甘肅慶陽事業單位招聘醫療衛生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細胞是免疫活性細胞（）A.紅細胞B.血小板C.T淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞答案：C。T淋巴細胞是重要的免疫活性細胞，參與細胞免疫等免疫反應；紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳；血小板參與止血和凝血；嗜酸性粒細胞主要參與過敏反應等，但不屬于典型的免疫活性細胞。2.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B。新陳代謝是機體與環境之間不斷進行物質交換和能量交換，以實現自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征；物質代謝是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據內外環境變化調整自身功能活動的能力；應激性是機體對刺激產生反應的特性。3.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成年人安靜時心率一般為60100次/分，平均約75次/分。4.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四期，其中不包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.膿腫形成期答案：D。大葉性肺炎典型病變過程分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期，膿腫形成期不是大葉性肺炎典型分期。5.藥物的副作用是（）A.毒物產生的藥理作用B.是一種變態反應C.在治療劑量下產生的與治療目的無關的作用D.因用藥量過大引起的反應答案：C。藥物副作用是在治療劑量下產生的與治療目的無關的作用；毒物產生的作用不是副作用的概念；變態反應是免疫反應異常；用藥量過大引起的反應多為毒性反應。6.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.糞便隱血試驗C.胃腸鋇餐檢查D.胃鏡檢查答案：D。胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜病變，還可取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法；胃液分析可輔助診斷，但不是最可靠；糞便隱血試驗主要用于檢測消化道有無出血；胃腸鋇餐檢查有一定診斷價值，但不如胃鏡直觀準確。7.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C。急性腎小球腎炎最常見臨床表現為血尿、水腫、高血壓，少尿不是必有表現，急性腎小球腎炎一般腎功能可正常或輕度受損，不一定發展為腎功能衰竭。8.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C。小兒生長發育一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜，“由細到粗”表述錯誤。9.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C。鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病；艾滋病屬于乙類傳染病；手足口病屬于丙類傳染病。10.最常見的洋地黃中毒表現是（）A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：C。洋地黃中毒時，胃腸道反應如惡心、嘔吐是最常見的表現；頭暈、頭痛不是典型洋地黃中毒表現；黃視等視覺異常是洋地黃中毒表現之一，但不如胃腸道反應常見；心律失常是洋地黃中毒嚴重表現，但不是最常見。11.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.經常咳痰C.時有喘息D.反復發熱答案：A。慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰、喘息，其中長期反復咳嗽是最突出癥狀；咳痰也常見，但咳嗽更為突出；喘息不是所有患者都有；反復發熱不是慢性支氣管炎典型表現。12.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動答案：D。骨折專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感；疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況也可出現，不是骨折專有體征。13.甲狀腺功能亢進患者的飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素答案：A。甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高，能量消耗大，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食以滿足機體需求。14.預防產后出血最關鍵的措施是（）A.胎兒娩出后肌內注射催產素B.胎肩娩出后立即肌內注射催產素C.胎兒娩出后靜脈注射葡萄糖酸鈣D.胎盤娩出后靜脈注射催產素答案：B。胎肩娩出后立即肌內注射催產素可加強子宮收縮，減少產后出血，是預防產后出血最關鍵措施；胎兒娩出后肌內注射催產素時機相對稍晚；靜脈注射葡萄糖酸鈣與預防產后出血關系不大；胎盤娩出后注射催產素對于預防因宮縮乏力導致的產后出血效果不如胎肩娩出后及時應用。15.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏甲狀腺素D.食物中缺鈣答案：B。小兒佝僂病主要是由于缺乏維生素D，導致鈣、磷代謝紊亂，骨骼發育異常；缺乏維生素A可引起夜盲癥等；缺乏甲狀腺素可導致呆小癥；食物中缺鈣但如果維生素D充足，一般不會引起佝僂病。16.對診斷精神分裂癥最有意義的癥狀是（）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.被控制感D.夸大妄想答案：C。被控制感是精神分裂癥特征性癥狀之一，對診斷精神分裂癥最有意義；被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想在其他精神障礙中也可出現。17.下列哪種情況可使用熱療（）A.皮膚濕疹B.急性踝關節扭傷早期C.未確診的急腹癥D.腰肌勞損答案：D。腰肌勞損可使用熱療，熱療可促進局部血液循環，緩解疼痛；皮膚濕疹使用熱療可能加重癥狀；急性踝關節扭傷早期應冷敷減少出血和腫脹；未確診的急腹癥使用熱療可能掩蓋病情，延誤診斷。18.下列不屬于醫院感染的是（）A.住院患者在醫院內獲得的感染B.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫院工作人員在醫院內獲得的感染答案：C。醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染；入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫院感染。19.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完，可保留供下次使用答案：D。一份無菌物品一經打開，只能供一位患者使用，不可保留供下次使用；操作前半小時停止清掃地面可減少空氣中塵埃；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用。20.靜脈輸液發生空氣栓塞時，患者應采取的體位是（）A.左側臥位并頭低腳高B.右側臥位并頭低腳高C.左側臥位并頭高腳低D.右側臥位并頭高腳低答案：A。靜脈輸液發生空氣栓塞時，患者應采取左側臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。21.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量，還可松弛支氣管平滑肌等；去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘等；多巴胺用于各種休克等。22.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。測量血壓時，袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高；袖帶過寬會使測得血壓偏低；袖帶對脈壓差影響較小。23.下列關于體溫的生理變動，錯誤的是（）A.晝夜變動不超過1℃B.女性排卵后體溫可升高C.兒童體溫低于成年人D.運動后體溫可升高答案：C。兒童體溫略高于成年人；體溫在晝夜有節律變動，一般不超過1℃；女性排卵后體溫可升高0.30.5℃；運動后機體產熱增加，體溫可升高。24.對傷口濕熱敷，最需要注意的問題是（）A.防止弄濕床單B.敷布每35分鐘更換1次C.水溫為5060℃D.嚴格進行無菌操作答案：D。傷口濕熱敷時，由于傷口有創面，易發生感染，所以最需要注意嚴格進行無菌操作；防止弄濕床單不是最關鍵問題；敷布更換時間和水溫是熱敷的一般要求，但不是最主要注意事項。25.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A。護理程序包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價，第一步是護理評估，通過收集患者資料，為后續步驟提供依據。26.下列哪項不屬于初級衛生保健的內容（）A.健康教育B.預防接種C.專科治療D.康復服務答案：C。初級衛生保健內容包括健康教育、預防接種、康復服務、基本醫療服務等，專科治療不屬于初級衛生保健范疇。27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行縮唇呼吸訓練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D。縮唇呼吸可增加呼氣時氣道內壓力，避免小氣道塌陷，防止肺泡內氣體殘留，改善通氣；主要目的不是減少胸痛；對減輕呼吸困難有一定作用，但本質是通過避免小氣道塌陷實現；主要是改善呼氣功能，對增加肺泡通氣量作用不直接。28.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛等；心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并發癥，不是最早出現的癥狀。29.關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人進行查對B.輸血時應先慢后快C.輸血完畢應再輸入少量生理鹽水D.輸血后血袋應立即丟棄答案：D。輸血后血袋應保留24小時，以備必要時查對和進行檢驗等；輸血前需兩人進行查對保證輸血安全；輸血時先慢后快，觀察患者有無不良反應；輸血完畢輸入少量生理鹽水可沖洗輸血管道。30.糖尿病患者最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.顱神經病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A。糖尿病患者最常見的神經病變是周圍神經病變，表現為肢體感覺異常等；顱神經病變、自主神經病變、脊髓病變相對較少見。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于免疫器官的有（）A.淋巴結B.脾臟C.胸腺D.骨髓答案：ABCD。淋巴結、脾臟、胸腺、骨髓都屬于免疫器官，骨髓是造血器官也是免疫細胞發生、分化和成熟的場所；胸腺是T淋巴細胞成熟的場所；脾臟和淋巴結是淋巴細胞定居和免疫應答發生的場所。2.下列屬于消化性潰瘍并發癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。消化性潰瘍并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，出血是最常見并發癥。3.小兒生長發育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養因素C.疾病因素D.環境因素答案：ABCD。小兒生長發育受多種因素影響，遺傳因素決定生長發育的潛力；營養因素是生長發育的物質基礎；疾病可影響生長發育；環境因素如生活環境、教育等也對生長發育有作用。4.下列關于隔離技術的敘述，正確的有（）A.嚴密隔離適用于經飛沫、空氣、塵埃傳播的疾病B.呼吸道隔離適用于經空氣傳播的疾病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病答案：BCD。嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病，如鼠疫、霍亂等；呼吸道隔離適用于經空氣傳播的疾病，如肺結核等；消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒等；接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風等。5.下列關于藥物不良反應的敘述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應B.毒性反應是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的C.變態反應與劑量無關D.后遺效應是血藥濃度下降至閾濃度以下時殘存的藥理效應答案：ABCD。副作用是在治療劑量下產生的與治療目的無關的作用；毒性反應是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應；變態反應是機體受藥物刺激所發生的異常免疫反應，與劑量無關；后遺效應是血藥濃度下降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。6.下列屬于肝硬化失代償期臨床表現的有（）A.腹水B.脾大C.黃疸D.肝掌、蜘蛛痣答案：ABCD。肝硬化失代償期主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓。腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果；脾大是門靜脈高壓的表現；黃疸是肝功能減退導致膽紅素代謝障礙引起；肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退時對雌激素滅活作用減弱所致。7.下列關于急性胰腺炎的敘述，正確的有（）A.主要癥狀是腹痛B.血清淀粉酶在發病后212小時開始升高C.出血壞死型胰腺炎可出現休克D.禁食、胃腸減壓是重要的治療措施答案：ABCD。急性胰腺炎主要癥狀是腹痛，多為突然發作的劇烈腹痛；血清淀粉酶在發病后212小時開始升高，48小時開始下降；出血壞死型胰腺炎病情嚴重，可出現休克等并發癥；禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，是重要的治療措施。8.下列關于產褥期婦女的護理，正確的有（）A.產后2小時內應密切觀察陰道流血情況B.產后應鼓勵產婦盡早排尿C.產后6周內應禁止性生活D.產后應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCD。產后2小時是產后出血的高發期，應密切觀察陰道流血情況；產后鼓勵產婦盡早排尿，防止尿潴留；產后6周內生殖器官尚未完全恢復，應禁止性生活；產后產婦身體恢復需要營養，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。9.下列關于急性腎小球腎炎的敘述，正確的有（）A.常發生于鏈球菌感染后B.主要臨床表現為血尿、水腫、高血壓C.急性期應臥床休息D.飲食應給予低鹽、高糖、高維生素飲食答案：ABCD。急性腎小球腎炎常發生于A組β溶血性鏈球菌感染后；主要臨床表現為血尿、水腫、高血壓；急性期應臥床休息，以減輕腎臟負擔；飲食應給予低鹽、高糖、高維生素飲食，減少水鈉潴留。10.下列關于精神科護理的特點，正確的有（）A.護理對象特殊B.治療合作性差C.安全問題突出D.心理護理重要答案：ABCD。精神科護理對象是精神障礙患者，具有特殊性；患者常因精神癥狀導致治療合作性差；患者可能有自傷、傷人等行為，安全問題突出；心理護理對于改善患者精神狀態、促進康復非常重要。三、判斷題（每題1分，共10題）1.機體的內環境是指細胞內液。（）答案：錯誤。機體的內環境是指細胞外液，細胞外液是細胞直接生活的環境。2.所有的缺氧患者都會出現發紺。（）答案：錯誤。發紺是缺氧的表現之一，但不是所有缺氧患者都會出現發紺，如嚴重貧血患者，雖有缺氧，但由于血紅蛋白量少，不會出現發紺。3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤。胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。4.小兒前囟閉合的時間是11.5歲。（）答案：正確。小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。5.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確。青霉素皮試液的濃度一般為200500U/ml。6.只要有病原菌侵入人體就會引起感染。（）答案：錯誤。病原菌侵入人體后，是否引起感染取決于病原菌的數量、毒力以及機體的免疫力等因素，只有當機體抵抗力下降，病原菌數量多、毒力強時才會引起感染。7.慢性心力衰竭患者應給予低熱量飲食。（）答案：錯誤。慢性心力衰竭患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，以滿足機體能量需求，增強抵抗力。8.急性白血病患者化療期間應多飲水，以預防尿酸性腎病。（）答案：正確。急性白血病患者化療期間，大量白血病細胞被破壞，血尿酸增高，多飲水可增加尿酸排泄，預防尿酸性腎病。9.護理記錄單應記錄患者的病情變化、治療護理措施及效果等。（）答案：正確。護理記錄單是護理人員對患者病情觀察和實施護理措施的原始文字記載，應記錄患者的病情變化、治療護理措施及效果等。10.醫院感染的發生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。（）答案：正確。醫院感染的發生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件，缺一不可。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述熱療的禁忌證。答案：熱療的禁忌證包括：①未明確診斷的急性腹痛，熱療可能掩蓋病情，延誤診斷；②面部危險三角區的感染，熱療可使血管擴張，導致細菌和毒素進入血液循環，引起顱內感染和敗血癥；③各種臟器內出血，熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血；④軟組織損傷或扭傷早期（48小時內），熱療可促進血液循環，加重皮下出血、腫脹和疼痛；⑤皮膚濕疹，熱療可加重皮膚滲出，使病情加重；⑥惡性腫瘤，熱療可促進腫瘤細胞生長、擴散和轉移；⑦金屬移植物部位，金屬是熱的良導體，熱療可造成燙傷。2.簡述糖尿病患者飲食治療的原則。答案：糖尿病患者飲食治療原則如下：①控制總熱量：根據患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需總熱量，以維持理想體重；②合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物應占總熱量的50%60%，以復合碳水化合物為主；蛋白質占總熱量的15%20%，選擇優質蛋白質；脂肪占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主；③增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低血糖；④定時定量進餐：合理分配餐次，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配，避免暴飲暴食；⑤限制飲酒和高糖食品：酒精可干擾血糖調節，高糖食品可使血糖迅速升高，應限制食用。3.簡述產后出血的原因。答案：產后出血的原因主要有以下幾方面：①子宮收縮乏力：是最常見原因，常見于產婦精神過度緊張、體質虛弱、產程延長、前置胎盤、胎盤早剝等情況，導致子宮收縮不良，血竇不能閉合而出血；②胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等，影響子宮正常收縮和縮復，導致出血；③軟產道裂傷：分娩過程中，會陰、陰道、宮頸等軟產道可因胎兒過大、急產、助產操作不當等原因發生裂傷，引起出血；④凝血功能障礙：產婦本身有血液系統疾病，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，或因產科并發癥如胎盤早剝、羊水栓塞等導致彌散性血管內凝血（DIC），均可引起凝血功能障礙，導致產后出血。4.簡述急性心肌梗死的治療原則。答案：急性心肌梗死的治療原則如下：①一般治療：包括臥床休息、吸氧、監測生命體征等；②解除疼痛：可使用嗎啡、哌替啶等藥物緩解疼痛；③再灌注心肌：是急性心肌梗死最重要的治療措施，包括溶栓治療、介入治療（PCI）和冠狀動脈旁路移植術（CABG），以盡快開通梗死相關血管，挽救瀕死心肌；④消除心律失常：及時發現和處理各種心律失常，如室性心律失常可使用利多卡因等藥物治療；⑤控制休克：補充血容量、應用血管活性藥物等糾正休克；⑥治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，可使用利尿劑、血管擴張劑等藥物；⑦其他：如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，使用他汀類藥物調脂穩定斑塊等。5.簡述護理診斷與醫療診斷的區別。答案：護理診斷與醫療診斷的區別主要體現在以下幾個方面：①診斷的對象：護理診斷的對象是對個體、家庭、社區現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷；醫療診斷的對象是對個體病理生理變化的一種臨床判斷。②診斷的側重點：護理診斷側重于對患者現存或潛在的健康問題及反應進行判斷，關注患者的生理、心理、社會等多方面的健康狀況；醫療診斷側重于對疾病的病因、病理、病理解剖等進行判斷，以明確疾病的名稱。③診斷的決策者：護理診斷由護士作出；醫療診斷由醫生作出。④診斷的目的：護理診斷的目的是為了制定護理措施，滿足患者的健康需求，促進患者康復；醫療診斷的目的是為了制定治療方案，對疾病進行治療。⑤診斷的穩定性：護理診斷隨患者的病情、健康狀況及反應的變化而變化，具有動態性；醫療診斷在疾病確診后相對穩定，除非疾病發生變化或有新的診斷發現。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴喘息，活動后明顯，夜間不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。輔助檢查：血常規示白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85；動脈血氣分析示pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。請根據上述資料回答以下問題：（1）該患者目前的主要護理診斷有哪些？（2）針對該患者應采取哪些護理措施？答案：（1）主要護理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多等有關；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關；③體溫過高：與肺部感染有關；④活動無耐力：與缺氧、呼吸困難有關；⑤睡眠型態紊亂：與呼吸困難、喘息有關。（2）護理措施：①氣體交換受損的護理：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續吸氧，改善缺氧狀況；指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓練，以增加呼吸肌力量，提高通氣量；遵醫囑給予支氣管舒張劑、糖皮質激素等藥物，緩解氣道痙攣；病情觀察，密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、神志等變化，以及動脈血氣分析結果。②清理呼吸道無效的護理：鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液；指導患者有效咳嗽、咳痰，必要時給予胸部叩擊、霧化吸入等，促進痰液排出；遵醫囑給予祛痰藥物。③體溫過高的護理：監測體溫變化，每4小時測量一次體溫；給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時遵醫囑給予藥物降溫；補充水分和營養，鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。④活動無耐力的護理：評估患者的活動能力，制定合理的活動計劃，活動量應循序漸進；在活動過程中，密切觀察患者的反應，如有不適，應立即停止活動；協助患者生活護理，如洗漱、進食等，以減少患者的體力消耗。⑤睡眠型態紊亂的護理：為患者創造安靜、舒適的睡眠環境，調節室內溫度、濕度和光線；指導患者采取舒適的體位，如半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難；遵醫囑給予鎮靜催眠藥物，但應注意觀察藥物的不良反應。2.患者，女性，28歲，已婚，停經56天，陰道少量流血伴下腹部隱痛2天。婦科檢查：子宮增大如孕50天大小，軟，宮口未開，妊娠試驗陽性。B超檢查提示宮內妊娠，可見胎芽及原始心管搏動。請根據上述資料回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對該患者應采取哪些護理措施？答案：（1）最可能的診斷是先兆流產。患者有停經史，陰道少量流血伴下腹部隱痛，子宮大小與孕周相符，宮口未開，妊娠試驗陽性，B超可見胎芽及原始心管搏動，符合先兆流產的表現。（2）護理措施：①一般護理：囑患者絕對臥床休息，避免不必要的陰道檢查，以減少對子宮的刺激；提供生活護理，協助患者洗漱、進食等。②心理護理：向患者及家屬解釋先兆流產的原因、治療方法及預后，減輕其焦慮和恐懼心理，增強其治療信心。③病情觀察：密切觀察患者陰道流血量、顏色及腹痛情況，如有陰道流血增多、腹痛加劇等情況，應及時報告醫生；監測患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。④藥物治療的護理：遵醫囑給予保胎藥物，如黃體酮等，告知患者藥物的使用方法、劑量及注意事項，觀察藥物的療效及不良反應。⑤健康教育：指導患者保持外陰清潔，勤換內褲，避免感染；告知患者在保胎期間應避免性生活；加強營養，多吃富含蛋白質、維生素的食物，以增強機體抵抗力；出院后定期復查，如有不適，及時就診。3.患者，男性，40歲，因上腹部疼痛2小時入院。患者2小時前無明顯誘因出現上腹部劇烈疼痛，呈持續性刀割樣痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。既往有胃潰瘍病史5年。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規示白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.90；腹部X線平片示膈下游離氣體。請根據上述資料回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對該患者應采取哪些治療和護理措施？答案：（1）最可能的診斷是胃潰瘍穿孔。患者有胃潰瘍病史，突發上腹部劇烈疼痛，呈持續性刀割樣痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱，腹部X線平片示膈下游離氣體，符合胃潰瘍穿孔的表現。（2）治療和護理措施：①治療措施：禁食、胃腸減壓，以減少胃腸道內容物繼續流入腹腔，減輕腹痛和腹脹；補液，糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂；應用抗生素，預防和控制感染；完善術前準備，盡快進行手術治療，如穿孔修補術等。②護理措施：一般護理：患者取半臥位，以減輕腹痛和有利于腹腔內滲出液的引流；密切觀察患者的生命體征、腹痛情況及腹部體征的變化，如有異常，及時報告醫生；保持胃腸減壓通暢，觀察引流液的顏色、性質和量。心理護理：向患者及家屬解釋病情和治療方法，減輕其緊張和恐懼心理，取得其配合。術前護理：完善各項術前檢查，如血常規、凝血功能、肝腎功能等；備皮、皮試等；告知患者術前禁食、禁水的時間和注意事項。術后護理：密切觀察患者的生命體征、傷口情況及引流液的情況；保持傷口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液，及時更換；鼓勵患者早期床上活動，促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連；遵醫囑給予飲食指導，先從流食開始，逐漸過渡到半流食、普食。4.患者，女性，35歲，因多食、消瘦、怕熱、多汗2個月入院。患者2個月來無明顯誘因出現多食，每日進食量較前增加約1倍，但體重卻下降了5kg，同時伴有怕熱、多汗、心慌、手抖等癥狀。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓130/70mmHg。神志清楚，突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，可聞及血管雜音。輔助檢查：血清甲狀腺激素（T?、T?）升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。請根據上述資料回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對該患者應采取哪些護理措施？答案：（1）最可能的診斷是甲狀腺功能亢進癥（甲亢）。患者有多食、消瘦、怕熱、多汗、心慌、手抖等甲亢的典型癥狀，查體有突眼、甲狀腺腫大及血管雜音，血清甲狀腺激素升高，促甲狀腺激素降低，符合甲亢的診斷。（2）護理措施：①一般護理：為患者提供安靜、舒適、涼爽的環境，避免強光和噪音刺激；保證患者充足的休息和睡眠，避免過度勞累；給予高