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文檔簡介

2024年09月江蘇省第二中醫院第二批招聘考核(二)筆試歷年專業考點(難、易錯點薈萃)附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、氨苯蝶啶作用的特點是A.產生低氯堿血癥B.具有抗醛固酮作用C.產生高血糖反應D.產生高血鉀癥E.產生低血鈉癥解析:正確答案:D解析:氨苯蝶啶屬于低效能利尿藥保鉀利尿藥,作用于遠曲小管末端和集合管,通過阻滯管腔膜Na通道而減少Na的重吸收,抑制了K的分泌,因而產生了排Na、利尿、保鉀的作用。它的作用并非競爭性拮抗醛固酮。長期服用可致高鉀血癥。另一種保鉀利尿藥螺內酯(安體舒通)是醛固酮的競爭性拮抗藥2、形成牙本質的結構是A.外釉上皮B.內釉上皮C.星網狀層D.中間層E.牙乳頭解析:正確答案:E解析:暫無3、類上皮細胞來源于()。A.成纖維細胞B.中性粒細胞C.巨噬細胞D.漿細胞E.淋巴細胞解析:正確答案:C解析:暫無4、女患者,妊娠7個月,先腳腫漸及于腿,皮色不變,按之即起,伴頭暈胸悶等證。苔薄膩,脈弦滑。治療宜選A.茯苓導水湯B.苓散C.天仙藤散D.五皮散E.防己黃芪湯解析:正確答案:C解析:暫無5、對下列逆轉錄病毒基因復制的描述正確的是A.在編碼蛋白前,正鏈RNA基因組片段拼接成1條完整的mRNA鏈B.當病毒單股負鏈RNA進入細胞后,先復制為正負股RNA復合體,在進行基因組的復制C.在基因復制過程中,基因組RNA先要逆轉錄成負鏈DNA,再合成雙鏈DNAD.RNA基因組的啟動區位于相反的位置E.正鏈RNA從鏈3’端向5’端方向轉錄RNA鏈解析:正確答案:C解析:暫無6、患者3年來經常心悸,氣短。檢查:心尖搏動稍學易,網收集整理向左下移位,心濁音界稍向左下擴大,心尖部聽診可聞及3/6級以上粗糙的收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音。應首先考慮的是A.單純二尖瓣狹窄B.單純二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄及二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全解析:正確答案:C解析:第三單元檢體診斷細目九:心臟、血管檢查要點:心臟雜音的產生機制,雜音的特征,各瓣膜區常見雜音的臨床意義7、葡萄糖耐量試驗A.興奮試驗B.抑制試驗C.兩者都有D.兩者均無解析:正確答案:C解析:暫無8、Traube征是指()。A.明顯頸動脈搏動B.毛細血管搏動C.槍擊音D.動脈雙重雜音E.點頭運動解析:正確答案:C解析:暫無9、十二經脈中,循行于下肢外側后緣的是A.足少陽膽經B.足陽明胃經C.足少陰腎經D.足太陽膀胱經E.足太陰脾經解析:正確答案:D解析:暫無10、糖尿病合并酮癥酸中毒A.胰島素皮下注射B.胰島素靜脈注射C.單純飲食控制+體育鍛煉D.甲苯磺丁脲口服E.甲福明口服解析:正確答案:B解析:暫無11、對奎寧的敘述哪項是錯誤的()。A.最早用于治療瘧疾的藥物B.對紅細胞內期滋養體有殺滅作用C.主要用于耐氯喹或耐多藥的惡性瘧D.每周服藥一次,用于病因性預防E.可出現心肌抑制作用解析:正確答案:D解析:暫無12、診斷甲亢(Graves病)最有價值的體征是A.皮膚濕潤多汗、手顫B.陣發性心房纖顫C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音D.收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大E.竇性心動過速解析:正確答案:C解析:暫無13、石決明與決明子的相同點是()A.清肝明目B.潤腸通便C.養肝平肝D.養陰生津E.平肝潛陽解析:正確答案:A解析:石決明功能平肝潛陽,清肝明目;決明子功能清肝明目,潤腸通便。因此。兩藥的相同功效為清肝明目。14、男性乳房發育因素A.白蛋白合成減少B.膽固醇合成減少C.內毒素血癥D.雌激素過多E.血氨增高解析:正確答案:D解析:暫無15、髖關節后脫位1型的處理最好在()。A.24小時復位完畢B.48小時復位完畢C.72小時復位完畢D.1周復位完畢E.3周復位完畢解析:正確答案:A解析:暫無16、清半夏的炮制方法A.白礬水溶液浸泡B.生姜汁浸泡C.甘草液浸泡D.石灰液浸泡E.酒制解析:正確答案:A解析:暫無17、女性,38歲,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmolL,餐后血糖7.6~9.0mmolL。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是A.多次測定空腹血糖B.多次測定餐后血糖C.測定糖化血紅蛋白D.夜間血糖監測E.口服葡萄糖耐量試驗解析:正確答案:D解析:腹血糖增高有兩種情況:Somogyi現象和黎明現象。二者鑒別需監測夜間血糖。18、小兒水腫的內因主要是哪三臟功能失調A.肺、肝、腎B.肺、脾、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、胃E.心、脾、腎解析:正確答案:B解析:暫無19、治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片的維持量cdb_mg/(kg·d)為()。A.l~2B.2~4C.4~8D.8~12E.12~16解析:正確答案:C解析:暫無20、關于虛厥治療錯誤的是A.益氣回陽,救逆而醒神B.通過補益元氣,回陽救逆而防脫C.失血者應配合止血、補血D.失津過多配合補液E.補益方中加辛香開竅之品解析:正確答案:E解析:暫無21、用水合氯醛試液透化裝片后,可觀察A.油滴B.草酸鈣結晶C.菊糖D.多糖顆粒E.淀粉粒解析:正確答案:B解析:暫無22、炮制附子常用A.明煅法B.法C.煮法D.煅淬法E.蒸法解析:正確答案:C解析:暫無23、幽門梗阻A.血性嘔吐B.糞性嘔吐C.膽汁性嘔吐D.嘔吐宿食伴酸臭味E.噴射性嘔吐解析:正確答案:D解析:低位小腸梗阻可以引起膽汁性嘔吐;幽門梗阻引起嘔吐宿食伴酸臭味。24、四物湯的組成藥味是A.生地、赤芍、當歸、川芎B.熟地、白芍、當歸、川芎C.生地、熟地、白芍、當歸D.熟地、赤芍、當歸、川芎E.熟地、阿膠、當歸、川芎解析:正確答案:B解析:暫無25、以下關于月經的描述中,錯誤的是A.經血含有子宮內膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道細胞B.正常月經周期是21~35天C.一次月經出血量30~35mlD.經血一般不凝,是由于缺乏凝血因子E.月經周期從月經來潮第一天算起解析:正確答案:D解析:暫無26、早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀和x線胸片上表現很相似,但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有A.高熱.肌痛.相對脈緩B.大量膿臭痰C.毒血癥癥狀明顯D.棕黃色痰E.口周皰疹,鐵銹色痰解析:正確答案:E解析:暫無27、元氣不足,全身或某些臟腑機能衰退的病理變化稱作A.氣陷B.氣滯C.氣脫D.氣閉E.氣虛解析:正確答案:E解析:暫無28、腹部閉合性損傷患者,最有價值的癥狀體征()。A.腹部壓痛B.腹膜刺激征C.腸鳴音亢進D.腸鳴音減弱E.惡心,嘔吐解析:正確答案:B解析:暫無29、四逆湯的功用是()A.散寒通脈B.散寒止痛C.回陽固脫D.回陽救逆E.益氣固脫解析:正確答案:D解析:暫無30、男性,40歲,上腹脹痛2年,有噯氣,無反酸,血清胃泌素14pg/ml,胃鏡見胃竇部萎縮性胃炎,病理結果為慢性粘膜炎癥,伴重度不典型增生。最理想的治療方法為()。A.手術治療B.應用H2-受體阻滯劑C.應用抗多巴胺受體阻滯劑D.應用胰酶制劑E.應用腎上腺皮質激素解析:正確答案:A解析:暫無31、臨床上常用的蓋髓劑為A.氫氧化鈣B.氧化鋅丁香油糊劑C.碘仿糊劑D.抗生素+糖皮質激素E.玻璃離子解析:正確答案:A解析:暫無32、女患者,孕7月余,面目四肢浮腫,下肢尤甚,按之沒指,心,悸氣短,腰疫無力。舌淡苔白潤,脈沉細。治療應首選A.鯉魚湯B.I:芻術散C.五苓散D.健固湯E.真武湯解析:正確答案:E解析:暫無33、乳牙牙髓炎特點是A.上下乳磨牙好發B.炎癥局限,不易擴散C.齲源性感染為主D.急性炎癥為主E.癥狀較重,定位明確解析:正確答案:C解析:試題難度:中;此題考查乳牙牙髓炎癥特點,牙髓炎多由齲齒發展而來,炎癥擴展迅速,慢性炎癥多見。34、下列關于影響能量代謝的因素,不正確的是()。A.機體耗氧量的增加與肌肉活動強度呈正比關系B.精神緊張或情緒激動時產熱量顯著增加C.蛋白質的特殊動力效應為30%D.能量代謝在環境溫度20~30℃時最為穩定E.平靜思考問題時對能量代謝影響很大解析:正確答案:E解析:暫無35、關于膽石癥,下列哪項是正確的A.肝內膽管結石,右肝管多于左肝管B.膽囊結石多為膽固醇結石或混合結石C.膽色素結石的剖面,中心是放射而外周呈層狀D.膽道蛔蟲所致的結石多為混合結石E.肝外膽管結石占全部膽石的10%多位于肝總管或膽總管上段解析:正確答案:B解析:關于膽石癥,肝內膽管結石可廣泛分布于肝內膽管系統,也可分布在某一區域的肝葉和肝段膽管內,但以左肝外葉和右肝后葉為多見,所以籠統地說右肝管多于左肝管是不恰當的。而且一般來說是左肝管多于右肝管。膽色素結石的剖面呈層狀、無核心,有的是膽道蛔蟲的殘骸或蟲卵成為膽色素結石的核心。肝外膽管結石占全部膽石的20%~30%,多數在膽總管下端。故題中A、C、D、E的說法均不正確。只有B是正確的。36、有關急性心肌梗死心肌損傷標記物的描述不正確的是A.肌紅蛋白起病后2小時內升高,12小時內達到高峰,24~48小時恢復正常B.肌鈣蛋白起病后6小時內升高,5~6天恢復正常C.CK-MB起病后4小時內增高,16~24小時達高峰,3~4天恢復正常D.AST在起病6~10小時開始升高,3~6天恢復正常E.LDH在起病6~10小時后升高,1~2周內恢復正常解析:正確答案:B解析:肌鈣蛋白起病后3~4小時內升高,7~10恢復正常37、患者脘腹脹痛拒按,惡聞香臭,噯腐吞酸,瀉下臭穢。應首先考慮的是A.痰停在胃B.外感暑濕C.暴食過量D.脾虛不運E.瘀阻于肝解析:正確答案:C解析:痰停在胃表現在嘔吐清水痰涎,不符合。外感暑濕表現為發熱、頭痛、頭重如裹,不符合。脾虛不運表現為不思飲食,納呆,神疲乏力,不符合。瘀阻于肝表現為右上腹刺痛,不符合。暴食過量表現為脘腹脹痛拒按,噯腐吞酸,甚至瀉下臭穢,支持C。38、在八脈交會中,與后溪相通的奇經是A.任脈B.督脈C.陽維脈D.陽趼脈E.沖脈解析:正確答案:B解析:暫無39、為保護易感染人群所用各種免疫措施中最重要的是A.轉移因子B.丙種球蛋白C.高價免疫球蛋白D.減毒活疫苗或滅活疫苗E.中藥預防解析:正確答案:D解析:暫無40、女,29歲,結婚兩年未育,現停經8+周,感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查:陰道少許血液,宮頸口未擴張,子宮約50+天孕大,軟,雙附件正常,最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流產D.功能失調性月經紊亂E.異位妊娠解析:正確答案:C解析:先兆流產是指妊娠28周前先出現少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,隨后出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經周數相符。根據該病例特點:停經8周、陰道流血、宮頸口未擴張,子宮約50天孕大。故可診斷為先兆流產。41、水腫的治療原則是A.發汗、利尿、攻逐B.溫腎、健脾、養心C.發汗、利尿、消腫D.健脾、舒肝、溫腎E.發汗、利尿、舒肝解析:正確答案:A解析:暫無42、長期大劑量應用糖皮質激素突然停藥時出現A.腎上腺皮質功能低下B.腎上腺皮質功能亢進C.高血壓D.高血糖E.高血鉀解析:正確答案:A解析:暫無43、診斷缺鐵性貧血早期的實驗室依據是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結合力增高D.外周血呈小細胞低色素性貧血E.骨髓象紅細胞胞漿成熟落后于胞核解析:正確答案:B解析:缺鐵性貧血的實驗室檢查:有關鐵代謝的檢查有①血清蛋白(SF):可較敏感地反映體內貯存鐵情況,是診斷缺鐵ID期的敏感指標。②紅細胞游離原卟啉(FEP):紅細胞內缺鐵時FEP增高。③血清鐵(SI)、總鐵結合力(TIBC)和轉鐵蛋白飽和度(TS):這三項檢查是反映血漿中鐵含量,缺鐵性貧血時,SI和TS降低,TIBC升高。④骨髓可染鐵:骨髓涂片用普魯士藍染色鏡檢,缺鐵時細胞外鐵減少(0~+),紅細胞內鐵粒細胞數<15%。44、塊莖類球形,有的稍扁斜。表面白色或淡黃色,頂端有凹陷的莖痕,周圍密布麻點狀根痕;下面鈍圓。斷面潔白,富粉性。無臭,味辛辣.麻舌刺喉的藥材為A.天南星B.澤瀉C.半夏D.姜黃E.香附解析:正確答案:C解析:暫無45、下列哪種藥物不能以口服給藥方式治療心律失常()。A.奎尼丁B.普魯卡因酰胺C.苯妥英鈉D.利多卡因E.異丙吡胺解析:正確答案:D解析:暫無46、急性壞死型胰腺炎時,下列哪項檢查結果正確A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血鈣升高E.血白蛋白升高解析:正確答案:C解析:急性壞死型胰腺炎時,血糖是升高,而血清淀粉酶可升高,但也可低于正常,血清脂肪酶早期不升高,血鈣是降低,血白蛋白不會升高,而是正鐵血白蛋白升高。47、代償性呼吸性酸中毒,血氣分析結果符合:A.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHgB.pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHgC.pH7.40,PaO260mmg,PaCO265mmHgD.pH7.35,Pa0280mmHg,PaCO220mmHgE.pH7.25,Pa0270mmHg,PaCO230mmHg解析:正確答案:C解析:代償期呼吸性酸中毒pH正常,PaCO2增高,PaO2正常。48、男,46歲,已昏迷,尿失禁半小時被送入醫院。多汗,流涎、血壓150/9OmmHg,雙瞳孔縮小,直徑1mm,全身肌肉顫動,雙肺可聞及濕性啰音,心率78次/分,律齊,無雜音?;颊咦羁赡艿脑\斷是()。A.有機磷農藥中毒B.一氧化碳中毒C.安眠藥中毒D.蛛網膜下腔出血E.癲癇持續狀態解析:正確答案:A解析:暫無49、實施藥品分類管理基本原則方針是A.積極穩妥.分布實施.注重實效.不斷完善B.安全有效.技術先進.經濟合理C.先原則.后具體.先綜合.后分類D.堅持我國醫療保險制度改革的方向與要求,堅持進一步完善我國藥品監督管理機制的方向E.保證醫療.科研所用藥品供應及時.準確無誤解析:正確答案:A解析:暫無50、患者男性,58歲。突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚,頸部抵抗,凱爾尼格征陽性。右側上瞼下垂,右側瞳孔4mm,光反應消失。最可能的診斷是A.腦梗死B.蛛網膜下腔出血C.高血壓腦出血D.腦動靜脈畸形出血E.顱腦腫瘤解析:正確答案:B解析:蛛網膜下腔出血臨床癥狀:突發劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗;不同程度的意識不清及至昏迷,腦膜刺激征;其他如輕偏癱,視力障礙,第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅶ等腦神經麻痹,視網膜片狀出血和視盤水腫等。蛛網膜下腔出血早期可做腦CT診斷。右側上瞼下垂,右側瞳孔散大可能因動眼神經麻痹造成。51、對所有類型的癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.乙琥胺解析:正確答案:D解析:暫無52、男孩,8個月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許黏液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷,脈弱,心率160次/分,心音低鈍根據其脫水程度,其失水量約為體重的A.1%——5%B.6%——9%C.l0%——15%D.16%——20%E.20%解析:正確答案:C解析:脫水的程度常以丟失液體量占體重的百分比來表示。因病人常有液體丟失的病史及脫水體征,在臨床如病人無近期的體重記錄,體重下降的百分比??赏ㄟ^體檢及詢問病史估計。一般根據前囟、眼窩的凹陷與否、皮膚彈性、循環情況和尿量等臨床表現綜合分析判斷。常將脫水程度分為三度:(1)輕度脫水:表示有3%~5%體重減少或相當于30~50mlkg體液的減少;(2)中度脫水:表示有5%~10%的體重減少或相當于體液丟失50~100mlkg;(3)重度脫水:表示有10%以上的體重減少或相當于體液丟失100~120mlkg。53、下列關于術前準備的敘述中,哪個不正確A.術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法B.術前應練習在床上大、小便C.對操作時間長的大手術,術前應預防性應用抗生素D.術前4小時開始禁止飲水E.有吸煙習慣的病人應于術前1周開始停止吸煙解析:正確答案:E解析:暫無54、下列哪種不是卡比多巴的特點()。A.它是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑B.不易通過血腦屏障C.單獨應用基本無藥理作用D.與左旋多巴合用可增加療效E.可抑制中樞多巴脫羧酶的活性解析:正確答案:E解析:暫無55、下列檢查結果對區分上、下尿路感染沒有意義的是A.尿白細胞管型B.B超示腎盂形態異常C.膀胱穿刺培養示大腸桿菌D.腎區叩痛E.外周血WBC明顯升高解析:正確答案:C解析:上尿路感染是指腎盂腎炎,下尿路感染主要是膀胱炎,兩者的鑒別診斷十分重要,教材和講義也有明確表述。但本題難點在于各選項表述與教材原文相比,變化較大??忌鷳谡莆战滩膬热莸幕A上,對各選項進行分析與篩選:尿中白細胞管型既提示疾病性質(尿白細胞一感染),又提示部位(管型一腎臟),支持上尿路感染;B超示腎盂形態異常、腎區叩痛、外周血WBC明顯升高也支持上尿路感染診斷。但膀胱穿刺培養示大腸桿菌只能證明為真性菌尿,而不能排除上尿路感染,只有膀胱滅菌后的尿標本細菌培養陽性者為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。故應選56、由表面活性劑司盤(HLB=4.7)和表面活性劑吐溫60(HLB=14.9)組成乳化劑,其HLB值愈為10.3,吐溫的重量百分比應為A.15.9%B.34.9%C.50.2%D.45.2%E.54.9%解析:正確答案:E解析:暫無57、關于氟馬西尼用于鎮靜催眠藥中毒解救的敘述,錯誤的是A.本品可用5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注B.本品可用0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注C.本品不能多次重復給藥D.本品可快速逆轉苯二氮革類藥物的鎮靜作用E.急救時,本品劑量高者達10mg以上,低者小于1mg解析:正確答案:C解析:暫無58、5歲男孩,左髖部疼痛,活動受限伴全身高熱寒戰半月,關節穿刺抽出黃稠膿液,X線提示髖關節脫位,診斷應為A.先天性脫位B.病理性脫位C.習慣性脫位D.混合性脫位E.外傷性脫位解析:正確答案:B解析:暫無59、對散劑特點的錯誤描述是A.表面積大、易分散、奏效快B.便于小孩服用C.制備簡單、劑量易控制D.外用覆蓋面大,但不具保護、收斂作用E.儲存、運輸、攜帶方便解析:正確答案:D解析:暫無60、醫療機構發現發生或者可能發生傳染病暴發流行時,應當A.在2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告B.在6小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告C.在12小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告D.在24小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告E.在48小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告解析:正確答案:A解析:《突發公共衛生事件應急條例》規定,醫療機構發現發生或者可能發生傳染病暴發流行時,應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告。此題容易錯選B、C、因為根據修訂前的《傳染病防治法》,責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中向衛生防疫機構報告的時間根據城鎮和農村分為6、12、24小時。而新修訂的《傳染病防治法》、和《突發公共衛生事件應急條例》對報告的時間要求已經修訂為2小時和24小時??键c提示:傳染病的報告原則一(屬地管理和報告時限)一(甲類2小時、乙類丙類24小時)屬于考核重點。61、下列哪項不是衛生部規定的衛生標準()。A.每1ml飲用水細菌總數不得超過100個B.每100ml汽水大腸菌群不得超過5個C.每1000ml飲用水大腸菌群不得超過3個D.每1ml飲料細菌總數不得超過100個E.每100ml果汁大腸菌群不得超過100個解析:正確答案:E解析:暫無62、無排卵型功血最常見的癥狀是()。A.出血時伴有下腹痛B.不規則子宮出血C.月經周期縮短D.經期延長E.貧血及全身不適解析:正確答案:B解析:暫無63、肺癰成癰期的病理是A.熱壅血瘀B.熱傷肺氣C.肉腐血敗D.熱毒留戀E.以上都不是解析:正確答案:A解析:根據肺癰的病理演變過程,其病情的發展可表現為初期、成癰期、潰膿期、恢復期四個階段。熱壅血瘀為成癰期的病理基礎。64、關于靜脈腎盂造影(IP)和逆行腎盂造影(RP)的敘述哪種是錯誤的A.IP比RP簡單易行B.IP為了解腎排泄功能,RP則不能C.RP顯影比IP更清晰,能更詳細了解腎盂腎盞形態有否變化D.在腎功能喪失的情況下,IP方法好E.在腎功能喪失的情況下,RP方法好解析:正確答案:D解析:暫無65、患者,男,50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體:腦膜刺激征陽性,腦脊液檢查為血性,壓力升高。最可能診斷A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網膜下腔出血D.腦供血不足E.高血壓腦病解析:正確答案:C解析:蛛網膜下腔出血臨床表現和診斷要點:(1)突然發病;(2)出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐;(3)頸項強直、克尼格征陽性;(4)眼底可以發現玻璃體下片狀出血;(5)留取三管腦脊液呈均勻血性,大量新鮮紅細胞,蛋白增多,糖和氯化物正常,壓力升高。66、小兒生長發育規律,下列錯誤的是A.頭尾生長規律B.由遠及近規律C.由初級到高級規律D.由簡單到復雜規律E.由粗到細規律解析:正確答案:B解析:暫無67、消化性潰瘍的命名主要是由于A.潰瘍發生于消化道B.潰瘍影響消化功能C.潰瘍形成與消化道功能障礙有關D.潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關E.潰瘍形成與消化道激素排泌紊亂有關解析:正確答案:D解析:消化性潰瘍的命名主要是由于潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關,而其他提法均不確切。68、治痰涎壅塞、宿食停滯可用()。A.化痰法B.通下法C.消導法D.涌吐法E.健脾法(2003年考試真題)解析:正確答案:D解析:本題考查要點是"祛邪的運用"。有痰的應用化痰法,所以選項A不符合題意。邪在腸胃下部,屬熱邪與腸中糟粕互結者,應采取下法,所以選項B不符合題意。食積脹滿,宜用消導法,所以選項C不符合題意。痰涎壅塞、宿食停滯或食物中毒等,宜用吐法,所以選項D符合題意。健脾法屬先扶正后祛邪的治法。適用于正虛邪實,以正虛為主的病人,所以選項E不符合題意。因此,本題的正確答案為D。69、急性胰腺炎診斷中,不正確的是A.血清淀粉酶在發病后3——12小時開始升高B.血清淀粉酶在發病后24——48小時達到高峰C.血清淀粉酶值高于128Wins10w單位D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比E.尿淀粉酶在發病12——24小時后開始上升解析:正確答案:D解析:血尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎,腺泡破壞嚴重,淀粉酶值反而不高。70、患兒口腔舌面滿布潰瘍,煩躁不寧,啼哭叫擾,口臭涎多,大便干結,舌紅苔黃。其證候是A.肺熱壅盛B.心火上炎C.脾胃積熱D.肝膽火旺E.虛火上浮解析:正確答案:C解析:證候為脾胃積熱。脾胃積熱,上熏口舌,故舌面滿布潰瘍,口臭涎多;火熱熏灼,故煩躁不寧,啼哭叫擾;熱灼腸胃,津液受劫,故大便秘結。71、外源性哮喘的臨床表現是A.多見于青壯年B.常于冬季或氣候驟變時發病C.前驅癥狀后發病急,緩解快D.有呼吸道感染癥狀E.起病慢,癥狀緩解后哮鳴音可持續多時解析:正確答案:C解析:暫無72、對阿霉素特點描述中錯誤者為A.屬周期非特異性藥B.屬周期特異性藥C.抑制腫瘤細胞DNA及RNA合成D.引起骨髓抑制及脫發E.具心臟毒性解析:正確答案:B解析:阿霉素為一種抗癌抗生素。結構上屬于蒽類衍生物,為周期非特異性藥物,它能與DNA堿基對結合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治療急性淋巴細胞白血病、急性粒細胞白血病。骨髓抑制、脫發、口炎等發生率較高,劑量過大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均為正確描述,不應選為答案。B項是錯誤描述,符和題目要求,故應選為答案。73、9歲,女孩,5天前突然右髖疼痛,并有高熱。體溫39.5℃,脈搏110次/分,白細胞22×10/L。中性粒細胞98%,血沉30mm/第一小時末。右髖關節腫脹,不敢活動,主要考慮A.急性化膿性關節炎B.急性風濕性關節炎C.類風濕性關節炎D.髖周軟組織炎E.髖關節結核解析:正確答案:A解析:根據突起的高熱,右髖關節疼痛、腫脹,活動受限,白細胞及白細胞分類明顯增高,考慮為急性化膿性關節炎。74、下列哪種物質不是甘油磷脂的成分()。A.膽堿B.乙醇胺C.肌醇D.絲氨酸E.神經鞘氨醇解析:正確答案:E解析:暫無75、副作用是在下述哪種劑量時產生的不良反應A.治療量B.無效量C.極量D.LD50E.中毒量解析:正確答案:A解析:暫無76、男性,60歲,右上腹疼痛伴黃疸3月余。B超檢查肝臟多發性散在性光團,AFP(-),診斷繼發性肝癌,其診斷的關鍵()。A.肝穿刺B.找出原發灶C.CTD.MRIE.肝血管造影解析:正確答案:B解析:暫無77、B型胃炎主要是由下列哪個原因引起A.幽門螺桿菌感染B.膽汁反流C.消炎藥物D.吸煙E.酒癖解析:正確答案:A解析:B型胃炎又稱慢性胃竇炎,現在稱為多灶頭萎縮性胃炎,已明確絕大多數(90%)是由幽門螺桿菌感染引起,僅少數由于其余原因包括膽汁反流、消炎藥物(非甾體抗炎藥)、吸煙和酒癖等所致。78、女,28歲,妊娠28周。2小時糖耐量試驗血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmolL,1周后早餐后2小時血糖為8.7mmolL,患者系初次妊娠,既往無糖尿病史。診斷為A.糖耐量異常B.妊娠期糖耐量減低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.特殊類型糖尿病解析:正確答案:C解析:由于孕婦及胎兒代謝產物增多,腎臟負擔加重。腎血漿流量及腎小球濾過率在整個妊娠期間維持高水平,代謝產物尿素、尿酸、肌酸、肌酐等排泄增多,由于腎小管對葡萄糖再吸收能力不能相應增加,孕婦飯后可能出現糖尿,應注意與真性糖尿病相鑒別。OGTT指空腹12小時后,口服葡萄糖75g,其診斷標準:空腹5.6mmolL,1小時10.3mmolL,2小時8.6mmolL,3小時6.7mmolL.其中有2項或2項以上達到或超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。該病人糖耐量試驗2小時及3小時值,及餐后2小時血糖高于正常,診斷為妊娠糖尿79、高血壓伴有低血鉀首先應考慮A.皮質醇增多癥B.原發性醛固醇增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.繼發性慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄解析:正確答案:B解析:暫無80、關于羊水的功能錯誤的是()。A.使胎兒在宮內不受擠壓B.防止胎體畸形C.防止肢體粘連D.保持恒溫E.保持一定量羊水的相對恒定解析:正確答案:E解析:暫無81、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是A.X線鋇餐檢查B.腹腔鏡檢查+活檢C.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT解析:正確答案:B解析:肝活組織檢查見有假小葉形成是診斷肝硬化最可靠的指標。82、伴有低血鉀的水腫病人宜選用下列哪種藥物A.強心苷B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內酯E.布美他尼解析:正確答案:D解析:暫無83、內輔骨下廉至內踝尖常用骨度為A.18寸B.16寸C.14寸D.13寸E.12寸解析:正確答案:D解析:暫無84、合理應用大輸液,說法不正確的是A.輸液劑均應視為處方藥,患者使用時須持有醫師處方B.能夠選擇肌肉注射的就不要選用靜注C.控制靜脈輸液給藥的過度使用D.中藥注射劑和其他注射劑同時使用E.嚴格選用合格的注射劑器材,禁止交叉使用解析:正確答案:D解析:暫無85、心源性水腫的主要表獻,除外()。A.靜脈壓升高B.水腫特點是首先出現于身體下垂部分C.水腫性質軟而移動性大D.有肝腫大及頸靜脈怒張E.嚴重時出現胸、腹水解析:正確答案:C解析:暫無86、心臟驟停復蘇搶救時的最佳藥物是()。A.去甲腎上腺素B.麻黃堿C.腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺解析:正確答案:C解析:暫無87、大多數病毒能穩定自下而上的pH范圍是()。A.pH6~8B.pH4~6C.pH3~5D.pH8~9E.ph1~2解析:正確答案:A解析:暫無88、急性磨牙冠周炎的

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