2024年09月河北滄州肅寧縣事業(yè)單位招聘工作人員113名（醫(yī)療崗7人）筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、提睪反射的反射中樞是在（）。A.胸11～12B.腰1～2C.腰3～4D.骶1～2E.骶4～5解析：正確答案:B解析:暫無2、診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.心內(nèi)膜心肌活檢E.胸部X檢查解析：正確答案:B解析:對(duì)于肥厚型心肌病，超聲心動(dòng)圖是臨床上主要診斷手段，可顯示室間隔的非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1：3，間隔運(yùn)動(dòng)低下3、經(jīng)陰道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)B.胎頭已著冠時(shí)C.胎頭娩出時(shí)D.胎肩娩出時(shí)E.胎盤娩出后解析：正確答案:D解析:第三產(chǎn)程，遇有產(chǎn)后出血史或已發(fā)生宮縮乏力的產(chǎn)婦（如分娩次數(shù)≥5次的多產(chǎn)婦、雙胎妊娠、羊水過多、滯產(chǎn)等），可在胎兒前肩娩出時(shí)注射麥角新堿0.2mg，或縮宮素10～20U靜滴，預(yù)防產(chǎn)后出血。4、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括A.滿月臉、高血壓B.抑制免疫、血糖下降C.骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮D.消化道潰瘍、痤瘡E.傷口愈合延緩、多毛解析：正確答案:B解析:糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：①水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，表現(xiàn)為向心性肥胖（庫欣綜合征），滿月臉、水牛背，痤瘡、多毛，高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重；②腎上腺皮質(zhì)功能減退、甚至萎縮，閉經(jīng)，肌肉消瘦、無力，骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等；③機(jī)體抵抗力減弱，不利于防御細(xì)菌等微生物生長和繁殖，其擴(kuò)散，從而誘發(fā)或加重感染；④阻礙組織修復(fù)，延緩組織愈合；⑤促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶的分泌，減少胃液分泌，降低胃腸黏膜抵抗力，誘發(fā)或加重胃或十二指腸潰瘍，甚至可引起穿孔出血；⑥可引起白細(xì)胞增高；⑦精神失常5、將心神失養(yǎng)證稱為"臟躁"的著作是A.《金匱要略》B.《傷寒論》C.《內(nèi)經(jīng)》D.《景岳全書》E.《丹溪心法》解析：正確答案:A解析:考點(diǎn)：1．郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。2．源流：《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)于五氣之郁的論述。《素問?六元正紀(jì)大論》："木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之．金郁泄之，水郁折之"；還有較多關(guān)于情志致郁的論述。《金匱要略》記載了郁證的臟躁及梅核氣兩種病證，觀察到其女性多發(fā)，并提出了治療方藥。明代《醫(yī)學(xué)正傳》首先采用郁證名稱。《景岳全書》論述了怒郁、思郁、憂郁三種郁證的證治。《臨證指南醫(yī)案》認(rèn)為"郁證全在病者能移情易性"。《丹6、男性，20歲，水腫已一年，血壓正常，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞1～3個(gè)/HP，尿白紅細(xì)胞3～4個(gè)/HP。下列治療方法中主要的選用（）。A.消炎藥B.腎上腺皮質(zhì)激素C.靜點(diǎn)清蛋白D.靜點(diǎn)必需氨基酸E.高蛋白飲食解析：正確答案:B解析:暫無7、6歲女童，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，可見于A.合并上呼吸道感染B.抗結(jié)核治療1周C.接種白百破三聯(lián)疫苗后D.粟粒型肺結(jié)核E.頸淋巴結(jié)結(jié)核解析：正確答案:D解析:患粟粒型肺結(jié)核時(shí)，機(jī)體免疫功能受抑制，結(jié)核菌素試驗(yàn)可為假陰性。8、下列各項(xiàng)，不屬避孕藥禁忌證的是()A.肝腎疾病B.血栓及血液病C.惡性腫瘤D.高血壓E.胃炎解析：正確答案:E解析:暫無9、頭發(fā)的榮枯主要與體內(nèi)的哪兩種物質(zhì)有關(guān)A.精與氣B.津與液C.氣與血D.氣與津E.精與血解析：正確答案:E解析:暫無10、不能與含麻黃堿的中藥合用的西藥有A.咳必清B.強(qiáng)心藥、降壓藥C.多酶片、胃蛋白酶D.磺胺類E.對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）解析：正確答案:B解析:暫無11、一側(cè)節(jié)段型分布的痛覺、溫度覺消失，而觸覺保留，應(yīng)定位于A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓丘腦側(cè)索D.大腦額葉中央后回E.脊神經(jīng)后根解析：正確答案:A解析:暫無12、肝血虛證不見A.關(guān)節(jié)拘急B.肢體麻木C.肌肉瞤動(dòng)D.手足顫動(dòng)E.頸項(xiàng)強(qiáng)直解析：正確答案:E解析:頸項(xiàng)強(qiáng)直屬于熱極生風(fēng)。13、男性，28歲。低熱、乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化驗(yàn)血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞100×109/L；骨髓象：原始粒細(xì)胞3%，Ph染色體陽性，正確治療應(yīng)為A.DA方案B.CHOP方案C.VP方案D.羥基脲E.脾切除解析：正確答案:D解析:患者病史、癥狀、體征符合慢性粒細(xì)胞白血病的診斷，羥基脲為慢粒首選的化療藥物和基礎(chǔ)治療藥物。也可用白消安(馬利蘭)、二溴甘露醇、環(huán)磷酰胺。目前常用α-干擾素，可消除Ph陽性白血病細(xì)胞以防止或延緩急性變的發(fā)生。14、心包積液時(shí)可有A.水沖脈B.遲脈C.重搏脈D.交替脈E.奇脈解析：正確答案:E解析:暫無15、哌替啶的適應(yīng)證不包括A.手術(shù)后疼痛B.創(chuàng)傷性疼痛C.內(nèi)臟絞痛D.臨產(chǎn)前分娩痛E.晚期癌性疼痛解析：正確答案:D解析:本題考查哌替啶的臨床應(yīng)用。哌替啶的臨床應(yīng)用包括：各種劇痛的止痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等；心源性哮喘；麻醉前給藥；內(nèi)臟劇烈絞痛(腎絞痛、膽絞痛需與阿托品合用)；與氯丙嗪、異丙嗪等合用進(jìn)行人工冬眠；晚期惡性腫瘤的疼痛，分娩止痛等，但是產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2~4小時(shí)不能用，因?yàn)檫咛驵ゆ?zhèn)痛作用峰期為靜注后5～10分鐘，作用持續(xù)3～4小時(shí)，易導(dǎo)致胎兒呼吸抑制。16、若辨證為行痹，除主穴外應(yīng)配用()A.腎俞、關(guān)元B.大椎、曲池C.肝俞、太沖D.膈俞、血海E.陰陵泉、足三里解析：正確答案:D解析:行痹是因風(fēng)邪偏勝而致，除主穴外選取膈俞、血海，取"治風(fēng)先治血"之意。17、產(chǎn)后腹痛血瘀證的治法是，A.養(yǎng)血活血B.補(bǔ)血益氣C.行氣養(yǎng)血D.活血止痛E.活血化瘀，散寒止痛解析：正確答案:E解析:暫無18、鉛引起機(jī)體的主要早期變化之一是A.小血管痙攣B.卟啉代謝障礙C.對(duì)神經(jīng)鞘細(xì)胞作用D.大腦神經(jīng)細(xì)胞變性E.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加解析：正確答案:B解析:暫無19、腎氣丸中桂枝、附子的意義是A.溫腎暖脾，以助陽氣B.溫腎助陽，散寒通脈C.補(bǔ)陽益精，溫腎納氣D.補(bǔ)火暖土，散寒止痛E.益火之源，以消陰翳解析：正確答案:E解析:暫無20、細(xì)胞色素在呼吸鏈中傳遞電子的順序是（）。A.a→a3→b→c→c1B.a3→b→c→c1→aC.b→c→c1→a→a3D.b→c1→c→a→a3E.c1→c→aa3→b解析：正確答案:D解析:暫無21、T細(xì)胞分化成熟的場所是（）。A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.脾臟E.粘膜淋巴組織解析：正確答案:C解析:暫無22、53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液2個(gè)月。檢查宮頸前唇菜花狀贅生物。子宮小，雙側(cè)主韌帶增厚浸潤，但未達(dá)盆壁。宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌。本例正確治療方法應(yīng)是A.放射治療B.放射治療后行廣泛性子宮切除術(shù)C.廣泛性子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)掃清術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)后行放射治療解析：正確答案:A解析:這是一道分析題，考核學(xué)生對(duì)宮頸癌的診斷和處理能力。常見錯(cuò)誤為選B或D。選項(xiàng)B，本例為宮頸癌，病灶已侵犯宮旁，但未達(dá)盆壁且子宮小，所以選者認(rèn)為放射治療縮小病灶后可手術(shù)治療；選D者認(rèn)為子宮小，雙側(cè)主韌帶增厚浸潤，但未達(dá)盆壁，可行手術(shù)治療，錯(cuò)誤在于未能對(duì)宮頸癌作正確的臨床分期，并提出正確的治療方案。正確的答案是A。本例宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌，宮頸前唇見菜花狀贅生物病灶，雙側(cè)主韌帶增厚浸潤，但未達(dá)盆壁，應(yīng)為Ⅱb期，宮頸浸潤癌手術(shù)治療適用于Ⅰa~Ⅱa期患者，故本例不宜手術(shù)，鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療敏感，應(yīng)行放射治療。23、醫(yī)患關(guān)系的道德模式應(yīng)為A.主仆隸屬型B.賜舍恩惠型C.金錢交易型D.友好合作型E.互惠互利型解析：正確答案:D解析:暫無24、患者，男，31歲。近3日鼻流濁涕，色黃腥穢，鼻塞不聞香臭。伴有頭痛、發(fā)熱、咳嗽、舌紅、苔黃、脈浮數(shù)。針灸治療下列穴位除哪個(gè)以外均可選取A.列缺B.合谷C.陰陵泉D.印堂E.風(fēng)池解析：正確答案:C解析:從患者的癥狀可診斷為鼻淵(肺經(jīng)風(fēng)熱型)，針灸治療的主要穴位是列缺、合谷、迎香、印堂、風(fēng)池。所給穴位中只有陰陵泉不在其列，故C為正確答案。25、雙下肢周圍性癱瘓A.高頸段脊髓病變B.脊髓頸膨大病變C.胸段脊髓病變D.脊髓腰膨大病變E.骶段脊髓病變解析：正確答案:D解析:暫無26、略呈圓錐形或圓柱形，表面灰褐色或灰黃色，頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起。體重，質(zhì)堅(jiān)，擊碎后皮部與木部常分離的藥材是A.苦參B.三七C.人參D.黃芪E.遠(yuǎn)志解析：正確答案:B解析:暫無27、以下哪項(xiàng)提示患兒最可能存在腦膜炎（）。A.持續(xù)高熱B.腦膜刺激征陽性C.抽搐D.癱瘓E.意識(shí)障礙解析：正確答案:B解析:暫無28、某塑料廠有5萬條積壓的包裝袋，欲利舊翻新，廠長指令科室干部和工人用信那水和酒精涂擦袋上的油墨字，未采取任何防護(hù)措施，結(jié)果有4人出現(xiàn)頭昏、心悸、抽搐等癥狀，這4人應(yīng)診斷為（）。A.急性苯中毒B.慢性苯中毒C.刺激性氣體中毒D.急性鉛中毒E.急性汞中毒解析：正確答案:A解析:暫無29、關(guān)于固定橋接觸式橋體齦端的設(shè)計(jì)，正確的是A.橋體唇頰側(cè)齦端與黏膜接觸，頸緣線與鄰牙一致B.盡量增大與黏膜接觸面積C.保持與黏膜之間一定的間隙，利于清潔D.與黏膜緊密接觸，保持一定壓力E.唇頰側(cè)齦端盡量減少接觸面積解析：正確答案:A解析:試題難度：易；本題考查考生對(duì)固定橋橋體與牙槽嵴黏膜接觸關(guān)系的了解。正確的橋體與黏膜接觸關(guān)系是橋體齦端與黏膜密合，但不要壓迫，唇頰面與鄰牙形態(tài)協(xié)調(diào)，保證美觀，舌、腭側(cè)齦端減小接觸面積，以利于清潔。因此，只有A符合固定橋接觸式橋體齦端設(shè)計(jì)要求。30、細(xì)菌主要的繁殖方式是（）。A.復(fù)制方式B.二分裂方式C.出芽方式D.孢子生成E.有性繁殖解析：正確答案:B解析:暫無31、患兒，1歲半。病起1天，發(fā)熱，泄瀉9次，大便稀薄如水，瀉下急迫，惡心嘔吐，陣陣啼哭，小便短黃。治療應(yīng)首選A.參苓白術(shù)散B.藿香正氣散C.附子理中丸D.人參烏梅湯E.葛根黃芩黃連湯解析：正確答案:E解析:本例辨證為泄瀉之濕熱瀉，故選葛根黃芩黃連湯。32、腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是A.X線片B.MRIC.CTD.肌電圖E.超聲波解析：正確答案:B解析:X線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間隙變窄、關(guān)節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項(xiàng)目，對(duì)手術(shù)定位亦有很大幫助，不可廢棄；CT掃描對(duì)腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等有重要意義。同時(shí)可觀察骨性椎管的狹窄程度、關(guān)節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情況；MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對(duì)某一平面椎管的情況進(jìn)行整體觀察，并可鑒別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等，但對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的判定欠佳；脊髓造影可較好地顯示神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查，目前應(yīng)用已受限制；肌電圖用來判定神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。33、除哪項(xiàng)外，以下均是血管緊張素Ⅱ的功能（）。A.直接使小動(dòng)脈收縮B.使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加C.刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多D.也可使靜脈收縮，回心血流量增多E.增加渴覺，導(dǎo)致飲水行為解析：正確答案:C解析:暫無34、上消化道m(xù)血最常見的病因是A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.胃癌C.消化性潰瘍D.急性胃粘膜損害E.Mallorγ-Weiss綜合征解析：正確答案:C解析:消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病岡，約占所有病因的50％。35、某一細(xì)胞群體殺傷腫瘤細(xì)胞機(jī)制為①釋放溶酶體直接殺傷；②ADCC效應(yīng)；③分泌TNF等細(xì)胞因子。該細(xì)胞是（）。A.MφB.NKC.TCD.LAKE.TIL解析：正確答案:A解析:暫無36、首創(chuàng)藥物自然屬性分類法的本草著作是()。A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《本草綱目拾遺》C.《本草經(jīng)集注》D.《新修本草》E.《證類本草》解析：正確答案:C解析:本題考查要點(diǎn)是"《本草經(jīng)集注》的學(xué)術(shù)價(jià)值"。《本草經(jīng)集注》為魏晉南北朝本草代表作，作者為陶弘景。在各論首創(chuàng)按藥物自然屬性分類法，將所載730種藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名未用7類。因此，本題的正確答案是C。37、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日展突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓28／16kPa。雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。經(jīng)藥物治療1年后，抽搐發(fā)作減少至每年發(fā)作3～4次，此時(shí)最適宜的處理辦法是A.停藥觀察B.在一星期內(nèi)減量至停藥C.按原劑量繼續(xù)服用2～3年D.加用另一種同作用藥物E.改用藥效低，不良反應(yīng)更小的藥物解析：正確答案:C解析:暫無38、在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義，不包括A.防止和限制市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響B(tài).為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)C.解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾D.進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇E.提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)解析：正確答案:D解析:醫(yī)學(xué)倫理道德教育，可以：①保障市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐促進(jìn)作用的發(fā)揮，防止和最大限度地限制市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響；②為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)、引導(dǎo)方向；③可以解決醫(yī)療單位內(nèi)部以及醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾；④有利于提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。39、導(dǎo)致牙齦增生的藥物不包括A.環(huán)孢素B.苯妥英鈉C.硝酸異山梨酯D.硝苯地平E.維拉帕米解析：正確答案:C解析::導(dǎo)致牙齦增生的藥物包括鈣通道阻滯劑、苯妥英鈉、環(huán)孢素，不包括硝酸異山梨酯。40、肝細(xì)胞性黃疸的黃染顏色是A.深黃B.黃綠C.褐綠D.淺檸檬色E.棕黃解析：正確答案:A解析:肝細(xì)胞性黃疸是由各種肝病如病毒性肝炎、硬化、肝癌以及其他原因如鉤端螺旋體病、敗血癥等，可因肝細(xì)胞廣泛受損而引起的黃疸，皮膚和鞏膜呈淺黃至深黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢。血清總膽紅素升高，其中以結(jié)合膽紅素升高為主。尿中膽紅素陽性，尿膽原常增加，同樣糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如。41、人類結(jié)核病的主要病原菌是（）。A.牛型結(jié)核菌B.鼠型結(jié)核菌C.人型和鼠型結(jié)核菌D.牛型和鼠型結(jié)核菌E.人型和牛型結(jié)核菌解析：正確答案:E解析:暫無42、小腸是吸收的主要部位，主要與其結(jié)構(gòu)的哪項(xiàng)特點(diǎn)有關(guān)（）。A.長度長B.壁厚C.面積大D.通透性大E.有縫隙連接解析：正確答案:C解析:暫無43、患者，男，27歲。患梅毒疳瘡，色呈紫紅，四周堅(jiān)硬突起，伴腹股溝橫痃，質(zhì)堅(jiān)韌及肝脾腫大.舌淡紫苔膩，脈滑。其證候是A.肝經(jīng)濕熱B.痰瘀互結(jié)C.脾虛濕蘊(yùn)D.氣血兩虛E.氣陰兩虛解析：正確答案:B解析:此為痰瘀互結(jié)的癥狀。44、男，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血.尿兒茶酚胺及其代謝物測定和他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，則下列哪一項(xiàng)有助于進(jìn)一步的診斷A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測B.基礎(chǔ)代謝率測定C.酚妥拉明試驗(yàn)D.ACTH興奮試驗(yàn)E.美替拉酮試驗(yàn)解析：正確答案:C解析:暫無45、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.動(dòng)脈血壓降低E.疼痛刺激解析：正確答案:B解析:血漿晶體滲透壓升高、循環(huán)血量減少，均可使抗利尿激素分泌增多。抗利尿激素對(duì)血漿晶體滲透壓的變化比對(duì)循環(huán)血量的變化敏感。46、下列哪項(xiàng)不是理想的橋基牙應(yīng)具備的條件A.牙冠、牙根均應(yīng)長而粗大，形態(tài)結(jié)構(gòu)正常B.牙周組織正常C.失活的死髓牙D.關(guān)系正常E.牙位置正常解析：正確答案:C解析::失活的死髓牙承擔(dān)自身的力、分擔(dān)橋體的額外力、對(duì)抗扭力均較差，不應(yīng)選作理想的橋基牙。47、男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測血鈉120mmolL，血鉀2.6mmolL，氯化物92mmolL，BUN10mmolL，血pH7.5。此時(shí)最好的治療是靜脈滴注A.谷氨酸鈉B.谷氨酸鈉+精氨酸C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀D.谷氨酸鈉+左旋多巴E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀解析：正確答案:E解析:低鉀低氯可引起堿中毒，是肝性腦病的誘因，應(yīng)糾正，缺鉀者補(bǔ)充氯化鉀，堿中毒這可用精氨酸溶液靜脈滴注。48、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.氯硝西泮D.純酒精注射E.神經(jīng)切斷術(shù)解析：正確答案:B解析:暫無49、下列化合物中，極性最小的是A.苯甲酸丙酯B.苯甲酸乙酯C.苯甲酸甲酯D.苯甲醚E.苯酚解析：正確答案:D解析:暫無50、預(yù)防醫(yī)學(xué)控制疾病發(fā)生兩大關(guān)口A.防疫和食品衛(wèi)生B.管理與監(jiān)督C.衛(wèi)生知識(shí)的宣傳與檢查D.對(duì)傳染病、地方病、流行病進(jìn)行調(diào)查與隔離E.及時(shí)上報(bào)與及時(shí)隔離傳染病解析：正確答案:A解析:暫無51、男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒。送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫解析：正確答案:C解析:腦震蕩表現(xiàn)為傷后短暫昏迷，醒后不能回憶當(dāng)時(shí)受傷情況，神經(jīng)系統(tǒng)查體及輔助檢查無任何陽性發(fā)現(xiàn)。腦挫裂傷、硬膜下血腫及腦內(nèi)血腫大都表現(xiàn)為傷后立即昏迷或意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的定位體征。根據(jù)此病例有典型的中間清醒期，最大可能為硬膜外血腫。52、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者最常出現(xiàn)A.角膜反射減弱B.有疼痛觸發(fā)點(diǎn)C.面部痛覺減退D.張口下頜偏斜E.咀嚼肌萎縮解析：正確答案:B解析:暫無53、咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是A.克雷白桿菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.念珠菌肺炎解析：正確答案:A解析:由于感染的病原體不同，產(chǎn)生肺炎時(shí)咳出的痰可能不同，有的具有特征性，咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是克雷白桿菌肺炎，咳出鐵銹色痰為特征的疾病是肺炎球菌肺炎等。因此答案是A。54、結(jié)腸破裂A.腹膜炎出現(xiàn)早B.腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹C.腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重D.腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕E.無腹膜刺激征解析：正確答案:C解析:小腸腸內(nèi)容物液體成分復(fù)雜，早期可產(chǎn)生明顯的腹膜炎。大腸內(nèi)容物液體成分含量少，細(xì)菌多，腹膜炎出現(xiàn)晚，但較重。55、剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月哺乳期婦女最恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒☉?yīng)選擇()A.短效口服避孕藥B.安全期避孕法C.宮內(nèi)節(jié)育器D.皮下埋植法E.陰莖套避孕法解析：正確答案:E解析:暫無56、大椎與肩峰連線的中點(diǎn)處為A.天髑穴B.曲垣穴C.巨骨穴D.肩井穴E.秉風(fēng)穴解析：正確答案:D解析:暫無57、中醫(yī)辨證論治在臨床中應(yīng)用表現(xiàn)有A.治未病B.同病異治C.對(duì)癥治療D.六經(jīng)辨證E.三焦辨證解析：正確答案:B解析:暫無58、患兒6歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢見腎小球無明顯變化，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積。此腎炎屬于（）。A.IgA腎病B.系膜增生性腎炎C.新月體性腎炎D.輕微病變性腎炎E.膜性增生性腎炎解析：正確答案:D解析:暫無59、在我國長江流域，以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有（）。A.地方性斑療傷寒B.出血熱C.森林腦炎D.鉤端螺旋體病E.瘧疾解析：正確答案:D解析:暫無60、根據(jù)殼粒數(shù)目和排列的不同，病毒衣殼的對(duì)稱類型有螺旋對(duì)稱型，復(fù)合對(duì)稱型以及（）。A.6面體對(duì)稱型B.8面體對(duì)稱型C.12面體對(duì)稱型D.20面體對(duì)稱型E.30面體對(duì)稱型解析：正確答案:D解析:暫無61、妊娠期乳腺的變化，哪項(xiàng)正確A.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育B.胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育C.乳腺發(fā)育只需泌乳素作用D.妊娠期直至胎兒娩出前，擠壓乳房不應(yīng)有乳汁溢出E.妊娠晚期無乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關(guān)解析：正確答案:E解析:這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對(duì)妊娠期乳腺變化的認(rèn)識(shí)。錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤為選A或B或選A或B者主要是分不清雌孕激素對(duì)乳腺發(fā)育的不同作用。選D者想當(dāng)然認(rèn)為在哺乳時(shí)才會(huì)有乳汁，實(shí)際上在妊娠晚期也可有少量乳汁分泌。要點(diǎn)：①妊娠期乳腺在多種激素共同作用下發(fā)育增大，雌激素促使腺管發(fā)育，孕激素促使腺泡發(fā)育，晚期大量的泌乳素為泌乳作好最后準(zhǔn)備；②分娩前不泌乳與胎盤分泌大量的雌孕激素有關(guān)。隨著分娩，胎盤的排出，母體內(nèi)雌孕激素水平迅速下降，解除抑制，啟動(dòng)泌乳機(jī)制，開始泌乳，但在妊娠晚期，擠壓乳房可有少量乳汁溢出。62、氯化琥珀膽堿遇堿及高溫易發(fā)生的變化是A.氧化B.水解C.重排D.異構(gòu)化E.還原解析：正確答案:B解析:暫無63、下列哪種消毒劑屬于氧化劑類（）。A.2%來蘇B.70%乙醇C.2%紅汞D.1%硝酸銀E.2%碘液解析：正確答案:E解析:暫無64、大面積燒傷24小時(shí)內(nèi)的病人，首選的主要治療措施是A.處理創(chuàng)面B.鎮(zhèn)靜止痛C.液體復(fù)蘇D.控制感染E.補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫解析：正確答案:C解析:[考點(diǎn)]大面積燒傷的早期處理[分析]大面積燒傷后的第一天，由于體液的大量滲出和血流動(dòng)力學(xué)的變化，極易發(fā)生低血容量性休克。為使病人安全度過休克期，液體復(fù)蘇是早期處理最重要的措施。65、急性多房性膿胸最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ牵ǎ.大量抗生素治療B.胸腔穿刺排膿C.胸腔閉式引流D.開胸清除膿汁，閉式引流E.胸廓改形術(shù)解析：正確答案:D解析:暫無66、支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）。A.胸悶B.胸痛C.咯血D.干咳E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難解析：正確答案:E解析:暫無67、男，30歲，30分鐘前被刀刺傷右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓10778mmHg，脈搏96次／分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。患者半小時(shí)后收入病房，呼吸困難，輕度發(fā)紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X線胸片示右肺完全萎陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是A.立即輸血B.準(zhǔn)備行手術(shù)探查C.傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流D.用注射器穿刺排氣E.繼續(xù)觀察解析：正確答案:C解析:患者出現(xiàn)液氣胸，應(yīng)行胸腔閉式引流并清創(chuàng)傷口。術(shù)后應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染；鼓勵(lì)病人咳嗽排痰和早期活動(dòng)。與本題相關(guān)的考點(diǎn)還有閉式胸膜腔引流術(shù)的適應(yīng)證：①氣胸血胸或膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者；②切開胸膜腔者。此外引流插管位于腋中線與腋后線間第6～8腋肋間也是重要考點(diǎn)。68、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是（）。A.坐骨神經(jīng)損傷B.脛前肌損傷C.脛后肌損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.脛后神經(jīng)損傷解析：正確答案:D解析:暫無69、體力活動(dòng)的推薦標(biāo)準(zhǔn)是A.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)10分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)B.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)20分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)C.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)30分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)D.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)60分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)E.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)90分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)解析：正確答案:C解析:暫無70、通過細(xì)胞膜受體發(fā)揮作用的激素是（）。A.雌激素B.孕激素C.糖皮質(zhì)激素D.甲狀腺素E.胰島素解析：正確答案:E解析:暫無71、麻杏甘石湯中麻黃與生石膏共為君藥，其配伍屬于()A.相須為用B.相使為用C.相殺為用D.相畏為用E.相制為用解析：正確答案:E解析:麻黃性味辛溫，石膏辛甘大寒，麻黃得石膏則宣肺平喘而不助熱，石膏得麻黃則清解肺熱而不涼遏，其配伍屬于寒溫相制為用。72、生物制品藥物一般應(yīng)采取的貯存方法是A.密封B.陰涼處C.涼暗處D.冷處E.干燥處解析：正確答案:D解析:暫無73、屬于藥物七情中相須配伍的是A.天南星配生姜B.甘草配甘遂C.麻黃配桂枝D.丁香配郁金E.藜蘆配芍藥解析：正確答案:C解析:暫無74、常用于手術(shù)室內(nèi)空氣的滅菌方法是A.打開門窗，使空氣流通即可B.氣性壞疽手術(shù)后手術(shù)間用乳酸消毒C.紫外線照射D.綠膿桿菌感染手術(shù)間僅用乳酸消毒即可E.電離輻射解析：正確答案:C解析:暫無75、194.男性，40歲，雙手燒傷，呈黑色、無水皰，無痛感，拔毛試驗(yàn)無疼痛，初期局部創(chuàng)面處理最佳選用A.濕潤燒傷膏B.紫草油C.碘伏D.2％碘酊E.75％酒精解析：正確答案:C解析:臨床上小面積燒傷最常見，除常規(guī)使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素和止痛藥物外，重點(diǎn)在于局部創(chuàng)面的處理，I度燒傷創(chuàng)面一般無需特殊處理。面積稍大者可用紫草油、市售燒傷膏、京萬紅等以緩解疼痛。II度以上燒傷創(chuàng)面可用以下方法處理1、以新潔爾滅、洗必泰等溶液消毒周圍皮膚，并輕拭創(chuàng)面，去除表面的沾附物；2、對(duì)淺II度水泡，小的多數(shù)可讓其自行吸收，大的可在其低位剪開引流或針吸，如已破損污染則將其剪去以防感染；3、深量度水泡感染機(jī)會(huì)大，宜全部剪除；4、III度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根據(jù)情況，決定采用包扎或暴露療法76、關(guān)于紫外光照射引起DNA分子形成的TT二聚體，下列敘述正確的是（）。A.并不終止復(fù)制B.由光修復(fù)酶斷裂兩個(gè)胸腺嘧啶形成的二聚體C.由胸腺嘧啶二聚體酶所催化D.由兩股互補(bǔ)核酸鏈上胸腺嘧啶之間形成共價(jià)鍵E.接移碼突變閱讀解析：正確答案:B解析:暫無77、心臟聽診內(nèi)容不包括A.心率B.心律C.心音和額外心音D.心界E.心包摩擦音解析：正確答案:D解析:心臟聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音和額外心音、雜音及心包摩擦音，而心界是心臟叩診檢查的內(nèi)容。78、卵圓孔形成解剖上閉合的最遲時(shí)間大多在（）。A.生后2～3月B.生后5～7月C.1歲D.2歲E.3歲解析：正確答案:B解析:暫無79、被注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的當(dāng)事人有異議的，依法申請(qǐng)復(fù)議或者起訴的期限是自收到注銷注冊(cè)通知之日起A.7日內(nèi)B.10日內(nèi)C.15日內(nèi)D.20日內(nèi)E.30日內(nèi)解析：正確答案:C解析:暫無80、按照君臣佐使含義分析，麻黃湯中的炙甘草是()(2000)A.臣藥B.佐藥C.使藥D.臣佐藥（注：即臣藥兼有佐藥之用）E.佐使藥（注：即佐藥兼有使藥之用）解析：正確答案:E解析:應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查方劑的組成。炙甘草既能調(diào)和麻，杏之宣降，又能緩和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致過猛而耗傷正氣，是使藥而兼佐藥之用。81、過清音為A.界于清音與鼓音之間的音響B(tài).界于濁音與鼓音之間的音響C.界于清音與濁音之間的音響D.界于實(shí)音與鼓音之間的音響E.界于清音與實(shí)音之間的音響解析：正確答案:A解析:暫無82、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者中度殘疾，器官組織損傷，導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，屬于幾級(jí)醫(yī)療事故A.一級(jí)甲等B.一級(jí)乙等C.二級(jí)D.三級(jí)E.四級(jí)解析：正確答案:C解析:暫無83、患者，女，40歲。3年前發(fā)現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，近半年體力活動(dòng)明顯受限，輕度活動(dòng)即出現(xiàn)心悸，氣短。心功能為A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.以上都不是解析：正確答案:C解析:心功能分四級(jí)：I常無，Ⅱ常有，Ⅲ低Ⅳ靜定分級(jí)-I級(jí)日常活動(dòng)無心衰癥狀，Ⅱ級(jí)日常活動(dòng)出現(xiàn)心衰癥狀，Ⅲ級(jí)低于日常活動(dòng)則出現(xiàn)心衰癥狀，Ⅳ級(jí)靜息時(shí)出現(xiàn)心衰癥狀。本病例體力活動(dòng)明顯受限，小于日常活動(dòng)即引起心悸、氣短、呼吸困難或心絞痛發(fā)作，符合"Ⅲ低"，為心功能3級(jí)。84、自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是A.骨盆人口前后徑B.產(chǎn)科結(jié)合徑C.真結(jié)合徑D.對(duì)角徑（骶恥內(nèi)徑）E.中骨盆前后徑解析：正確答案:D解析:這是一道概念題，考核學(xué)生對(duì)對(duì)角徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤為選A或選選A的學(xué)生常誤以為恥骨聯(lián)合上緣到骶岬上緣為入口平面，該徑線為前后走向的，想當(dāng)然的認(rèn)為是骨盆入口的前后徑。選C者是沒有注意到真結(jié)合徑實(shí)際上是骨盆入口前后徑的另一個(gè)名稱。要點(diǎn)：對(duì)角徑，又稱骶恥內(nèi)徑，是恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離，通過陰道內(nèi)診測得。其長度減去1.5——2cm為真結(jié)合徑，可由此估計(jì)骨盆入口平面是否狹窄。85、來源于蘿摩科的皮類藥材是A.五味子B.香加皮C.秦皮D.地骨皮E.桑白皮解析：正確答案:B解析:暫無86、蓼科植物常見的草酸鈣結(jié)晶類型是A.針晶B.方晶C.簇晶D.砂晶E.柱晶解析：正確答案:C解析:暫無87、某女，38歲。慢性腹瀉已五年余，大便每日2～3次，稀便不成形，納呆，腹脹，周身乏力，消瘦、舌淡苔白、脈緩，臨床診斷最可能是A.脾陽虛證B.脾氣虛證C.大腸虛寒證D.寒濕困脾證E.以上都不是解析：正確答案:B解析:暫無88、根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行部位，發(fā)生在面部，或乳房的外科疾病多責(zé)之于A.足少陽膽經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)C.足少陰腎經(jīng)D.手陽明大腸經(jīng)E.足厥陰肝經(jīng)解析：正確答案:B解析:暫無89、止帶方用于何種帶下病A.帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭味B.帶下量多，綿綿不斷，色白質(zhì)稠C.帶下赤白相兼，如膿樣D.帶下赤白相兼，質(zhì)粘無臭E.帶下粘稠，色黃無臭解析：正確答案:A解析:暫無90、男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為A.頸5——6B.頸6——7C.頸7——胸1D.頸4——5E.臂叢神經(jīng)解析：正確答案:A解析:頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，肱二頭肌反射亢進(jìn)，提示病變節(jié)段為頸5——6.91、液體制劑的質(zhì)量要求不包括A.液體制劑應(yīng)是澄明溶液B.液體