2024年1月三基醫(yī)師?？荚囶}含參考答案解析一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.急性紅斑型假絲酵母菌性口炎主要與以下哪種因素有關A、新生兒感染白假絲酵母菌病B、長期應用廣譜抗生素C、反復感染單純皰疹病毒D、白假絲酵母菌增殖E、長期配戴義齒正確答案：B答案解析：長期應用廣譜抗生素可導致口腔內正常菌群失調，有利于白假絲酵母菌的生長繁殖，從而引發(fā)急性紅斑型假絲酵母菌性口炎。而白假絲酵母菌增殖是發(fā)病的結果而非主要相關因素；長期配戴義齒主要與義齒性口炎有關；新生兒感染白假絲酵母菌病有其特定感染途徑；反復感染單純皰疹病毒與急性紅斑型假絲酵母菌性口炎關系不大。2.屬于不飽和脂肪酸是A、棕櫚酸B、月桂酸C、二十二碳六烯酸(DHA)D、丁酸E、硬脂酸正確答案：C答案解析：二十二碳六烯酸（DHA）是一種不飽和脂肪酸，而棕櫚酸、月桂酸、丁酸、硬脂酸都屬于飽和脂肪酸。3.康復的對象是A、截癱、偏癱病人B、智力低下、語言障礙病人C、各種功能障礙的人D、心肺功能障礙的病人E、小兒麻痹癥，精神病人正確答案：C答案解析：康復的對象是各種功能障礙的人，包括但不限于截癱、偏癱、智力低下、語言障礙、心肺功能障礙、小兒麻痹癥、精神病人等導致的功能障礙，A、B、D、E選項都只是功能障礙人群中的一部分，C選項最為全面準確。4.下述哪條不屬強迫癥狀A、總是懷疑自己聽錯了老師布置的作業(yè)，需反復向同學、老師驗證才放心B、穿衣服時需要先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安C、出門后反復檢查門是否鎖好D、反復洗手，生怕手上有乙型肝炎病毒E、總是懷疑自己有病，雖然各種化驗證實無病，仍不放心正確答案：E5.急性腎衰竭少尿期病人最危險的變化是A、少尿B、水中毒C、氮質血癥D、代謝性酸中毒E、高鉀血癥正確答案：E答案解析：少尿期患者最危險的變化是高鉀血癥。因為高鉀血癥可導致嚴重心律失常，甚至心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期患者死亡的常見原因。水中毒主要影響細胞內外滲透壓等；少尿是少尿期的表現(xiàn)而非最危險變化；代謝性酸中毒可進行一定代償?shù)?；氮質血癥主要引起一系列全身癥狀但不是最危險的。6.顱內壓增高的容積代償(即空間代償)，首先有賴于A、腦組織部分轉移B、腦血流量的減少C、腦脊液和／或靜脈血液被排出顱腔外D、顱腔的擴大E、腦組織被壓縮，進而發(fā)生腦萎縮正確答案：C答案解析：顱內壓增高時，機體的代償機制包括腦脊液的吸收增加、分泌減少，以及顱內靜脈系統(tǒng)血液被擠出顱腔等，通過這些方式使腦脊液和／或靜脈血液被排出顱腔外，以實現(xiàn)容積代償，維持顱內壓的相對穩(wěn)定。腦組織被壓縮、腦萎縮以及腦組織部分轉移等并非首先發(fā)生的代償方式；腦血流量減少是在顱內壓增高后期出現(xiàn)的變化；顱腔在成人后一般不會再擴大來進行容積代償。7.下列哪種物質參與ADCC效應A、IgGB、IgMC、巨噬細胞D、T細胞E、SmIg正確答案：A答案解析：ADCC效應即抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用，主要由IgG抗體介導，其Fc段可與效應細胞（如巨噬細胞、NK細胞等）表面的Fc受體結合，從而增強效應細胞對靶細胞的殺傷作用。8.藥物首過效應常發(fā)生于哪種給藥方式之后A、口服B、靜脈注射C、舌下給藥D、透皮吸收E、吸入正確答案：A答案解析：首過效應是指某些藥物經胃腸道給藥，在尚未吸收進入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，所以口服給藥常發(fā)生首過效應。舌下給藥可經舌下靜脈直接進入體循環(huán)，不經過肝臟，可避免首過效應；靜脈注射藥物直接進入血液循環(huán)，無首過效應；透皮吸收是藥物透過皮膚進入血液循環(huán)，不經過胃腸道和肝臟的首過效應；吸入給藥藥物經呼吸道直接進入血液循環(huán)，也不經過胃腸道和肝臟的首過效應。9.第二性征的區(qū)別下列哪項不正確A、體毛和陰毛分布的特征B、乳房發(fā)育及皮下脂肪C、肌肉發(fā)達程度D、聲音強弱和音調E、皮膚色素分布正確答案：E答案解析：第二性征是指除生殖器官以外，男女在外形（身材、體態(tài)、相貌、聲音等方面）上的差異，是性發(fā)育的外部表現(xiàn)。體毛和陰毛分布、乳房發(fā)育及皮下脂肪、肌肉發(fā)達程度、聲音強弱和音調等都屬于第二性征的范疇。而皮膚色素分布主要與種族、遺傳、內分泌、代謝等因素有關，并非第二性征的區(qū)別。10.作尿液妊娠試驗，靈敏度最低，且已被淘汰的方法是A、紅細胞凝集抑制試驗B、放射免疫法C、雄蟾蜍試驗D、單克隆酶免疫法E、膠乳凝集抑制試驗正確答案：C答案解析：雄蟾蜍試驗是最早用于檢測妊娠的生物學方法，靈敏度較低，且操作復雜、結果判斷主觀，現(xiàn)已被淘汰。單克隆酶免疫法、膠乳凝集抑制試驗、放射免疫法、紅細胞凝集抑制試驗等靈敏度相對較高且應用更廣泛。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.引起非典型肺炎的病原體有A、肺炎支原體B、SARS冠狀病毒C、肺炎雙球菌D、肺炎衣原體E、結核分枝桿菌正確答案：ABD答案解析：非典型肺炎是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。其中，肺炎支原體、SARS冠狀病毒、肺炎衣原體都可引起非典型肺炎。肺炎雙球菌主要引起大葉性肺炎等典型肺炎，結核分枝桿菌主要引起肺結核，一般不將它們歸類于引起非典型肺炎的病原體。2.急性心肌梗死患者聽診心臟時，可有以下體征A、心包摩擦音B、胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音D、第四心音E、心尖區(qū)第一心音增強正確答案：ABCD答案解析：急性心肌梗死患者聽診心臟時，可出現(xiàn)多種體征。心包炎時可出現(xiàn)心包摩擦音（A項）；若發(fā)生室間隔穿孔，胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音（B項）；乳頭肌功能失調或斷裂時，心尖區(qū)可出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音（C項）；由于心房收縮增強，可產生第四心音（D項）。急性心肌梗死時心尖區(qū)第一心音減弱而非增強（E項錯誤）。3.治療4～8歲的先天性髖關節(jié)脫位的正確方法是A、手法復位和蛙式石膏固定B、切開復位或salter(沙爾待)骨盆旋轉截骨術C、行Chiari(查理)骨盆內移截骨術D、可附加股骨轉子下截骨術E、髖臼上方加蓋術正確答案：BDE4.可接種丙種球蛋白進行被動免疫預防的疾病是A、麻疹密切接觸者B、戊型病毒性肝炎密切接觸者C、脊髓灰質炎密切接觸者D、丙型病毒性肝炎密切接觸者E、甲型病毒性肝炎密切接觸者正確答案：ACE答案解析：分割丙種球蛋白可用于預防甲型病毒性肝炎、麻疹、脊髓灰質炎等疾病的密切接觸者，起到被動免疫預防的作用。丙型病毒性肝炎目前尚無有效的被動免疫預防措施；戊型病毒性肝炎也沒有用丙種球蛋白進行被動免疫預防的相關應用。5.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關A、興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大B、興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌C、興奮心臟β1受體，使心排血量增加D、抑制肥大細胞釋放過敏性物質E、興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛正確答案：BCDE答案解析：腎上腺素可興奮心臟β1受體，增強心肌收縮力，使心排血量增加；興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛；興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高，還能使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌；同時可抑制肥大細胞釋放過敏性物質。而興奮眼輻射肌α受體使瞳孔開大與過敏性休克的治療無關。6.R質粒包括A、r決定因子B、RTFC、F質粒D、異染顆粒E、中介體正確答案：AB答案解析：R質粒由耐藥傳遞因子（RTF）和r決定因子兩部分組成。RTF的功能與F質粒相似，可編碼性菌毛，并通過接合傳遞；r決定因子能編碼各種細菌的耐藥性。F質粒是致育質粒；異染顆粒是細菌儲存的營養(yǎng)物質；中介體是細菌細胞膜內陷折疊形成的一種管狀、囊狀或膜狀結構，與細菌的呼吸、分泌、生物合成等功能有關。7.環(huán)境污染引起的疾病有A、塵肺、中毒性疾病B、食原性疾病C、傳染病D、職業(yè)病E、公害病正確答案：BCDE8.臨床思維的基本原則有A、首先考慮器質性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則B、用發(fā)病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則C、實事求是的原則，"一元論"原則D、首先考慮可治的疾病的原則，簡化思維程序的原則E、見病見人的原則正確答案：ABCDE答案解析：臨床思維的基本原則包括：①實事求是的原則：醫(yī)生應客觀對待臨床現(xiàn)象，不能主觀臆斷?！耙辉摗痹瓌t：盡量用一個疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)。②用發(fā)病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則：根據當?shù)氐募膊“l(fā)病率等情況來優(yōu)先考慮常見疾病的診斷。③首先考慮器質性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則：避免漏診器質性病變。④首先考慮可治的疾病的原則，簡化思維程序的原則：優(yōu)先考慮可治療的疾病，提高診斷效率。⑤見病見人的原則：既要關注疾病本身，也要關注患者個體的情況，如患者的心理、社會背景等。9.陰道鏡檢查，下述各項中正確的是A、以復方碘溶液涂布宮頸可發(fā)現(xiàn)碘不著色區(qū)B、遇典型圖像可攝像C、不會發(fā)生并發(fā)癥D、對異常區(qū)可做活檢E、觀察血管可加綠色濾光器正確答案：ABDE答案解析：陰道鏡檢查時，復方碘溶液涂布宮頸后，病變區(qū)域可因不攝取碘而呈現(xiàn)碘不著色區(qū)，A正確；對觀察到的典型圖像可以進行攝像記錄，B正確；陰道鏡檢查一般比較安全，但也可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如局部出血、感染等，C錯誤；對于發(fā)現(xiàn)的異常區(qū)域可取組織做活檢，以明確病變性質，D正確；觀察血管時可加綠色濾光器，能更清晰地觀察血管形態(tài)，E正確。10.氧瓶使用后，瓶內應保留1kg／cm2的剩余壓力，目的在于A、表明該瓶未作過其他用途B、外界雜質不易進入瓶內C、再充氣時，瓶無需清洗D、保護減壓器不易損壞E、備取樣驗證氣體性質正確答案：ABC三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.為了從母體獲得足夠氧氣、營養(yǎng)物質和排泄代謝產物，胎兒有一條臍動脈和兩條臍靜脈。A、正確B、錯誤正確答案：B2.尿糖定量測定可用甲醛防腐。A、正確B、錯誤正確答案：B3.當紅細胞內CO2增多時，氧解離曲線左移。A、正確B、錯誤正確答案：B4.觀察右側頸椎椎間孔，宜攝取左后斜位頸椎照片。A、正確B、錯誤正確答案：A5.目前認為激光對生物體的作用主要有熱效應、電磁效應、光化效應、機械效用。A、正確B、錯誤正確答案：A6.某病人常抱暖器管說是與工人階段相結合，此癥狀稱病理性象征性思維。A、正確B、錯誤正確答案：A7.為增加利福平的抗結核作用，常與對氨水楊酸同時服用。A、正確B、錯誤正確答案：B8.B型超聲檢查是阿米巴肝膿腫的確診方法。A、正確B、錯誤正確答案：B9.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具在同一張?zhí)幏缴稀、正確B、錯誤正確答案：B10.乳牙早失需做間隙保持器，其要求只需保持缺隙的近遠中距離適宜。A、正確B、錯誤正確答案：B11.有梗阻黃疸病史是行膽總管探查指征之一。A、正確B、錯誤正確答案：A12.阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀為近記憶力障礙。A、正確B、錯誤正確答案：A13.反應很好地解釋了酶的活性中心理論。A、正確B、錯誤正確答案：B14.高壓氧艙內禁用二氧化碳滅火器。A、正確B、錯誤正確答案：A15.纖維胃鏡目視診斷為胃癌而活檢未發(fā)現(xiàn)癌細胞可排除胃癌。A、正確B、錯誤正確答案：B16.異丙腎上腺素可用于治療哮喘，普萘洛爾則禁用于哮喘病人。A、正確B、錯誤正確答案：A17.覆蓋義齒的主要優(yōu)點是保留了患牙的牙極，保持了牙周膜本體感受器。A、正確B、錯誤正確答案：A18.腸外營養(yǎng)液配制時可將磷酸鹽、安達美和電解質都加入氨基酸內。A、正確B、錯誤正確答案：B19.經絡系統(tǒng)是由動脈、靜脈組成的。A、正確B、錯誤正確答案：B20.性病病人有權要求醫(yī)務人員為其保密。A、正確B、錯誤正確答案：A21.三級醫(yī)院必須建立符合標準的臨床微生物實驗室，配備相應設備及專業(yè)技術人員，開展病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定及細菌藥敏試驗工作。A、正確B、錯誤正確答案：A22.胸腔滲出性積液都是感染性積液。A、正確B、錯誤正確答案：B23.某預激綜合征病人，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速，可首選毛花苷C或普萘洛爾靜脈注射治療。A、正確B、錯誤正確答案：B24.放射性核素顯像診斷的優(yōu)越性在于圖像清晰、顯示組織結構比X-CT和磁共振的圖像要好。A、正確B、錯誤正確答案：B25.良性膠質瘤有包膜，惡性膠質