股骨骨折深靜脈血栓護理演講人：日期：目錄CATALOGUE深靜脈血栓的預防患者體位與活動管理護理監測與評估并發癥的預防與處理患者教育與心理支持多學科協作護理01深靜脈血栓的預防PART氣壓泵的應用氣體增壓泵原理利用大面積活塞的低氣壓將氣體壓縮并傳遞至小面積活塞，從而產生高壓氣體驅動。氣壓泵的作用氣壓泵的使用方法通過周期性的充氣和放氣，可有效地對肢體進行壓迫和按摩，促進血液循環，預防深靜脈血栓的形成。將氣壓泵袖套套在患者下肢上，設定合適的氣壓和工作時間，啟動氣泵進行充氣和放氣。123下肢活動鼓勵患者在床上進行主動和被動的下肢活動，如屈伸膝關節、踝關節等，以促進下肢肌肉的收縮和舒張，加速血液流動。按摩定期對患者下肢進行按摩，有助于促進血液循環，緩解肌肉疲勞和緊張，預防深靜脈血栓的形成。下肢活動與按摩如肝素、華法林等，可抑制血液凝固，預防深靜脈血栓的形成。但使用時需嚴格監測凝血功能，避免出血傾向。抗凝藥物如尿激酶、鏈激酶等，可溶解已經形成的血栓，恢復血液流通。但溶栓藥物具有一定的風險，如出血等副作用，需嚴格掌握用藥指征和劑量。溶栓藥物藥物預防措施02患者體位與活動管理PART正確臥床姿勢患肢抬高將患肢抬高，以心臟平面為標準，保持患肢高于心臟水平約20厘米，有利于靜脈回流，減輕患肢腫脹。踝關節活動保持踝關節背伸90度，可促進小腿深靜脈血液回流，預防深靜脈血栓形成。翻身護理臥床期間需定期翻身，避免長時間保持同一姿勢，以防止壓瘡和深靜脈血栓的形成。早期床上活動肌肉收縮訓練進行患肢肌肉等長收縮訓練，如趾屈、背伸等，以促進肌肉泵作用，加速靜脈血液回流。踝泵運動深呼吸及咳嗽動作通過踝關節的屈伸運動，促進下肢肌肉收縮和舒張，進一步驅動血液流動，預防血栓形成。深呼吸及咳嗽動作可增加胸腔內壓力，促進血液流動，同時預防肺部并發癥。123漸進性下床活動站立訓練根據患者恢復情況，逐步增加站立時間，讓患肢適應負重，避免長時間臥床導致的肌肉萎縮和關節僵硬。030201行走訓練在醫護人員指導下，進行行走訓練，逐漸增加行走距離和時間，以促進患肢功能恢復。運動量逐漸增加根據患者耐受情況，逐漸增加運動量，以促進患肢血液循環，加速康復進程。同時需避免過度運動，以免造成新的損傷。03護理監測與評估PART測量雙下肢同一水平面的圍度，并進行比較，以判斷是否存在腫脹。下肢腫脹監測定期檢查下肢圍度若皮膚張力增高，提示可能存在腫脹。觀察下肢皮膚張力觀察下肢靜脈是否充盈，足背動脈搏動是否減弱或消失。評估下肢靜脈回流情況皮膚溫度監測若患肢皮溫升高，提示可能出現深靜脈血栓。皮膚顏色觀察若患肢出現青紫、潮紅、蒼白等異常顏色，提示血液循環障礙，需及時處理。皮膚溫度與顏色觀察疼痛程度評估采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度。疼痛部位判斷確定疼痛是否位于深靜脈血栓形成的常見部位，如大腿內側、腘窩等。疼痛性質分析分析疼痛是否為脹痛、鈍痛等，以排除其他疾病引起的疼痛。疼痛管理根據疼痛程度給予止痛藥，同時采取物理療法、抬高患肢等措施緩解疼痛。疼痛評估與管理04并發癥的預防與處理PART呼吸困難胸痛是肺栓塞的常見癥狀，可能表現為刺痛或鈍痛。胸痛咳嗽與咯血咳嗽和咯血可能是肺栓塞的征兆，需立即就醫。肺栓塞時，肺部血流受阻，可能導致呼吸困難。肺栓塞的識別感染預防措施嚴格無菌操作在手術和護理過程中，嚴格遵守無菌操作規范，降低感染風險。抗生素預防皮膚護理根據醫囑使用抗生素，預防感染的發生。保持患者皮膚清潔干燥，避免壓瘡等感染源。123壓瘡風險管理定時翻身定期協助患者翻身，以減輕局部壓力，防止壓瘡發生。030201使用減壓床墊采用專業的減壓床墊，有效降低壓瘡風險。皮膚檢查定期檢查患者皮膚狀況，及時發現并處理壓瘡跡象。05患者教育與心理支持PART深靜脈血栓是指血液在深靜脈內凝結，阻塞血管，導致血液回流障礙，可能引起肢體腫脹、疼痛，甚至造成肺栓塞等嚴重后果。疾病知識宣教深靜脈血栓的定義與危害向患者介紹預防深靜脈血栓的方法，如早期活動、穿彈力襪、使用抗凝藥物等。預防措施提醒患者注意避免長時間臥床、久坐、蹺二郎腿等不利于血液循環的行為。注意事項自我護理指導疼痛管理指導患者如何評估疼痛的程度，采取合適的疼痛緩解措施，如使用止痛藥、抬高患肢等。肢體活動鼓勵患者進行床上肢體活動，如翻身、屈伸等，以促進血液循環，預防血栓形成。彈力襪的使用向患者演示如何正確穿戴彈力襪，以及穿戴時的注意事項，如選擇合適的型號、避免過度緊繃等。心理評估及時了解患者的心理狀態，評估其是否存在焦慮、抑郁等情緒問題，以便及時給予心理支持。心理疏導與支持情感支持向患者提供情感支持，鼓勵其積極面對疾病，樹立戰勝疾病的信心。家屬參與鼓勵家屬參與患者的護理過程，為患者提供家庭支持和關愛，減輕患者的心理負擔。06多學科協作護理PART匯報患者情況及時匯報患者股骨骨折及深靜脈血栓的病情、治療方案和護理需求。協作制定護理計劃共同制定患者護理計劃，明確護理目標、護理措施和時間表。實時監測病情密切監測患者生命體征、疼痛程度、深靜脈血栓進展情況，并及時向醫生匯報。交接護理重點確保護理交接時，對患者病情、治療方案、護理重點等進行詳細交接。醫護團隊溝通評估患者康復需求，確定康復治療方案，包括康復目標、治療方法和時間。指導患者進行床上肢體活動，促進血液循環，預防肌肉萎縮和關節僵硬。根據患者病情和康復進展，逐步進行步行訓練，提高患者行走能力。康復治療師需密切關注患者康復過程中可能出現的并發癥，如關節脫位、再骨折等，及時采取預防措施。康復治療師協作評估康復需求肢體功能訓練步行訓練預防并發癥營養師介入指導評估營養狀況評估患者營養狀況，確定營養不良的類型和程度。制定飲食計劃根據患者病情和營養需求