甘肅天水事業單位招聘醫療衛生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題1.正常成年男性血紅蛋白的正常值范圍是（）A.100120g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90110g/L答案：B解析：正常成年男性血紅蛋白的正常值范圍是120160g/L，成年女性是110150g/L，新生兒是170200g/L。2.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B解析：新陳代謝是機體與環境之間不斷地進行物質交換和能量交換，以實現自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，肺結核也是乙類傳染病。4.心肌不產生完全強直收縮是由于（）A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導有房室延擱C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用D.有效不應期特別長答案：D解析：心肌細胞的有效不應期特別長，相當于整個收縮期和舒張早期，在此期間，心肌細胞不再接受任何刺激而產生興奮和收縮，所以心肌不會產生完全強直收縮。5.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少答案：D解析：首過效應是指從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少。6.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，約占所有病因的50%。7.下列哪種情況可使用呼吸興奮劑（）A.呼吸道梗阻者B.分泌物黏稠有潴留者C.呼吸表淺、不規則D.嚴重廣泛肺部病變者答案：C解析：呼吸興奮劑適用于呼吸表淺、不規則，中樞抑制為主所致的呼吸衰竭。呼吸道梗阻、分泌物黏稠有潴留、嚴重廣泛肺部病變者使用呼吸興奮劑可能會加重病情。8.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.糞鏈球菌答案：A解析：腎盂腎炎主要由細菌感染引起，其中最常見的致病菌是大腸桿菌，約占70%以上。9.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.骨髓鐵染色缺乏可染鐵D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：C解析：骨髓鐵染色是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據，骨髓涂片用普魯士藍染色后，觀察骨髓小粒或幼紅細胞內的鐵粒，缺鐵性貧血時細胞外鐵消失，鐵粒幼細胞減少。10.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現（）A.怕熱多汗B.心動過速C.體重增加D.突眼答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會出現怕熱多汗、心動過速、體重減輕等癥狀，部分患者還會有突眼表現。11.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.轉移性右下腹痛C.發熱D.右下腹壓痛答案：B解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉移性右下腹痛，即腹痛開始于上腹部或臍周，數小時后轉移并固定于右下腹。12.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現。13.下列關于燒傷面積的計算方法，錯誤的是（）A.頭頸部面積=9%B.雙上肢面積=18%C.軀干面積=27%D.雙下肢面積=40%答案：D解析：雙下肢面積=46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。14.下列哪種藥物可用于治療有機磷農藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A解析：阿托品是治療有機磷農藥中毒的重要藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀，對抗呼吸中樞抑制。15.小兒生長發育的順序規律是（）A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級答案：C解析：小兒生長發育的順序規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。16.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現，46天達到高峰，710天逐漸消退。17.下列哪項不屬于醫院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染答案：C解析：新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染，其他選項均符合醫院感染的定義。18.護士在為患者進行靜脈輸液時，發現針頭阻塞，正確的處理方法是（）A.調整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.用注射器抽吸藥液沖通針頭D.用力擠壓輸液管答案：B解析：針頭阻塞時應更換針頭重新穿刺，不能用注射器抽吸藥液沖通針頭或用力擠壓輸液管，以免將血栓等栓子擠入血管內。19.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用答案：D解析：一份無菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。20.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現患者病情穩定，準備出院，護士對其進行健康指導，錯誤的是（）A.進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練B.避免吸入刺激性氣體C.長期家庭氧療，氧流量為46L/minD.戒煙答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行長期家庭氧療時，氧流量一般為12L/min，以低流量、低濃度持續給氧為宜。二、多項選擇題1.下列屬于糖皮質激素的藥理作用的有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.升高血糖答案：ABCD解析：糖皮質激素具有抗炎、抗免疫、抗休克、升高血糖、促進蛋白質分解、促進脂肪重新分布等藥理作用。2.下列關于心輸出量的敘述，正確的有（）A.等于每搏輸出量乘以心率B.左、右心室的心輸出量基本相等C.是衡量心臟泵血功能的重要指標D.與機體的代謝水平無關答案：ABC解析：心輸出量是指一側心室每分鐘射出的血液量，等于每搏輸出量乘以心率，是衡量心臟泵血功能的重要指標。左、右心室的心輸出量基本相等，且心輸出量會隨著機體代謝水平的變化而改變。3.下列哪些是消化性潰瘍的并發癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。4.下列關于糖尿病飲食治療的敘述，正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃蔬菜和水果，不限量D.定時定量進餐答案：ABD解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎，應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪，定時定量進餐。雖然蔬菜和水果富含維生素和膳食纖維，但也應適量攝入，尤其是含糖量較高的水果。5.下列屬于外科急腹癥的特點的有（）A.先腹痛后發熱B.腹痛劇烈，部位明確C.有明顯的腹膜刺激征D.一般先有發熱或嘔吐，后有腹痛答案：ABC解析：外科急腹癥一般先有腹痛，后有發熱，腹痛劇烈，部位明確，常有明顯的腹膜刺激征。而內科急腹癥一般先有發熱或嘔吐，后有腹痛。6.下列關于骨折的急救處理，正確的有（）A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉運答案：ABCD解析：骨折的急救處理原則包括搶救生命、傷口包扎、妥善固定和迅速轉運。7.下列關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息的復蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環和藥物治療，遵循ABCDE復蘇方案（A清理呼吸道、B建立呼吸、C維持正常循環、D藥物治療、E評估）。8.下列關于醫院感染的預防和控制措施，正確的有（）A.嚴格執行無菌技術操作原則B.加強手衛生C.合理使用抗菌藥物D.做好消毒隔離工作答案：ABCD解析：預防和控制醫院感染的措施包括嚴格執行無菌技術操作原則、加強手衛生、合理使用抗菌藥物、做好消毒隔離工作等。9.下列關于護士執業注冊的敘述，正確的有（）A.護士執業注冊有效期為5年B.護士變更執業地點，應當辦理變更注冊手續C.護士注冊期滿需要繼續執業的，應當在有效期屆滿前30日申請延續注冊D.護士受到吊銷執業證書處罰的，自執業證書被吊銷之日起2年內不得申請執業注冊答案：ABCD解析：以上關于護士執業注冊的敘述均正確。10.下列關于臨終關懷的敘述，正確的有（）A.以治愈疾病為主B.以提高患者的生命質量為目的C.關注患者的生理、心理和社會需求D.為患者提供全面的照護答案：BCD解析：臨終關懷是以提高患者的生命質量為目的，關注患者的生理、心理和社會需求，為患者提供全面的照護，而不是以治愈疾病為主。三、判斷題1.人體的內環境是指細胞內液。（）答案：錯誤解析：人體的內環境是指細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等。2.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確解析：青霉素皮試液的濃度一般為200500U/ml。3.急性腎小球腎炎的主要臨床表現是水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。（）答案：正確解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致，主要臨床表現為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。4.小兒前囟閉合的時間是11.5歲。（）答案：正確解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。5.醫院感染的發生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。（）答案：正確解析：感染源、傳播途徑和易感宿主是醫院感染發生的三個基本條件，缺一不可。6.只要患者病情允許，應鼓勵患者盡早離床活動。（）答案：正確解析：盡早離床活動有助于促進患者的康復，如促進胃腸蠕動、防止肺部并發癥、增強肌肉力量等，但應根據患者的病情和身體狀況合理安排。7.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布。（）答案：正確解析：油紗布會影響無菌持物鉗的消毒效果，所以無菌持物鉗不能夾取油紗布。8.為患者進行口腔護理時，棉球應夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內。（）答案：正確解析：在口腔護理操作中，為防止棉球遺留在患者口腔內，應夾緊棉球，且每次使用一個。9.胰島素應在飯前半小時皮下注射。（）答案：正確解析：普通胰島素一般在飯前半小時皮下注射，以更好地控制餐后血糖。10.搶救心臟驟停患者時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是30:2。（）答案：正確解析：在單人或雙人進行心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例均為30:2。四、簡答題1.簡述發熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：監測生命體征，一般每4小時測量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復正常3天后，改為每日12次。同時觀察發熱的伴隨癥狀及其程度變化。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫后30分鐘應測量體溫并記錄。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充發熱消耗的水分，促進毒素排出。（4）促進患者舒適：①休息：高熱患者應絕對臥床休息，低熱患者可酌情減少活動，適當休息。②口腔護理：發熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，應在晨起、餐后、睡前協助患者漱口，保持口腔清潔。③皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。（5）心理護理：關心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張情緒，增強其康復的信心。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現及急救措施。答：臨床表現：（1）癥狀：突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達3040次/分，強迫坐位、面色灰白、發紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。（2）體征：聽診時兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。急救措施：（1）體位：立即協助患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可在濕化瓶中加入20%30%的酒精，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）鎮靜：遵醫囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，不僅可以使患者鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔，同時也具有小血管舒張的功能，減輕心臟負荷。（4）快速利尿：遵醫囑靜脈注射呋塞米，以迅速減少血容量，減輕心臟前負荷。（5）血管擴張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油等藥物靜脈滴注，以降低心臟前后負荷。（6）強心劑：對于心房顫動伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者，可遵醫囑給予毛花苷丙靜脈注射。（7）平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴血管、利尿作用。（8）病情監測：嚴密觀察患者的生命體征、意識、尿量等變化，記錄出入量。3.簡述高血壓患者的健康指導內容。答：（1）疾病知識指導：向患者及家屬講解高血壓的病因、發病機制、癥狀、治療方法及預后等知識，讓患者了解高血壓是一種需要長期治療的疾病，提高其對疾病的認識和重視程度。（2）飲食指導：①減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽攝入量不超過6g。②減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內臟。③補充鉀鹽：每日吃新鮮蔬菜和水果。④增加運動：控制體重，保持健康的體重指數（BMI）。⑤戒煙限酒：避免吸煙和過量飲酒。（3）運動指導：根據患者的年齡、身體狀況等選擇適宜的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等。運動頻率一般每周35次，每次運動30分鐘左右。（4）用藥指導：①遵醫囑按時服藥，不要自行增減劑量或停藥。②了解藥物的不良反應，如出現不適及時告知醫生。③定期測量血壓，以便醫生根據血壓情況調整治療方案。（5）心理指導：保持樂觀、平和的心態，避免情緒激動、緊張、焦慮等不良情緒，可通過聽音樂、旅游等方式緩解壓力。（6）定期復診：定期到醫院復診，監測血壓、血脂、血糖等指標，以便及時發現病情變化并調整治療方案。4.簡述如何預防醫院感染。答：（1）建立健全醫院感染管理組織和制度：醫院應設立醫院感染管理委員會、醫院感染管理科等專門機構，制定完善的醫院感染管理制度和操作規程，并嚴格監督執行。（2）加強人員培訓：對醫院全體工作人員進行醫院感染知識的培訓，提高其對醫院感染的認識和防控意識，掌握正確的防控方法和技能。（3）嚴格執行無菌技術操作原則：在進行各種診療操作時，如注射、手術、換藥等，必須嚴格遵守無菌技術操作原則，防止細菌感染。（4）加強手衛生：手是傳播醫院感染的重要途徑，醫務人員在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應認真洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（5）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生。同時，應根據患者的病情、病原菌種類及藥物敏感性等合理選用抗菌藥物。（6）做好消毒隔離工作：對醫院的環境、物品、醫療器械等進行定期消毒，對感染患者應采取隔離措施，防止感染的傳播。（7）加強醫院感染監測：定期對醫院感染的發生情況進行監測，及時發現感染病例和感染危險因素，并采取相應的防控措施。（8）加強醫療廢物管理：嚴格按照醫療廢物管理的相關規定，對醫療廢物進行分類收集、運輸、儲存和處理，防止醫療廢物污染環境和傳播疾病。5.簡述新生兒黃疸的分類及特點。答：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點：（1）一般情況良好。（2）足月兒生后23天出現黃疸，46天達到高峰，710天逐漸消退；早產兒黃疸多于生后35天出現，57天達高峰，79天逐漸消退，最長可延遲到34周。（3）血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產兒不超過257μmol/L（15mg/dl）。病理性黃疸特點：（1）黃疸出現早，生后24小時內出現。（2）黃疸程度重，血清膽紅素足月兒超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產兒超過257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）。（3）黃疸持續時間長，足月兒超過2周，早產兒超過4周。（4）黃疸退而復現。（5）血清結合膽紅素超過34μmol/L（2mg/dl）。五、病例分析題患者，男，55歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、視力模糊。今晨起床后突然暈倒，家人急送入院。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP220/130mmHg。神志不清，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，口角無歪斜，頸軟，雙肺呼吸音清，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常。心電圖示竇性心動過速。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷是高血壓急癥。依據患者有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳，此次突發血壓急劇升高至220/130mmHg，伴有頭痛、頭暈加重、心悸、視力模糊及暈倒等癥狀，頭顱CT未見明顯異常可排除腦血管意外等其他疾病，故考慮為高血壓急癥。2.應采取哪些急救措施？答：（1）一般處理：將患者安置于安靜、舒適的環境，絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激