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文檔簡介
專家共識
GS/CACM×××—202×
代替×××××××
跌打七厘片治療急性軟組織損傷
臨床應用專家共識
ExpertsconsensusontheclinicalapplicationofDieDaQiLitabletsinthe
treatmentofacutesofttissueinjury
(稿件類型:公示稿)
(本稿完成時間:2024年3月)
202×-××-××發布
中華中醫藥學會發布
目次
前言................................................................................................................................................Ⅰ
引言................................................................................................................................................Ⅱ
跌打七厘片治療急性軟組織損傷臨床應用專家共識...................................................................1
1推薦意見/共識建議概要表..........................................................................................................1
2范圍..............................................................................................................................................1
3藥物基本信息...............................................................................................................................1
3.1處方來源及藥物組成............................................................................................................1
3.2功效主治................................................................................................................................1
3.3政策準入情況........................................................................................................................2
4臨床問題清單...............................................................................................................................2
5疾病診斷.......................................................................................................................................2
5.1西醫診斷要點........................................................................................................................2
5.2中醫證候診斷要點................................................................................................................2
6臨床應用建議...............................................................................................................................2
6.1適應證....................................................................................................................................3
6.2治療時機................................................................................................................................3
6.3療效特點................................................................................................................................3
6.4用法用量及療程....................................................................................................................3
6.5聯合用藥................................................................................................................................3
7安全性...........................................................................................................................................3
7.1不良反應................................................................................................................................4
7.2禁忌........................................................................................................................................4
7.3注意事項................................................................................................................................4
8研究進展.......................................................................................................................................4
8.1研究概述................................................................................................................................4
8.2外傷性骨折............................................................................................................................4
9利益沖突說明...............................................................................................................................5
9.1資助情況................................................................................................................................5
9.2利益沖突情況........................................................................................................................5
10說明.............................................................................................................................................5
附錄A............................................................................................................................................6
(資料性).......................................................................................................................................6
跌打七厘片研究資料.......................................................................................................................6
附錄B............................................................................................................................................8
(資料性).......................................................................................................................................8
證據檢索和評價...............................................................................................................................8
參考文獻.........................................................................................................................................12
I
跌打七厘片治療急性軟組織損傷臨床應用專家共識
1推薦意見/共識建議
本共識達成3條推薦意見和6條共識建議,具體見表1和表2。
表1本共識達成的推薦意見概要表
序號共識條目證據等級投票結果推薦強度
跌打七厘片可以緩解急性軟組織損VAS(3d):C級
111/9/1/0/0強推薦
傷患者疼痛癥狀VAS(1w、2w):D級
跌打七厘片可以降低急性軟組織損
2C級11/9/1/0/0強推薦
傷患者腫脹度
跌打七厘片治療急性軟組織損傷可
與雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或吲哚美VAS:B級
316/5/0/0/0強推薦
辛巴布膏聯合使用,可減輕疼痛癥消腫時間:C級
狀,縮短消腫時間
表2本共識達成的共識建議概要表
序號共識條目投票結果推薦強度
骨折術后患者可應用跌打七厘片以緩解局部腫脹疼痛,促
119/2/0共識建議
進功能恢復
1周為1個療程,建議用藥1~2個療程,具體以臨床實際情況
218/3/0共識建議
為主
避免與其他有肝、腎毒性的藥物聯合使用;服藥7d癥狀無
321/0/0共識建議
緩解,應去醫院就診
不良反應以胃腸道反應、頭暈、頭痛、皮疹、癢、乏力等
癥狀為主,有個別肝功能異常報告。停藥后可自行緩解。
420/1/0共識建議
但在使用過程中若出現嚴重不良反應,應停止使用并密切
觀察
2范圍
本文件明確了跌打七厘片臨床應用的人群特點、證候特點、劑量、療程、合并用藥及使
用禁忌,并介紹了其安全性特征。
本文件適用于各級醫療機構醫師采用跌打七厘片治療急性軟組織損傷時參考使用。
3藥物基本信息
3.1處方來源及藥物組成
跌打七厘片由《良方集腋》古方古方“七厘散”加減化裁而來,由人工麝香、三七、血
竭、醋沒藥、紅花、冰片、朱砂、醋乳香、酒當歸、兒茶組成。
3.2功效主治
活血,散瘀,消腫,止痛。用于跌打損傷,外傷出血。
1
3.3政策準入情況
跌打七厘片國藥準字Z20027418,執行標準為國家食品藥品監督管理局國家藥品標準
WS-11377(ZD-1377)-2002-2012Z,國家基本醫療保險乙類品種(2022年),國家中藥保護品
種。
4臨床問題清單
本文件通過文獻調研及專家共識會議,凝練出9個主要臨床問題,見表3。
表3臨床問題清單
1跌打七厘片在緩解急性軟組織損傷患者疼痛癥狀方面是否有優勢?
2跌打七厘片在消除急性軟組織損傷患者腫脹度方面是否有優勢?
3跌打七厘片能否有效改善骨折術后患者局部腫脹疼痛,加速功能恢復和骨折愈合?
跌打七厘片聯合非甾體抗炎藥外用在緩解急性軟組織損傷疼痛與消除腫脹方面是否有優
4
勢?
5跌打七厘片治療急性軟組織損傷如何掌握用藥劑量和療程?
6跌打七厘片在臨床應用時有哪些注意事項和用藥禁忌?
7跌打七厘片在臨床應用時常見的不良反應?
5疾病診斷
5.1西醫診斷要點
參照《中藥新藥臨床研究指導原則》、中華人民共和國衛生部制定發布《中藥新藥治
療外傷性骨折的臨床研究指導原則》擬定。
急性軟組織損傷:①有明顯的外傷史,疼痛劇烈,局部迅速腫脹,肢體功能障礙;②X
線檢查:主要用于檢查受傷部位有無骨折、脫位及骨病等,有時對肌腱、韌帶及軟骨損傷有
一定的參考價值。
5.2中醫證候診斷要點
參照《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定。
急性軟組織損傷:①氣滯血瘀型:主癥:因外傷或勞損而發病,多發生于損傷早期,局
部腫脹、刺痛,痛有定處,出現青紫淤血斑(或有較大血腫),關節活動受限。次癥:舌質
紫暗或有瘀斑,脈弦澀。②血瘀寒凝型:主癥:多為損后期或慢性軟組織損傷。以局部疼痛
為主,輕度腫脹及壓痛,如在關節附近則影響關節的活動。次癥:筋絡拘急,疼痛遇寒濕加
重,舌質淡紅,脈沉細無力。
6臨床應用建議
2
6.1適應癥
跌打七厘片可用于急性軟組織損傷、骨折術后的臨床治療,尤其適用于氣滯血瘀證患者,
癥見跌打損傷、外傷出血、血瘀疼痛、舌暗或有瘀點瘀斑、脈弦澀等(共識建議)。
6.2治療時機
跌打七厘片主要適用于急性軟組織損傷全程(共識建議)。
6.3療效特點
6.3.1跌打七厘片可以緩解急性軟組織損傷患者疼痛癥狀。(極低至低質量證據,強推薦)
證據概述:有2個跌打七厘片治療急性軟組織損傷的RCT[1,2]報告了疼痛結局,1個研究
提示,與常規消腫護理相比,跌打七厘片可降低急性軟組織損傷患者疼痛VAS評分
(MD=-2.22,95%CI-2.56,-1.88,P<0.01)。另一個RCT[2]提示,跌打七厘片止痛效果在短期
內(3天)比芬必得要差(MD=1.14,95%CI0.53,1.75,P<0.01),治療1周(MD=0.22,95%CI
-0.10,0.54,P>0.05)及2周(MD=-0.01,95%CI-0.22,-0.20,P>0.05)時止痛效果無明顯差異。
6.3.2跌打七厘片可以降低急性軟組織損傷患者腫脹度。(低質量證據,強推薦)
證據概述:1個跌打七厘片治療急性軟組織損傷的RCT[1]報告了腫脹度情況,與常規消
腫護理相比,跌打七厘片可降低患者的腫脹度評分(MD=-0.44,95%CI-0.57,-0.31,P<0.01),
減輕患者腫脹癥狀。
6.4用法用量及療程
口服,一次1~3片,一日3次。亦可用酒送服(來源于藥品說明書)。
1周為1個療程,建議用藥1~2個療程,具體以臨床實際情況為主(共識建議)。
6.5聯合用藥
跌打七厘片治療急性軟組織損傷可與雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或吲哚美辛巴布膏聯合使
用,可減輕疼痛癥狀,縮短消腫時間。(低至中等質量證據,強推薦)
證據概述:跌打七厘片聯合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或吲哚美辛巴布膏治療急性軟組織損
傷共納入4個RCT[3-6],總有效率均優于對照組。3項研究[3-5]合并的結果提示,與雙氯芬酸二
乙胺乳膠劑或吲哚美辛巴布膏相比,跌打七厘片可降低患者疼痛VAS評分(MD=-2.71,95%CI
-4.35,-1.07,P<0.01)。1個RCT[3]的結果提示,與吲哚美辛巴布膏相比,跌打七厘片可縮短
消腫時間(MD=-2.78,95%CI-2.97,-2.59,P<0.01)。
7安全性
7.1不良反應
3
以胃腸道反應、頭暈、頭痛、皮疹、癢、乏力等癥狀為主,有個別肝功能異常報告。停
藥后可自行緩解。但在使用過程中若出現嚴重不良反應,應停止使用并密切觀察。(共識建
議)
證據概述:說明書載本品可見惡心、嘔吐、反酸、腹痛、腹瀉、食欲下降,皮疹、癢,
頭暈、乏力、心慌等不良反應;有肝生化指標升高個案報告。國家藥品不良反應監測中心監
測數據顯示,2019年1月至2023年5月出現314例不良反應,停藥后基本痊愈或好轉,以胃腸
道反應、頭暈、頭痛、皮疹、癢、乏力等癥狀為主,有個別肝功能異常報告。文獻報道顯示,
口服跌打七厘片未見明顯不良反應[3,4,7-9],少數出現輕度胃腸道不適[10,11],未作特殊處理可
自行緩解。但在使用過程中若出現嚴重不良反應,應停止使用并密切觀察。
7.2禁忌
①肝腎功能不全、造血系統疾病者禁用。②孕婦及哺乳期婦女禁用。③兒童禁用。④對
本品及所含成分過敏者禁用。(來源于藥品說明書)
7.3注意事項
①本品含朱砂,不宜超劑量、長期服用。本品為處方藥,需在醫生指導下使用。②服用
本品應定期檢查血、尿中汞離子濃度,如超過規定限度者立即停用;定期檢查肝、腎功能。
③運動員慎用。④婦女經期慎用。⑤避免空腹服用。⑥過敏體質者慎用。⑦避免與其他有肝、
腎毒性的藥物聯合使用。⑧服藥7d癥狀無緩解,應去醫院就診。(藥品說明書及共識建議)
8研究進展
8.1概述
跌打七厘片自2002年上市以來,主要用于治療急性軟組織損傷。隨著跌打七厘片的廣泛
應用,一些臨床研究表明,除了急性軟組織損傷,跌打七厘片對外傷性骨折也有一定療效。
由于骨折超出了跌打七厘片的說明書適應證范圍,按照中華中醫藥學會標準化辦公室的要
求,僅在本文件中梳理相關的研究進展。
本文件工作組基于現有臨床研究結果,在充分征求臨床專家的意見后,對跌打七厘片治
療外傷性骨傷的臨床研究結果進行了Meta分析和GRADE證據質量分級(若臨床問題只涉及
一個RCT,為保持數據的可比性仍繪制森林圖判斷效應值),以供臨床和未來研究參考。
8.2外傷性骨折
8.2.1改善局部腫脹程度
2項研究合并的[12,13]結果提示,與常規治療相比,跌打七厘片可降低骨折患者軟組織腫
脹評分(MD=-0.44,95%CI-0.60,-0.27,P<0.01)。(低質量證據)
4
8.2.2減輕疼痛
1項研究[13]結果提示,跌打七厘片可降低骨折患者疼痛評分(MD=-1.12,95%CI-1.46,
-0.78,P<0.01)。(低質量證據)
8.2.3促進骨折愈合
1項研究[12]結果提示,跌打七厘片可降低骨折愈合時間(MD=-3.00,95%CI-3.56,-2.44,P
<0.01),提高X線骨折愈合程度評分(MD=0.25,95%CI0.03,0.47,P<0.01)。(低質量證
據)
8.2.4安全性
1項研究[7]報告未出現不良反應,余未報告不良反應發生情況。
9利益沖突說明
9.1資助情況
本共識由中華中醫藥學會立項,重慶希爾安藥業有限公司資助。
9.2利益沖突情況
在共識制定過程中,所有相關參與者均無利益沖突。企業人員僅負責會議組織、服務等
工作,不參與共識研制中的決策工作。
10說明
臨床應用本共識時,對于實踐中遇到的特殊情況應結合實際進行處理。本共識未來將根
據新證據和實踐情況進行更新。
5
附錄A
(資料性)
跌打七厘片研究資料
A.1中醫理論基礎
跌打七厘片源于《良方集腋》古方“七厘散”,由人工麝香、三七、血竭、醋沒藥、紅
花、冰片、朱砂、醋乳香、酒當歸、兒茶組成。在藥物配伍上具有突出的特點:血竭為君藥,
活血療傷、止血生肌;三七、當歸、紅花、乳香、沒藥共為臣藥,三七化瘀止血、活血定痛,
既能止血又能散瘀,藥效卓著,有止血而不留瘀、化瘀而不傷正之特點,當歸、紅花活血化
瘀、消腫止痛,當歸亦能活血生肌,乳香、沒藥活血行氣止痛、消腫生肌;朱砂清熱安神,
兒茶活血療傷、止血生肌共為佐藥;麝香、冰片為使藥,開竅醒神,清熱活血止痛。全方共
奏理氣活血、散瘀生新,使氣血流暢,從而達到活血化瘀、消腫止痛之功效。
A.2藥學研究
《中華人民共和國藥典》(2020年版一部)[14]記錄跌打七厘片制作工藝為:人工麝香
0.8g、三七8g、血竭16g、醋沒藥32g、紅花48g、冰片1.6g、朱砂40g、醋乳香32g、酒當
歸80g、兒茶40g,以上十味,朱砂水飛成極細粉;人工麝香、血竭、冰片分別研成細粉;
其余三七等六味粉碎成細粉,與上述朱砂、血竭細粉混勻,過篩,制成顆粒,干燥,加入人
工麝香、冰片細粉及滑石粉9g,混勻,壓制成1000片,或包薄膜衣,即得。本品每片含朱
砂以硫化汞(HgS)計,應為32.0~44.0mg,含血竭以血竭素(C17H14O3)計,不得少于
60μg。高效液相色譜法[15]及薄層掃描法[16]測定跌打七厘片中血竭素的含量,操作簡單,結
果可靠,重現性好,可用于跌打七厘片的質量控制。完善三七鑒別反應的樣品處理方法及層
析條件,改變含量測定中血竭素的樣品處理方法,改進后的鑒別方法斑點清晰,分離度好,
含量測定方法重現性好,準確度高,適合跌打七厘片的質量控制[17]。化學滴定法[18]測定朱
砂含量,方法專屬性高,重復性好,可用于跌打七厘片中朱砂的含量控制。
A.3藥理研究
跌打七厘片具有良好的抗炎、鎮痛、止血、解痙作用[19-21]。臨床研究發現跌打七厘片聯
合經皮微創空心螺釘內固定治療可降低踝關節骨折患者炎性因子水平,改善等速肌力及踝關
節功能,加速患者康復[21]。動物實驗表明跌打七厘片對二甲苯致小鼠耳廓炎癥有顯著的抑
制作用,對蛋清性大鼠足跖炎癥腫脹有顯著的抑制作用,對熱刺激致痛有明顯的鎮痛作用,
對醋酸扭體反應有明顯的鎮痛作用,對凝血時間無明顯影響,對創面局部(斷尾)出血有加
快止血的趨勢[19]。
6
A.4非臨床安全性研究
A.4.1急性毒性試驗
跌打七厘片小鼠灌胃給藥的最大給藥量為101.25g原生藥/kg,最大給藥倍數為50kg體
重成人臨床口服日用藥量的1829.86倍。灌胃給藥后觀察14天,動物無死亡。給藥后半小
時,動物表現為在籠里攀爬走動,比平時活躍。48h后大部分活動正常,其余未見異常癥狀。
觀察期間,僅見動物給藥后攝食量稍有減少,類便顏色偏暗紅,皮毛光澤度降低,之后恢復
正常。脫頸椎處死后,肉眼觀察動物重要器官(心肝脾肺腎等)均無異常發現。
A.4.2長期毒性試驗
跌打七厘片長期毒理實驗,SD大鼠160只,雌雄各半,按體重隨機分4組,即溶媒對
照組、跌打七厘片高劑量組、中劑量組、低劑量組,每組40只。藥物組連續6個月灌胃給
予跌打七厘片2250、780和270mg/Kg,分別相當于臨床日服生藥劑量的50.2~150.8倍、
17.4~52.3倍和6~18.1倍,給藥濃度分別為225、78和27mg/ml,溶媒對照組給予等體積的
純化水,每日給藥1次,停藥后觀察30天,結果顯示,跌打七厘片各劑量組可明顯升高SD
大鼠血貢、腎貢,表現出明顯的貢蓄積作用,停藥后血貢恢復正常,腎汞也可逐步恢復,故
未見明顯毒理學意義;除上述改變外,各劑量組一般狀況、體重、攝食、眼科、血液學、血
液生化學、尿液、骨髓細胞、臟器重量及臟器系數和組織病理學檢查等,均未見與供試品相
關的異常改變;與汞蓄積相關的靶器官為腎。跌打七厘片的無毒性反應劑量為2250mg/Kg,
相當于臨床日服生藥劑量的50.2~150.8倍。
7
附錄B
(資料性)
證據檢索和評價
本共識采用國際公認的證據分級和推薦標準,即GRADE系統[22-26]。根據不同結局升降
級因素對證據進行質量分級,然后對證據總體進行評級。通過GRADEpro工具對評價結果
形成證據概要表。然后通過名義組法形成本共識的推薦意見或共識建議。專家共識意見的形
成需要考慮六個方面的因素:證據質量、經濟性、療效、不良反應、病人可接受性以及其他。
基于這六個方面,如果是形成由證據支持的“推薦意見”,則采用GRADE網格投票規則,
如果是證據不充分,則形成“共識建議”,采用多數計票規則。
B.1證據檢索策略
檢索的中文數據庫包括:中國知網、萬方數據庫、維普數據庫、中國生物醫學文獻數據
庫。外文數據庫包括:Medline,Embase,Webofscience,Cochranelibrary。檢索的起止日期為
各個數據庫建庫到2023年5月31日。
由于跌打七厘片文獻較少,為了盡可能全面的檢索到跌打七厘片的相關研究,對于各個
數據庫檢索一個主題詞“跌打七厘片”(在題目、摘要、關鍵詞中檢索)。文獻的發表類型不
限,語言限定為中文或英文。
B.2資料的篩選和提取
由兩名研究人員根據納入標準獨立進行資料篩選和資料提取。兩名研究人員對提取結果
相互核對,并對于在資料篩選及提取過程中出現的不一致情況進行討論或由第三方專家裁
定。提取的主要內容包括:文獻的基本信息:包括作者、發表年份、研究類型和樣本量;研
究對象基本信息:年齡、性別、疾病名稱、中醫證型;干預措施和對照措施(如有):藥物
名稱、用藥方式、劑量和療程;結局指標:疼痛、腫脹度、骨折愈合時間、骨折愈合程度、
不良反應。
B.3統計分析
對于RCT、非隨機臨床對照研究、隊列研究、病例對照研究、病例系列研究,采用
Revman5.4.1分析軟件進行分析,對于病例報告研究采用定性描述。計數資料采用相對危險
度(relativerisk,RR)表示,計量資料采用權重的標準差(weightedmeandifference,WMD)表示,
并標明95%可信區間。異質性分析采用I2檢驗,當試驗存在顯著異質性(I2>50%,P<0.1)
時采用隨機效應模型(randomeffectsmodel),反之采用固定效應模型(fixedeffectsmodel)進行
資料的合并。對于不能合并的資料采用定性描述。
8
B.4證據質量評價方法
依據GRADE分級系統對證據進行質量評價,將證據分為高(A)、中(B)、低(C)、極低
(D)四個等級。
A級證據:非常確定真實效應值接近效應估計值;
B級證據:對效應估計值有中等程度的信心,真實值有可能接近估計值,但仍存在二者
大不相同的可能性;
C級證據:對效應估計值的確信程度有限,真實值可能與估計值大不相同;
D級證據:對效應估計值幾乎沒有信心,真實值很可能與估計值大不相同。
并根據偏倚風險、一致性、間接性、精確性、發表偏倚對證據進行降級,根據效應量大、
混雜因素偏倚、劑量效應對證據進行升級。
B.5臨床問題的證據概要表
B.5.1跌打七厘片在緩解急性軟組織損傷患者疼痛癥狀方面是否有優勢?
跌打七厘片VS常規消腫護理的證據概要表
證據質量評價事件發生數/樣本量效應量
研研偏不不其
間證據質量
究究倚一精它跌打七常規消相對效應絕對效應
接
數設風致確偏厘片腫護理(95%CI)(95%CI)
性
計險性性倚
疼痛VAS評分
降降
R不不
一一MD=-2.22,
1C-降降6464-C級
級級(-2.56,-1.88)
T級級
ab
注:a:分配隱藏不清楚,無法實施盲法;b:小樣本量。
跌打七厘片VS芬必得的證據概要表
證據質量評價事件發生數/樣本量效應量
研研偏不不其
間證據質量
究究倚一精它跌打七常規治相對效應絕對效應
接
數設風致確偏厘片療(95%CI)(95%CI)
性
計險性性倚
疼痛VAS評分(3d)
降降
R不不
一一MD=1.14,
1C-降降3030-C級
級級(0.53,1.75)
T級級
ab
9
疼痛VAS評分(1w)
降降
R不不
一二MD=0.22,
1C-降降3030-D級
級級(-0.10,0.54)
T級級
abc
疼痛VAS評分(2w)
降降
R不不
一二MD=-0.01,
1C-降降3030-D級
級級(-0.22,0.20)
T級級
abc
注:a:隨機方法及分配隱藏不清楚,無法實施盲法;b:小樣本量;c:95%CI跨越無效線。
B.5.2跌打七厘片在消除急性軟組織損傷患者腫脹度方面是否有優勢?
跌打七厘片VS常規常規消腫護理的證據概要表
證據質量評價事件發生數/樣本量效應量
研研偏不不其
間證據質量
究究倚一精它跌打七常規消相對效應絕對效應
接
數設風致確偏厘片腫護理(95%CI)(95%CI)
性
計險性性倚
腫脹評分
降降
R不不
一一MD=-0.44,
1C-降降6464-C級
級級(-0.57,-0.31)
T級級
ab
注:a:分配隱藏不清楚,無法實施盲法;b:小樣本量。
B.5.3跌打七厘片聯合非甾體抗炎藥外用在緩解急性軟組織損傷疼痛與消除腫脹方面是否
有優勢?
跌打七厘片聯合非甾體抗炎藥外用VS非甾體抗炎藥外用的證據概要表
證據質量評價事件發生數/樣本量效應量
跌打七
研研偏不不其
間厘片+非甾體證據質量
究究倚一精它相對效應絕對效應
接非甾體抗炎藥
數設風致確偏(95%CI)(95%CI)
性抗炎藥外用
計險性性倚
外用
疼痛VAS評分
R降不不不不MD=-2.71,
3246246-B級
C一降降降降(-4.35,-1.07)
10
T級級級級級
ab
消腫時間(天)
降降
R不不
一一MD=-2.78,
1C-降降7878-C級
級級(-2.97,-2.59)
T級級
cd
注:a:隨機方法錯誤或不清楚,分配隱藏不清楚,研究無法實施盲法;b:異質性較高(I2較大),
但納入研究均顯示治療組有益;c:隨機方法及分配隱藏不清楚,研究無法實施盲法;d:小樣本量。
B.5.4跌打七厘片能否有效改善骨折患者局部腫脹疼痛,促進骨折愈合?
跌打七厘片VS常規治療骨折的證據概要表
證據質量評價事件發生數/樣本量效應量
研研偏不不其
間證據質量
究究倚一精它跌打七常規治相對效應絕對效應
接
數設風致確偏厘片療(95%CI)(95%CI)
性
計險性性倚
腫脹評分
降降
R不不
一一MD=-0.44,
2C-降降8181-C級
級級(-0.60,-0.27)
T級級
abc
疼痛VAS評分
降降
R不不
一一MD=-1.12,
1C-降降2121-C級
級級(-1.46,-0.78)
T級級
abc
骨折愈合時間
降降
R不不
一一MD=-3.00,
1C-降降6060-C級
級級(-3.56,-2.44)
T級級
bc
骨折愈合程度評分
降降
R不不
一一MD=0.25,
1C-降降6060-C級
級級(0.03,0.47)
T級級
bc
注:a:隨機方法錯誤;b:分配隱藏不清楚,無法實施盲法;c:小樣本量。
參考文獻
[1]陳麗琴.跌打七厘片在急性軟組織損傷中醫護理中的應用研究[J].中醫外治雜志,2022,
11
31(06):82-84.
[2]丁榮富,茅燕華.跌打七厘片治療急性軟組織損傷性疼痛30例[J].中國中醫急癥,2011,
20(09):1513.
[3]李雪寒,葛站勇,張秀麗.跌打七厘片聯合吲哚美辛巴布膏治療急性軟組織損傷的臨床研
究[J].現代藥物與
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