蛇咬傷病人的急救護理演講人：日期：目

錄CATALOGUE02急救處理流程01蛇咬傷概述03臨床護理措施04健康宣教體系05典型案例分析蛇咬傷概述01退耕還林政策影響城市綠化使得城市環境更加適宜蛇類生存，城市中的蛇咬傷事件逐漸增多。城市綠化影響發病率與死亡率蛇咬傷在某些地區發病率較高，但總體死亡率較低，若不及時處理可能導致嚴重后果。退耕還林政策使得生態環境得到改善，蛇類棲息地增加，導致人類與蛇的接觸機會增多。流行病學現狀（退耕還林/城市綠化影響）蛇毒分類與危害（神經/血液/細胞毒素）神經毒素作用于神經系統，導致呼吸麻痹、昏迷甚至死亡。如眼鏡蛇、銀環蛇等。血液毒素細胞毒素作用于血液系統，引起溶血、出血、凝血障礙等。如五步蛇、蝰蛇等。引起局部組織壞死、水腫、疼痛等，嚴重者可導致永久性傷殘。如眼鏡王蛇、竹葉青等。123夏秋季節是蛇類活動高峰期，此時蛇咬傷事件也相應增多。高發季節高發季節與高危場景（野外/居住/誤觸）在野外露營、徒步或探險時，容易遇到蛇類，應特別警惕。野外環境在山區、叢林或草叢等蛇類棲息地附近居住，易受到蛇的侵擾。居住環境在農田、果園等勞作時，容易誤觸蛇類，應做好個人防護。誤觸誤傷急救處理流程02現場急救原則制動被咬傷部位應限制活動，以避免毒液擴散，可用夾板或繃帶將傷肢固定。結扎在傷口上方5-10厘米處用繃帶或布條結扎，減緩毒液擴散速度，每隔15-20分鐘放松1-2分鐘。清創用消毒液清洗傷口，去除毒牙及殘留的毒液，若傷口較深或毒液量大，可切開傷口排毒。皮試使用前必須進行皮試，觀察是否有過敏反應，如有過敏應進行脫敏治療。抗蛇毒血清使用規范劑量根據蛇種類、咬傷部位、毒液量及患者體重等情況確定劑量，通常要多次注射。禁忌對蛇毒過敏者禁用；血清應在有效期內使用；注射后需觀察半小時，注意有無異常反應。休克傷口處應保持清潔，定期換藥，如有紅腫、滲出等感染跡象應及時處理。感染器官衰竭密切觀察患者病情變化，如出現呼吸困難、心率失常等癥狀，應及時搶救，避免病情惡化。保持患者安靜，給予保暖，補充血容量，必要時可使用升壓藥物。并發癥預防臨床護理措施03觀察被咬傷部位是否出現腫脹、瘀斑、皮膚變色、水皰、潰爛等異常情況；注意傷口形狀、大小、深度及周圍皮膚狀況。局部癥狀密切監測患者體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征；注意觀察患者有無頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、煩躁、譫妄等全身癥狀；警惕過敏反應及休克的發生。全身反應病情觀察要點（局部癥狀/全身反應）傷口護理技術（清創/敷料/消腫）清創處理盡早進行傷口清創，去除咬傷部位的毒液和壞死組織；使用生理鹽水或雙氧水反復沖洗傷口，確保清潔干凈。敷料選擇消腫措施根據傷口情況選擇合適的敷料，如無菌紗布或創可貼等；定期更換敷料，保持傷口干燥和清潔。抬高咬傷部位，以利于血液和淋巴液回流，減輕腫脹；可使用冰袋或冷敷料進行局部冷敷，每次15-20分鐘，每日數次。123疼痛管理評估患者疼痛程度，給予適當的鎮痛藥物或措施；觀察鎮痛效果及不良反應，及時調整鎮痛方案。心理支持了解患者心理狀態，給予安慰和鼓勵；介紹治療過程和預后情況，消除患者恐懼和焦慮情緒；提供心理疏導服務，幫助患者建立戰勝疾病的信心。疼痛管理與心理支持健康宣教體系04公眾預防指南（野外防護/應急包）強調蛇類出沒地區的預防措施了解當地毒蛇種類及活動規律，避免在蛇類出沒的時間或地點露營、行走。030201個人防護裝備的使用穿戴長袖長褲、長筒襪、堅固的鞋子和手套，以減少被蛇咬傷的風險。應急包的準備包含抗蛇毒血清、消毒液、繃帶、止血帶等急救物品，以備不時之需。教授如何區分毒蛇和無毒蛇的特征，如頭部形狀、身體顏色及斑紋等。社區培訓內容（識別毒蛇/急救演示）毒蛇與無毒蛇的識別包括清洗傷口、應用繃帶、止血帶等急救措施，以及正確的轉運和就醫流程。急救技能的培訓定期組織社區成員進行模擬蛇咬傷的急救演練，提高應急處理能力。應急演練的實施預后指導（康復鍛煉/隨訪要求）康復鍛煉的指導根據患者的恢復情況，制定個性化的康復計劃，包括肌肉鍛煉、關節活動等，以促進肢體功能的恢復。定期隨訪的重要性咬傷后需定期到醫院復查，監測傷情變化及康復情況，及時發現并處理并發癥。心理康復的關注蛇咬傷往往給患者帶來心理創傷，應關注患者的心理狀況，提供必要的心理支持和康復指導。典型案例分析05診斷過程詳細詢問病史、觀察傷口特征，確診為銀環蛇咬傷。緊急處理立即綁扎傷口近心端，阻止毒液擴散；清洗傷口，去除毒牙及殘留物。藥物治療應用銀環蛇抗蛇毒血清，觀察過敏反應，及時調整用藥。生命體征監測密切監測患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時處理異常情況。銀環蛇咬傷救治案例抗蛇毒血清過敏處理案例過敏反應表現患者在使用抗蛇毒血清后出現皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。立即停藥出現過敏反應，立即停止使用抗蛇毒血清，并觀察癥狀是否加重。抗過敏治療應用抗過敏藥物，如抗組胺藥、糖皮質激素等，緩解過敏癥狀。生命體征監測密切監測患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時處理異常情況。患者出現呼吸困難、少尿、昏迷等癥狀，評估為多器官功能衰竭。立即進行氣管插管、機械通氣，維持呼吸道通暢；應用血管活性藥物，維持血