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文檔簡介
動物醫(yī)院診療服務(wù)協(xié)議書甲方(寵物主人):____________________
身份證號:____________________
聯(lián)系電話:____________________
乙方(動物醫(yī)院):____________________
營業(yè)執(zhí)照號:____________________
地址:____________________
聯(lián)系電話:____________________
鑒于甲方擁有寵物,乙方具備動物診療資質(zhì),雙方為保障寵物健康,經(jīng)充分協(xié)商,就以下事項達成一致,簽訂本協(xié)議書。
一、診療服務(wù)內(nèi)容
1.1乙方為甲方提供的診療服務(wù)包括但不限于:寵物疾病診斷、治療、手術(shù)、康復(fù)、預(yù)防接種、寵物美容等。
1.2甲方應(yīng)按照乙方的要求,提供寵物的基本信息,包括寵物種類、年齡、體重、免疫情況等。
二、診療費用
2.1診療費用按照乙方的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,具體費用雙方協(xié)商確定。
2.2甲方應(yīng)在診療服務(wù)完成后支付相應(yīng)費用,如有欠費,乙方有權(quán)暫停診療服務(wù)。
三、診療服務(wù)期限
3.1本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效,有效期為______個月。
3.2甲方在協(xié)議期限內(nèi)享有優(yōu)先診療權(quán),乙方應(yīng)優(yōu)先為甲方提供診療服務(wù)。
四、雙方權(quán)利與義務(wù)
4.1甲方權(quán)利:
(1)要求乙方提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù);
(2)了解乙方診療服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn);
(3)對乙方診療服務(wù)提出合理建議和意見。
4.2甲方義務(wù):
(1)按時支付診療費用;
(2)配合乙方進行診療服務(wù);
(3)遵守乙方制定的診療秩序。
4.3乙方權(quán)利:
(1)按照收費標(biāo)準(zhǔn)收取診療費用;
(2)拒絕違反診療秩序的甲方;
(3)對甲方提出的合理建議和意見予以采納。
4.4乙方義務(wù):
(1)為甲方提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù);
(2)保障甲方隱私;
(3)遵守相關(guān)法律法規(guī),確保診療服務(wù)的合法性。
五、違約責(zé)任
5.1甲方違反本協(xié)議,未按時支付診療費用,乙方有權(quán)暫停診療服務(wù),直至甲方支付欠費。
5.2乙方違反本協(xié)議,未能提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
六、爭議解決
6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
6.2若協(xié)商無果,雙方同意將爭議提交至______仲裁委員會仲裁。
七、其他約定
7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(簽字/蓋章):____________________
日期:____________________
乙方(簽字/蓋章):____________________
日期:____________________動物醫(yī)院診療服務(wù)協(xié)議書(二)甲方(寵物主人):____________________
身份證號:____________________
乙方(動物醫(yī)院):____________________
營業(yè)執(zhí)照號:____________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上,就甲方寵物在乙方接受診療服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:
一、寵物基本情況
1.寵物名稱:____________________
2.品種:____________________
3.性別:____________________
4.年齡:____________________
5.免疫情況:____________________
二、診療服務(wù)內(nèi)容
1.乙方為甲方寵物提供以下診療服務(wù):____________________(具體服務(wù)項目)
2.乙方應(yīng)按照甲方的要求和實際情況制定合理的診療方案,并告知甲方可能的風(fēng)險。
三、診療費用
1.診療費用為人民幣:____________________元(大寫:____________________元整)
2.甲方應(yīng)在診療服務(wù)完成后支付診療費用。
四、診療服務(wù)期限
1.乙方應(yīng)在甲方寵物就診之日起______天內(nèi)完成診療服務(wù)。
2.如因特殊情況需要延長診療期限,乙方應(yīng)提前告知甲方,并書面說明原因。
五、甲方權(quán)利和義務(wù)
1.甲方有權(quán)了解乙方診療服務(wù)的內(nèi)容、過程和費用。
2.甲方應(yīng)按照乙方的要求提供寵物的基本情況和病史。
3.甲方應(yīng)按時支付診療費用。
4.甲方應(yīng)遵守乙方的診療規(guī)定,配合乙方完成診療服務(wù)。
六、乙方權(quán)利和義務(wù)
1.乙方應(yīng)按照甲方的要求和實際情況提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
2.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守診療操作規(guī)程,確保診療服務(wù)質(zhì)量。
3.乙方應(yīng)妥善保管甲方寵物的病歷資料。
4.乙方應(yīng)尊重甲方隱私,未經(jīng)甲方同意不得泄露甲方及寵物的相關(guān)信息。
七、違約責(zé)任
1.甲方違反本協(xié)議的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
2.乙方違反本協(xié)議的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
八、爭議解決
1.本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
九、其他約定
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生
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