約定支付醫(yī)療救助費(fèi)用；

（2）為乙方提供必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和支持；

（3）協(xié)助乙方解決在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

4.3乙方權(quán)利：

（1）按照合同約定收取醫(yī)療救助費(fèi)用；

（2）對(duì)甲方提供的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和支持提出建議；

（3）對(duì)甲方違反合同的行為提出異議。

4.4乙方義務(wù)：

（1）按照甲方要求提供醫(yī)療服務(wù)；

（2）保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)救治患者；

（3）遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，不得從事違法活動(dòng)。

五、違約責(zé)任

5.1任何一方違反合同規(guī)定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

5.2乙方未按照甲方要求提供醫(yī)療服務(wù)，甲方有權(quán)終止合同，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

5.3甲方未按時(shí)支付醫(yī)療救助費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

六、爭(zhēng)議解決

6.1雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。

七、其他約定

7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

7.2本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

甲方（醫(yī)療救助基金管理機(jī)構(gòu)）：____________________

乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________________

簽訂日期：____________________醫(yī)療救助基金服務(wù)合同（二）甲方（醫(yī)療救助基金管理方）：________________

地址：________________

聯(lián)系方式：________________

乙方（服務(wù)提供方）：________________

地址：________________

聯(lián)系方式：________________

鑒于甲方為醫(yī)療救助基金的管理方，負(fù)責(zé)管理和使用醫(yī)療救助基金，為符合條件的患者提供醫(yī)療救助；乙方為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)提供方，具備提供醫(yī)療服務(wù)的能力和資質(zhì)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，就以下事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方根據(jù)甲方的委托，為甲方指定的患者提供以下醫(yī)療服務(wù)：

（1）疾病診斷；

（2）治療方案制定；

（3）藥物治療；

（4）手術(shù)治療；

（5）康復(fù)治療；

（6）其他甲方指定的醫(yī)療服務(wù)。

2.乙方應(yīng)保證提供的服務(wù)符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

二、服務(wù)費(fèi)用

1.乙方提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按照以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：

（1）甲方與乙方協(xié)商確定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；

（2）國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；

（3）其他雙方認(rèn)可的合理費(fèi)用。

2.甲方應(yīng)按約定時(shí)間和方式向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。

三、服務(wù)期限

1.本合同自雙方簽訂之日起生效，有效期為_(kāi)___年，自合同生效之日起計(jì)算。

2.合同期滿后，如雙方同意續(xù)約，應(yīng)簽訂書(shū)面續(xù)約協(xié)議。

四、雙方的權(quán)益與義務(wù)

1.甲方權(quán)益與義務(wù)：

（1）甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查；

（2）甲方有權(quán)要求乙方按照約定提供合格的醫(yī)療服務(wù)；

（3）甲方應(yīng)按照約定時(shí)間和方式向乙方支付服務(wù)費(fèi)用；

（4）甲方應(yīng)協(xié)助乙方為患者提供必要的醫(yī)療救助。

2.乙方權(quán)益與義務(wù)：

（1）乙方有權(quán)按照約定收取服務(wù)費(fèi)用；

（2）乙方應(yīng)按照約定提供合格的醫(yī)療服務(wù)；

（3）乙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全；

（4）乙方應(yīng)保守患者隱私，不得泄露患者個(gè)人信息。

五、違約責(zé)任

1.任何一方違反本合同規(guī)定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償損失。

2.由于不可抗力因素導(dǎo)致合同無(wú)法履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

六、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、其他約定

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（醫(yī)療救助基金管理方）：________________